陈辉霖医生的科普号

美国苹果公司总裁乔布斯，胰腺癌，死了。中国前中央某常委，国家机密不能说，胰腺癌，死了。一个富可敌国，去世前投入大量金钱，支持世界最顶尖的科学家去寻找治愈之策。一个权可通天，去世前召集国内名医会诊，试尽现行各种治疗之法。不是医生无能，只是人类太渺小。空间是无限的，时间是无限的，但我们每个人所拥有的时间空间却都是有限的。人一辈子，心脏会跳3000000000次，从来没歇过，但它总会是要歇息的。宇宙是大的，人类是渺小的。我们对我们自身了解都极其有限。请不要说征服了珠峰，珠峰一直都在，可登过珠峰的人却不可能一直在。一个人病了，不但身体承受巨大的痛苦，还会有经济上巨大压力，感情上的悲痛。这时候周围的人给了什么？不是微笑，不是雪中送炭，是怜悯，是歧视，是背叛，是落井下石。国家给了什么？没有提供好的治疗，没有基本的保障，没有完善的求助机制。是这个冰冷的社会把一个个可怜，无助，在生命的重压下崩溃的个体送上了绝路。我们与病魔斗争时，身后没有强大的支持，无助绝望，愤恨不平的我们所能做的只是死前拉个垫背的，而这时离我们最近的是医生，虽然他试图帮助我们。得了癌症，我们不问为什么得癌症，只要求医生看好病。每一个公民都不主动学习健康知识，国家没有每一个公民提供健康科普教育。我们不懂最基础的医学常识，我们枉顾最起码的自然法则，我们不尊重生命，我们不给生命尊严。连倒地老人都不敢扶的国家，人人都可以随意指责为日夜疲惫工作的医生。砍死医生，病不会治好，只是剥夺了下一个病人看病的权利。而谁也不知道下一病人是谁？谁也不敢保证下一个病人不是自己。不是生活无望，绝望，没人会不计后果，没有人会自取灭亡。这个国家是应该有个讲理的地方，但绝不是医院。医院的药再贵，请相信，价钱不是医生定的，为你做手术的医生绝对没有拿大头，为你护理的护士绝对拿不到一分。谁在控制着药价？不是医生。谁在经营着医院？不是医生。谁在给你看病，是医生。谁在受累，是医生。谁在挨打，是医生。每一个生命的逝去，都是一个无法挽回的损失，但医生不该为此负责。医生在为这个不负责的社会背黑锅。靠牺牲医生这个行业来转嫁医疗资源投入不足和分配不均的矛盾，这样的权术看似高明，却会牺牲民族的未来。看病难只是因为医生少。培养一个合格的医生要十年时间，砍掉一个医生只需要一刀。医生再少，领导都能保证，作为一个普通人，我们能得到的只有更少。善待医生，给医生尊严，包容医生，让医生安全，让越来越多的人愿意从事医生，这样每一个普通的人才能看病不难。让我们一起努力。复旦医学博士联盟（为了以后看病不再难，请帮忙扩散，让医生发出自己的声音）

