俞蕾敏医生的科普号

目前已经发展出数十种术式，根据机制主要分成可3大类： 限制摄入型、减少吸收型和联合型手术。限制摄入型作用机制为缩小胃腔容积，减少进食量；减少吸收型作用机制主要是通过减少十二指肠和上段空肠的吸收面积；联合型即联合进行缩小胃腔和转流的术式。 然而在外科手术开展的红红火火的同时，我们内镜医师也不甘示弱，根据一系列特殊的内窥镜系统也研发了多项有效安全的减肥内镜术。现对其中部分术式做一简单介绍。一、限制摄入型 1. 胃镜生物球囊减肥术（BioEnterics Intragastric Balloon，BIB）[1]。 生物球囊是一种容积约为600-800ml的有机硅聚合物气球。当把球囊置入胃内后，往其中注入生理盐水与亚甲蓝混合，使扩张后的球囊占据胃腔，减少胃有效容积。而球囊一次最长置入时间为6个月，因为此时球囊容易发生自发性放气。由于球囊内注入了亚甲蓝溶液，如果在使用期间发生泄露或破裂等，渗出的亚甲蓝溶液会被粘膜吸收入血，从而导致尿液变蓝，据此可以作为一个判断胃内球囊状态的指征。荟萃分析提示，BIB置入后主要不良反应包括恶性、呕吐、肠梗阻（0.8%）、胃穿孔（0.1%）等，而BMI平均下降值为5.7。同时，在一项关于BIB长期减重效果的研究中，500名肥胖患者被纳入研究，进行为期5年的随访。结果发现在最终41%的有效病人中，减肥成功组，即>20%的超额体重减少值（Excess weight loss，EWL）平均BMI值下降为2.5，提示BIB疗法是一种持久可靠的减肥方法。 2.经口胃成形术（Transoral Gastroplasty，TOGA）[2] TOGA使用的内窥镜系统主要包括固定器和吻合器两部分。其中固定器含有一个环型收缩线和中央隔板，可以将胃壁组织固定。吻合器主要有一个真空泵和钛夹吻合装置组成。由真空泵将固定的胃壁组织吸引卡槽后，进行袖状吻合，从而减少胃腔容积。目前已经有多项临床实验证实TOGA能有效降低肥胖患者BMI值，并且术后无严重的并发症。 3.POSE（Primary Obesity Surgery Endolumenal）[3] 无切口手术操作平台（Incisionless Operating Platform，IOP）是美国USGI医疗公司研制的一种能够经自然孔口（如消化道）的稳定通道进入胃腔内，进行无切口的手术的内窥镜设备。POSE手术主要是基于IOP系统，在胃体和远端胃利用一种特殊的缝合锚制造人工皱褶，以减少胃腔容量。对45名受试者（平均BMI值为36.7）进行POSE后随访6个月的结果提示，体重和BMI平均下降量为16.3Kg和5.8。术后无死亡病例，主要不良反应为胃痛、咽痛、恶性、呕吐等。 4. 内镜下袖状胃形成术（Endoscopic sleeve gastroplasty，ESG）[4] 该术式基于Apollo Endosurgery公司研发的OverStitch内镜缝合锁边系统（Endoscopic Suturing System），从胃窦到胃食管连接处进行一系列间断的缝合锁边，以减少胃容量。研究者对4例BMI大于33的肥胖患者成功的进行该手术。所有患者均为出现术中并发症，术后3例患者出现腹痛、恶性等并发症，并予以对症治疗后缓解。关于其疗效评价等临床实验正在进行当中。 5.腔内垂直胃成形术（Endoluminal vertical gastroplasty，EVG）[5] 该术式通过在胃体前后壁依次进针，最后收紧缝合线使得胃前后壁靠紧以减少胃腔容量。对68例BMI平均值为39.9肥胖患者进行手术，随访12个月后，发现BMI平均值显著下降到30.6。所有病人均未出现明显的副作用。6.铰链环型吻合术（articulating circular endoscopic stapler，ACE stapler）[6]。 该设备是一个外径宽16mm的内窥系统，其中置入了直径为5mm的内镜。