目前常规正畸技术主要有以下三种:唇侧固定矫治、透明牙套隐形矫治和舌侧固定隐形矫治。其中透明牙套隐形矫治技术使用比例逐年增加,成为一种时尚以及众多牙友正畸的首选。透明牙套(clear aligner,C
在正畸治疗当中,常常会需要一些外力辅助获得更好的治疗效果。种植支抗就是将小的钛合金的种植钉植入到牙齿周围的骨头上。至于打小钉子的目的是什么?根据牛顿第三定律——力的作用是相互的。当我们想拿牙列当中的某些牙齿作为支柱拽拉其他牙齿时,作为支柱的牙齿也会受到反作用力,有时候我们不希望出现这种反作用力效果,就希望能有个支柱是不动的,那么打在骨头里的小钉子就像打入土壤里的木桩。“打钉子疼么?”种植支抗植入术的创伤还不及拔牙创伤大,并且会在局部麻醉下进行,手术过程几乎没有什么疼痛感。麻药药效时间一般为2-3小时,每个人对疼痛的阈值不同。在麻药药效失去后,有的人只有似有似无的“发痒”的感觉,有的人会感觉骨头胀痛不适。为避免疼痛不适,可以在药店自行购买缓释止痛片(例如布洛芬、芬必得等)“疼痛会持续多久”一般胀痛感会在一周之内逐渐减轻至感觉不到。如果您一直觉得很痛,并有加重趋势,或者咀嚼时牙齿疼痛的感觉请尽快与我联系。“术后是否能够刷牙?”种植支抗手术不影响刷牙。确切的说,要更认真的刷牙,维护好口腔卫生,若口腔卫生维护不好,容易发生种植体周围炎,导致种植钉松动或者脱落,那就需要再一次的手术了。“不敢碰钉子,怕疼”刷干净种植钉才不会疼。“如何清洁?"在每次刷牙时,务必使用软毛牙刷将种植钉附近清洁干净,最好轻柔牵拉开周围的粘膜,将其暴露出来,围绕着种植钉打圈圈刷干净,不要让上面附着软垢。清洁不干净种植钉,也会得种植体周围炎,红肿疼痛,种植钉松动脱落。如果刷种植钉的时候不尽量暴露出钉子头,一者会清理不干净,周围软组织红肿,进而导致种植钉被黏膜包裹,无法使用,这样您在复诊时,我不得不再次给您打麻药,切开表面覆盖的粘膜,暴露种植钉。所以请务必清洁到位。清洁时一定要有耐心,不要用力过猛,不要用牙刷坚硬的塑料撞击种植钉,尤其在早期愈合阶段,会导致骨愈合不佳,种植钉松动,需再次手术。同理,不要吃硬东西硌到种植钉。“需要买漱口水么”手术前已经让您在医院购买了漱口水,请将那瓶漱口水带回,每次刷牙后含漱(在嘴里含着,“咕嘟咕嘟”不停漱)一杯盖的量,时间一分钟。直至该瓶漱口水用完,不需再自行购买新的漱口水,仅继续保持刷牙刷种植钉即可。“钉子周围有点肿怎么办”认真刷干净,同时可以含漱盐水。“这钉子要在我嘴里待多久”待到您的治疗不需要它了,取出时就像被蚊子咬一下,不用打麻药。“拆钉子后那会不会有个洞”很小很浅的小洞,2-3天内就会被粘膜覆盖住,进而再重新长上骨头。您的恢复能力会比您想得更惊人。以上~祝您的小钉子在您悉心的照料下能够一直岿然不动~本文系周洋医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
开始进行正畸治疗,是一件激动人心的事,在治疗前,一个负责的正畸医生往往会建议您去进行一次全面的牙周洁治,而您或许会对洁牙有很多顾虑和疑问,您想要知道的关于洁牙的那些事,或许能从下面找到。为什么要进行洁牙?我们的口腔内存在一种称为牙结石的物质,它的形成主要是与口腔清洁不当,口腔内细菌的作用以及矿物质的沉积有关。牙列不齐的患者,口腔内一些拥挤的牙齿得不到良好的清洁,更容易形成结石。而且一般大家刷牙的方法并不规范,时间也太短。开始正畸治疗之后,戴上托槽和弓丝,牙变得更难刷,进一步加速了牙菌斑的沉积和牙结石的发生。而隐形矫治的患者,也不要掉以轻心,戴上透明牙套后唾液的自洁作用下降,也一样会导致牙结石的沉积。