今日话题:晕厥-眩晕-猝倒,是个什么梗?晕厥是由多种病因引起的一种症状,包括但不限于神经介导的反射异常、直立性低血压以及各种心脏疾病和脑部疾病所致的脑供血不足等。一、特点:原因很多,难以查找二、常见原
今日话题:睡眠障碍是个什么梗?一、睡眠障碍是个什么梗?顾名思义,就是睡不着,容易醒,醒了就更加难以入睡,每晚每晚的辗转反侧,这是一种欲哭无泪、爱莫能助的无奈,最终被迫依赖药物才能维持睡眠。一般来说,造
今日话题:疼痛性疾病的治疗一、首先,我们看看AI给出的方法,包括但不限于1.查明原因:首先需要查明产生疼痛的原因,否则止痛后会掩盖病情,甚至贻误病情,严重的情况会危及生命。2.对症治疗:明确疼痛原因以后,在治疗原发病的同时,可以对症治疗疼痛。例如,轻度的疼痛可以选择非甾体类抗炎药,如洛索洛芬;中度疼痛可以选择弱阿片类药物,如可待因或曲马多;重度疼痛可以选择强阿片类药物等。3.神经阻滞或射频治疗:在明确病因以后,可以进行神经阻滞治疗或神经射频治疗。如果是由于椎间盘导致的疼痛,可以做椎间盘的臭氧髓核溶解治疗,或者等离子射频消融治疗等。4.局部治疗:如水针注射、关节腔内注射药物、臭氧治疗、椎管内注射药物、脉冲射频治疗等,以减轻炎性水肿和粘连。5.银质针和小针刀特色治疗:适用于各类慢性疼痛,如颈椎病、慢性腰腿痛、扳机指、跟痛症、肱骨外上髁炎、腕管综合征、肩周炎、腰背部慢性筋膜炎松解等。6.脊柱治脊疗法:以整脊手法为核心治疗,依据疾病的特点选择合适的辅助治疗,达到“筋柔则骨正,骨正柔则筋强”。适用于各类脊柱小关节紊乱、脊柱关节错位;颈椎病落枕、寰枢关节半脱位;胸椎及腰椎综合征滑脱、椎间盘突出、骨盆旋移综合征以及椎体压迫交感神经引起的头晕;顽固性膈逆;反复发作肩周炎;心律失常;胃肠功能紊乱等。7.传统治疗:包括牵引、推拿、手法松解、针灸、灸法、拔罐、药物敷贴等治疗,调和阴阳,舒经通络,扶正祛邪。8.物理疗法:根据疼痛部位的不同,可选用不同的物理疗法,如热敷、冷敷、电疗等。9.AI给出的小结:对于疼痛性疾病的治疗,需要针对不同的病因和病情选择合适的方法。如果疼痛持续或加重,建议及时就医并接受专业治疗。AI果然强大,必须点个赞,感觉医生好像多余的了。二、实战病例某外省中年女性,间断性胃疼20年,平时不敢吃凉饭、八宝粥、牛奶和米饭,吃了就疼。最近3个月以来,胃疼加重了,从间断性变成了持续性疼,手一碰肚子就疼,脖子也疼、肩膀也疼、心口窝也疼、胃也疼、肚子也疼、肚子两侧也疼,疼的不能睡觉,一触碰就疼,一翻身就疼,吃了止疼药不管用。在外寻医问药,不管用,还是疼……第一次看到我时,直接坦言:我之前因为腰疼做过两次手术,比较能吃麻药,麻药对我基本没啥用,就是一直疼……这个无从下手、莫名其妙的、广泛的、疼痛性疾病,还能好起来吗?长话短说,直接上图,经过我们处理后,看看患者怎么说~~~视频大体意思:1、脖子不疼了、肩膀不疼了、心口窝不疼了、胃不疼了、肚子不疼了、肚子两侧也不疼了、摸着也不疼了、翻身也不疼了,胃也不离心了2、一切都好了,都不疼了3、预约好的胃镜等检查已经全部取消,不做了4、患者和家属很开心三、小结不打针、不吃药、不放泵、不基因、不针灸、不理疗,顽固性的疼痛性疾病,也是可以治疗的哦~~~一个月后随访,吃米饭、吃苹果、八宝粥也不胃疼了四、医生简介赵开军,博士,博士后,副主任医师,研究生导师,现为同济大学附属东方医院神经外科副主任、主诊医师(原为长海医院脑血管病中心主诊医师)、血管组组长、东方医院南院神外执行主任、东方医院国家神经介入建设中心负责人、上海市神经介入医师专委会委员、上海市浦东新区医学会神经外科专委会常委兼秘书、上海市浦东新区神经外科专委会脑血管病介入治疗学组组长、OCIN高级讲师,OCINCASES执行主编。