包茎的小朋友排尿时,包皮鼓起,尿积留于包皮囊内经常刺激包皮及龟头,促使其产生分泌物及表皮脱落,就会形成包皮垢。聚集的包皮垢呈乳白色豆腐渣样,偶尔能从包皮口排出;有的包皮垢能形成绿豆大小,堆积在龟头的冠状沟处,隔着包皮可以看到白白的小肿块,常被家长误认为“肿瘤”。
最经典的一个比喻就是:汽车轮胎的外胎破了个洞,内胎鼓包了。 为什么会得疝气?腹部局部支撑力下降。 值得一提的是:胚胎发育时男性睾丸和精索经腹股沟管下降至阴囊,右侧又较左侧晚一些,而先天性和青壮年的疝气多与此有关,故多见腹股沟斜疝,而且右侧多于左侧;老年人肌肉萎缩或腹横筋膜薄弱,直疝三角支撑力差,易得腹股沟直疝。 有了腹壁缺损,在反复持续的腹压下,内层的腹膜就从间隙中突出,逐渐增大,突至皮下,甚至突入阴囊。 疝气如何治疗?由于疝是腹壁缺损引起,因此除了手术修补,没有任何药物可以治疗腹外疝。
有时疝环较小而疝囊较大,腹压突然增高时,疝内容物强行扩张疝环滑入疝囊,此后疝环回缩,将内容物卡住无法回纳,称为嵌顿性疝。 嵌顿如不解除,卡住的肠管血运受阻导致肠管坏死称为绞窄性疝。所以嵌顿疝无法回纳时需急诊手术,嵌顿时间长的,即使手法复位了,仍然需要留院观察排除肠坏死的可能。
龟头包皮炎(balanoposthitis),顾名思义,是指小孩子的龟头和包皮感染发炎了。一般发生在没有接受包皮环切手术的小孩子,包皮已经“割掉”的小孩子一般不会发炎了。 龟头包皮炎会有哪些症状呢?外观上,轻度发炎的小朋友,小鸡鸡头上的包皮口会发红;程度较重的,整个小鸡鸡都会红肿;有些包皮口还会有分泌物(一般是乳白色)。 大一点的小朋友,自己会讲“小鸡鸡痒”、“小鸡鸡痛”、“小便痛”,甚至不肯解小便或者小便解不出来。 婴幼儿不会讲话,龟头包皮炎症厉害的时候会使其不停哭吵。 程度重的会引起腹股沟区域红肿、皮疹、淋巴结肿大。 较真的家长朋友肯定又要“刨根问底”了:究竟为何我儿子小鸡鸡会发炎呢?是我哪里做的不到位,我该怎么做呢? 那我们就来简单科普一下龟头包皮炎的病因,同时着重介绍一下治疗方法。 病因:清洗不到位。包茎和包皮过长的小朋友,包皮内会积留“包皮垢”,不清洗干净容易诱发炎症。 交叉感染。家庭成员有湿疹、真菌感染,容易污染小朋友的衣裤、床单、玩具等,尤其是小内裤,从而引起小鸡鸡发炎。 近期有其他部位的细菌感染,容易继发引起小鸡鸡感染,比如尿布疹、湿疹、咽喉炎、腹泻、关节炎等。 外伤性。暴力翻露包皮使其损伤,从而容易感染;其他包皮外伤也容易诱发感染。 接触刺激性物体,比如用肥皂过度清洗小鸡鸡。 小朋友有其他全身性疾病从而导致小鸡鸡容易发炎,比如糖尿病(没错,小孩子也是有糖尿病的)。 其他原因,比如恋童癖的大人“玩弄”小朋友的小鸡鸡,青春期的男孩子使用避孕套过敏以及不洁性生活等。 治疗方法:合理清洗小鸡鸡。适当翻起包皮,清洗包皮与龟头之间的污垢。 对于包皮口较小的男孩子,避免暴力翻露包皮。 消毒药水浸泡。一般使用3%硼酸粉溶液或苯扎氯铵1:4稀释(温开水稀释)后浸泡小鸡鸡5-10分钟,每天2-3次。不能及时获取到消毒药水的家长,可以暂时用温盐水(温开水中放入少许食盐)替代。 抗生素药膏涂抹包皮口。一般使用金霉素药膏或者百多邦药膏等。 避免接触刺激性物体,保持衣物清洁、除菌。 如有其他相关疾病,应该同时治疗。 -经过上述合理治疗,一般5-7天炎症即可消退。 -炎症消退后,应继续保持合理清洗的习惯。 -如果炎症反复发作,建议行包皮环切手术(最佳年龄3-9周岁)。 -如果炎症迁延不愈,应及时就诊泌尿外科门诊,针对性使用口服抗生素治疗。
权威医学杂志《柳叶刀》于2015年10月发布了一项全世界人们一直关注问题的答案:麻醉到底会不会影响婴幼儿智力发育?如果影响的话,全身麻醉和和局部麻醉哪个更好些?这项来自全世界7个国家28家医院的多国家、多中心研究很好地回答了这个问题。 在这个国际评估者双盲的随机对照、等效性试验中,研究人员招募了妊娠超过26孕周且60孕周以下出生的婴儿,并且这些婴儿进行过腹股沟疝修补术,这些婴儿来自于澳大利亚、意大利、美国、英国、加拿大、荷兰和新西兰的28家医院。 这些婴儿被随机分配(1:1),以接受清醒的局部麻醉或七氟烷基全身麻醉。基于网络的随机化的两个或四个块完成,并在出生地点和孕龄进行分层。如果他们存在神经损伤危险因素,则这些婴儿被排除在外。 该研究的主要成果将是在5岁时韦氏学龄前儿童智力测验量表第三版(WPPSI-III)全量程智商得分。次要结果是在2岁时评估的贝利婴幼儿发展量表III复合认知得分。该分析是根据每一个协议调整了出生时的胎龄。平均五分(1/3 SD)的差异预定义为临床等效界。 在2007年2月9日和2013年1月31日之间,363名婴儿接受清醒局部麻醉,359名婴儿接受全身麻醉。清醒局部麻醉的238名婴儿的结果数据可用,全身麻醉组的294名婴儿的结果数据可用。 在按照每协议的分析中,清醒局部麻醉组的认知综合得分(平均[SD])为98.6(14.2),全身麻醉组为98.2(14.7)。组间平均值是相等的(清醒局部麻醉减去全身麻醉为0.169,95%Cl为2.30?2.64)。全身麻醉组的中位时间为54分钟。 对于这个次要的结果,研究人员没有发现任何证据表明与局部麻醉相比,在婴儿期只需不到1小时的七氟烷麻醉会增加2岁时不良神经发育结局的风险。(来源:医脉通)。 原文出处:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=26507180