张冬钰医生的科普号

霜降，是二十四节气中的第十八个节气，也是秋季的最后一个节气。此时天气渐冷，草叶渐枯，落木萧萧下，水渐凝成霜，万物皆呈现出一派萧索、寂寥的景象。此时秋冬交替，风、寒之邪将至，若为江南沿海地区，则湿气亦盛，“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也”，因此对于风湿病患者来说，这是一年当中较为难耐、病情容易反复的时节。那么风湿病患者如何才能安然度过“霜降”呢？首先，要调畅情志、精神内守，学会自我调节，保持积极、乐观的情绪。自古逢秋悲寂寥？那又如何？我言秋日胜春朝！虽然罹患风湿病是非常痛苦的，但它并不是不可治、不可控、不可管的“绝症”，不要总是拿老百姓口中“不死的癌症”等这些悲观的字眼来吓唬自己，消极、悲观的情绪对疾病的控制没有任何益处，相反，一颗乐观、阳光、包容的心才能帮助我们更好地去面对一切困难，包括缠绵难愈的风湿病。可以适当转移注意力，注重培养、发展一些自己的兴趣爱好；早睡早起，保证睡眠充足、精力充沛，避免秋乏。同时可以适当做一些有氧运动，比如太极拳、关节养生操等，但此阶段的活动量不宜过大，运动也不宜剧烈，以微微出汗为宜。其次，要顺应天气，及时增减衣物，预防外感。霜降时节气候渐冷，人的手脚易凉，后背易冷，但口唇易干燥，心里可能也有燥热的感觉，此时应“御寒清热”，既不要被寒气所伤，也不要热伤风，阴天时能适当地增加外衣，艳阳天也能适当减衣。对于女性风湿病患者，还应特别注意脚部保暖，可以换下单鞋，穿上靴子了。霜降要谨防呼吸道疾病，对于老年人或常年吸烟的患者，既往的慢性支气管炎也容易复发或加重，因此应特别注意预防呼吸道、肺部感染等，一旦出现咳嗽、咳痰、发热、咽痛等不适症状，应立即前往医院相关科室就诊，避免呼吸道感染诱发或加重风湿病的病情活动。第三，要饮食有节，避免食用寒凉、生冷之物或暴饮暴食，风湿病患者更应注意保护肠胃。霜降气温渐低，冷空气等寒冷的刺激会在一定程度上扰乱人体正常的胃肠蠕动规律，使人体新陈代谢增强，耗热量增多，胃液及各种消化液分泌增多，从而较之夏季出现食欲改善、食量增加的情况，此时如不注意饮食健康，极易引起腹泻或造成慢性胃炎、消化道溃疡等疾病的复发加重。风湿病患者因长期服用非甾体类消炎止痛药，本身胃肠即有受损，如再出现胃肠道感染引起腹泻，或消化道溃疡加重甚至消化道穿孔，则不但会加重风湿病，也可使后续风湿病的治疗用药变得更加困难。因此，霜降饮食调养很重要，宜“平补”，可药食结合，食用如萝卜、栗子、秋梨、百合、山药、白菜、牛肉、鸡肉、泥鳅等，以滋阴润燥、健脾养胃，所谓“补冬不如补霜降”，趁早调养，为即将到来的寒冷冬季做好准备。

