李巍医生的科普号

拔完智齿后最好不要自己开车回家。是因为，智齿的拔除有时候需要时间很长，患者一直处于紧张状态，体力消耗比较大，很多人拔牙之前又不吃东西，拔智齿之后很容易出现低血糖，严重的低血糖会发生晕厥，开车是很危险的，因此，拔智齿后不要开车。

拔除下颌智齿要局部麻醉，包括下牙槽神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉，这两种麻醉方法，都是用注射器进行，只是部位不同，阻滞麻醉进针更深。注射器扎入粘膜时，是有疼痛的，但不剧烈，然后推入麻药，这时一般不疼，打完麻药过一会儿，一般五分钟，检查麻醉是否起效，一般看下唇是否麻木，如果麻木，表明麻醉起效了。总的来说，拔智齿打麻药进针时有疼痛，但痛感不强烈。

许多人觉得自己脸大，尤其是脸方方的，怀疑是长智齿造成，在想是不是拔智齿瘦脸。拔智齿不会瘦脸，反而拔智齿后很多人肿胀明显，脸变大了，这是暂时的，炎症消退后，积液吸收，肿胀明显就慢慢消退了，但完全消肿后也不会瘦脸。面形轮廓，即尖脸，圆脸还是方脸，主要是由下颌角形态决定的，下颌角圆就是圆脸或尖脸，下颌角明显就是方脸，如果想改变下颌角形态，要做下颌角修整术。

拔完智齿后当天最好不要健身，健身会促进血液循环，也不要用活血化瘀的药物，会造成拔牙窝的血凝块脱落或融解，继发出血，最好拔牙后24小时之后，拔牙窝血凝块初步稳定后再健身

干燥综合征主要高发于女性，临床表现为口干，眼干，干燥程度较重，会伴发全身其它器官疾病。干燥综合征也可以表现为唾液腺肿大，尤其腮腺多见，临床上要重视，因为这些肿大腺体会发展为淋巴瘤。

嗜酸性淋巴肉芽肿多发于腮腺，因为腮腺有很多淋巴结构。嗜酸性淋巴肉芽肿临床表现为腮腺区肿胀，皮肤瘙痒，外周血嗜酸性粒细胞计数比升高。嗜酸性淋巴肉芽肿确诊要活检，治疗方法可采用药物或放射治疗，但效果均欠佳。

碘131相关性唾液腺炎是服用碘131造成的，主要病因是唾液腺和甲状腺都有钠碘同向转运体，临床主要表现为唾液腺阻塞，进而腺体肿大，需要进行催唾和涎腺镜治疗。

智齿冠周炎与情绪有点关系，智齿冠周炎的发病，是智齿表面软组织发生细菌性炎症造成的。口腔是个有菌的环境，如果免疫力下降，细菌的侵袭就会加重，智齿冠周炎就容易发病。情绪的高低直接影响免疫力的高低，所以情绪紧张或低落时，免疫力下降，冠周炎发病。典型的就是，期末考试前，很多学生智齿冠周炎发病。

拔完智齿，前面的牙齿会松吗？也就是向后移动吗？答案是不会。口内所有牙齿的萌出方向，是向咬合面和向前萌出。所以，不管智齿是不是拔掉，前面的牙齿是向前移动，是不会松的。

双侧腮腺肿大病因很多，IgG4相关性唾液腺炎是其中一种，主要表现为双侧腮腺肿大，多伴副腮腺肿大，血清学IgG4水平升高，确诊此病需要进行活检，病理最终诊断，激素和免疫调节剂治疗有效。