治疗前世界最长肱骨感染性骨缺损修复重建术后2年2018年11月空军军医大学唐都医院张云飞副教授团队采用改良膜诱导技术成功为一名右肱骨感染性骨缺损的患者进行长约17.2厘米的修复重建。据科技查新,该技术尚属在世界范围内的首次应用,同时长度也是膜诱导技术修复肱骨感染性骨缺损修复的世界最长记录,标志着我国膜诱导技术治疗感染性骨缺损的临床应用取得较大突破,开辟了新的治疗途径。“一下就缓解了我十几年的疼痛,你们看,我现在右臂能提东西啦!”2020年11月,已经术后2年来唐都医院复查的刘女士高兴地展示自己右臂的恢复状况,举小哑铃、手臂伸展,她活动自如。59岁的刘女士是山西人,17年前一场车祸造成右上臂骨折,在当地医院给予钢板螺钉固定治疗,并采用自体骨植骨。随后伤口间断流脓,患者未重视,直到2017年10月份,她看到胳膊皮肤溃烂流脓,螺钉露出,才前往唐都医院治疗。接诊的骨科张云飞副教授仔细检查发现,刘女士内固定物松动失效,大段肱骨骨缺损,存在严重感染,而骨感染及骨缺损属于世界性难题,同时如果不及时治疗,感染将进一步加重,可能面临截肢,治愈难度非常大。张云飞副教授介绍称目前感染性骨缺损患者的治疗方法主要有骨搬移、膜诱导等技术。骨搬移需要患者具有一定的残余骨量,并要长期使用外固定架进行搬移,由于患者骨缺损范围过大,且搬移时间长,不适用。膜诱导技术是近年来出现的新技术,先清除感染坏死骨质,将俗称的“骨水泥”放入缺损区,一段时间后,骨水泥周围会形成血管化的类骨膜组织,这些组织能成骨及供血。最后,张云飞决定采用一期膜诱导、二期生物膜内植骨技术实施手术治疗。由于患者之前已经做过一次自体骨移植,二期用于植骨的自体骨骨源有限,为解决这一问题,经过大量文献查阅及充分论证,张云飞创新性地使用改良膜诱导技术进行重建。经过完善术前准备,张云飞副教授带领王国梁主治医师及团队于2017年11月8日为刘女士实施一期手术,清除感染坏死的骨质,放置骨水泥,2018年7月9日又实施了二期植骨重建内固定手术。他先将之前的填充物取出,以刘女士双髂后骨颗粒为主要供骨材料,同时采用改良膜诱导技术进行二期植骨手术。张云飞形象地说:“这个过程就像剥火腿肠,生长出的诱导膜就是火腿肠肠衣。我们先把肠体也就是传统骨水泥取出,保留肠衣的完整性,二期再把新的肠体,也就是骨移植替代物塞入肠衣。”张云飞介绍,通过改良膜诱导技术可以通过缓释抗生素可以实现术后较长时间局部抗感染;同时它本身具有良好的成骨性能,完美解决了骨源不足的问题;另外它有一定强度,能起到有效支撑的作用。张云飞表示,希望今后能将此技术推广转化应用,挽救更多伤残患者。该项技术于人命日报、新华社、空军报等60多家媒体进行了报道。治疗后治疗后365天术后患者骨缺损修复重建顺利完成,上肢功能达到良好。