一、上传影像学片子的重要性所有医生在解答患者咨询时,都是以检查片子为依据,而不是检查报告。因为不同医生看同一张片子,会因为水平、经验不同,得出的结果不会完全一样。而且影像学检查的结果对某些疾病的诊断和治疗非常重要,是医生决定治疗方案的参考因素之一。所以,咨询骨科、神经科等方面疾病时,一定要上传影像学原片,而不是报告。二、拍摄影像片子时常犯的错误三、拍摄前的准备工作第一步 判断片子的正反1. 一般正规的影像片子的右上角会有个小豁口,保持这个小豁口在右上方。2. 如果四角没有明显的豁口,X光片可以通过片子上的字母“L”或者“R”来判断,L在右侧、R在左侧是正确的摆放方式,一般L和R只会出现一个。3. 右上角没有明显豁口的CT或者MRI可以通过片子上的文字来判断正反。第二步 拍摄工具的选择1. 拍摄工具可以选择手机或者相机,工具越高级越好。首推单反相机或者卡片机,实在没有条件的情况下手机也可以,但手机拍摄的效果确实要比相机差一些。小编模拟拍摄时选择了普通的卡片机和手机。2. 用相机拍摄时,先把相机调到“微距模式”,并且关掉闪光灯。四、具体拍摄方法方法一 以电脑显示器为背景,用相机或者手机拍摄1. 打开电脑,新建一个幻灯片,不需要修改任何内容,直接点击放映,使显示器的背景为单一的白色。同时,最好把显示器本身的亮度调到最大。2. 用透明胶带将影像片子固定在显示器上,使要拍摄的部分全部在白色背景内。小编的显示器是17寸的,白色的背景刚好跟片子一样宽。3. 一般一张CT/MRI分成20个小格,以1-4格为单位将一张片子拍成几张照片,然后以统一的方式命名。比如小编实拍采取了4小格(图8)为一张的方式,最终把一张CT拍成了6张小照片,可以依次命名为“1行左”、“1行右”、“2行左”、“2行右”、“3行左”和“3行右”。注意事项:1. 推荐1-4格为单位拍成一张照片,拍摄时一定要注意将要拍格子的信息都拍进照片,包括图像四周的文字。2. 给文件命名时一定要遵循一定的规律,这样方便医生了解不同照片在片子上的位置。如果要拍摄的是一组片子,一定要在照片名上区分出来,比如“1张1行左”、“2张1行左”等。方法二 以电视显示器为背景,用相机或者手机拍摄1. 通过数据线将电脑(笔记本)与家里的电视机联接,打开电脑上的空白幻灯片,点击放映。2. 将影像片子用透明胶带固定在电视上,用相机或者手机按照前面讲述的方法拍摄。注意事项:1. 固定时最好用透明胶带,这样不影响片子的展示。2. 电视显示器的尺寸最好能容纳整张片子。方法三 以窗户玻璃为背景,用相机或手机拍摄1. 选择一个阳光明媚的天气,找一间有阳光照进来的屋子,关掉屋里的灯,保证阳光是屋里唯一的光源。2. 用透明胶带把要拍摄的片子固定在窗户玻璃上,用准备好的相机或者手机从正面直接拍摄。注意事项:1. X光片整张拍成一张照片,CT/MRI要以“小格”为单位拍摄,推荐1-4个小格拍成一张照片。2. 拍摄时一定要尽量寻找窗外没有干扰背景的窗户,窗户背景过杂会影响拍摄效果。方法四 以窗户玻璃为背景,用手机扫描软件拍摄1.在手机上APP STORE 中搜索“扫描”,下载任意一款手机扫描软件。2.选好窗户,固定好片子后,用手机以“仰角”拍摄,使片子的背景全部是天空,避免窗外景色的干扰3. 利用手机软件的扫描功能,将“梯形”的图变成正常图片,并保存下来。每款手机软件的操作不完全相同,小编任选了一款软件为例,说明简要操作流程。注意事项:1. 拍摄时一定要使整个片子的背景全部都是蓝天。2. 手机的镜头对光线要求很高,光线稍微差点就会对照片有影响,所以一定要选一个阳光很好的天气。五、小编拍摄经验分享至此,X光片、CT/MRI的拍法就介绍完了。最后小编提醒各位网友,有几点特别需要注意的:1、有些比较大型的医院做完CT/MRI后,除了给患者影像原片和检查报告,还会给一张光盘,里面包括了患者检查时拍摄到的所有影像图片。如果有这张光盘,上传影像资料时,可以直接用光盘里的照片。2、以窗户玻璃为背景拍摄时,一定要选阳光比较好的天气,小编模拟拍摄赶上阴天下雨,影响了拍摄效果;以显示器为背景不受天气影响。