赵跃峰医生的科普号

帕唑帕尼是由葛兰素史克公司研发的一种可干扰顽固肿瘤存活和生长所需的新血管生成的新型口服血管生成抑制剂，靶向作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)，通过抑制对肿瘤供血的新血管生成而起作用。适用于晚期肾细胞癌（一种在肾小管中发现癌细胞的肾癌类型）、软组织肉瘤(STS)、上皮性卵巢癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。

大部分胸部良性疾病或者癌症早期不一定有特殊症状，多在健康体检中发现，胸片和CT检查意义重大。下列症状具有重要的警示作用，请及时去胸外科就诊，以免延误病情。 咳嗽：刺激性干咳多见于肺癌，气管支气管肿瘤，不易为药物所控制。若反复脓痰，需考虑支气管扩张症、肺脓肿等。　 咯血：约一半的肺癌患者有此症状，表现为持续性或间断性的反复少量咯血或痰中带血。支气管扩张症和肺隔离症等良性疾病也可表现为咯血，而且量大。　 喘促、胸闷、气急：常见于慢性阻塞性肺部疾患、肺气肿等。肺癌并发肺部感染、晚期产生大量胸水压迫胸腔、双肺弥漫性癌肿致肺功能下降等均可导致喘憋症状。 胸痛：胸部外伤、肋软骨炎、自发性气胸可有胸痛表现。癌肿直接侵犯胸膜、肋骨、胸壁时，产生教剧烈胸痛。出现难以控制的剧痛时，几乎都有广泛的胸膜或局部胸壁侵犯，预后较差。　 吞咽困难：可能为食管癌或者食管平滑肌瘤。进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。 进食后呕吐：需排除贲门失驰缓症、反流性食管炎等。 声音嘶哑：癌肿转移致纵隔淋巴结肿大，压迫喉返神经引起声带麻痹，可出现声音嘶哑。　 上腔静脉压迫综合征：癌肿压迫上腔静脉，致血液回流受阻，产生头面部、颈部、上肢水肿，前胸部静脉怒张，引起头痛、头晕。　 全身症状：发热、消瘦、恶病质等。

胸外科常见的疾病包括： （1）肺部疾病：肺癌（肺鳞状细胞癌，肺腺癌，小细胞癌，肺转移性肿瘤等）；肺部良性肿块（肺平滑肌瘤，肺结核球，错构瘤，炎性假瘤，脂肪瘤，血管瘤等）；气胸；肺大泡；慢性阻塞性肺气肿（需要行肺减容术或肺移植术）；肺不张；脓胸；肺脓肿；肺结核；肺囊肿（先天性）；中叶综合征；肺真菌病等。 （2）气管和支气管疾病：支气管扩张症；（支）气管囊肿；气管肿瘤；气管狭窄；支气管良性肿瘤等。 （3）胸膜疾病：胸膜间皮瘤；胸膜炎；胸膜结核；胸腔积液（血）。 （4）食管疾病：食管癌；食管良性肿瘤（平滑肌瘤）；食管良性狭窄；贲门癌；贲门失迟缓症；食管裂孔疝；食管憩室；食管息肉；食管静脉曲张等。 （5）纵膈疾病：胸腺瘤（包括良性、恶性和交界性肿瘤）；纵隔囊肿（如心包囊肿，甲状旁腺囊肿，胸腺囊肿，淋巴囊肿等）；胸骨后甲状腺肿；畸胎瘤（包括良、恶性）；神经源性肿瘤（多见于后纵膈，如神经鞘瘤，神经母细胞瘤，神经纤维瘤，神经节细胞瘤等）；脂肪瘤；纵膈结核等等。 （6）胸壁疾病：肋骨肿瘤；肋间神经痛；肋软骨炎；胸壁肿块（如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤、乳腺增生肿块等）；胸壁结核；鸡胸；漏斗胸等。 （7）胸部外伤：肋骨骨折；血胸；气胸；肺爆震伤、胸部异物等。 （8）其他：如手汗症、乳糜胸、膈疝、膈肌麻痹等。