李锋医生的科普号

微创脊柱外科手术意味着在一定医疗风险下避免大切口，采用微小切口或穿刺通道，运用特殊的器械和装置，在影像仪器监视下或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，在可视条件下完成整个手术过程，以达到比传统或标准的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快为目的。通道脊柱外科技术是现代“微创脊柱手术”的重要分支，要求术者通过X线精确引导下的导针定位，逐级钝性扩张手术路径并插入工作通道（6--22mm），在放大成像系统的辅助下进行微创精准脊柱手术。（中华医学杂志王硕、余新光、陈春美2020.2.）特点：微创；以视觉为主、手眼协调、器械操控；操作范围局限；学习曲线陡峭

前沿技术-“颈7神经移位术”-偏瘫患者的福音   中枢性偏瘫，一般是由于脑卒中、脑外伤、脑瘫等疾病，导致一侧大脑受损，进而造成对侧肢体偏瘫，是最常见、危害最广泛的后遗症，其功能往往很难康复。我们团队引进“颈7神经移位术”，将彻底改变这一现状，开创治疗“上肢瘫”的新天地。   “患者大脑受损后的早期康复可有效防止关节及肌肉萎缩，降低并发症，但康复到一定阶段，很多患者进入平台期后，难以进一步恢复，遗留永久性残疾，给社会及家庭造成沉重的负担。“颈七神经移位术”将为更多中枢性偏瘫患者带来新的希望。  “颈7神经交叉移位术”，是一个全新的手术治疗方案，颠覆了原有的认知，是中国人原创性手术，在国际上具有领先性。通俗来讲，就是通过神经的“移花接木”，让瘫痪的上肢重新动起来。    该手术无需开颅，仅仅在双侧颈部，分别做一个比较小的切口，将健侧颈7神经移位到瘫痪侧的颈7神经，患侧上肢与健侧大脑半球建立联系，配合后期系统的康复训练，从而实现大脑功能重塑，健侧大脑支配双侧上肢。   该项技术已在上海、沈阳、重庆、济南等地成熟开展，并在国外推广实施。只要病人没有严重的关节挛缩、畸形、强直，能够配合正规的康复训练，没有麻醉禁忌，均可以实施。大多数患者通过这一手术及后期康复锻炼，能够实现生活自理。