每年6、7月份，端午、夏至前后，在江淮流域及江南地区常会出现接连的降雨天气，雨量很大。“黄梅时节家家雨，青草池塘处处蛙”“昨夜惊眠梅雨大，枕前窗上频敲”“一川烟草，满城风絮，梅子黄时雨”，在中国古代的诗词歌赋中，不乏对这一特殊季节气候的描述，由于这一时期正是江南梅子黄熟季节，故称“梅雨”。梅雨时节，气候闷热潮湿，在高温高湿的环境下，百物极易获潮霉烂，因而又有“霉雨”之称。对于风湿病患者而言，这一时期因“外湿”较重，易引动“内湿”，湿邪泛滥，疾病往往容易活动、复发。风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，中医学也称之为“痹病”或“痹证”。《说文解字》曰“痹，湿病也”，可见中医认为“痹病”的核心病机在于“湿”。那么，在如此潮湿、闷热的黄梅天，风湿病患者应如何“祛湿防霉”呢?艾叶提到艾叶，人们一定会联想起端午节在门窗悬挂艾叶的习俗，其实，这来源于“艾叶辟邪”的传说。古时候，保管和传递火种非常重要，而艾绒恰恰是一种很好的易燃物。因此，保管火种的人要在每年端午节前后，也就是艾叶生长最茂盛的时期上山采摘大量艾叶，晒干后挂在自家墙上，制成艾绒以备取火和保存火种之用。某次瘟疫来袭，村里大部分人都因感染瘟疫而死亡，而保管火种的人家却安然无恙，甚至连他们的邻居也逃脱了灾难。于是便有了“艾叶辟邪”之说，并逐渐演变成端午节挂艾叶的习俗。艾叶为菊科多年生艾的干燥叶，性质温热、气味芳香，具有温经、散寒、祛湿、止痛、止痒等功效，对于风湿病患者是一味不可多得的良药，内服、外用皆有很好的疗效，可治疗“寒湿组络”为主的关节肿胀、疼痛、麻木、僵硬不适等症。梅雨季佩戴艾叶制作的香囊也可起到芳香辟秽、化湿气、驱蚊虫、开窍醒神的作用。艾灸疗法艾灸疗法是传统中医治疗疾病的重要外治疗法之一，与针刺疗法合称为“针灸”。“灸”，上面是“久”，下面是“火”，意思是长时间用火烧灼就称为“灸”。艾灸疗法通过用火点燃艾叶或艾绒制成的艾灸材料，从而产生艾热，通过较长时间温煦、刺激体表穴位或特定部位，激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，振奋阳气，从而达到治病的目的，也是预防疾病、养生保健的重要手段。《黄帝内经》云“针所不及，灸之所宜”，艾灸疗法具有温通经脉、调和气血、平衡阴阳的作用，现代医学表明其具有增强血液及淋巴循环，减轻炎症，促进炎症吸收，消除血肿，调节免疫功能，增强体质等功效，是风湿病患者改善关节肿胀、疼痛，肢体肌肉酸痛不适、僵硬麻木的有效疗法之一。其应用历史悠久，应用范围广泛，易学易用，安全简便，成本低廉，灸处温暖舒适，深受人们欢迎。艾灸的注意事项①艾灸时注意保持距离与温度的适宜，谨防烫伤②艾灸时局部皮肤暴露，腠理张开，应注意保暖，应谨防受风、受寒③饭后不可马上艾灸，等待一小时后才可施灸④过饥、过饱、酒醉都需禁灸；孕妇的腹部和腰骶部不宜艾灸；身体发炎、发热部位禁灸⑤灸后多喝水，有助于排泄体内毒素，但禁忌喝冷饮⑥灸后如果出现轻微疲劳、乏力，属正常现象，可稍事休息，不必过于担心此外，中药热奄包(含有艾叶等中药)外敷、艾叶泡脚等也是治疗风湿病患者关节不适很好的中医外治法。在梅雨季巧用“艾”的武器，外以化湿助阳不贪凉，内则饮食有节，不食油腻、生冷食物，避免寒湿伤脾，定能有效“祛湿防霉”，事半功倍!

