蒋圣灿医生的科普号

骨龄与身高有什么关系骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，所以根据当前的骨龄就可以预测可能继续长高的余地。什么是骨龄及骨龄标准骨龄是骨骼年龄的简称，

我们常常见到有的家长为孩子心肌损伤而焦急，其实完全没有必要。所谓心肌损伤是指心肌酶有不同程度的升高而心电图正常，临床上够不到诊断心肌炎的标准而做出的临时性诊断，并非一单独的疾病，往往伴随着其他疾病，如

第一问：手足口病到底是什么？ 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。全年均可发病，5-7月份为高发期。在幼托机构经常会发生聚集性病例或暴发流行。 第二问：怎样确定我的宝宝是不是得了手足口病？ 当宝宝有发热、手、足、口、臀等部位出现疱疹时就应该怀疑宝宝可能得了手足口病。部分宝宝仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 第三问：手足口病严重吗？ 绝大多数病例为轻症病例，经过适当的治疗，在一周内可痊愈甚至可自愈。少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等，极少数病例病情危重，可致死亡。 特别提醒 1.出现以上任何一种情况，宝妈都应该立刻带着宝宝去医院就诊，切不可轻视或拖延就诊时间。 2.即使宝妈们掌握了丰富的手足口病知识，也不要轻易自行判断宝宝疾病的轻重程度，一切应该由专业医师来诊断，以免延误病情，错过治疗时机。 以上2点，宝妈们要切记！切记！！切记！！! 第四问：哪些表现提示宝宝病情危重，必须引起宝妈的高度重视？ 1.持续高热； 2.过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安、肢体抖动、无力等； 3.频繁呕吐，极个别病例出现食欲亢进； 4.呼吸增快、减慢或节律不整； 5.出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹。 第五问：宝宝是如何被传染的？ 手足口病主要通过接触传播，传染源通过粪便、疱疹液将病毒污染于玩具、食具、衣物、桌、椅、门把手和游戏设施上，健康宝宝用手接触后通过口腔感染。也可通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。 第六问：手足口病的疹子有哪些特点？ 手足口病的疹子一般为小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。其主要特点有： 四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不：不痛、不痒、不结痂、不结疤。 第七问：宝宝得了手足口病，应该隔离多久？ 发病起2周或者症状消失后1周。如果在居家隔离期间，宝宝非要闹着去外面玩，宝妈可以带到没有小朋友的地方进行户外活动，既满足宝宝玩耍的需求，又能避免把病毒传染给别的孩子。但不要去人群密集的场所哦！ 第八问：手足口病有疫苗吗？ 2016年3月22日，肠道病毒71型疫苗在北京市完成了首针接种。目前，该疫苗已经发往各地，北京、广西、云南等地已展开接种。 但需要注意的是：多种肠道病毒都可以引起手足口病，且不断变异，EV71病毒只是其中较为常见的一种。肠道病毒71型疫苗仅能预防EV71病毒感染导致的手足口病，对其他病毒引起的手足病不具有保护作用。 第九问：宝宝居家隔离期间，餐具、玩具如何消毒？ 含氯（如8.4 消毒液）消毒剂、紫外线（如晒太阳）、高温（如煮沸）均有效。家庭中宜少用含氯消毒剂，因为其对皮肤刺激性较大，对织物有腐蚀作用。餐具、玩具如耐高温，尽量选择煮沸消毒法，不耐高温的可选择含氯消毒液浸泡或者擦拭消毒，但消毒后一定要用流动水彻底冲洗，去除残留消毒剂。 常用的75%的医用酒精对手足口病病毒没有杀伤力。 第十问：如何预防？（这个很关键！） 记住“15字口诀”：勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒太阳。 讲卫生，勤洗手：饭前便后、外出回家后大人及儿童均要用肥皂或洗手液洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布后、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。宝宝的玩具等其他日常用品要勤清洗。 吃熟食、喝开水：不要让儿童喝生水、吃生冷食物。 勤通风：本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；注意保持家庭环境卫生，居室要经常开窗通风。避免宝宝接触患病儿童。 晒太阳：衣被要经常进行暴晒 本文系徐建根医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

