秦旭医生的科普号

作者：秦旭陈爱欢孙丽红罗嘉莹来源：中华儿科杂志, 2015,53(07): 528-531. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2015.07.012目的了解1<阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数(OAHI)≤5且阻塞性呼吸暂停指数(OAI)≤1、最低血氧饱和度<0.92的习惯性打鼾儿童的夜间血氧饱和度、睡眠结构及临床特征。方法回顾性分析2010年6月至2013年10月期间因习惯性打鼾在广州呼吸疾病研究所就诊的267例2～16岁儿童的全夜多导睡眠图(PSG)，将病例分为原发性打鼾(PS)组(OAHI≤1)、临界阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组(1结论1儿童存在不同程度夜间缺氧、睡眠结构紊乱和OSAHS临床特征。

文章转自儿科学大查房，希望各位爸爸妈妈们看一看，想一想，抗生素不是万能的，用得不恰当只有坏处。

睡眠是人体生命的重要生理过程，良好的睡眠能够促进脑功能发育，促进机体生长，增强机体免疫功能，巩固记忆。对于儿童和青少年来说，低质量的睡眠会影响其神经系统和内分泌系统的发育，甚至造成严重后果。常有家长苦恼孩子注意力不集中、脾气急躁、学习成绩一团糟，但家长们却很少关注这些孩子的睡眠情况。儿童睡眠障碍性疾病达十余种，其中危害较大、病因较明确、治疗方案日趋成熟的一类是阻塞性睡眠呼吸暂停（低通气）综合征（以下简称OSAHS），在全球儿童范围内的发病率高达3%-6%。夜间趴着睡觉、张口呼吸、打鼾、憋气、睡眠不安稳、多汗等表现均提示孩子可能患有睡眠呼吸障碍相关的疾病。该疾病得不到及时积极的治疗，患儿会出现夜间慢性间歇性缺氧，导致认知功能障碍、生长发育迟缓、心血管并发症以及颅面部发育异常等严重后果。儿童OSAHS的主要病因是腺样体和（或）扁桃体肥大、慢性鼻炎、过敏性鼻炎，此外还有哮喘、肥胖以及颅面部畸形、神经肌肉功能障碍等特殊疾病。针对腺样体和（或）扁桃体肥大、鼻炎引起的轻、中度OSAHS，足够疗程的药物治疗可明显缓解OSAHS患儿的临床症状，还孩子一个健康的睡眠，避免因睡眠呼吸暂停引起的严重后遗症。目前存在的问题是，由于家长和部分儿科医生对儿童OSAHS认识不足，很多患儿因疾病未能及时诊断而错过了最佳保守治疗时机；即使接受保守治疗的部分患儿，由于药物选择不合适，或者用药疗程不足，导致病情反复，前功尽弃，最终不得不接受手术治疗。此外，对于腺样体和（或）扁桃体切除术后症状未缓解的多数OSAHS患儿，辅以药物治疗，症状也可改善。