提起“强直性脊柱炎”这个疾病，相信很多追星的朋友都不陌生。周杰伦、张嘉译、李宇春、蔡少芬，没错，他们都是该病的患者。李宇春还曾经将自己患病的感受描述为“有一种石化的感觉”，可以说非常准确且形象。这么多明星都患有强直性脊柱炎，可见该病的发病率并不算低。据不完全统计，我国强直性脊柱炎的总体患病率大约为0.3%。截至2020年，我国14亿人口中就有将近500万的强直性脊柱炎患者，真不是一个小数目!强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的与HLA-B27相关的慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现(如急性虹膜炎、银屑病、炎症性肠病等)，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。强直性脊柱炎“重男轻女”且“重少轻老”，好发于40岁之前的青壮年男性，男性患者与女性患者之比约为5:1。该病具有比较明显的家族聚集倾向，起病缓慢且较为隐匿，主要表现为腰背部、下腰部或臀部的僵硬疼痛，休息后加重，活动后反而减轻，夜间疼痛明显。早期可无典型的症状表现，或仅仅表现为腰部的劳累，因此常常容易被忽略或误诊。“世界强直性脊柱炎日”   每年5月的第一个星期六是“世界强直性脊柱炎日”，这一疾病日由国际强直性脊柱炎联盟(AxialSpondyloarthritisInternationalFederation,ASIF)发起，旨在普及强直性脊柱炎(AS)的相关疾病知识，提升大众和患者对该病的认知，降低疾病给患者身心健康带来的伤害。而今年，2023年5月6日，世界强直性脊柱炎日却与我们中国的传统节气“立夏”相遇了。中医“大偻”在中国传统医学文献中，强直性脊柱炎归属于“脊强”“腰痛”“肾痹”“大偻”等范畴，意为腰骶部、脊背部的僵直、疼痛及身形佝偻，目前中医学界将强直性脊柱炎统一定名为“大偻”。《素问·生气通天论》有言“阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻”，该句是说大偻的病因是由阳气不足、感受寒邪而致，肾阳亏虚、卫阳不固，腰脊失于阳气的温煦即可发生腰背弯曲样的大偻。因此，中医治疗大偻重在“养阳”。    立夏标志着夏季的开始，立夏时节，自然界阳气渐长、阴气渐弱，人体与天地万物相通应，自然也是一个“阴消阳长”的过程，此时，顺应天时最宜“养阳”，正是《黄帝内经》所提倡的“春夏养阳”。那么强直性脊柱炎(大偻)患者如何通过“养阳”来达到祛病延年的目的呢?身姿正直立：要保持身体直立，避免长期弯腰、屈曲，适当变换体位，必要时可后背倚墙，维持脊柱正常生理曲度，预防脊柱畸形;坐：上身保持挺直，髋膝屈曲90度，避免坐矮板凳和沙发;躺：睡觉时尽量睡硬板床，降低枕头高度，采用仰卧或俯卧位，避免屈腿侧卧位。运动和缓急性期：让受累关节轻柔地被动活动，以刚出现疼痛为度，每天1-2次，不运动时关节置于功能位。亚急性期及缓解期：坚持脊柱四肢的伸展运动，渐增运动次数、频率及持续时间。推荐传统功法如八段锦、太极拳、易筋经等，动作要领宜柔和、缓慢，以微微出汗为度，不易太过劳累。中医外治中医外治疗法包括针刺、艾灸(督灸、长蛇灸等)、穴位贴敷(三伏贴等)、中药热奄包等，均可起到补肾强督、温经散寒之功效。中药内服通过中医风湿专科医师的辨证论治，结合患者固有体质特点，审证处方，主以益肾温督、活血散寒、通痹止痛的汤药内服，或内服膏方，坚持按疗程服药。    此外，调畅情志，保持良好的心理状态和积极的生活态度，正确认识强直性脊柱炎这一慢性疾病，学会与疾病共存，做好“慢病管理”，这些对于疾病的治疗和预后都非常重要。立夏养阳，养阳贵在“养心”，养好一颗阳光、乐观的心，不仅仅要在“世界强直性脊柱炎日”做到，更应该贯穿在日常生活的每一天，唯有如此，才能控制好疾病的活动和进展。    养阳加养心，病去没烦恼，你记住了吗?