医患间，那些被忽视和遗忘的温暖

又一位同事与我们告别离去了，那天早上因为有门诊没有去送行。想象得到那个场景，哀乐低回、气氛庄严，人们神情肃穆、克制着内心的伤悲，与远行者作最后的告别。他是放射科专攻介入治疗的医生，比我还年轻好几岁，在在与病魔顽强抗争了好几个年头后，终于放下了、终于放手了，从此再也不会有身体的创痛和精神的磨难。十几天前还碰到过他，人已经憔悴的看不出原形，放疗、化疗，还有疾病本身的摧残，瘦骨嶙峋，一阵风兴许就能刮倒，哪有年轻时朝气蓬勃的影子。哪一年，我们一起到北京出差，为出版社修改一部书稿。短短几天，无论是与在京的老战友、老同学、老同事相聚，还是和出版社的编辑、领导讨论交流，都是那样的意气风发、谈笑风生，任务完成后的豪饮庆祝，更显出英雄本色。哪一年，我们一起讨论科研课题。我们的工作在甲状腺疾病领域有些交互重叠，甲亢通常有手术、药物的治疗方法，另外就是我们的放射性核素碘131治疗，而他当时申报到省级课题：介入法治疗甲亢。通过血管内插管进入供应甲状腺血液的动脉，然后注射栓塞剂，当我们在一起商量如何进行信息交换、医疗资源共享时，他谈起课题前景，眉飞色舞、信心满堂，充分显露出青春年少的豪情万丈。那时的他，怎么也不会想到出师未捷身先死！总是超负荷的工作，很难得有休息时间，即使是周末也下到基层医院进行技术指导。正是由于对工作的无限热情，自身受到大剂量射线的无情照射，损害了自己的健康。我与他的工作有类似之处，都会受到射线的照射，而且每一次的个人剂量监测，都有小幅度的超标，可是在这个岗位上，无法逃避，面对着那么多患者的信任，即使对每一位患者的治疗都是以损害个人的健康与生命为代价，也只能一往无前，尽心尽力做好。好人，再一次的告别，请一路走好！

医患如何更好的沟通？这是《健康报》2年前的一个讨论题目，我的体会是：医疗技术之外的沟通要加强，即不要单就病论病，而要看到患病的人，需要被关心的人。 一次，我接诊了一位接受碘治疗的甲亢患者，此患者在就诊过程中显得极为焦躁，不停地抱怨，认为治疗没有取得明显效果，对痊愈不再抱有希望等。然而，对她进行检查后发现其各项体征都趋于正常，血液化验结果也提示病情基本康复。我耐心地听完她的抱怨后，没有急于用强势的语言劝她接受病情已康复的事实，因为病人此时的状态已听不进去关于病情的解释。我干脆就不谈病情，而是以一种类似于聊天的平和语气问了她一句：“平时工作忙吗？生活中有什么不顺心的事没有？”。 听到我的问话，她立刻安静下来，而且很快眼圈就红了。她谈到自己的个人生活很不称心，单位里人际关系有些紧张，家庭中缺少亲人的关怀，患病多年，看过很多家医院，现在才真正感到医生的关心。到这时，我觉得已经有了进一步沟通的基础，开始转换话题，告诉她疾病的转归与精神状态的密切关系，良好心态和心情愉快对康复的作用。病人接受了我的建议。医疗之外的沟通使她放下了心理包袱，至少是减轻了精神压力。 对于农村来的病人，可以简单地问一下收成和劳作强度；农民工问一下是不是要熬夜、能否拿得到工资；老年人问一下子女情况；独自来就诊的问一下为什么家里人没有一起陪同来看病等等。医疗之外的沟通，既是一种关心，也在不经意中了解到可能对病情有影响的因素。只有这样，才能建立和谐的医患关系，并最终达到携手战胜疾病的目标。

为了方便病友咨询和预约门诊，我会给大家留电话，可是有时也挺烦恼的1、门诊时间来电话。门诊时病友很多，大家都着急想快点看，这时接电话就不合适，既对正在看病的病友不礼貌，也不能聚精会神的诊治，同时接电话当中也无法认真倾听和提出建议。2、休息时间来电话。有些病友来电话很不讲究时间，休息日早上6点多来电话，第一天我没接，可第二天又是早上6点多来电话，两次过后我告诉他请在白天打电话，结果整个白天都没有接到再次的来电；还有一次晚上11点多接到病友的电话，说完事情后我委婉的告知以后别太晚打电话，她说以为还早呢，已经习惯了，真让我苦笑不得。3、以电话代替看病。有些病友总希望只在电话中咨询就不到医院来了，说是没有时间。可是我自己还是觉得担心，毕竟电话不能代替看病，再忙也要为自己的身体着想，我要求到医院来也是对每一位病友负责。希望大家理解我说的这些。另外，有事来电话可以选择在下面几个时间段：1、每天下午4点-5点，这一段时间不是太忙，周二除外（要开会），有教学或出差时可能也不行；2、每天晚上7点-9点；3、休息日的白天。

谢谢陈医生的回复！目前吃半片优甲乐和西酵毋片