精索静脉曲张简介: 精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。症状:患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。
几年,说到肾结石应该是无人不晓了,肾结石已经成为最常见的泌尿结石疾病,但许多人对肾结石的危害并不了解,或了解的比较片面,那么肾结石的危害有哪些?下面来为大家详细地介绍一下结石在早期都很难发现,等它们在体内长大一定大的时候,就会让我们的疼痛难受。肾结石是人体比较高发的结石病,肾结石对身体的危害有哪些? 肾结石对身体主要影响包括下列几点: 一、首先,肾结石本身会造成肾组织损害。 肾、输尿管结石可引起肾、输尿管黏膜上皮细胞脱落、输尿管息肉、肾组织溃疡及纤维增生,甚至出现肾钙化。 二、其次,肾结石属于尿路结石的一种。 尿路结石造成尿路不同程度的梗阻,阻塞严重时可引起肾积水,有时即使是较小的输尿管结石也可能填塞管腔而造成严重梗阻,从而不同程度地影响肾功能,有的结石可能因为无明显临床症状而被忽视,逐渐形成巨大的肾积水,使肾功能完全丧失。 肾结石的三大危害:局部损伤:小的结石,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛;大的肾结石,可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,甚至引发癌变。 影响肾功能甚至尿毒症:肾结石较容易在肾盂输尿管连接处停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,影响肾功能,严重者可使整个肾脏功能丧失,甚至导致尿毒症。 尿路感染:尿路感染长并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使结石迅速增加。
姓名:彭* 性别:女 年龄:80岁 初诊:2015年8月29日 2015年初突发左侧腰腹部阵发性疼痛持续3天,之后左侧腰腹部阵发性疼痛,感恶心,呕吐少量胃内容物,自行服用"金钱草、吗丁啉"等药物后无缓解,连续求医,症状暂时得到缓解,没过多久复发,在万般无奈之际,通过九龙坡区中医院泌尿外科医生护士义诊到院检查。经B超、专家会诊,病因为左侧输尿管开口狭窄,伴有结石,需要手术治疗。 患者自发病以来,精神尚可,食欲正常,睡眠一般,大便正常,小便如上述。体重无明显改变。 于2015年08月31日09时接受手术,手术顺利,患者术后恢复正常,腰腹部再无疼痛。重庆市九龙坡区中医院8楼泌尿外科(马王场第三人民医院)
众所周知,手一淫过度对身体是有危害的,但是好多人认识不到其危害的严重性,还是欲罢不能频繁手一淫,以至于后来产生各种各样的疾病,才后悔莫及。所以,在这里我要跟大家分享男一性一手一淫过度到底会产生哪些危害。 1、无论是精神状态,还是注意力都会产生不好影响。如上班,或上课时会经常闪现性一幻想,一个字,一个词也会让其浮想联翩,严重影响了自己的集中力,记忆力等。还会经常伴有失眠,多梦等症状。损害精力,容易疲劳,浑身无力。 2、经常手一淫,易产生前一列一腺一炎一疾病,平时我们经常听说阳一痿,早一泄,腰酸无力,还有就是性一能力大不如以前,其实这与前一列一腺有很大关系,而导致前一列一腺一炎的原因多就是因为经常手一淫。 3、经常手一淫者,还会损害发育,容易导致身体瘦弱。在性一格方面,这类人比较内向自卑,消极懦一弱,而且行动可能有点猥一亵。 4、过度的话,还会损害脑力,头脑昏沉。当然过度的手一淫,可能不止以上这些危害,由于阿友老师知识有限,更多的知识,大家还得征求专家的建议。
前列腺肥大又称增生。症状主要表现为两组症状,一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。该病有三个主要特征:前列腺体积增大;膀胱出口阻塞;有排尿困难、尿频、 尿急等下尿路症状。如果发现症状,建议及时去医院进行检查,治疗。以免耽误病情,影响健康。原因1、首先是前列腺炎未彻底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺组织充血而增生肥大。2、过度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺组织因持久淤血也会使前列腺增生肥大。3、此外经常酗酒或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生肥大。4、缺乏体育锻炼,动脉易于硬化,前列腺局部的血液循环不良,也会导致本病。5、情绪不畅,就会导致肝淤气滞,气血不通,造成体内淤血,而引起前列腺的循环受阻,导致增生发生。6、憋尿时间过长,饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少,导致尿内毒素沉积,尿液内的有害物质就会损害前列腺。7、膳食结构不合理,饮食习惯不健康也是诱发前列疾病的一个重要因素。8、老年性前列腺增生大多因于肌体功能减退,激素调节失衡,属于中医的“肾虚”范畴。危害前列腺增生肥大是人体在性激素平衡失调等因素作用下,引起后尿道粘膜下的中叶或倒叶的腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生,而形成多发性球状结节,使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病。发病初期,表现为排尿次数增多,夜间少则2~3次,多则5~6次,而且排尿时间延长。随着前列腺的进一步增生,尿液受阻现象越来越重,尿流变细,使尿潴留在膀胱内不能排出。久之,膀胱代偿能力逐渐减退、丧失性。如果此时,饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状,继而引起输尿管积水、肾功能丧失,而出现昏迷等尿毒症症状,危及生命。前列腺肥大本身并无危险性,但是它却有三种主要的危害。第一,如果你的膀胱始终无法安全排空,陈积的尿液会发生感染(见男性膀胱炎)。第二,当外流的尿液受阻,膀胱内部压力增高,肾脏及输尿管(将尿液从肾脏输往膀胱的那条管子)会受到影响。这会导致肾脏感染(见急性肾盂肾炎)。最后,如果发生前列腺严重肥大而不加治疗,你的膀胱肌肉可能无法克服阻止尿流的抗阻力,并可能会突然或逐渐地停止运作。预防1.