糖是人体能量的重要来源,对生命活动的维持有着重要的意义,但是血糖过高,又成了如今人们健康的一大负担,甚至让人觉得,“糖”是个坏东西,应该远之,这样的观点正确吗? 来源:医学界内分泌频道 人们常常用“甜蜜”来形容美好的生活,可在许多糖尿病友眼里,“糖”是导致糖尿病的罪魁祸首,“糖”让他(她)们又爱又恨,却不得不敬而远之。那么,“糖”真的那么可恶吗?事实并非如此。 一、糖有多种,粮食也是“糖” 从营养学的角度来说,糖(也称“碳水化合物”)是一大类营养物质,人们日常生活中所说的糖大多数指的是带甜味的“单糖”和双糖,单糖包括血液内的葡萄糖、水果内的果糖和乳汁中的半乳糖,它可被人体直接吸收,食用后血糖明显升高,因此,糖尿病病人除了在出现低血糖时应及时服用外,最好不要吃单糖。双糖包括蔗糖、麦芽糖及乳糖等,它可在肠道内被快速分解为单糖,也不宜多吃。“多糖”又称多聚糖或复合糖,是指面条、面包、米饭、馒头、饼干、山芋、南瓜所含的淀粉,食入后被淀粉酶消化分解为葡萄糖,然后缓慢地进入血液,不会使血糖急剧升高。 二、生命活动要靠正常浓度的血糖来维持 血糖对于人体来说就相当于汽车所需要的汽油,其功能主要是提供人体各种器官(如大脑、心脏,肌肉)活动时需要的能量,人体所需能量的55%~60%来自糖类。葡萄糖进入人体细胞后,在细胞内被代谢并释放出能量,供人体各种器官活动时利用。吃了食物后,血液中的葡萄糖水平开始上升,此时胰腺就会分泌胰岛素进入血中,协助葡萄糖进入细胞。打个比方,将细胞比作房子,胰岛素就是打开屋门的钥匙,葡萄糖是靠这把钥匙进入细胞内的。 三、糖尿病并非因糖吃多了所致 糖尿病是由于体内负责糖调节的胰岛素绝对或相对不足,致使糖的吸收与利用发生障碍,从而导致血糖升高,而与糖的摄入并无直接关系。只要患者胰岛功能正常,即便吃的糖再多,血糖依然能保持在正常范围。目前认为,糖尿病的发生与遗传、环境、肥胖、免疫紊乱等多方面的因素有关,因此,说“患糖尿病是因为吃糖多了”的说法是不确切的,但得了糖尿病后,为了控制血糖,要减少单糖(糖果、果汁等)的摄入。 四、“恐糖症”可以休矣 由于糖尿病知识匮乏,许多糖尿病人对“糖”畏之如虎,怕“糖”怕得要命,不敢碰水果,不敢吃米吃面,天天以菜代饭,日日饥肠辘辘,强迫自己过着“苦行僧”式的生活,导致营养不良,体质下降,免疫力低下,甚至闹出别的病来。事实上,糖类是人体生命活动的主要能量来源,血糖稍高的人,如能合理控制饮食、适当运动,完全可以保持血糖平稳。 五、要学会科学合理地食用“糖” 饮食治疗要坚持十六字方针:总量控制、等(热)量交换、比例适当、食谱多样。金字塔食谱中粮食类为塔基,约占日进食总量的50%~60%。比如每日进食五、六两主食,想吃一点儿粉条、土豆或红薯,可在米食或面食中扣除。糖尿病人大可不必对水果一概拒绝,但要把握好四点:把握好病情,把握好时机,把握好种类,把握好数量。一般来说,血糖高时,暂时不吃水果,可以用黄瓜、西红柿代替,待血糖控制平稳后再吃水果;尽量选择水分大、糖分低的水果;不要饭后马上吃,应在两餐之间加餐时吃;不要多吃,并且应将水果所含的热量从主食中扣除。当然了,除非是为了抢救低血糖,否则白糖或糖果应视为糖尿病人的禁忌。
儿童肥胖问题在现代社会越来越普遍,正确的饮食习惯是预防和管理肥胖的重要因素之一。以下是一些儿童在饮食中应该避免或限制摄入的食物:1. 高糖饮料:包括碳酸饮料、果汁饮料和能量饮料等。这些饮料含有大量的糖
来源:医学界儿科频道 雾化吸入治疗是临床中常用的一种治疗方法,主要是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,经鼻或口吸入达到治疗效果。因其属于呼吸道局部用药,作用部位直接,局部药物浓度高,减少了药物全身应用带来的不良反应,因而广泛应用于临床中各个年龄段的患儿,尤其是在慢性咳嗽、哮喘急性发作及急性喉炎的患儿中疗效显著。目前主要的小容量雾化吸入装置有射流雾化器和超声雾化器,射流雾化器气雾粒子更小,约0.5-5um,能直接达到下呼吸道和肺泡,但噪声相对超声雾化器大,因而射流雾化器的依从性相对较差。 1、目前常用的雾化吸入药物 (1)糖皮质激素:常用药物为布地奈德混悬液,是一种强效糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性的抗炎性皮质类固醇药物。可抑制多种类型细胞(如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞及淋巴细胞)及介导因子(如组胺、类花生酸、白三烯及细胞因子类)参与的过敏性或非过敏性炎症。主要用于治疗支气管哮喘、毛细支气管炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良、闭塞性毛细支气管炎。 (2)支气管舒张剂:常用药物为速效β2受体激动剂,如沙丁胺醇和特布他林,可选择性作用于支气管平滑肌的β2受体,扩张支气管缓解起到痉挛及狭窄。因其作用具有选择性,因而对心率影响相对较小。此外,比较常用的还有抗胆碱能药物如异丙托溴铵,为M受体拮抗剂,局部作用于支气管平滑肌的毒蕈碱受体,引起细胞内cGMP升高,舒张支气管平滑肌。与β受体激动剂联合应用可增强其支气管扩张的作用。 (3)黏液溶解剂:常用药物为盐酸氨溴索和乙酰半胱氨酸。氨溴索可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,从而促进排痰,改善呼吸状况。乙酰半胱氨酸可使粘蛋白分子复合物间的双硫键断裂,降低痰液粘度,使痰容易咳出。 2、常用雾化药物的配伍 (1)哮喘急性发作:吸入用沙丁胺醇溶液+异丙托溴铵+布地奈德混悬液 (2)毛细支气管炎:吸入用沙丁胺醇溶液+布地奈德混悬液 (3)急性喉炎:布地奈德混悬液 (4)化痰:吸入用乙酰半胱氨酸溶液 3、护理 (1)室内环境:合适的温度和湿度可减少患儿不适,增加其依从性。理想的环境温度为18-20℃,相对湿度为50-60%。 (2)适当体位:下颌轻轻上抬,充分打开气道,可减少药物在口咽部存留,促进药物粒子更好进入下呼吸道而起作用。 (3)哭闹烦躁患儿应进行安抚,最好让患儿在安静条件下进行雾化吸入。有条件的诊室应当配备少儿频道或动画片、简易玩具,转移患儿注意力从而使治疗顺利进行。 (4)治疗时间最高在饭前30分钟或饭后2小时,可避免药液刺激咽喉部引起恶心反射导致的呕吐。 (5)雾化前清理鼻腔,保证药液顺利吸入。雾化后可进行扣背拍痰,空心掌由外向内,由下向上,用力均匀。治疗后的洗脸漱口可减少糖皮质激素带来的声嘶、面部皮炎等不良反应。应用布地奈德时避免涂抹油性护肤品,防止发生脂质性肺炎。