“大夫，我这个病是不是风湿啊？” “不，您这个病叫‘类风湿关节炎’。” “‘内风湿’是什么病啊？那是不是还有‘外风湿’啊？” “不是‘内风湿’，是‘类风湿’，全称‘类风湿关节炎’，它是一种自身免疫性关节病。” “类风湿？类风湿跟风湿是一回事吗？有什么区别啊？” 相信对于很多风湿科大夫来说，这样的对话在日常工作中并不鲜见。对于绝大多数普通患者甚至一部分的非专科医师，其实“风湿”与“类风湿”这两个概念确实常常容易混淆。那么，究竟什么是“风湿”，什么又是“类风湿”呢？ 风湿，看到这个词，首先会联想到哪些相关词汇？风湿科、风湿病、风湿免疫、风湿性关节炎、风湿性心脏病……等等。没错，这些词都从某个侧面反映了“风湿”其实是一个含义较广的大概念，它可以指某种具体的疾病，比如“风湿热”——一种与A组R溶血性链球菌感染有关（即抗“O”相关）的非化脓性全身性结缔组织病，临床可表现出“风湿性关节炎”“风湿性心脏病”以及环形红斑、皮下结节和舞蹈症等典型症状，曾经是危害学龄儿童及青少年生命健康的主要疾病之一。“风湿热”与感染相关，病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变，形成慢性风湿性心瓣膜病。 同时，“风湿”还可以指一类疾病，即我们常说的风湿免疫性疾病。这类疾病是指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围软组织如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的自身免疫性疾病，是一个大类，包含100多种疾病，临床上常见的也有几十种，如以系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、多肌炎、血管炎等为代表的弥漫性结缔组织病和以强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、反应性关节炎等为代表的脊柱关节病。此外，还有发病率相当高的、与代谢相关的痛风性关节炎，以及老年人最常见的退行性关节病——骨关节炎与骨质疏松，都属于风湿病的范畴，都可去风湿科就诊、治疗。 “类风湿”又是什么呢？前面已经提到，“类风湿”是一种具体的疾病，全称是“类风湿关节炎（RA）”，它是诸多风湿病当中的一个，是一种以全身多关节、对称性小关节肿痛伴有晨僵为主要临床表现的慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜慢性炎症、关节进行性破坏为主要特征。临床上除有双手、腕、膝、踝等对称性多关节炎外，还可伴有发热、贫血、间质性肺炎、肾小球肾炎等关节外多系统损害，血清学检查可发现包括RF在内的多种自身抗体，是一类难治性、病因不明且致残率高的疾病。 RA治疗的主要目标是减轻关节炎症反应，抑制病情发展和不可逆的骨破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到低疾病活动度或使病情完全缓解。 无论是“风湿”还是“类风湿”，都强调应尽早至风湿专科就诊，早诊断、早治疗，从而达到最佳的治疗效果。

“出院病案”复印预约快递操作指引