保持清洁:男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。2.防止受寒:秋冬季节天气寒冷,因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。3.按摩保健:可以在临睡以前做自我按摩,以达到保健的目的。操作如下:取仰卧位,左脚伸直,左手放在神阙穴(肚脐)上,用中指、食指、无名指三指旋转,同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩,一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴,中医认为是丹田之所,这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空,减少残余尿量。会阴穴为生死穴,可以通任督二脉,按摩使得会阴处血液循环加快,起到消炎、止痛和消肿的作用。分三级一级预防 即在有了前列腺疾病后应尽可以的早医治,完全医治,不留后遗症和并发症。二级预防 即在疾病现已发生器质性改动后怎样保护它的功用,如前列腺现已Ⅱ度肥胖了,说用药可以把它消除去并康复正常大,那是不现实的。但应该帮助它康复排尿的功用,做到不阻不憋,顺利天然,保护正常肾功用。三级预防 即在没有前列腺病的人群中,大力开展安康教训,建议全社会都来注重男性安康。而注重男性安康应从前列腺开始,要行进广大群众对前列腺安康重要性的知道。“前列腺病难治,但可以治好,也不可怕,可怕的是整个社会对这个潜在挟制的无视和无知。”当然,安康教训应贯穿在整个前列腺病防治的过程中,无病防止,有病促进康复。症状表现一、膀胱刺激的前列腺增生肥大的症状:主要是尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变加重。二、排尿梗阻的前列腺增生肥大的症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。排尿次数明显增加:无论白日或晚上,排尿次数比平常增多,远远超过了白日3~4次、晚上1~2次的正常状况,排尿时刻距离短,不时有尿意。排尿难,总是不畅:当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。呈现尿失禁:夜间睡觉时尿液不受本人操控地流出来,严重者大白日时也会有这种表象发作。全面解析前列腺增生肥大的症状表现1、排尿无力、尿线变细和尿滴沥:由于增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细,患者排尿要使用更大的力气克服阻力,随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。2、尿潴留:前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。3、血尿: 尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。4、急性尿路感染:长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染,这种问题也比较严重。5、肾积水、肾功能不全、临床上出现氮质血症,食欲减退、恶心、呕吐、贫血等,这类的问题常常出现在老年人有一定精神压力上,这种情况只有患者放松心情一般都可预防的。6、排尿异常:早期由于前列腺增生肥大刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈,这中问题比较普遍,从而引起尿频、尿急等,出现这种情况的话要及时的治疗。另外,还会有有尿急,但不能迅速排出,排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感,尿排困难等,这也是前列腺增生肥大的常见预兆。治疗方法一、 警惕性观察。疗法:轻度的前列腺增生,无症状或症状很轻,需定期接受检查,密切观察,一旦病情发展,则需积极治疗。可通过改变生活习惯促进疾病康复,如减少液体的入量、定时定量引用液体、避免饮酒及大量的咖啡饮料等。缺点:不起到治疗作用,仅用于疾病的护理。二、 药物治疗。疗法:市场上多应用激素类或抗激素类药物、α肾上腺素受体阻滞剂、5α受体还原酶抑制剂、胆固醇抑制剂等药物。缺点:副作用大,易产生依赖性,久服之后对心脑血管系统、免疫系统产生较大危害。且由于西医学对于前列腺增生的根本原因和发病机制尚未完全清楚,因而西药在治疗上是以改善和缓解症状为主,而非根治前列腺增生。推荐中医疗法。三、 手术治疗疗法:双侧睾丸切除术、经尿道前列腺电切术等姑息性手术;耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术等开放性手术。缺点:手术风险高,费用昂贵。手术时需考虑医院条件、医生手术熟练程度和经验等因素进行选择。且手术切除并非完全切除前列腺组织,体内遗留前列腺组织依然有病变可能。
肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。1病因影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等,也可以是以上各种成分的混合物。2分类1.依据结石的成分分类(1)草酸钙结石尿液呈酸性,特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色。(2)磷酸钙结石尿液呈碱性,特点为易碎,粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。(3)尿酸盐结石尿液持续酸性,特点为质硬,光滑,颗粒状,黄色或棕红色,尿酸代谢异常。(4)磷酸铵镁结石属肾脏感染,特点为光滑,面体或椎体,大多与饮食有关。(5)胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病,特点为质硬,光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,因家族性遗传性疾病。2.依据结石的部位分类可分为:上尿路结石包括肾结石、输尿管结石;下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。