儿童擦腿综合征（情感交叉腿综合征），国外称为是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍，属于心理行为异常的一种。在儿童中并不少见，女孩与幼儿更多见。 这是一种异常的心理行为，儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。发病时间一般为1—5岁，以1—3岁为多见，女孩多于男孩。这些儿童智力正常，发作时神志清醒，多在睡前、醒后发作，在外玩耍时不发作，注意力分散时此行为可停止。女孩喜坐硬物，手按腿或下腹部，双下肢伸直交叉加紧或叠加，手握拳或抓东西使劲；男孩多表现伏卧在床上来回蹭，或与女孩类似表现。还有些婴儿喜欢骑坐在大人腿上、椅角上摩擦外阴。发作时会伴面红、出大汗。女孩发作后外阴充血，分泌物增多或阴唇色素加重；男孩阴茎勃起，尿道口稍充血，有轻度水肿。 常见原因： 1、局部刺激：如烧虫、尿布潮湿或裤子太紧等刺激引起外阴局部发痒，继而摩擦，在此基础上发展而成。 2、心理因素：有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足，又无玩具可玩，通过自身刺激来寻求宣泄，从而产生夹腿动作。 3、其他原因：在大孩子中，黄色录像、黄色书刊的影响，也是导致“夹腿”不良行为的原因 但因发作年龄有的可小至2个月龄，尚未达形成习惯阶段，或按外阴炎或躯蛲虫治疗症状不见好转，而用多巴胺阻滞剂有一定疗效，故推测可能为胆硷系统代谢障碍，引起多巴胺功能亢进。 治疗： 1、提高认识：由于迄今许多医生对本症尚不够了解，因此防治本征的关键在于及早发现及早诊断。家长一旦发现孩子有本征迹象，要冷静对待，不要紧张，对患儿不要责骂、不要惩罚，也不要强行制止其发作。 2、及时转移：当患儿将要发作或正在发作时，家长应装作若无其事的样子将患儿抱起来走走，或给患儿玩具玩玩，或和患儿“逗逗乐”，或领患儿出去玩耍，以转移孩子的注意力。 3、按时作息：要养成按时睡眠的好习惯，晚上不要过早上床，早晨不要晚起赖床，以减少“夹腿”发作的机会。 4、去除原因：家长要注意患儿会阴部卫生，去除各种不良刺激；如果患儿有蛲虫、湿疹等，要及时请医生治疗。母亲要多给儿童情感上的温暖，多跟孩子接触，避免让儿童处于孤独、无聊的状态，培养儿童的广泛兴趣，多引导进行户外活动，培养对外界的兴趣转移注意力。 当发现儿童有摩擦动作时，父母先不要着急，应尽快带孩子就医，及时治疗相关疾病，如果是心理因素引起，则应进行心理治疗。尽快明确诊断，对症下药。

一、饮食方面：要多进食富含纤维素类的蔬菜和水果，这样利于排便；二、培养良好的排便习惯：有研究表明，一个良好的习惯养成需要大约66天的时间也就是2个多月的时间，所以家长自已也要有耐心才行的。利用孩子吃过食物后就有的“口肠反射”(也就是进食后肠蠕动会明显增快)，让孩子每天早中晚餐选择2个时间约5-10分钟，由大人陪伴专心致志地解大便，不得玩耍或看书等。三、适当选择促进排便的药物：大多用药时间在2-3周左右。主要时乳果糖、益生菌、促胃肠动力药等等。具体用药数量、剂量和疗程会因人而异。本文系宋文辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

首先，向大家介绍下性早熟的定义：女孩8岁前，男孩9岁前出现内外生殖器官快速发育及第二性征呈现的一种儿科内分泌疾病。而女孩大于8岁，小于12岁，男孩大于9岁，小于13岁出现生殖器官发育及第二性征呈现的，