吻合器前端有一个负压吸引装置，能将胃壁组织吸引入卡槽后，在突起胃壁根部盯上8排的钛夹，这样就形成一个人工的环型皱襞。研究纳入17名BMI平均值为40.2的肥胖患者进行ACE术。随访一年后体重平均下降34.9%。术后主要不良反应为胃痛、咽喉痛、恶性等。二、减少吸收型 EndoBarrier疗法 由内镜下置入十二指肠空肠旁路套筒（Duodenojejunal bypass liner，DJBL）。扩张后的套筒可以占据整个肠腔。当进食时，食糜进入套筒内部，并输注至空肠远端。而此时分泌的胆汁与胰液则与食糜隔绝开，顺着套筒外壁输注至空肠远端再与食糜混合，这样减少了食糜在小肠中的吸收。目前已有多项临床研究提示该方法的有效性和安全性。三、结语 综上所述，目前内镜下减重手术是一种短期内有效可行的方法，各种术式不良反应主要为内窥镜操作所致的胃痛、咽喉痛、恶性呕吐等。而这些术式的推广仍然需要进一步多中心、大样本量的前瞻性研究。与此同时，减重手术的持续性效果以及胃肠正常生理状态改变后对个体潜在的远期影响等问题也应该是今后的研究重点。 胖子亲们看到这些是不是有些小激动？在未来或许不需要再强迫自己少吃了，也不需要上手术台挨一刀了，只需做一个“麻醉胃镜”，轻轻松松缩小你的胃。

新闻媒体对新发现可谓如饥似渴，一些观点尚未来得及在实验室中得到充分验证，记者们已经“明白”了。或者由于缺乏对科学的深入了解，一些记者们可能会对复杂的科学原理产生误解。坦率地说，即使是科学家本身有时候也会对自己的发现表现得过于兴奋，以至于在别的科学家还尚未对此进行严格验证之前就把这个发现透露给媒体。结果是公众得到的都是一次未经充分证实过的最新发现。于是，当这些假设在随后的检验下站不住脚时，消费者就会感到被这种本来应该属于正常的科学过程给愚弄了。“消费者园地”会给大家介绍一些如何评判此类新闻报道的技巧。只凭单一的研究结果就作出决定的人通常总是靠一时冲动办事，而不是依靠科学的头脑。真正的科学家善于观察新趋势，他们会对各种研究中使用的方法进行评价，通过其他实验中总结出的所有的证据来审视每个研究结果，逐渐地修正自己对于事实的理解。随着科学证据的积累，科学家对于自己为人们的健康和生命提出一个建议的能力会变得越来越自信。单独一项研究可能是很有趣的，甚至是令人振奋的，但是有经验的研究人员在这种研究结果得到重复和确认之前是不会轻易地作出结论的。即使是对于真实的、经过反复检验的发现，媒体的轰动效应有时也会使人们对它们的重要性产生过高的估计。比如，几年前媒体曾热情地报道燕麦麸具有降低血液中的胆固醇（一种表明心脏病危险的脂类）的功效。尽管报道是真实的，但燕麦麸只是影响血液胆固醇的几百个因素之一。这些报道很少会提及减少饱和脂肪的摄入量仍是降低血液胆固醇的主要方法。而且，新发现也需要不断完善。燕麦麸确实可以降低血液胆固醇，但要取得疗效一个人一天应该吃多少呢？把它做成小药丸或粉剂能满足需要么？燕麦麸饼干行么？如果可以，应该吃多少饼干呢？每个人对燕麦麸的反应都一样么？燕麦麸能在多大程度上弥补日常饮食的不合理呢？一位对此进行过研究的学者指出：“要获得相当于一碗燕麦粥的燕麦纤维，需要吃90块饼干。”每天要吃一碗半的燕麦粥方能对血脂产生影响，几块饼干肯定不能提供足够的成分，当然也肯定不能补偿高脂饮食带来的损害。如今燕麦麸的降胆固醇作用已经被确认，食品包装的标签上现在也能够宣称多吃燕麦能降低心脏病的危险。从发现、质疑到证实这个事实的全过程人们进行了将近十年的研究，而确认其他一些功效则花费了更长的时间。在科学上，单独一项发现并不能从整体上对我们人类的知识产生决定性的影响，但它们就像一部电影中的每一帧画面，都对整个电影起到一定作用，现在要完成我们整部“电影”仍旧还有太多的画面需要补充进来。节选自《营养学———概念与争论》（第8版）/（美）塞泽尔（Sizer，F.S.），（美）惠特尼（Whitney，E.N.）编著；王希成主译.—北京：清华大学出版社，2004【建议】普通大众以营养学会膳食指南为基础，有营养处方的病人以医生处方为基础，在遵循膳食指南或者营养处方的基础上，丰富和完善自己的营养知识。