3、拍摄工具的选择一定是越高端越好,拍出的照片像素越高越好。好大夫在线对上传附件的要求是单个大小不能超过5M,请注意适当控制文件大小;图片格式最好是JPG、GIF、PNG,一般相机和手机拍出来的都是JPG。4、相机拍摄时一定要调到“微距模式”,关掉闪光灯。如果有三脚架,拍摄时用三脚架固定,避免手抖;如果没有,拍摄时可以将手肘放在桌子上,以防手抖。总之就是手不能抖,模糊的片子会严重影响咨询效果。5、X光片的拍摄,推荐以窗户玻璃为背景,因为一般X光片要比显示器大;如果窗外的背景实在无法拍出理想的X光片,可以采用手机扫描软件,但操作比较复杂;CT/MRI推荐以显示器为背景,显示器大小对分格拍摄没有影响,这种拍摄的缺点比较少,最接近专门“灯箱”的效果;如果家里有台式电脑,最推荐用电脑连接电视的方法,这种方式效果最好,而且几种片子都可以拍摄。
本文已获授权来源:神经脊柱时讯32岁的王先生体检的时候被发现腰椎间盘突出了,他不禁疑惑起来,自己几乎天天在办公室里坐着,没干过什么体力活,腰椎间盘怎么会突出呢?在大夫看来,这一点也不奇怪。越是久坐办公
腰椎间盘突出非常折磨人,不能干活,不能长时间走路,有时候腰都直不起来... 腰椎间盘突出是最常见的骨病之一,按照严重程度可分为:膨出、突出、脱出三种类型。锻炼,是预防甚至是辅助治疗疾病的好方法。这其中
病例分享Case Report患者女,14岁;主要表现:颈部疼痛伴有左上肢无力1年;入院查体:左上肢肌力Ⅳ级,左侧颈背部下方痛触觉减退。双侧膝反射亢进,髌阵挛(+),双侧踝反射亢进,踝阵挛(+)。双上
本文已获授权来源:神经脊柱时讯 学生颈椎病、上班族颈椎病、中老年人颈椎病……颈椎病这种高发病、常见病越来越多的影响着我们的身体健康。偶尔的脖子疼抗下就过去了,实在疼得受不了很多人都会选择先去做个颈部
富贵包,是现在很多人的“通病”,但他之所以叫富贵包,是因为在很多年前,只有大富大贵的大户人家,才有资格在后颈部的颈胸交界处,长出这么一个凸出的“大包”来凸显自己的身份地位——毕竟,只有你吃得好睡得好一
本文已获授权来源:神经脊柱时讯“小小年纪哪来的腰?”这不是我们小时候父母常说的话吗?然而,我国卫健委的数据显示:中国已有超过 2 亿人,腰椎出现了问题。换算一下,也就是说:13 个人里就有 2 个人的
本文已获授权来源:神经脊柱时讯有人认为腰腿疼了就是得了腰椎间盘突出症,其实还有可能是腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症都发生在腰椎,但两者却是两种截然不同的疾病,很多人傻傻的分不清楚。甚至有的患者干脆不知道腰椎管狭窄症到底是什么病,今天就为大家介绍下这两种病有哪些不同?怎样快速区分?腰椎椎管狭窄症是指由于各种原因(诸如黄韧带增厚、腰椎小关节增生、神经的水肿、腰椎的滑脱、腰椎肿瘤的占位等)所引起的患者腰椎管神经根管或者椎间孔的空间范围变狭窄了,并且产生了相应的一系列临床病症,那么就可以称这个人患上了腰椎椎管狭窄症,在临床,这是一种综合病症。而腰椎间盘突出是指患者的腰椎间盘向后突出、进入自身椎管内,使腰椎椎管的空间范围变狭窄了,并且压迫到相关的坐骨神经,出现相应的一些临床症状(如腰痛、下肢放射性疼痛等)。疼痛表现不同腰椎间盘突出症在临床上主要表现为腰腿痛,以放射性疼痛为主,活动时加重,卧床休息后常减轻。腰椎管狭窄症大部分患者有腰痛症状,但最典型的症状是间歇性破行,即行走数百米后出现症状、稍微下蹲休息即可缓解,又可继续行走,行走数百米后又出现同样症状,休息后又可缓解,而且骑自行车没有症状。好发人群不同腰椎间盘突出症一般发生在 20 ~ 40 岁的青壮年腰椎管狭窄症一般发生于40~50 岁之间的中年人判断腰椎间盘突出或腰椎管狭窄需结合患者的临床症状、医生检查发现的体征以及腰椎影像学表现综合来看。提醒大家的是:部分患者可能同时合并腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的表现,需要专科医生去正确诊断和处理。