健康的牙周组织牙面上滋生牙菌斑和牙结石牙结石对于口腔而言是一种异物,它会不断刺激牙周组织,并且影响牙龈的血液循环,导致牙龈发炎红肿,导致刷牙出血的问题,并进一步形成牙周袋,造成牙周组织不可逆的破坏,最终将导致牙齿的松动和脱落。随着菌斑的堆积,牙龈变得红肿、容易出血牙龈下的牙结石刺激牙槽骨,使之发生吸收此外,在正牙前、正牙中若不做好清洁和定期洁牙,去除牙结石和细菌,患者(特别是成年人)可能会发生一定程度的牙龈萎缩,造成“黑三角”,影响美观,这是由于牙槽骨吸收造成的,一旦发生,将无法逆转。由于口腔卫生控制不好而导致牙龈发炎增生的患者牙龈黑三角刷牙只能清洁掉牙上的菌斑,不能将坚硬的牙结石清除掉,只能通过洁牙的手段进行去除 这是同一个患者洁牙前后的对比,洁牙前可以看到牙面上淡黄色的牙结石,牙龈充血,呈现暗红色,洁牙后牙结石得以清除,牙龈的炎症也有了明显好转洁牙有哪些步骤呢? 现在洁牙多采用超声洁治的方式,首先医生将对您的牙周情况进行全面检查;之后,使用超声洁牙设备对龈上龈下菌斑和牙石进行清除。使用超声洁牙设备进行洁牙,清除牙结石如果您牙齿上色素沉积比较多(常见于吸烟、好饮浓茶和咖啡的患者),医生会使用喷砂机对这些色素进行清除,整个过程中不会疼痛,只会有轻微的酸痛感。喷砂机喷的“砂”其实是水和抛光粒子(碳酸氢钠)组成的混合物最后,会使用抛光橡皮杯对牙面进行抛光,整个洁牙过程就完成了!对牙面进行抛光清除了菌斑牙石的牙周组织,牙龈的红肿会在洁牙后好转洁牙会损伤牙齿吗?洁牙使用的超声洁牙尖是一个钝头的器械,只要医生动作轻柔,采取合适的震动频率,不要在同一个地方长时间震动,是不会损伤牙齿的。超声洁牙尖如何选择专业的诊所和医院洁牙?不同的诊所、医院洁牙的价格有很大差别,但究竟如何选择靠谱的地方洁牙呢?首先,消毒至关重要。只有严格消毒的诊所和医院才能防止洁牙时传播疾病。其次,洁牙除了去除龈上(露在牙龈上方)结石,还需检查并清除龈下结石,这需要专业、认真的态度。另外, 洁牙后还需要恰当的抛光,才能减缓牙结石形成的时间。最后,专业的正畸医生通常有合作的牙周医生和洁牙护士,如果找不到洁牙的地方,可以请你的正畸医生推荐。龈下洁治可以采用较细的超声洁牙尖进行洁治,也可以使用手用器械进行清除洁牙之后觉得自己牙缝变大了是怎么回事?洁牙后,有的患者可能会觉得牙缝变大,甚至喝凉水有酸痛的感觉,便疑心是洁牙导致了牙缝变大,其实不然。下面这张图的白色虚线显示的位置是牙龈正常应该在的位置,由于牙石的堆积导致牙槽骨的吸收,牙龈会逐渐萎缩,甚至下降到图中所在的位置,这样更加有利于牙石的进一步堆积。牙石的质地和颜色和牙齿差不多,堆积在牙齿之间,平时不仔细观察看不出来,但显示出一种牙齿排列紧密,没有缝隙的假象,进行了牙周洁治清除了这些牙石,牙齿之间的缝隙就会显露出来。所以说,并不是洁牙使您的牙缝变大了,而是龈下牙石作祟,下图所示的是一个极端的情况,我们要防患于未然,及时清除牙结石。洁牙可以一劳永逸吗?当然不可以,您在日常进食等过程中,牙菌斑一直都在沉积,结石也还是会一直形成,所以建议所有人,特别是在正畸的各位,3-6个月进行一次牙周洁治,在正畸前后也需要进行一次牙周洁治。在日常生活中,更是要注意清洁口腔,刷牙至少刷够3分钟,并经常使用牙线,漱口水等,口腔健康的维护有赖于各位的坚持。最后,透明牙套隐形矫治比传统固定矫治更容易清洁,因而更利于牙齿健康,但仍然需要注意刷牙、漱口、牙线清洁及定期洁牙。下面这个视频里详细讲解了固定矫治中的注意事项,包括如何刷牙。固定矫治怎样刷牙下面这个视频对常见牙周治疗进行了全面科普牙周治疗科普本文中视频来自YouTube,部分图片来自网络,包括“大连牙医联盟”发表的同类科普文章,在此致谢!本文系李宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