担任Stroke、EuropeanJournalofRadiologyy等10余家国外SCI杂志审稿人。主持/参加军队和地方各类课题10余项,主持在研临床课题3项,以第一/通讯作者发表SCI论文20篇,在投SCI2篇。五、专业特长擅长各种复杂颅内外动脉瘤、夹层动脉瘤、血管夹层、椎基底动脉冗扩、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜和硬脊膜动静脉瘘、颅内外血管狭窄、颅内静脉和静脉窦血栓、烟雾病、急性脑血管卒中、自发性蛛网膜下腔出血、脑梗塞、记忆力减退、构音障碍、痴呆、头晕、晕厥、结巴/言语不清、走步不稳、走步不协调、顽固性呛咳、吞咽困难、年轻人高血压、打呼噜、不会说话、不会吃饭、假性阿尔茨海默病、突发耳聋、脱发、顽固性视物模糊、帕金森综合症、顽固性癫痫、三叉神经痛、头皮疼和脸疼、肩膀疼、认知障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、出虚汗、小脑萎缩、大脑萎缩、顽固性疼痛性疾病、颅内外血管慢性闭塞(开通术)等脑血管病或疑难杂症的治疗。六、医院掠影
今日话题:顽固性头晕半年,瘦了20斤;脑梗1年了,走路跛行,还能好吗?头晕不是病,晕起来要命;跛行不算啥,走起来别扭……这里看看,那里查查,似乎都好的。吃个中药,喝个西药,做做康复~~~好像还是那样半年瘦了20斤,走路一瘸一拐的……那么问题来了~~~在后卒中和后康复时代,这头晕,这跛行,还能好吗?山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村……长话短说,直接上图,看看患者怎么说~~~视频大体意思:1、头晕了半年,瘦了20斤,经过我们治疗,一点也不晕了2、脑梗1年了,走路跛行,一瘸一拐的,现在好多了,基本看不出来了
今日话题:反反复复53年的右侧耳朵剧烈疼痛,还能治好吗?一、病情简介上海68岁男性患者1、53年前(大约15岁),游泳时右侧耳朵进水,之后耳朵出现疼痛,疼痛时好时坏,每当合并有炎症(诸如,感冒等)时,
今日话题:出虚汗是个什么梗?一、定义:出虚汗是指在安静状态下,全身或局部出汗过多,属于不正常出汗的一种病证。这种现象通常由体虚所致。二、原因:包括但不限于以下疾病,也会出汗过多1、甲状腺功能亢进:代谢水平增高,周围血流量增加,机体不断散热,出现多汗,常伴随消瘦、心悸等。2、低血糖:出虚汗是低血糖患者的常见症状,常伴随心慌、眩晕、乏力等。3、更年期综合征:多见于绝经前后的女性,卵巢功能及性激素水平下降,神经内分泌发生变化,出现潮热、多汗等现象。4、心脏疾病:经常出虚汗,可能为心衰、心梗等心血管疾病的前兆,血液回流受阻,会导致出虚汗,伴随头晕、心悸等症状。三、虚汗的治疗临床上,多采用中医治疗,需要就医进行辨证治疗,包括但不限于以下措施:1、滋阴降火药:用于阴虚火旺所致的虚汗,常用的中成药有知柏地黄丸、龟胶养阴颗粒等药物。2、益气固表药:用于气虚卫表不固所致的虚汗,常用的中成药有复芪止汗颗粒、玉屏风颗粒等。3、益气养阴药:用于气阴两虚所致的虚汗,常用的中成药有虚汗停颗粒、生脉颗粒等。4、西药:针对甲状腺功能亢进可使用甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑等进行治疗;针对更年期综合征,可服用激素类药物;部分心脏疾病严重的患者,还需进行手术治疗。