肠道菌群研究越来越受到重视，已经有研究证据提示肠道细菌是人体不可或缺的一部分。以往的研究也已发现宿主遗传变异和肠道菌群组成与代谢性疾病和肥胖之间存在相关性。但是，人类遗传变异和肠道菌群多样性之间的关系仍被假定为可忽略不计。10月6日发表在《CELL》杂志上的一项研究显示，一个肠道菌家族具有高度遗传性，更常见于瘦人。将其移植进小鼠肠道可以防止实验鼠体重增加。由NIH资助的这项研究中，来自伦敦大学国王大学和康奈尔大学的研究人员对取自416对双胞胎的超过1000份粪便样品中微生物基因进行测序发现，与仅有一半基因相同的异卵双胞胎比较，具有完全相同基因的同卵双胞胎肠道某种特定微生物的相对含量更相似。结果表明，遗传因素对于肠道群种类的影响大于环境因素。这个相对含量极大程度上受宿主遗传影响的肠道益生菌家族被命名为“Christensenellaceae”。这个益生菌家族成员菌被发现在瘦人肠道丰度高于肥胖人群。而且，接受这类细菌移植的小鼠不容易长胖，说明增加肠道中这类细菌的量可能有助于防止或减轻肥胖。本研究的意义在于：1）第一次确立了宿主遗传因素决定肠道细菌种类的相对含量；2）证明多种可遗传菌种可共存共现；3）最受遗传影响的Christensenellaceae益生菌与宿主体重指数相关；4）预示着将来可以通过“粪便移植”帮助防治肥胖和肥胖相关疾病。

不知道从哪一天起，我们身边开始出现了「清宿便、排肠毒」这个概念，随着各个「养生产品、健康机构」的卖力宣传，连小朋友都会随口来一句「排出毒素，一身轻松」，「宿便」跟肿瘤、美容、肥胖等等联系在了一起，美容机构宣传「肠道水疗」，保健品商推出「给你的肠子洗洗澡」，似乎我们已经与「宿便」不共戴天，非要排之而后快。真相果然如此吗？到底什么是「宿便」要说宿便，先得讲讲食物是怎么变成大便的。我们吃进的食物，要先花 6-10 小时经过胃、小肠的消化吸收后，剩余的部分进入结肠，在里面缓慢的前行，同时大量的水还有一些电解质在这里吸收，这个过程需要大概 20 个小时，之后到达直肠，这时就是成型的软便了。这些软便在直肠内积存超过一定体积时，就会有便意，条件允许的话，就可以排便。数学好的可以算算，从食物变成大便，大概需要 30 小时的时间，今天的晚饭，正常情况下，要到后天早晨排出来。医学上是没有「宿便」这个名词的。据广告里的意思，「宿便」是积存在体内尚未排出的大便。确实，排便以后，人的结肠里确实会有部分未成形的大便，但在后续的积存过程里发生的大部分是水分和电解质的吸收，对于健康人来说，不存在所谓「毒素」吸收。所谓的排「肠毒」根本是无稽之谈。「宿便」是个不科学的概念，那我们针对「宿便」用的这些处理，比如「肠道水疗」、「润肠茶」自然也就没有应用的必要了。不过有些人还是会说，我不图排毒减肥，就是想给肠道洗洗澡，舒服舒服。这种想法也是不行的。肠子不能随便「洗澡」不管这些美容机构提的是肠道 spa 也好，肠道水疗也好，其实都是一种灌肠处理。原理很简单：人为的向直肠内灌满液体，让直肠以为又该排便了，传递信号到大脑提前启动排便过程。这种欺骗直肠和大脑提前发生的排便，会影响水分和电解质在结肠内的吸收，长期频繁使用会导致脱水或电解质紊乱。不恰当操作还可能出现肠道穿孔、破裂，引起腹膜炎。长期的灌肠排便，会使直肠的敏感性降低，越来越依赖灌肠来排便，甚至出现不灌肠就不能产生便意的情况。宣称可以润肠通便的保健品也不能乱吃，他们有效的成分一般就是中草药大黄和洋草药番泻叶。这些成分之所以能促进排便，是因为含有蒽醌类化合物，直接刺激肠黏膜神经，导致结肠平滑肌收缩，肠蠕动加快，从而促进排便。长期应用，会导致不可逆的肠神经损害和肌肉萎缩，越来越依赖药物，不断加大剂量才会有效。