反颌矫正是一个复杂过程,而且复发率很高,相关知识你先了解一下。反颌的矫正原则应该是早期发现,早期治疗,早期治疗可以阻断不正常的咬合状态,防止反颌发展成为骨骼的畸形,早期治疗非常重要。治疗阶段分为早期矫正,青春期矫正,和成年后矫正。早期矫正是在乳牙期的矫正,需要孩子能充分的配合,一般在4周半到5周岁比较好,疗程大概需要半年。但是一般反颌会是随着年龄的增长而加重的,有些孩子在恒牙替换乳牙反颌复发,对复发患者在青春期的(大概11岁左右)再行矫正,治疗的时机是在女孩月经期来到以前,男孩子在变声以前,利用生长潜力,用矫正器将反咬的上下颌骨,矫正到正常位置。为期1.5~2年。青春期治疗结束后需要观察,如果到16岁左右没有复发,牙齿不整齐的患者可以开始矫正牙齿。复发的机会大概33%,复发后的患者只好等到成年18岁以后,正颌正畸联合治疗,疗程2年半。
正畸治疗是一个复杂而漫长的过程,在这个过程中需要医生与患者的良好配合才能取得满意的矫治效果。一般来讲,青少年正畸需要2年左右的时间,成人正畸则需要2.5-3年甚至更长的时间。那么,在正畸治疗开始前,需要哪些准备工作呢?首先,应该对正畸治疗有一个客观的认识。正畸力作用在牙齿上从而使之移动,这种牙齿的移动是有限度的。一般来讲,牙列拥挤、前突、间隙等都是正畸治疗的适应症;轻微的骨性畸形也可以通过正畸移动牙齿来改善,即所谓的“掩饰性治疗”。而较为严重的骨性畸形则需要正畸-正颌联合治疗来解决。当您走进正畸科之前,请尽量明确自己想通过正畸治疗解决什么问题,是牙列的拥挤不齐,还是前突?这样在与您的医生沟通时会提高效率,也助于医生更好地根据您的情况设计矫治方案。其次,正畸治疗主要解决“牙齿美观”的问题,在此之前应先解决“牙齿健康”的问题。在正畸开始前应根据个体情况进行牙周洁治(“洗牙”)或系统牙周治疗并治疗已存在的龋齿。值得注意的是,牙周炎并不是正畸治疗的绝对禁忌症。但处于牙周炎进展期的病人不能开始正畸治疗,只有在接受系统的牙周治疗且病情不再进展后才能进一步评估是否可进行正畸治疗。正畸治疗前就应培养自己良好的口腔卫生习惯。矫治器和弓丝的存在必然增加口腔清洁的难度,除在正畸过程中定期洁治外应掌握正确的刷牙方法,以尽量降低牙面脱矿、牙龈退缩、“黑三角”等问题的出现。此外,尽管医生和病人都不愿意拔牙,但仍有60%-70%的患者需要拔牙进行矫治。牙齿的移动需要间隙,正畸医生会根据每个患者的情况合理分配拔牙间隙以解决牙齿拥挤或前突等问题。也不排除部分患者(如先天缺牙患者)需要在正畸后配合修复治疗。
为了让牙齿矫正的你尽快了解和适应牙齿矫正器,我们向大家详细介绍一下正畸初戴矫治器的注意事项。刷牙方面 口腔卫生在佩戴矫治器期间很重要,会影响矫治效果。所以在矫治期间,我们一定要养成良好的口腔卫生习惯,最重要的就是掌握正确的刷牙方法:1.牙膏牙刷的选择:应选择头部较小,软毛的牙刷。牙膏以含氟牙膏为佳,因为其有预防龋齿的作用。可以使用但不鼓励使用电动牙刷。可以选择专门的正畸牙刷或牙缝刷来提高刷牙效果。2.刷牙的时间:严格来讲,吃饭后都应刷牙。所以每天刷牙次数为5次(早上起床、早中晚三餐后、晚睡前)。早晚刷牙时间不要短于三分钟,饭后刷牙以清理干净食物残渣为度。3、刷牙方法:a. 门牙先横向刷再竖向刷 b .后面大牙先横向刷再呈U字形刷c.尖牙应单独呈U字形刷。4、刷牙的力量:刷牙时力量不宜过轻过重,不宜用牙刷头部用力碰撞,应力量适宜按照正确方法刷牙保持牙面清洁。注意:漱口不能代替刷牙!疼痛方面 1、 初戴矫治器以及每次加力后的2-3天牙齿可能会出现不同程度的疼痛,程度因人而异,是矫治后的正常情况。在这期间家长要鼓励孩子克服并且帮助孩子转移注意力从而减轻不适感。