5、注意事项:出现虚汗后应避免吹风,保持皮肤干燥,勤换衣服,避免肩膀受凉诱发疼痛四、出虚汗,除了中医治疗,锻炼身体,神经外科医生能干点啥?1、实战病例:(1)中年女性,平素经常出虚汗,汗珠犹如黄豆大小,衣服经常打湿需要更换,伴有肩膀疼痛,这个天天出虚汗,导致半年体重下降了10斤。(2)11个月前又出现头晕,眼睛发花,冒金星,2-3次/天。(3)讲话自感中气不足,有点吃力,懒言少语。(4)平时给予中医和针灸治疗,时好时坏,严重影响生活质量。2、出虚汗的自我经历:小时候体弱多病,中气不足,出虚汗那是家常便饭,完全感同身受。3、这个出虚汗似乎应该再让她去看中医。可是,她一直在看中医和针灸治疗,时好时坏……4、既来之,则安之。长话短说,直接上图,看看经过我们处理后,这个伴随患者多年的出虚汗的病症,还能好吗?5、视频大体意思:(1)头晕好了(2)出虚汗好了(3)肩膀不疼了(4)讲话中气十足,不费力了(5)全家都很开心五、小结1、出虚汗,常伴有或者不伴有头晕、肩膀疼和讲话有气无力。2、对于顽固的出虚汗,需要及时就医,也是可以治疗的哦六、医生简介赵开军,博士,博士后,副主任医师,研究生导师,现为同济大学附属东方医院神经外科副主任、主诊医师(原为长海医院脑血管病中心主诊医师)、血管组组长、东方医院南院神外执行主任、东方医院国家神经介入建设中心负责人、上海市神经介入医师专委会委员、上海市浦东新区医学会神经外科专委会常委兼秘书、上海市浦东新区神经外科专委会脑血管病介入治疗学组组长、OCIN高级讲师,OCINCASES执行主编。担任Stroke、EuropeanJournalofRadiologyy等10余家国外SCI杂志审稿人。主持/参加军队和地方各类课题10余项,主持在研临床课题3项,以第一/通讯作者发表SCI论文20篇,在投SCI2篇。七、专业特长擅长各种复杂颅内外动脉瘤、夹层动脉瘤、血管夹层、椎基底动脉冗扩、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜和硬脊膜动静脉瘘、颅内外血管狭窄、颅内静脉和静脉窦血栓、烟雾病、急性脑血管卒中、自发性蛛网膜下腔出血、脑梗塞、记忆力减退、构音障碍、痴呆、头晕、晕厥、结巴/言语不清、走步不稳、走步不协调、顽固性呛咳、吞咽困难、年轻人高血压、打呼噜、不会说话、不会吃饭、假性阿尔茨海默病、突发耳聋、脱发、顽固性视物模糊、帕金森综合症、顽固性癫痫、三叉神经痛、头皮疼和脸疼、肩膀疼、认知障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、出虚汗、小脑萎缩、大脑萎缩、颅内外血管慢性闭塞(开通术)等脑血管病或疑难杂症的治疗。八、医院掠影
今日话题:那个在外诊断为假性“阿尔茨海默病”出现进行性记忆力减退1年的患者,经过我们处理,出院后怎么样了?1、故事背景:某外省中年女性,记忆力减退1年,平时出门找不到回家的路,做饭丢三落四,最近发生的事情或者做的事情也记不住,出门和做饭需要人陪伴。2、在外按照“脑萎缩、阿尔茨海默病”等疾病治疗,效果差,记忆力减退进行性加重,严重影响生活质量。3、经过我们处理后第2天,家属说:手术后感觉精神很好,记忆力比以前好多了,昨天的事今天能记得,手术后记忆力明显提高~~~4、有小伙伴们留言感觉不理解,也感觉不太可能,感觉可能有心理作用的成分存在等等5、出院当天早上,查房:患者脱口而出说出早上吃的啥饭,昨天早上吃的啥饭(术前不行),思维敏捷了。6、为此,我们今天(术后第5天)又对患者和家属进行了微信随访,我们把语音进行了文字转述,大体意思如下:(1)家属的语音:患者自己可以到门市部买东西去了,能自己回家吃饭了,也能自己去楼上摘辣椒去了,比以前好多了;买的啥东西,都能记的到,好转的很多了。