除了药物依赖问题，这种刺激会使色素沉着于肠壁，出现结肠黑变病。正常的结肠粘膜都是粉红色的，但是长期服用蒽醌类泻药的人，他们的肠子会呈现出黑色粉红色相间的豹纹样，严重的甚至整个肠壁都变黑。结肠黑变也被多数研究证实有发生结肠恶性肿瘤的风险，这种越洗越黑的洗澡，你我都不想看到吧？对于大部分的正常人来讲，只要有良好的排便习惯，没有因为排便问题影响生活质量，是不需要画蛇添足的使用各种「通宿便」「清肠子」的产品的。养成健康的生活方式就够了如果真的是符合诊断标准的便秘患者，也不能擅自使用润肠通便的产品，而是要找消化科的医生，根据自己的症状特点，吃不同的药物对症处理，广告上的那些产品是不能解决问题的。

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。在西方经济发达国家，每诞生25个婴儿，日后就有1人将患大肠癌。在我国，近20年来随着饮食习惯改变等因素的影响，大肠癌的发病率逐年上升。来自广州医学院第一附属医院消化内科主任陈学清指出，广州历来是消化道疾病的重灾区。近10年来，广州市大肠癌发病率男女皆有上升，分别上升了44%和32%。究其原因，广州及周边地区消化道肿瘤发病率不断上升有两个原因，一方面是源于闽粤地区居民传统的饮食习惯，食谱中常见的腌制品、卤水、鱼露等，都是导致消化道癌症高发的原因；另一方面，广州居民摄入高脂肪、高蛋白、低纤维食物的绝对量显著增加，快节奏的现代生活方式，也助长了癌情的扩散。究竟什么原因会导致大肠癌呢？研究表明，饮食、环境、遗传、种族等因素都与大肠癌的发病有关。而饮食因素、环境因素更为重要。以日本为例，20世纪50年代，日本和中国相同，属于大肠癌发病率较低的国家。随着战后经济恢复、发展的同时，日本大肠癌的发病率和死亡率也日益上升。据日本癌症协会统计，1947-1978年，大肠癌的死亡率大约增加了2倍，而其他各种癌症如肺癌仅上升60%，胃癌和子宫颈癌分别下降30%和60%。---大肠癌某种程度上可以说是一种富贵病。分析其原因，第一，是脂肪饮食增加、纤维素饮食减少所致。我国近年来城市中大肠癌发病率增加，也和饮食结构的改变有关。第二，环境和大肠癌的关系很密切。环境因素主要有：土壤中缺硒；血吸虫病的影响，在我国，血吸虫病高发区同样也是大肠癌的高发区；吸烟容易引起大肠癌。第三，就是遗传因素。约10%的大肠癌与遗传因素有关，所以，对于确诊为家族性结肠息肉病、遗传性非息肉病性大肠癌及散发性遗传性大肠癌的患者的后代，要密切追踪随访。同时，也不能忽视大肠的一些称为息肉的良性肿瘤。长期患有溃疡性结肠炎的人也有较大的机会患上大肠癌。 综上所述，有以下各种情况之一者均应看作是大肠癌的高发人群：大肠癌高发区的成人，如我国的大城市及东南沿海一带；大肠腺瘤患者，有多发性家族性腺瘤病的家族成员；以前患过大肠癌的患者；血吸虫病患者；大肠癌患者的家庭成员；癌症家庭综合征的成员；盆腔接受过放射治疗者(有人报告盆腔放疗后10-20年易患直肠癌)；慢性溃疡性结肠炎患者，有人认为，患此病者发生大肠癌的机会比正常人高10倍。 【大肠癌有何症状】大肠癌的症状和临床表现取决于肿瘤生长的部位、癌肿的大小及病期的早晚。我们可以大致将大肠分为三个部分，一是右半结肠，二是左半结肠，三是直肠。右半结肠内粪便水分较多，此时大便为粪汤样，到了左半结肠，粪便开始变为半固体状。直肠大约1518厘米长，粪便到达直肠，已接近成形，并刺激周围的神经和排便肌群产生便意。所以，当大肠癌开始生长，癌肿直径小于0.5厘米时，无论生长在什么部位都几乎无症状。但随着肿瘤长大，侵及周围正常组织、血管和神经时，则出现一系列症状。 右半结肠癌的特征 粪便在右半结肠时仍呈现半流动的稀糊状，因此不易出现由粪便摩擦癌灶而引起的出血症状，往往是由于癌灶的坏死、脱落而引起的出血，但由于盲肠和升结肠的细小蠕动，使血和稀糊状的粪便均匀混合，肉眼不易察觉。由于长期的慢性失血，而且又无明显的大便习惯改变，患者往往因为贫血而就医。