胃肠外科病人营养不良发生率高,尤以老年、肿瘤、重症及病理性肥胖病人更为显著[1]。胃肠外科病人营养不良主要表现为营养不足、肌少症、恶病质、肥胖、肌肉脂肪浸润等形式,主要原因是原发疾病状况及治疗引起的营养物质摄入减少、胃肠功能不全、机体代谢变化和自身组织消耗。此外,手术创伤应激导致机体分解代谢增加、炎性反应、蛋白质分解代谢和氮丢失[2]。研究结果显示,大手术病人机体的持续分解代谢可持续至术后数月甚至更长时间才能恢复正氮平衡,严重影响病人组织、器官生理功能恢复,增加术后并发症发生率及病死率,影响病人预后[3]。 近年来,随着微创外科技术发展以及加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)理念的日益普及,外科病人营养治疗理念和策略也随之改变。将营养筛查-评估-干预贯穿于术前、术中、术后以及出院后的疾病治疗和康复过程,实施全程营养管理来实现营养治疗疗效最大化已成为当前外科营养治疗的新理念[2]。为推动和规范我国胃肠外科病人围手术期全程营养管理实践,中华医学会外科学分会胃肠外科学组、中华医学会外科学分会结直肠外科学组和中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会共同组织国内胃肠外科和临床营养领域专家,按照目前国际上共识制定的标准流程,总结近年来国内外发表的研究证据,参考相关指南共识及专家意见,经过多次讨论和修改,共同制订《胃肠外科病人围手术期全程营养管理中国专家共识(2021版)》。(引用中国实用外科杂志)为方便广大外科病人,尤其是胃肠道术后病人对营养管理有更全面、深入的了解,我将在2024年2月29日开展“营养科普,健康同行”主题直播,欢迎大家届时收看。
随着大肠癌的发病率逐年增高,“大肠癌会不会遗传?肠息肉会癌变吗?哪些检查可以筛查大肠癌?肠镜到底疼不疼?多久做一次肠镜最合适?”越来越多的病人和家属带着这些疑问来到浦西仁济医院大肠癌筛查门诊寻求帮助。