(2)最近的随访,患者的语音:现在都好了,一切正常了,后面我们要去上海谢谢你。7、赵开军医生:(1)、门诊安排如下:专家门诊(神经外科,脑血管病):周二上午;地点:门诊楼二楼C区28诊室,检查需要预约(2)、特需门诊(脑血管病,当天检查):周三上午,021-38804518转南院区特诊部(脑血管病)预约;地点:门诊楼三楼(3)、门诊地址:上海市云台路1800号上海市东方医院(世博园院区)8、医生简介赵开军,博士,博士后,副主任医师,研究生导师,现为同济大学附属东方医院神经外科副主任、主诊医师(原为长海医院脑血管病中心主诊医师)、血管组组长、东方医院南院神外执行主任、东方医院国家神经介入建设中心负责人、上海市神经介入医师专委会委员、上海市浦东新区医学会神经外科专委会常委兼秘书、上海市浦东新区神经外科专委会脑血管病介入治疗学组组长、OCIN高级讲师,OCINCASES执行主编。担任Stroke、EuropeanJournalofRadiologyy等10余家国外SCI杂志审稿人。主持/参加军队和地方各类课题10余项,主持在研临床课题3项,以第一/通讯作者发表SCI论文20篇,在投SCI2篇。9、专业特长擅长各种复杂颅内外动脉瘤、夹层动脉瘤、血管夹层、椎基底动脉冗扩、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜和硬脊膜动静脉瘘、颅内外血管狭窄、颅内静脉和静脉窦血栓、烟雾病、急性脑血管卒中、自发性蛛网膜下腔出血、脑梗塞、记忆力减退、构音障碍、痴呆、头晕、晕厥、结巴/言语不清、走步不稳、走步不协调、顽固性呛咳、吞咽困难、年轻人高血压、打呼噜、不会说话、不会吃饭、假性阿尔茨海默病、突发耳聋、脱发、顽固性视物模糊、帕金森综合症、顽固性癫痫、三叉神经痛、头皮疼和脸疼、肩膀疼、认知障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、出虚汗、小脑萎缩、大脑萎缩、颅内外血管慢性闭塞(开通术)等脑血管病或疑难杂症的治疗。
一、今日话题:36年的头痛、头皮疼、脸疼和10年的顽固性头晕,还能好吗?某外省中年女性,36年前生完二胎后出现头痛,面部和头皮也疼痛,不能碰,面部和头皮一触碰就疼痛,洗脸也疼,在外一直吃药保守治疗。一波未平,一波又起~~~最近10年,又出头晕,这是真的晕啊,特别是最近3年,晕的程度厉害了。夜间睡眠中会喊天塌了,感觉天旋地转,有时感觉从天上掉下来了。白天也会发作,发作时卧床不起,头晕持续时间在一分钟左右,在劳累或饥饿时明显。平时走在路上,有人在后面或者一侧喊她,只能停住,等后面或者侧面的人走在前面来,才能说话,不是不理人,是真的不敢回头啊,一回头就头晕,严重时会晕倒。平时在劳累、感冒和冷风吹时,感觉头痛头晕会加重。先后在外多家医院诊断为:脑萎缩、脑血管供血不足、腔隙性脑梗塞等疾病,一直保守和定期输液治疗,效果差。这么长时间了,这个顽固性的头痛、头皮疼、脸疼和头晕,还会好吗?孝顺的儿子,为了改善妈妈的生活质量,多年来,四处寻医问药,希望有一天,命运的齿轮开始转动~~~功夫不负有心人……经过我们的处理,这些顽固性的症状会好吗?长话短说,直接上图,看看患者怎么说……视频大体意思:1、以前一直头皮疼和脸疼,一碰就疼。