魏思明医生的科普号

治疗前 男性乳房肥大，下垂，术前个性化设计，通过脂肪抽吸和腺体去除矫正乳房发育 治疗后 治疗后即刻

治疗前患者出生就伴有多指畸形，右手拇指上多长了一个指头，并且带有指甲和指骨治疗中设计皮瓣，切除手指和指骨治疗后治疗后0天

治疗前 儿童摔伤致面部皮肤裂伤，患者家属要求美容缝合，术后瘢痕尽量不明显。 治疗后 治疗后240天 术中皮下美容减张缝合，不用缝合表皮，减少术后拆线的痛苦，术后瘢痕轻，该方法对术者的无菌操作和缝合技术要求较高，没有把握的医生不要轻易尝试。

治疗前双眼皮的类型,大致可以分为三类:平行型、开扇型、新月型这位女士外观看是单眼皮且双眼无神空洞，显得人呆板，想做双眼皮手术，改善整个人的精神面貌。手术方案：新月形双眼皮手术。看下术后即刻照片，效果明显，重睑弧度非常自然，双眼有神灵动，现在浮肿明显，需要注意术后护理问题。治疗后治疗后0天双眼皮的类型,大致可以分为三类:平行型、开扇型、新月型这位女士外观看是单眼皮且双眼无神空洞，显得人呆板，想做双眼皮手术，改善整个人的精神面貌。手术方案：新月形双眼皮手术。看下术后即刻照片，效果明显，重睑弧度非常自然，双眼有神灵动，现在浮肿明显，需要注意术后护理问题。

治疗前这位小姑娘，术前上睑皮肤臃肿，肿眼泡，皮肤松弛，大小眼，找到我想做双眼皮，并且不喜欢特别宽的，要求自然形态。手术方案：切开双眼皮，右侧提肌缩短改善大小眼，精细缝合。术后三个月，双眼皮形态非常自然，眼睛问题都已解决，姑娘很满意。治疗后治疗后90天这位小姑娘，术前上睑皮肤臃肿，肿眼泡，皮肤松弛，大小眼，找到我想做双眼皮，并且不喜欢特别宽的，要求自然形态。手术方案：切开双眼皮，右侧提肌缩短改善大小眼，精细缝合。术后三个月，双眼皮形态非常自然，眼睛问题都已解决，姑娘很满意。

治疗前这位先生是右耳部软组织撕裂伤，整个耳廓基本上撕裂为二，耳屏也有轻度撕伤，需立刻进行手术。手术方案：美容缝合术。需要完美的缝合技术，这样才能还耳朵一个新生。看下术后即刻照片，手术非常成功，耳朵形态和外观已完全恢复，后续需注意术后护理问题。治疗后治疗后0天这位先生是右耳部软组织撕裂伤，整个耳廓基本上撕裂为二，耳屏也有轻度撕伤，需立刻进行手术。手术方案：美容缝合术。需要完美的缝合技术，这样才能还耳朵一个新生。看下术后即刻照片，手术非常成功，耳朵形态和外观已完全恢复，后续需注意术后护理问题。

术前上睑皮肤臃肿，肿眼泡，皮肤松弛，大小眼，姑娘不喜欢特别宽的，要求自然形态，切开双眼皮，右侧提肌缩短改善大小眼，精细缝合，术后三个月姑娘很满意。

上睑下垂是临床常见多发病。该疾病不仅影响患者外观，而且会对视功能造成不良影响，本共识囊括了上睑下垂的诊断和分度，分类，术前评估，手术时机选择，术中矫正量评估，术式选择，术后护理及并发症处理在内的几部分内容。 诊断和分度在正常情况下，睁眼平视时，上睑缘遮盖角膜上缘小于等于2mm，在排除额肌作用下，遮盖大于2mm，即可诊断为上睑下垂。 单侧上睑下垂者可与正常侧进行对比，估计下垂量:两眼平视时，两侧睑裂高度差，即为下垂量。双侧上睑下垂者则需观察上睑缘遮盖角膜的程度，根据遮盖程度分为:轻度遮盖小于等于4mm，此时下垂量为小于等于2mm，二，中度遮盖大于4-6mm，下垂量大于二到小于4mm，三重度遮盖大于6号，遮盖达到瞳孔中央，此时下垂量大于4mm。 分类1.肌源性肌源性上睑下垂可以是先天性的，也可以是后天性的，先天性者，多因上睑提肌发育不良所致，也可由于支配上睑提肌的中枢性和周围性神经发育障碍所致。先天性者临床上不仅表现为上睑提肌收缩功能减弱。同时也存在舒张功能的下降，即上睑迟滞。后天性者主要是由于局部或弥漫的肌肉疾病所致，如肌强直综合症，进行性肌营养不良及重症肌无力等。 2.腱膜性由各种原因引起的上睑提肌腱膜裂孔或者断裂所致，多见于自发性或退行性变，如老年性上睑下垂，也可见于外伤，内眼手术或佩戴硬性角膜接触镜。此时上睑提肌肌力较好，肌力评估量多大雨8mm。上直肌功能正常。 3.神经源性由动眼神经和动眼神经分支麻痹所致，可伴一条或多条动眼神经支配的眼外肌功能障碍。多数表现为上睑下垂伴上肢肌功能障碍。 4.机械性由于各种因素造成眼睑瘢痕样增厚所致，可见于外伤，肿瘤侵犯或手术等原因。 5.假性此类患者不是因为患侧上睑提肌功能障碍所致，如各种原因所致的眼球内陷致上睑支撑欠佳，表现为睑裂变小，长期眼睑挛缩致上眼睑睁开困难，对侧眼睑退缩，如甲状腺相关疾病，健侧则表现出眼睑下垂，严重睑皮肤松弛和赘皮遮盖睑缘，表现为眼睑下垂，对于假性眼睑下垂，鉴别诊断非常重要。