有资料表明，226例右半结肠癌患者中，58.8%的患者血色素低于10克。随着癌肿的增大，右侧腹痛可以摸到腹部肿块，这类情况约占就诊症状的79.1%。同时，肿瘤侵及肠壁可以引起隐痛，甚至引起肠周炎，疼痛则会逐渐加重。如果出现阵发性腹痛，则常常是伴有梗阻症状，但右半结肠癌最常见的症状是贫血、腹块和腹痛，钡剂灌肠造影显示肠壁僵硬，充盈缺损。 左半结肠癌的特征 随着粪便从右半结肠进入左半结肠，由于水分的再吸收，大便由稀糊状逐渐成为固体，因而由大便摩擦引起便血的情况在左半结肠癌病例中远较右半结肠癌病例多见。由于左半结肠癌的肉眼可见的便血症状促使患者及时就医，故而长期慢性失血所致的贫血就不如右半结肠癌患者突出。同样，226例左半结肠癌患者，血色素低于10克的患者仅为38%。同时，肠梗阻引起的阵发性腹痛，左侧结肠癌也比右侧结肠癌多见，有报告认为大约多出8倍。这主要是由于粪便干结成形，难以通过癌肿所致。所以，便血和肠梗阻是左半结肠癌的主要表现。直肠癌的特征 直肠癌、乙状结肠癌约占大肠癌病人的70%以上，直肠癌亦占全部大肠癌病人的一半以上。由于病灶较低，主要的临床表现为便血及排便习惯改变。便血占直肠癌的90%，多为鲜血和暗红色血液，与大便不混，系肿瘤坏死脱落形成溃疡面后的渗血。大量出血者罕见。由于病灶刺激肠道而产生大便次数增多，多者每日可达十数次或数十次。因此，直肠癌常被当作慢性菌痢或痔疮而误诊。如果有了上述症状，应首先怀疑是否得了大肠癌，要立即到医院，最好到专科肿瘤医院找医生进一步检查。随着病情的发展和癌肿向全身各处扩散和转移，还可以出现一些晚期癌肿的症状。晚期病人可以出现贫血、浮肿、腹水，左锁骨上出现肿块，肝大及黄疸等症状。对于消化道癌症的早期患者，如果及时发现并接受治疗，5年存活率可以超过90%，但对于晚期患者来说，这个几率却不足10%，因而“早发现、早诊断、早治疗”的理念，成为预防癌症和保持消化道健康的重要手段。然而，许多人谈到内镜检查就脸色大变，总觉得做胃镜、肠镜都是十分痛苦的，其实随着内镜技术的不断提高，如今内镜检查早就变得轻松易行，陈学清说，比如经鼻内镜，插入端直径仅有5毫米左右，大大减轻了异物感，整个检查在15分钟内可以完成。而且与影像学检查相比，肠镜、胃镜能够直接观察病变的形态，视野清晰，分辨力强，活检率的准确率高。

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。反酸与呕吐的区别是，前者没有恶心和干呕的伴随症状。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。胃食管反流病有哪些表现？常见症状是反酸、烧心、反胃、嗳气及心绞痛样的胸骨后疼痛发作，不典型症状如声嘶、咽喉部异物感、咽喉部堵塞感、慢性咳嗽、哮喘等，常易造成误诊。胃食管反流病的发生与哪些因素有关？胃食管反流病主要与食管下括约肌（LES）压降低、一过性LES松弛、食管清除食物能力减弱，反流物（包括胃酸及胆汁）刺激和损害食管粘膜等因素引起。除上述外还与患者年龄、吸烟、饮酒、肥胖、心理因素、饮食习惯、劳累及某些药物等许多因素有关。胃食管反流病需哪些药物治疗？主要包括抑酸药、促动力药物及黏膜保护剂等。患有胃食管反流病需注意哪些？学会放松心情，避免精神紧张，生活安排要有规律。1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。2、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。3、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。5、就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。