提起痛风这个疾病，相信大多数中国人都不陌生。的确，痛风在中国已经成为了一个常见病、多发病。相关流行病学研究显示，至2020年底，中国痛风患病人数将超过一亿，这真是一个惊人的数字！然而，2020年的中国春节还没开始，一场肆虐华夏大地、席卷世界各国的“新型冠状病毒肺炎”疫情却影响着每一个人的生活。当“痛风”患者遭遇“新冠”疫情，该如何做才能管理好自己的痛风疾病，成为一名疫情期间“优秀”的痛风患者呢？下面给您提出四点建议：一、管住嘴，疫情饮食有讲究饮食在痛风患者的自我管理中是极为重要的。早在2500年前，“西方医学之父”希波克拉底就曾发现了痛风与奢侈生活、饮酒进食不节制的关系。现代医学研究发现，痛风的发病与饮食关系密切：喜饮酒、嗜食肥甘厚腻、大量进食高嘌呤食物等生活方式极易诱发痛风急性发作，因此痛风的治疗必须控制饮食。除了啤酒，白酒、红酒、黄酒等酒类均不同程度含有酒精，而每日酒精摄入量大于15g即可显著增加痛风发作风险。除此以外，各类荤汤、特别甜的含糖饮料等都可成为诱发痛风的“元凶饮品”。同时，动物内脏、红肉、高嘌呤的海鲜、特别甜的水果等则是痛风患者的“危险食物”，而禽类、富含嘌呤的蔬菜对痛风影响不大，饮食时当有所取舍。疫情期间，人们避免聚会及外出应酬，饮食相对清淡，这对于痛风患者是一件好事，但宅在家中依靠方便面度日则不可取，临床实例告诉我们，喝方便面的汤也极有可能诱发痛风发作，饮食中应特别重视。另外，居家抗疫期间可多食一些健脾化湿之药食两用品，如薏苡仁、山药、茯苓、白扁豆等，既有助于改善痛风高尿酸血症的状态，也可以增强人体抵御新冠病毒的能力，可谓一举两得。二、迈开腿，居家运动不放松疫情期间，户外运动成了一件奢侈的事情。连续多日宅在家中，迈不开腿，这对于痛风患者的病情实在没有好处。当然，这时候可不能自暴自弃，终日“葛优躺”，应适量做一些居家运动，譬如八段锦、练功十八法、关节养生操等，这些运动节奏舒缓、柔和，动静相宜，同样可以起到“迈开腿”的效果。合理的运动锻炼不仅能促进尿酸排泄，还能控制高血压、糖尿病和血脂异常等心脑血管病和代谢综合征，把痛风的“同伙”一网打尽。应当注意的是，剧烈运动不仅易损伤关节，还会令人大量出汗带走水分，使尿量减少，影响尿酸排出，从而导致血液中尿酸浓度增高，故应尽量避免。应做到痛风发作期不运动，待发作缓解之后再运动；运动量要适宜，可采取每周3-5次，每次30分钟左右，循序渐进，持之以恒。三、降尿酸，规范治疗莫停药很多痛风患者都会认为，只有痛风发作时才需要吃药，平常关节不痛就可以不吃药，这种认识是不正确的。在痛风没有发作时，这些患病几年甚至几十年、具有潜在发作风险的患者，其体内此时的血尿酸水平其实是非常高的，验血结果提示血尿酸值往往能够达到600-700μmol/L，甚至超过800μmol/L，此时称之为痛风“发作间歇期”，由急性期痛风向慢性期痛风的“高尿酸血症”状态转化。痛风患者间歇期降尿酸的目标是维持血尿酸水平在360μmol /L(6mg /dL) 以内，尤其是对于那些已经在皮肤关节处有“痛风石”形成的患者，更应该严格进行达标治疗，使血尿酸控制在300μmol /L(5mg /dL) 以内。也许您会问，为什么要对血尿酸进行严格控制呢？研究表明，高尿酸血症可导致人体的肾小管收集管腔内的晶体结晶，从而使尿酸盐结晶黏附在肾上皮细胞表面并诱导炎症反应，久而久之，就会发展为肾功能不全、慢性肾功能衰竭乃至尿毒症。而一旦出现慢性肾功能不全，其血清尿酸水平又会随着慢性肾脏病的进展而升高，可以说是陷入了一个恶性循环的怪圈，十分棘手。此外，高血压、高脂血症、糖尿病等影响心脑血管系统的疾病也常常会伴随着痛风或高尿酸血症发生，即人们常说的“三高”、“四高”，它们的产生都与尿酸在人体中的异常代谢有着千丝万缕的关系。那么，在痛风发作间歇期应选择什么药物降低血尿酸水平呢？常用的降尿酸药分为两大类：抑制尿酸生成药与促进尿酸排泄药，其中抑制尿酸生成药包括别嘌呤醇和非布司他，促进尿酸排泄药包括丙磺舒和苯溴马隆等，通常需根据患者的病因、肝肾功能及并发症的情况来决定如何选择。