本文已获授权来源:神经脊柱时讯生活中,每个人都与“坐”脱不了干系,上班坐、地铁坐、开车坐……然而,这个你每天都在做的动作,正悄悄伤害着你……数据显示,80%的人会有不同程度的腰背痛。尤其是久坐的上班族,不是肩膀僵硬,就是腰椎不适。稍微一动,全身酸疼,这都是由不正确坐姿导致的!有人认为只要坐着就不会伤到腰椎,其实这是种误解,一直坐在那里不动,也会导致肌肉劳损、退化,就会产生腰部力量不足,腰椎间盘负重的问题了。现代年轻人缺乏锻炼,平时工作一坐就是好几个小时,导致腰部肌肉普遍不发达。无意识就伤到腰坐着时,很多人会不自觉地将身体前倾,觉得这样可以更专注地看书、用电脑,但这恰恰是最伤腰的姿势!有研究显示:人平躺时,腰椎承载的压力最小,约为25公斤;站立时,腰椎的负荷约为100公斤,因为头、躯干、上肢的重量有一部分传到脚部,能帮助分散腰椎压力;坐姿时,上身直立腰椎负荷约为150公斤,但如果上身前倾,头、躯干和上肢的重量会集中在腰椎这一个支撑点上,腰椎间盘承载的压力最大。其中,前倾20度(即与地面呈70度角)时,不论站立还是坐着,腰椎负荷都会大大增加:站立时,腰椎负荷增大到150公斤;坐姿时,腰椎负荷近200公斤!坐着的时候,若身体稍许后倾,比如120°的时候,腰椎所承受的压力就会相对较小,如果这时腰椎再垫一个3公分、5公分的东西,压力就会更小了,但总体来说坐着比站着给腰部施加的压力更大。腰疼的自我保健研究证明:端正坐姿是减轻腰椎压力的第一步,大家要牢记两个要点:一是坐着时,腰背挺直,与大腿呈90度,头和腰椎的重心连线与地面垂直;二是千万别让腰部悬空。腰部需要有足够的支撑才能减轻腰椎的压力。需长时间坐着时,可以买个靠垫,中间突出、上下为圆弧过渡、有一定硬度的更好。没有靠垫时,臀部要把椅面坐满,让腰背靠着椅子。坐在电脑前除保持正确坐姿外,还要让颈部保持直立,两肩自然下垂,上臂贴近身体,手肘弯曲至90度。在操作键盘或鼠标时,尽量使手腕与桌面保持水平。有条件的可以选择符合人体工学设计的专用电脑桌、电脑椅。开车时为了看清路况,开车族也更容易无意识地前倾身体。在系着安全带的情况下,腰部受到的压力更大。驾车时,应该将座位、坐垫适当前移,使胸部尽量靠近方向盘。同时,膝关节弯曲,膝盖的高度尽量超过髋关节。保持这种姿势,即使长时间开车,也不容易腰痛。在下背部或腰部垫个2-3寸厚的小靠枕,同样有助于缓解驾车引起的腰酸背痛。睡硬板床硬板床最好还是选择木板床,有人说现在有很硬的席梦思,但睡在席梦思里,四周高,当中低,对腰还是有损害的。按摩腰部做法:拳头捏起来以后,用我们的指关节顶住腰部,把小指放在皮带处,然后轻轻地把手从上往下慢慢地推。推的时候,如果年轻的人可以做个挺腰的动作,这样腰痛会缓解,也可以恢复腰的生理幅度。倒走注意:只有在缓解期可进行倒走锻炼因为腰的生理弧度是往前面虚凸的,我们平时正常走路会造成身体前倾,生理弧度消失,所以如果倒走的话,就能使生理弧度慢慢恢复,不过倒过来走一定要注意,后面最好有人看着,保证安全。倒走一次建议在20分钟左右,最多不要超过半小时。鱼跃式锻炼在缓解期的时候,可以做一些腰背肌的功能锻炼,最常见的就是鱼跃式。俯卧位,然后头和手都抬起来,下肢也抬起来,像一条鱼穿进水的姿势。鱼跃式锻炼方法对于腰椎间盘突出症的病人,或者有慢性腰痛的病人很有帮助,能帮助恢复腰的生理弧度。如果开始的时候做不到手和脚同时起来,手和头同时起来也可以。推荐每天可以练2-3次,停在半空中能稍做停留最好,不能停留也没有关系,在开始的时候每次可以练1分钟左右。仰卧式锻炼仰卧在床上,让足跟两点接触在床上,另外可以把肘关节两点接触在床上,后脑勺也接触在床上,然后尽量挺腹部,抬起腹部,形成一个角弓一样的姿势。其实就是靠脚跟和手的力量把腰撑起来,原理也是帮助恢复腰的生理弧度。仰卧式锻炼一天2-3次,每次2分钟,当然练得时间久的可以5分钟、10分钟,甚至20分钟都可以。
本文已获授权来源:神经脊柱时讯对于很多当了妈妈的女性来说,每日做家务是必不可少的一项重要任务,可是由于长时间的劳累,妈妈们很容易患上腰椎间盘突出症。那么应该如何保护呢?腰椎间盘突出的出现,很多情况下是