6、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。如出现规律的上腹部疼痛(饥饿时或进餐后)或严重烧灼感，急性、重症腹痛应去医院就医。另外一部分胃食管返流患者伴有胃酸过多胃酸过多者饮食有五个禁忌：一、冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。二、吃多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食中以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。三、吃太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。四、饮食没有节制。宜少吃多餐，避免饥饿疼痛，若疼痛时，可吃一两块苏打饼干。五、饮酒和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。

反流胃食管炎的药物治疗方法：可以服用强力抑制剂、质子泵抑制剂，钾离子竞争性酸阻断剂，具有较好的抑酸效果。食管炎还是要对症治疗，容易出现黏膜破损。如果胃酸再去刺激，就会出现反酸以及胀气等，还可以服用奥美拉唑、莫沙必利和胃苏颗粒、枸橼酸铋钾等药物进行治疗。平时一定要注意饮食习惯和规律，禁止吸烟、喝酒，不要吃生冷刺激的食物，多吃营养易消化的食物。在治疗期间避免精神刺激，如果加用吗丁啉、西沙比利或莫沙比利可以促进食管和胃的排空，减少反流，降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。注意饭后不要立即平躺，睡眠时把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。

胃食管反流病注意事项包括以下几个方面： 1、饮食控制：避免摄入点心、蛋糕、巧克力、茶、咖啡等酸甜及刺激性食物，还应减少土豆、红薯、山药等高淀粉含量食物的摄入； 2、忌酒：以免酒精刺激食道，加重食管糜烂症状； 3、加强体育锻炼：胃食管反流病与胃肠动力有关，体育锻炼可增加胃肠蠕动，降低腹压，有助于缓解症状。

晚上突然胃痛怎么办？晚上突然胃疼可由多种原因导致，大多是由胃炎、胃十二指肠溃疡或穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆囊结石、胆道蛔虫、急性阑尾炎、肝郁气滞等多种原因导致。在病情没有明确诊断之前，是不能使用止痛药物来缓解症状的，以免掩盖病情。可以采取腹部热敷或按摩的方法缓解症状，及时到正规公立医院消化内科就诊，做彩超、胃镜、血便常规、淀粉酶化验等检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应药物对症或手术等方法治疗，以免延误病情，使病情加重

胃胀气的快速解决方法有以下几类：第一、物理疗法。通过热敷，胃部的按摩，相关穴位的按压，都能起到很好的排气和胃的作用。第二、使用药物。主要是使用解痉止痛、抑制胃酸以及保护胃黏膜的药，这类药包括胃必治、颠茄片等，可以很好的抑制胃的痉挛状态，促进胃功能恢复正常，使胃气能够顺畅排出。抑制胃酸的药有奥美拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等，通过抑制胃酸减少对胃黏膜的刺激来促使胃功能恢复，使胃的舒张功能加强胃气能够向下排出。另外，可以使用黏膜保护剂来免受黏膜刺激，引起胃功能紊乱，出现胃部胀气。主要有胶体果胶铋，硫糖铝等药品。胃胀是消化不良的一种表现，主要是由肠道功能紊乱、饮食不当造成，如大量食用豆制品，如豆浆、豆腐等均可导致胃胀，此类情况可通过控制饮食来缓解，如果控制饮食后胃胀的情况没有缓解，可以考虑使用上述药物。另外，适当活动也可以改善胃肠功能，缓解胃部胀气症状。