新冠疫情期间，痛风发作间歇期患者仍需坚持进行规范降尿酸治疗，定期随访血尿酸，切莫随意自行停药，谨防痛风急性发作。四、有信心，痛风可治亦可防痛风是目前风湿病中唯一能够治愈的疾病，同时它也是一种可以预防的疾病，因此如果您得了痛风，暂时还没有影响到肾脏等其他脏器，请务必做到增强信心，战略上藐视敌人、战术上重视敌人。日常生活中远离肥甘厚腻、辛辣生冷、油煎火炙之物；适度锻炼，不参加剧烈运动，避免关节突然受凉；规范服药，定期监测血尿酸；多饮水，多排尿。相信做到这些，不久的将来您一定可以战胜痛风！如果您家族近亲中有痛风患者，而自己本身没有痛风，请注意观察自己的血尿酸是否超标（我国高尿酸血症的定义为正常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），平时从饮食、运动等生活习惯方面做好积极预防，以免饮食失宜脾胃受损，酿生痰浊瘀毒，或运动太少体重超标，终致痛风的发生。没有一个冬天不会过去，没有一个春天不会到来，在这个特殊的时期，抗击“新冠”、管理“痛风”，相信您一定能够做到！

作为一名风湿科大夫，我一度发现这样一个现象：昆仙胶囊经常是风湿科门诊“一药难求”的抢手药品，甚至常常出现供不应求的情况。那么昆仙胶囊究竟是怎样一种药，它的组成成分、功效主治以及适应症等又如何呢？下面就为您做一个详细的介绍：首先，昆仙胶囊是一种中成药。作为现代中药的一大类，中成药是指以中药材为原料，在中医药理论指导下为预防及治疗疾病，按规定的处方和制剂工艺将其加工制成一定剂型的中药制品。它们是经国家药品监督管理部门批准的商品化的一类中药制剂。昆仙胶囊的组成成分包括昆明山海棠、仙灵脾、枸杞子、菟丝子四味中药，取名自“昆明山海棠”“仙灵脾”两味主药的第一个字，顾名思义，很是形象。它的主要功效是“补肾通络、祛风除湿”，主治风湿科常见疾病“类风湿关节炎”属风湿痹阻兼肾虚证，症见关节肿胀疼痛、屈伸不利，晨僵，关节喜暖畏寒，腰膝酸软，舌质淡，苔白，脉沉细。其实，除了风湿科常见疾病类风湿关节炎，狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎等免疫性肾病同样可以用昆仙胶囊来治疗。从现代医学角度观察，昆仙胶囊可以改善免疫性肾病患者蛋白尿症情，而从中医学角度分析，昆仙胶囊所具有的“补肾通络、祛风除湿”之功用，对于免疫功能失调引起的慢性肾病，理应具有一定的疗效。那么，中医学是如何认识包括类风湿关节炎、狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎等在内的免疫病的呢？免疫病在现代医学的概念中称为“免疫性疾病”，主要是由过度免疫反应所产生的大量免疫细胞和免疫球蛋白堆积所致，从而破坏人体正常组织和器官，使之发生病变及功能损害。譬如发生在皮肤，可表现为过敏性皮炎和各类皮损，发生在关节就是关节炎，发生在肾脏就是肾炎等等。中医学认为，免疫性疾病的形成和发展离不开中医所定义的“肾”，笼统的“肾虚”即可导致各类免疫病的发生，虚则补之，当先“补肾”。在中医学的语境中，“肾为先天之本”，“肾藏精、主命门”，职司全身阴阳调节及生长发育衰老；“肾为水脏，开窍于前后二阴”，职司全身水液代谢；“肾主骨、生髓、通脑”，职司骨骼代谢及认知记忆等。我国著名的中西医结合学家沈自尹院士就曾带领团队研究证实了仙灵脾中的淫羊藿总黄酮及淫羊藿苷具有代表性补肾延缓衰老的作用，因而昆仙胶囊“补肾”的功效可首当其冲归功于仙灵脾。仙灵脾性温味辛、甘，归肝、肾二经，能补肾阳、强筋骨，其补肾功用偏于肾阳。此外，枸杞子、菟丝子在中药学中也是两味重要的补肾药。枸杞子性平味甘，归肝、肾二经，能滋补肝肾，偏于肾阴。