西京医院整形外科科普号

内切眼袋手术后注意事项（含泪沟填充/眶隔释放）1.术后双侧眼内滴左氧氟沙星滴眼液1周，不限次数；2.冰敷3天，冰敷双眼手术区域，不限次数，但不能冻伤；3. 术后24小时内为眼袋手术易出血时期，需避免低头、便秘、剧烈活动等，可静卧高枕位休息；4.术后2-3天可去除纱布，不再包扎；术后4-5天可正常洗脸；5.每个人情况不同，完全消肿和恢复正常时间有所差异，可待慢慢恢复；6. 术后1/3/6个月门诊复查，查看恢复情况；眼袋术后平均维持5-10年（因个人年龄及作息习惯差异），养成良好作息习惯，避免熬夜；7.如有特殊情况，及时与医生联系。

更新时间：2022.12.13门诊就诊需要48小时核酸，住院及手术需要24小时核酸。请大家提前做好准备。

1、正确选择冷敷与热敷的时间刚做完双眼皮后冷敷20分钟，然后就可以回家了，术后冷敷48小时，一次20分钟，一天冷敷6-8次，可预防术后青肿或肿胀，减轻疼痛。48小时之后，要选择热敷，热敷可以帮助血液循环，有助于双眼皮手术快速消肿，可使用热敷眼罩，注意热敷的温度不要烫伤皮肤，一次15分钟，一天6-8次，热敷2周时间。冷敷和热敷都不应该让伤口见水，可使用保鲜膜包裹后进行。2、保持伤口清洁双眼皮手术后必须要保持伤口清洁。术后1-2天进行换药，不需要再进行纱布包扎，术后6-7天拆线。术后前三天眼皮发紧，分泌物较多，轻微渗血，都属于正常现象，无需担心，若伤口上有血痂或分泌物，可用无菌生理盐水轻拭，保持伤口清洁防止感染以及利于伤口的恢复，内眦开大手术后一定要及时清洗眼角的血痂及分泌物，使伤口保持清洁。如果生理盐水轻拭不干净血痂或分泌物，可以用1%生理盐水双氧水浸湿使其变软后再用生理盐水棉签轻拭。3、术后用药建议口服消炎药三天，(阿莫西林、利君沙、头孢类，选择一种不过敏的消炎药），可配合口服消脱止5天，加快消肿。如果眼部不适可滴眼药水（左氧氟沙星滴眼液/小牛血清去蛋白眼用凝胶等）。抗瘢痕药物拆完线一周开始使用(芭克、倍舒痕、美皮护等）。4、术后其他手术后三天要避免弯腰、低头，尽量减少憋气、咳嗽，以防因局部血压升高导致出血或血肿。清淡饮食、应避免烟酒、辣椒等刺激性食物，要多睁开眼皮促进血液回流，术后2周内避免其他剧烈运动，隐形眼镜于术后2周以后佩戴。术后2周可以化妆，但是2月内尽量避免眼化妆，以免化妆品刺激伤口，加重瘢痕增生。5.术后心态保持乐观积极的情绪对取得最优手术效果是有益和必要的。焦虑和急躁情绪对手术后的恢复过程有着显著的负面影响。术后早期可表现为臃肿青紫、变形怪异、局部不平整、两侧不对称等。手术后一到两周局部的肿胀和瘀血大致消退，手术后1-2个月是瘢痕增生最显著的时期，所有的创伤愈合都是瘢痕愈合，此时离最终的恢复目标还相差甚远，因此不要过早评估手术效果。

热烈祝贺我科在2018年度中国医院科技量值（STEM）整形外科排行榜中，位居全国第三！ 2018年度中国医院STEM沿用统一标准、统一来源、统一方法，从科技产出、学术影响和科技条件三个维度构建评价体系。该量值昨日由中国医学科学院权威发布，代表学科科技综合实力水平，是学科科技创新和可持续发展能的体现。

在西京医院微信公众号挂号（周三、周四、周天下午1:30~4:00）；现场除换药拆线，不加号。面诊定方案及手术费用，如果对手术方案无异议，开具手术单、照相，务必把手术单交到六楼手术室，并缴费，拿上回执单。术前一天到西京医院做化验（不需要空腹），下午3:30之前在西京医院做抽血化验检查（血常规、凝血、术前感染四项、新冠抗体）；术前一天和我预约时间，手术当天直接到六楼手术室护士站报道PS：工作繁忙，不接受术前一天或手术当天交手术单的空降手术。