3临床表现肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。有时候患者无疼痛感,只有血尿或者血量极微,肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查,并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣,如果看到红血球数目过多就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆。4检查1.尿化验可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。2.血液检查血常规若发现白细胞数过高表示可能有感染,也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。3.X线检查X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。4.B超检查可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石,还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性,它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响,更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。5.CT检查CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况,还能鉴别肾囊肿或肾积水;可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等;增强造影可了解肾脏的功能;对因结石引起的急性肾功能衰竭,CT能有助于诊断的确立。6.磁共振尿路造影对诊断尿路扩张很有效。尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者。也适合于孕妇及儿童。5诊断1.无症状多为肾盏结石,体检时行B超检查发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。2.腰部钝痛多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。3.肾绞痛常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心呕吐及腹胀等胃肠道症状。4.排石史在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适。5.感染症状合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。6.肾功能不全一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为肾功能不全。7.尿闭双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。8.腰部包块结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。6治疗首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利控制感染,防止肾功能损害。同时积极寻找病因,按照不同成分和病因制定治疗和预防方案,从根本上解决问题,尽量防止结石复发。1.一般治疗(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。(2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。通常剂量为20mg,肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。(3)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染。2.按不同成分的病因治疗(1)高钙尿①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾,吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外,不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠,有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症积极治疗伴随疾病,当发生高钙血症危象时,需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容,使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物,可以有效抑制破骨细胞活性,减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时,首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石,在无高钙血症危象时,首先处理结石。(2)肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。(3)高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难,可试用维生素B6,从小剂量开始,岁效果减退而不断加量,同时大量饮水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。(5)高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食,使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。(6)感染石根据患者情况将结石取出,选择适宜的抗生素控制尿路感染。3.外科治疗疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。