水银（汞）对人体的伤害是由于汞蒸气的吸入造成的，而原子汞在胃肠道基本不被人体吸收。体温表里的水银属于原子汞，且量很少，即使被吞入，造成的危害也很小，所以不用担心。需要注意的是被咬碎的体温表会有很多玻璃渣，会损伤宝宝的口腔粘膜，要立即清除。可以用清水漱口，清除口内的玻璃渣，只要没有吞下大片碎玻璃，就不会有生命危险。如果在家无法清除，可去医院口腔科，请医生帮忙清理口腔。 一般情况下，误服的水银少则几小时，多则十几个小时，即可从粪便中安全排出。也可以给孩子多吃些纤维素含量高的食物，如韭菜、芹菜、土豆等，以促进水银、玻璃渣随粪便排出。 此外，还应该注意，水银在常温下即可挥发成气态汞，被吸入呼吸道后可引起中毒。所以对于散落在地的水银要及时清除，以防吸入后中毒。可用湿润的棉签或胶带纸收集散落的水银粘集起来，放进可以封口的瓶中，如饮料瓶等，并在瓶中放入水，水可以防止水银蒸发。在收集的过程中把窗户打开，保持空气流通。 本文系刘军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

什么是小儿厌食？小儿厌食症是什么？小儿厌食症指的是孩童长时间出现食欲减退或食欲不振，多发于1岁到6岁的孩童身上。一般来说，小儿厌食症的主要症状有很多，包括呕吐、食欲减退或食欲不振、便秘、腹痛腹泻和便血

腹泻是小儿十分常见的症状，非常容易导致儿童的营养不良和生长发育障碍，严重者甚至会危及儿童的生命。引起小儿腹泻的原因众多，有感染因素如病毒、细菌等，也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候

门诊经常会遇到熟悉的面孔，屡屡有扁桃体炎反复发作的宝宝前来就诊。这些宝宝的家长们急躁又无奈，提出各种各样的疑问，甚至是质疑。 口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间形成三角形凹陷，称之为扁桃体窝。我们通常说的扁桃体指的是腭扁桃体，就藏在这对窝里面。 扁桃体的粘膜上皮向实质内下陷形成大约10—20个小窝，称扁桃体小窝。 扁桃体属于淋巴器官，可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌抗病毒的防御功能，对小儿来说是比较重要的免疫器官。 咽部是饮食和呼吸的必经之路，经常接触病菌和异物，特别容易受到诸如溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等病菌的侵袭而发炎，而这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体窝及扁桃体小窝里。 正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从窝口排出，因此保持着机体的健康。 当机体因过度疲劳、受凉或上呼吸道病毒感染等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。 扁桃体小窝中含有脱落的上皮细胞、淋巴细胞及细菌等，发炎时还会有脓液残留其中。 扁桃体发炎后医生通常会根据血常规化验结果建议家长给宝宝用抗生素控制感染。由于扁桃体身处的位置及自身特殊的组织结构，感染往往不易控制彻底。 现在很多家长很排斥抗生素，一旦宝宝体温正常了就马上停药。其实即便查体发现扁桃体颜色大小外观基本恢复正常了，小窝内依然可能残留细菌和脓液，随时会导致体温反复升高，正所谓星星之火可以燎原，野火烧不尽，春风吹又生。 如何避免扁桃体炎久治不愈呢？１、重视初次发病的治疗。 务求清除细菌干净彻底。足量抗生素疗程不短于一周。10—12天为宜。 ２、复发者疗程不短于初次发病疗程。 ３、保证宝宝按时作息，睡眠充足，营养均衡，勤喝水，保持咽部湿润防止过于干燥，避免过劳。 ４、流感高发季节不到人群密集区域活动。 ５、扁桃体肥大的宝宝家族中往往有同样体质的至亲，大人扁桃体发炎时注意保护隔离，避免密切接触宝宝。 本文系左瑞平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。