常识篇头发由毛干、毛根、毛囊构成,头皮约有10万个毛囊,成人期不能增添新的毛囊,一根头发经历生长期(90%,2-6年),退行期(1%,2-3周)、休止期(8%,2-3月),寿命约2-6年,成人每月头发
女性脱发往往为弥漫性的,需要详细的检查来明确诊断和确定病因,而这些都是采取治疗前必须明确的。医生一般会详细询问病史、月经史、生活状态、精神睡眠状态、饮食习惯、有无其他疾病、服药史、家族史等;检查全身的毛发分布情况,体态等。根据需要还会进行一些化验检查:血细胞计数、血沉、肝功能、血脂、铁蛋白、维生素b12、叶酸、血糖、胰岛素释放试验、甲状腺功能、甲状腺相关抗体、抗核抗体、性激素水平、性激素结合球蛋白等。毛发镜(皮肤镜)检查也是经常需要的检测项目。有一些特殊情况还会进行组织病理学检查。有时还会要求患者收集一天脱落的所有头发进行毛发镜检。
一. 什么是脱发及其常见原因人的头发生长呈周期性,需要经历生长、退化和休息三个阶段。正常情况每天可脱发70-100根,此为生理性脱发。由于脱落的头发数与新生的头发数大致相等,故可维持头发总量不变。所以,梳头或洗头发时有少量脱发不必担心,注意日常护理即可。但是如果头发过度脱落或头发异常,比如,头顶隐约可见的“地中海”;或者轻轻一拉头发就掉一把,那就是病理性脱发了。病理性脱发的原因有很多。包括:遗传、免疫、雄激素(二氢睾酮)、全身疾病(如甲状腺疾病、贫血、红斑狼疮等)、药物(如化疗药、避孕药等)、各种损伤(如烧伤、射线等)、分娩、染发、压力等。要判断自己是哪种原因引起的脱发,必须到正规医院找医生就诊、咨询。莫要轻易相信网上的言论。临床最常见的两种脱发:雄激素脱发和斑秃二. 什么是雄激素性脱发,如何治疗?雄激素脱发,又叫脂溢性脱发。代表人物:李亚鹏、威廉王子。此类脱发与基因和体内雄激素水平(二氢睾酮)升高有关。男性多见,女性也可以出现。男性患者表现为额顶部和顶部头发对称、渐进性变薄(人称“地中海”),发际线后移(M型);而女性多表现为头顶部弥漫性稀疏(“圣诞树”型),而前额发际线不受累。**治疗要在皮肤科医生的指导下,根据脱发类型、程度选择合适的治疗方案。(1)口服药物 如非那雄胺:只对男性秃发治疗有效。非那雄胺副作用轻微,但是少数(<2%)的病人可出现性功能减退,停药后可恢复。 抗雄激素治疗:女性秃发伴随高雄激素血症,可采用口服避孕药或螺内酯。(2)外用药 米诺地尔:男女患者均可用。一般男性使用浓度为5%,女性为2%。**注意:口服和外用药物治疗可以减慢或停止绝大多数的脱发,但是必须坚持用药,一旦停药,头发又会再次脱落(3)毛发移植 这一治疗方法见效较快,但是费用昂贵,严重秃发者可考虑。三、斑秃又是什么东东?如何治疗?亦称圆形脱发,俗称鬼剃头,是一种和免疫相关的疾病。常表现为圆形或卵圆形的头发脱落斑,无自觉症状。若整个头皮毛发全部脱落,称全秃;若全身所有毛发均脱落者,称普秃。病因和临床表现及治疗上都与雄激素脱发有区别。部分患者可在数周内自行长出新发。但该病也容易复发。目前常用治疗方法包括:(1)糖皮质激素:比如梅花针叩击头皮,然后外涂糖皮质激素等。(2)外用刺激剂:如地蒽酚、壬二酸等;(3)外用米诺地尔:起效慢,对斑秃的疗效不如雄激素脱发;(4)外用免疫治疗:如二苯环丙基酮;(5)口服糖皮质激素或免疫抑制剂:可有不同程度的疗效。本文系穆欣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
平时在皮肤科门诊中经常遇到来看足病的患者,多数患者分不清长得是鸡眼(俗称“脚钉”)还是跖疣(俗称“刺瘊或瘊子”)和胼胝(俗称“老茧”),有甚者有的皮肤科医生也云里雾里,患者常常把三者都误认为“鸡眼”,而随着人类进步,逐渐脱离体力劳动和长时间步行后,临床上,真的鸡眼已十分少见,所以今天抽时间带大家全面认识一下这三者,以免张冠李戴,导致误诊、误治。1.