现在好了,碰着也不疼了2、头晕好了,转头和活动也不头晕了3、头痛好了,一点也不痛了4、很开心,要是早点来就好了这个故事告诉我们:头皮疼、脸疼、头痛和头晕,也是可以治疗的哦~~~二、医生简介赵开军,博士,博士后,副主任医师,研究生导师,现为同济大学附属东方医院神经外科副主任、主诊医师(原为长海医院脑血管病中心主诊医师)、血管组组长、东方医院南院神外执行主任、东方医院国家神经介入建设中心负责人、上海市神经介入医师专委会委员、上海市浦东新区医学会神经外科专委会常委兼秘书、上海市浦东新区神经外科专委会脑血管病介入治疗学组组长、OCIN高级讲师,OCINCASES执行主编。担任Stroke、EuropeanJournalofRadiologyy等10余家国外SCI杂志审稿人。主持/参加军队和地方各类课题10余项,主持在研临床课题3项,以第一/通讯作者发表SCI论文20篇,在投SCI2篇。三、专业特长擅长各种复杂颅内外动脉瘤、夹层动脉瘤、血管夹层、椎基底动脉冗扩、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜和硬脊膜动静脉瘘、颅内外血管狭窄、颅内静脉和静脉窦血栓、烟雾病、急性脑血管卒中、自发性蛛网膜下腔出血、脑梗塞、记忆力减退、构音障碍、痴呆、头晕、晕厥、结巴/言语不清、走步不稳、走步不协调、顽固性呛咳、吞咽困难、年轻人高血压、打呼噜、不会说话、不会吃饭、假性阿尔茨海默病、突发耳聋、脱发、顽固性视物模糊、帕金森综合症、顽固性癫痫、三叉神经痛、头皮疼和脸疼、肩膀疼、认知障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、出虚汗、小脑萎缩、大脑萎缩、颅内外血管慢性闭塞(开通术)等脑血管病或疑难杂症的治疗。四、赵开军医生门诊时间:1、专家门诊(神经外科,脑血管病):周二上午;地点:门诊楼二楼C区28诊室,检查需要预约2、特需门诊(脑血管病,当天检查):周三上午,021-38804518转南院区特诊部(脑血管病)预约;地点:门诊楼三楼3、门诊地址:上海市云台路1800号上海市东方医院(世博园院区)五、医院掠影六、科室简介上海市东方医院(同济大学附属东方医院)神经外科是中国医师协会神经内镜医师培训基地、国家卫健委神经介入建设中心、中国垂体腺瘤协作组及中国脑转移瘤协作组委员单位、国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟常务理事单位及神经重症专科联盟核心单位、上海市神经系统疾病临床医学研究中心及上海市脑卒中救治中心核心单位、同济大学医学院神经外科学博士后及博硕士研究生培养点、浦东新区临床高原学科及重点学科。目前南北两个院区神经外科合计开放床位111张,其中神经重症监护(NICU)床位16张。在编神经外科医师19名(均拥有研究生学历),另有专职科研PI2名。科室技术力量雄厚,配备有高端显微镜、超高清神经内镜、神经导航等世界一流的现代化新型手术设备,能完成各类神经外科疾病的诊治,特别在神经肿瘤微创手术、脑血管病介入治疗及神经重症综合救治等方面形成鲜明特色。
今日话题:吃饭或者喝水总是呛咳,可以治疗吗?一、呛咳常见的原因1、生理性呛咳:多见于咽反射减弱引起呛咳;2、球麻痹:既往或新发脑干梗死、脑出血等疾病引起双侧的大脑半球、脑干受累,可引起假性或者真性球麻痹,导致咽喉部的肌肉功能出现障碍,引起呛咳;3、帕金森氏症、痴呆、重症肌无力等亦可引起吞咽障碍而致呛咳;4、一些咽喉部疾病,诸如扁桃体肥大、急性咽喉炎、急性会厌炎、巨大会厌囊肿、喉癌、下咽癌等咽喉部的肿瘤,也会诱发呛咳;5、一些食道性疾病,诸如反流性食管炎、息肉、食道占位性病变等,也可诱发呛咳。二、实战病例:顽固性呛咳中年女性患者,2年前(2021年4月29日)出现脑干梗塞,当时出现左侧肢体偏瘫,在外行血管检查未查出明确责任病灶,后经过住院保守治疗逐渐好转。