先天性结构畸形救助项目中央专项彩票公益金的支持下，为进一步推进出生缺陷防治，降低困难家庭出生缺陷患儿就医负担，国家卫生计生委妇幼司、中国出生缺陷干预救助基金会联合开展先天性结构畸形救助项目，并在“十四五”期间，继续在全国深入实施先天性结构畸形救助项目。本项目主要针对发病率较高、有成熟干预技术、治疗效果良好的先天性结构畸形疾病，为患儿提供医疗费用补助。经核定，2021年度省级项目管理机构32家（陕西省项目管理机构为西安市儿童医院），定点医疗机构279家（西京医院为项目定点医疗机构）。具体情况请参阅文末附件“一分钟看懂先天性结构畸形救助项目（2021年版）图解”。获得救助条件1.临床诊断患有五官严重先天性畸形。其中，耳部的病种包括：①引起听力缺陷的耳先天性畸形；②耳前的窦道和囊肿。（小耳畸形患者可申请）2.年龄≤18周岁。3.家庭经济困难，能够提供低保证、低收入证、建档立卡贫困户证明或村（居）委会等开具的贫困证明。4.在项目定点医疗机构接受诊断、手术、治疗和康复（西京医院为项目定点医院）。5.医疗费用自付部分≥3000元。补助标准1.时间：申请人提出救助申请日期的上一年度1月1日（含）以后（举例：如2019年1月1日（含）之后申请救助，则2018年1月1日（含）之后的发票可以报销，2017年12月31日（含）之前的发票不予报销）。2.在定点医疗机构的诊断、手术、治疗和康复医疗费用。3.补助标准： ①3000元≤自付费用＜4000元，补助标准为3000元。 ②自付费用≥4000元，补助自付费用的75%，最高不超过30000元。4.对同一患儿同一疾病分次申请救助的，或同一患儿不同疾病分别申请救助的，只资助一次。申请流程1.患儿在定点医疗机构进行诊治；2.基金会官网下载或定点医疗机构领取申请表（申请表共两张，分别为《先天性结构畸形救助项目患儿申请表》及《家庭经济困难证明模板》）；3.填写申请表并提交申请材料；4.定点医疗机构初审；5.项目管理机构组织专家复审；6.基金会复核并公示；7.定点医疗机构发放救助患儿回执单；8.监护人填写回执单、按要求提供合规的医疗票据及相关资料；9.项目管理机构审核回执单及相关材料并报送基金会；10.基金会拨付救助款项；11.定点医疗机构回访。申请所需资料1.身份证明材料。证明患儿与其法定监护人关系的户口簿和身份证复印件，或其他证明监护关系的材料原件。2.疾病和治疗证明材料。定点医疗机构出具的患儿病情诊断证明、住院首页及病历、出院记录、相关医学影像资料报告单原件（或加盖医院公章的复印件）。如有门（急）诊自付费用应一并提供门（急）诊记录。3.家庭经济困难证明。低保证、低收入证、建档立卡贫困户证明材料复印件、村（居）委会等出具的贫困证明材料原件（以上任意材料即可）。常见问题相关文件下载：登陆www.csqx.org.cn（中国出生缺陷干预救助基金会官方网站，即本项目的官方网站），点击“下载专区”，选择“先天性结构畸形救助项目”下方的文件下载，包括《先天性结构畸形救助项目患儿申请表》及《家庭经济困难证明模板》两份文件。联系方式：电话：010-64829883（基金会官方咨询电话） 029-84771637（西京医院相关部门咨询电话）网址：www.csqx.org.cn（中国出生缺陷干预救助基金会）www.nhc.gov.cn/fys/（中华人民共和国国家卫生健康委员会 妇幼健康司）官方微信：中国出生缺陷干预救助基金会董医生提示：申请过程需要准备的材料较多，请认真参阅说明，有问题请联系基金会官方电话或西京医院相关部门咨询电话寻求解答。同时，患者朋友们在办理过程中遇到的问题及解决方案，希望大家能够写成文字性的材料发给我，由我汇总之后做成一些具有普遍性的“问题与解答”，方便后续的患者朋友查阅和参考。

1.术后口服抗生素（阿莫西林/利君沙等），选择一种不过敏的抗生素，按说明服用2-3天； 2.饮食：术后避免辛辣刺激食物，口周伤口避免咀嚼硬的食物； 3.手术后第3天换药，第一次换药时伤口如果正常愈合，可以不用覆盖纱布或其它敷料，此后每日用生理盐水消毒3-4次，外涂百多邦即可，直至术后一周拆线，拆线后3天可洗脸； 4.拆线后一周开始用抗瘢痕药物（芭克/倍舒痕等等），夏季做好防晒，避免色素沉着； 5.术后1、3、6个月复诊。

皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤良性病变，约7%发生在头面颈部，会影响颜面部的美观。 治疗方法：对于急性感染期的皮脂腺囊肿（表面皮肤红肿伴疼痛），尚未形成脓肿，应该先控制感染，待炎症消退后进一步采取根治性的治疗措施，但有一部分即使应用抗生素感染仍无有效控制，局部液化积脓时应及时切开引流。对于就诊时已经存在囊肿破溃流脓的，应当积极抗感染治疗的同时行切开引流。 大多数皮脂腺囊肿可通过微小的切口完整摘除，结合美容缝合，后期瘢痕纤细。 图1 右面部皮脂腺囊肿3月，虚线标记囊肿范围，实线标记最终伤口长度 图2 完整摘除皮脂腺囊肿的囊壁，大大降低复发概率

1.术后2周流食，术后1月不能做面部表情。 2.切口3天左右换药，7天拆线，拆线一周后可以使用抗瘢痕药物。 3.术后一周内贴拉力胶固定面部填充部位，拉力胶与术后恢复效果密切相关。 4.2周内应避免进行蒸汽浴及面部按摩。 5.术后2周内勿吸烟饮酒，进食辛辣刺激性食物。 6.术后一个月，三个月，六个月定期复查，用于后期病情咨询。

烟头烫伤瘢痕，又称烟瘢，属于烧伤一种，多见于四肢，尤其是前臂暴露部位多见。瘢痕形状主要是圆形或椭圆形，色素沉着或脱失，影响美观和某些特殊职业，下面是我用该方法修复前臂烟头烫伤瘢痕的案例。 术后恢复效果明显，外形呈现连续波浪形，可以明显减少线性瘢痕的挛缩，拆线后联合激光和药物治疗，效果更好。