鸡眼 是由慢性摩擦或压力引起的一种局限性圆锥状角质增生物,尖端深入皮内,基底露于皮肤表面,呈圆形似鸡眼故得其名,颜色为淡或深黄色,表面光滑有皮纹,稍微透明,界限清晰,按压顶部因尖端压迫皮下神经而产生疼痛,多数患者因疼痛影响走路和工作前来就诊,好发于手足等易摩擦部位,指或趾间也好发,多单个出现,很少超过3个,没有传染性,个别患者不治疗,在去除外力后会自愈消退。2. 跖疣 由人类乳头瘤病毒(HPV)1型引起,通过直接或间接接触传染,发病与外伤导致的皮肤创面以及个体的机体免疫状态有关,免疫功能异常或者低下者,更易感染。早期为肤色小丘疹,逐渐发展成表面粗糙不平的类圆形灰黄色斑(因受足底压力,一般不会变为“菜花样”),皮纹不明显或被破坏,界限清楚,周围围绕稍高增厚的角质环,削去疣体表面或疣体破损后有小黑点和或出血点,一般不痛,个别患者有轻微疼痛感;有传染性,数量多,很少单发,足部各个部位都可以出现,而且多是一个脚先发或者仅有一个脚发病。3.胼胝 是由于长期受压或摩擦刺激形成的淡黄色扁平角质增生性斑块,边缘薄,中间厚,类圆形,面积较大,个别为斑片状或条索状,稍微透明,一般无感觉,个别患者伴有皲裂,疼痛和或触痛不明显,好发于骨突起的摩擦部位,多见于足畸形、长期运动摩擦或者鞋子不合适以及爱穿高跟鞋的患者。不传染。4.三者如何鉴别呢? 胼胝比较简单,摩擦部位出现较大淡黄色斑块,结合临床症状和图片对照即可明确诊断,患者因为没有明显的不适,一般很少就诊,而且会自行用刀子修剪;但是跖疣和鸡眼就很容易混淆,才会出现经常把跖疣叫“鸡眼”。 只要记住这个口诀:鸡眼多单发、疼痛、修剪无黑点、不传染即可,相反跖疣常多发、无痛、修剪有黑点、易传染。这样就可以很好的鉴别开。当然个别不典型的还是要找皮肤科医生看看。5.那么问题来了,该如何治疗呢? 胼胝:可以不治疗,去除摩擦和外力之后,很快可以好转自愈,除非疼痛明,可以热水泡软后用刀修剪即可,个别严重的可以尝试冷冻或者激光。 鸡眼:可以用鸡眼膏、手术切除或者激光去除,但是都可能留下疤痕。值的注意的是如果不能确诊为鸡眼不建议使用鸡眼膏,万一是跖疣,你适得其反,导致疣体传播增多。 跖疣:禁止使用鸡眼膏(可能导致疣体播散或出血)。数量少的可以激光、冷冻或者外用药膏如维A酸乳膏、咪喹莫特等,个大的可以手术切除和激光,泛发或多发性的(如镶嵌疣)可以尝试光动力治疗、药物注射或者抗病毒中药内服和或浸泡,多种方法联合治疗对多发者可能是更佳选择,本病治疗一般不需要全身系统用药,调节免疫药物和抗病毒内服药物对治疗可能有一定帮助,但具体效果如何目前仍有待商榷。注意:如果跖疣被误贴了鸡眼膏,一定要先用抗生素药膏控制炎症后再激光或冷冻治疗,否则会导致大的溃疡和出血(如下图),最后留下严重的疤痕等。6.跖疣是HPV病毒感染的,那会恶变呢? 由于跖疣多是HPV1型(低危型)感染诱发,一般不会恶变,罕见恶变(继发疣状癌),所以大家只要发现就及时到正规医院皮肤科诊治即可。最后再次展示三者的不同之处:本文图片来自网络,版权归原作者,在此表示感谢。本文系郭波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.果酸就是从水果、甘蔗等中提取的各种酸的总称,根据患者皮肤情况不同配制成不同的浓度用于治疗,所以你自己买的水果肯定不能直接往脸上敷了,成分和浓度不明确会造成皮肤损伤的。2.主要治疗:(1)青春痘、粉
1、温水洗脸,避免冷水或热水刺激,每天早晚各洗一次,不要过度清洗。 2、避免使用隔离霜,粉底液等化妆品,以免堵塞毛孔。 3、少吃甜、油腻、辛辣刺激的食物,少喝碳酸饮料。 4、保持良好的作息规律,不要熬夜,少玩紧张刺激的游戏。注意保持心情舒畅。 5、按照医嘱使用药物,定期复诊。 6、切勿自己乱用药,建议到正规医院皮肤科确诊后再治疗。 7、如果自行购药,需注意药品批号是否为药准字。不是药准字的外用药需谨慎使用。 本文系李晶医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
白癜风到底需不需要忌口? 可以说对任何疾病来讲,大家最关心、询问最多的话题就是忌口问题,今天我们就来介绍一下关于白癜风的饮食注意事项。 在临床就诊过程中,不管我们多么努力解释,均衡饮食的重要性,可大家