之后出现头晕和呛咳,吃东西特别是吃汤呛喝水咳明显,重时也曾出现吸入性肺炎住院治疗。平时,即便吃汤或者喝水缓慢、小心翼翼的,也会时常出现呛咳,严重影响生活质量。由于呛咳明显,我们为患者做了矫正处理,都2年了,也算后遗症了,患者的呛咳还能好吗?长话短说,直接上图,我们处理后的第3天,看看患者怎么说?患者能否举杯畅饮?三、遗留的顽固性呛咳到底应该看哪个科室?看缘分,您信任哪个科室就看哪个科室。诸如,神经内科、康复科、耳鼻喉科、神经外科、脑血管病外科、介入科、胃食管返流科等等都可以的哈。
一、今日话题:为啥老年人的血管看着都好的,也会得血管夹层?当下,夹层不仅仅多见于青壮年和中年人,老年人的检出率也越来越高。那些常规检查(诸如头颅CTA、MRA或者DSA、MRI等)即便看着都正常,也可能潜伏着夹层哦。当一个患者长期被一个症状困扰而找不到原因的时候,不要忘了高度隐匿夹层的存在哦~~~那么,问题来了。老年人身患夹层的表现有哪些呢?包括但不限于,诸如,长期颈枕部不适、走路不稳、走路拖行下肢、踩棉花、小碎步、单侧/双侧肢体无力、听力下降、视物模糊、一侧面部及/或躯体麻木、感觉减退、肢体冰冷、出汗减少、出虚汗、双侧肢体颜色不一样、声音改变、声音低、不愿意说话、言语低沉含糊不清、讲话结结巴巴、吞咽困难、饮水呛咳、头晕、眩晕、晕厥、嗜睡、青年/中年人睡眠打呼噜、睡眠障碍、非粥样硬化型的血压升高(青年人和中年人)、身体僵直、面具脸等帕金森综合症的症状、痴呆、记忆力减退、头痛、斗眼、眼睑下垂、复视、三叉神经疼、面肌痉挛、抑郁症、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑出血等。当被上述疾病长期困扰,反复常规的检查又查不出原因,治疗效果差时,不要忘了可能是夹层哦呛咳的患者口吃结巴的患者一直按照帕金森病治疗的患者一句话,当“走不好、说不好、吃不好、喝不好、睡不好、记(性)不好”时,别忘了是夹层哦,如果需要明确诊断,可以看看我的门诊哦~~~二、赵开军医生门诊1、门诊安排如下:专家门诊(神经外科,脑血管病):周二上午;地点:门诊楼二楼C区28诊室,检查需要预约2、特需门诊(脑血管病,当天检查):周三上午,021-38804518转南院区特诊部(脑血管病)预约;地点:门诊楼三楼3、门诊地址:上海市云台路1800号上海市东方医院(世博园院区)三、赵开军医生简介:赵开军,博士,博士后,副主任医师,研究生导师,现为同济大学附属东方医院神经外科副主任、主诊医师(原为长海医院脑血管病中心主诊医师)、血管组组长、东方医院南院神外执行主任、东方医院国家神经介入建设中心负责人、上海市神经介入医师专委会委员、上海市浦东新区医学会神经外科专委会常委兼秘书、上海市浦东新区神经外科专委会脑血管病介入治疗学组组长、OCIN高级讲师,OCINCASES执行主编。担任Stroke、EuropeanJournalofRadiologyy等10余家国外SCI杂志审稿人。主持/参加军队和地方各类课题10余项,主持在研临床课题3项,以第一/通讯作者发表SCI论文20篇,在投SCI2篇。专业特长:擅长各种复杂颅内外动脉瘤、夹层动脉瘤、椎基底动脉冗扩、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜和硬脊膜动静脉瘘、颅内外血管狭窄、颅内静脉和静脉窦血栓、烟雾病、急性脑血管卒中、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、颅内外血管慢性闭塞(开通术)、认知障碍等脑血管病的治疗。