菟丝子味辛、甘，性温而较仙灵脾平和，平补肾之阴阳。综上可知，昆仙胶囊中的三味药都是围绕“补肾”而配伍的，中医之“肾”在现代免疫病中的地位何其重要！ 如果说只靠“补肾”取胜，那也未免太小瞧了昆仙胶囊。免疫病之所以复杂、缠绵难愈，就在于人体处于一个虚实夹杂、敌我混淆的混乱状态，这时就需要一味强有力的中药能够冲锋陷阵、杀敌制胜，昆明山海棠就扮演着这样的角色。昆明山海棠为卫矛科雷公藤属植物昆明山海棠的干燥根，有大毒，味苦、辛，性微温。归肝、脾、肾经，能够祛风除湿、通络活血、舒筋接骨、解毒杀虫，可谓“猛药”。现代药理研究其具有抗炎和免疫抑制作用，同时针对免疫功能具有双向调节作用，能够在免疫病的治疗中发挥独特魅力。有了这位“主战派”祛风湿猛将，再配合三位“主和派”补肾药，想必受广大病友十分欢迎的昆仙胶囊在除类风湿关节炎以外的多种免疫病中，都能有一定的英雄用武之地。由此也可以看出，现代中药药理学研究所发现的规律，不仅可以很好地阐释注解传统中医药理论，在现代免疫性疾病这一大类涉及到众多人体器官系统的疾病中，亦具有广阔的应用前景。现代中药所独具的剂型等优势，也将为中药治疗免疫病增添更多的魅力。

2020年春节，相信对于全体中国人来说，都无比难忘！本该万家团圆、和美喜庆的日子，却被一场突如其来的“新型冠状病毒肺炎疫情”无情打破。在这举国上下奋战疫情、人人担忧自己被感染的日子里，作为风湿病患者，您是否也会感到无助和害怕呢？别担心，下面为您介绍几个实用的中医中药方法，相信可以帮您渡过难关！一、外避风寒重预防中医讲“上工治未病”，向来十分注重预防。那么作为风湿病患者，应当如何预防，避免感染“新冠病毒”呢？时下正值冬春交替之际，气候寒冷，首先是要注意保暖，及时添加衣物，尤其要注意关节部位的保暖，居家即可以戴护膝、贴暖宝宝等，迫不得已外出，除了必备的口罩之外，还可以戴手套、戴帽子等，避免外感风寒之邪。二、勤练功法多活动宅家抗疫时间久了，难免出现“久卧”、“久坐”等不健康的姿势，中医认为“久卧伤气”、“久坐伤肉”，长期卧床及过度睡眠可使人气血不畅，脏腑活动及功能减弱，出现精神及食欲不振、倦怠乏力，甚至头晕气短等气滞气虚症状。而久坐同样会使人体气血津液运行凝滞，脾胃运化失常，肢体筋肉失其所养，甚至出现肌肉消瘦、萎缩，肌力减退等症状，长期保持低头或“葛优躺”等姿势也会损伤颈椎、脊柱等关节，不利于风湿病患者的康复。此时可以通过居家练习八段锦、颈椎米字操、关节养生操等简单的保健功法来达到居家锻炼的目的。三、药熏香囊辟秽气佩香囊、燃香薰避瘟疫的习俗，在中国民间可谓是源远流长。《本草纲目》曾记载“张仲景辟一切恶气，用苍术烧烟，陶隐居亦言术能除恶气，弭灾疹，故今病疫及岁旦，人家往往烧苍术以辟邪气”，每年农历五月初五端午节，是传统民间眼中的“恶月恶日”，故老百姓常以家中挂菖蒲及艾草、胸前佩戴香囊来辟秽驱邪。风湿病患者居家抗疫期间，除了勤通风，正确使用75%医用酒精、84消毒液等消灭病毒的方法以外，也可以参照古人的智慧，应用一些具有芳香辟秽功效的中药，如：苍术、艾叶、藿香、佩兰、白芷等，制成香囊悬挂在门厅、床头或燃烧苍术、艾叶取其烟气，起到净化空气、杀菌消毒的作用。四、健脾祛湿扶正气针对此次新冠肺炎疫情，国家卫健委下发的诊疗方案中，疾病初起时中医辨证无论是寒湿还是湿热，都离不开一个“湿”字。而风湿病在中医的认识中称为“痹证”，“风寒湿三气杂至，合而为痹”，故患者本身湿气较重，两“湿”相遇，风湿病患者较普通人群感染新冠病毒的风险更高。因此，在日常饮食中，应多吃一些化湿健脾的药食两用品，包括茯苓、山药、薏米、赤小豆等，可通过服用赤豆薏米汤、山药薏米茯苓粥等，调理增强脾胃功能，使“正气存内，邪不可干”，人体本身正气充足，湿邪便无处藏身。此外，风湿病患者还应注意按时按量服用相关抗风湿药物，不可随意减药停药，以免病情复发或加重；注意调节好心情，不过度焦虑恐慌等。这些都可以帮助风湿病患者有效抵抗新冠病毒，平稳渡过眼下的难关。

俗话说，一年之计在于春。春天是万物复苏的季节，是新一年的开始，也是风湿病患者管理自身疾病的重要时机和节点。现代医学指出，风湿病是一类侵犯人体关节、肌肉及结缔组织等的慢性自身免疫性疾病，临床上具有难治愈、易复发等特点，从这一点来讲，风湿病患者对疾病的自我管理就显得尤为重要。那么，如何才能合理、有效地同医生一起，“管住”您的风湿病呢？需做到如下几点：一、巧避风寒防外感春季多风，乍暖还寒，气候多变，最易外感。此时人们往往急于脱下冬衣，而“风为百病之长”，风为阳邪，善行而数变，稍有不慎，则“贼风”乘虚而入，轻者上呼吸道感染，即我们俗称的感冒，甚者则各类微生物及病毒感染，常见的如皮肤感染、消化道感染、泌尿道感染、病毒性肝炎等等。而风湿病患者最忌“感染”，任何一个小小的感染，小到一颗蛀牙齿，都足以溃千里之堤而诱发一次严重的免疫反应，即风湿病复发，甚至达到难以收场的地步。因此，风湿病患者在春季尤应注意“春捂”，预防感冒，切莫早早换了春装；尽量少去人多的地方，必要时应戴好口罩等防护品。二、大度包容畅情志“大肚能容，容天下难容之事”，舒缓情绪、调畅情志对于风湿病患者疾病的缓解与稳定，非常重要。中医认为，春季五行属木，五脏应肝，而肝主筋，风湿病病位亦在于“筋膜”，故可从肝论治各类风湿病。肝主情志，主疏泄，喜调达而恶抑郁，患者需自身进行自我情绪调节，调达肝气，大度看待自己的病情，包容自己的病痛，包容身边的人与事，树立起与病魔抗争的勇气和信心，趁着春色正好，养肝舒肝，切莫肝气郁结，加重病情。此外，亦可以结合喝中药、打金针、艾灸疗法等调肝缓急、舒筋止痛。三、养阳胜湿择饮食春夏养阳，秋冬养阴。春季阳气生发，天地俱生，万物以荣，此时可选择一些健脾胜湿之品食用，如山药、薏米、赤小豆等。饮食需注意多甘少酸，无糖尿病者可多食大枣、甘薯等甜味食品，另外应多食用新鲜的当令蔬果，青色入肝，青菜不失为一个不错的选择。但诸如羊肉、狗肉、韭菜、葱、蒜等“发物”，其性较热而往往为辛辣刺激之品，风湿病患者应避免食用。狼疮患者应避免食用香菇、芹菜等光敏食物；痛风患者则应戒酒（包括啤酒、白酒、红酒、黄酒）并低嘌呤饮食。四、适量运动善休息春天本应户外郊游、踏青赏花，然而风湿病患者却常常因肢体、关节疼痛而出现运动障碍。如类风湿关节炎患者，晚期甚至可致关节畸形破坏、功能障碍及残疾。然而在疾病早期及稳定期，适量、适当的关节锻炼及运动必不可少。对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等关节病患者，平素可习练我院自创的“关节养生操”，达到锻炼关节功能的效果。此外，游泳对于强直性脊柱炎患者来说，是一项值得推荐的运动，但应避免受寒。对于骨关节炎等退行性关节病患者，减少劳作、减轻关节负重、善于休息则是一门必修课。五、坚持服药勤复查对于大部分风湿病患者来说，目前药物治疗还是最主要可靠的途径。遵医嘱、规范化地服用药物，对于控制疾病进展、降低疾病活动度、稳定病情都是非常重要的。如果您想管住、管好自己的风湿病，请一定记得从今年春天开始，按时服药，尤其是正在服用激素的患者，千万不要以为关节不痛了、病好了就可以自行停药或减激素，这些都是风湿病治疗的误区，会导致疾病更加猛烈地复发并不易被控制。在按时服药的同时，请您一定要定期至医院复查血常规、肝肾功能、血沉等指标，实时掌握药物治疗的安全性及疾病活动的控制情况，从而实现风湿病患者主动、积极的疾病自我管理。