注意:不要吃止痛药。2、初戴矫治器后牙齿上的托槽和粘膜相互摩擦容易产生溃疡,较敏感患者可购买正畸保护蜡贴至尖锐扎嘴处。通常无需治疗会自行愈合,可用盐水漱口.饮食方面在矫正牙齿期间,普通食物都是可以食用的,但应注意方式方法:1、带矫治器以后是不能用门牙去啃的,比如苹果,梨子比较硬的水果,桃子、李子等带核的水果都应切成小块食用。2、要注意少吃或不吃大白兔奶糖、泡泡糖,年糕等粘性较强的食物。3、对鸭脖、动物爪、排骨很喜欢的朋友要注意哟,不能啃!4、在矫正牙齿期间,应适当增强牙齿的咀嚼功能,日常生活中应多吃蔬菜水果,并非都以流质为主。5、火锅,冷饮等可以食用。特殊情况 1、托槽掉落时应如何处理?不要惊慌,存放保管好托槽。脱落的托槽最好由自己的主治医师粘接,所以请电话或QQ联系医生,告知情况我们会尽快预约复诊。2、如有钢丝滑动、钢丝太长、扎嘴等情况发生时,应及时联系医生处理。如果主治医师不在,我们会安排值班医生处理。3、治疗需要时医生会在磨牙上垫胶,会一定程度,短期,影响进食,通常一周以内可以逐渐习惯,家长应鼓励孩子克服,切勿挑掉。本文系刘燕舞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
本来昨晚帮研究生投稿到一两点,今天上了临床想帮学生看看数据后好好休息一下,但是今天跟外院转诊病人制定治疗计划,以及临床中经常遇到的这些问题,让我觉得还是得对这两个病人经常提到的,互相走向极端的问题做一下说明。“拔牙伤脑神经”有不少病人对拔牙持有担心,当进一步追问病人的担心时,病人会给出的原因有“怕痛”、“牙齿以后的后遗症”或者叫“影响牙齿的寿命”,更让人难以置信的是有不少病人传说当地有“拔牙伤脑神经”的说法。首先,对于“怕痛”的病人,我先说的是,现在的麻醉技术已经非常了得,而且还有舒适拔牙等技术的进步。其实大多数拔过牙的人都会知道,拔牙过程其实没有什么感觉,麻药过后稍有疼痛。更多的是心理的恐惧和害怕,还有拔牙后轻微的血丝等造成的心理压力。再者,“影响牙齿的寿命”,影响牙齿的寿命主要是牙槽骨的高度和牙根的长度,如果牙齿不整齐平时无法彻底清洁,那么对牙齿寿命影响更大;如果牙齿排列整齐,有利于清洁,牙齿寿命相对应该是更长才对。再者“拔牙伤脑神经”,确实没有见到类似的报道。“牙长歪了就拔”首先各位患者得了解牙齿的形态和功能,牙齿从前到后分为切牙用于切割食物;尖牙组用于撕裂食物,人类已经有了相对的进化,在动物这一功能更加重要;磨牙组用于捣碎食物,特别对杂食和食草类动物比较重要;而在尖牙与磨牙之间的前磨牙,相当于一个功能的过度区域,而且上下左右各有两颗,一般正畸拔牙会上下左右选一颗拔除,主要原因是人类进化过程骨骼退化等造成牙量骨量不调。。。。。。。这就不多说了,再说大家可能就晕了。简单的说就是前磨牙没有切牙或尖牙那样对美观有较大影响,同时也没有磨牙那么大的咀嚼力。而临床上经常会遇到的是病人的尖牙由于牙齿萌出顺序异常等原因造成的尖牙错位,而且病人很小的时候就不明所以的被认为“牙长歪了就拔”而拔除。要知道口腔医师更多的是跟牙齿打交道,如果不该拔牙齿都被拔了,会给矫治过程带来比较大的难度,矫治效果也会受影响。所以建议综合考虑,进行必要的矫治。衷心祝愿国家的口腔整体水平不断提高,为人民群众的口腔健康多做贡献。Galaxy2016-8-21重庆本文系吴晓绵医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
牙齿矫正时,由于矫正装置的干扰,给刷牙带来很多不便,但是在矫正过程中保持良好的口腔卫生又及其重要,不仅预防其它牙病的发生,而且还有助于矫正效果。除了按正常的刷牙方法清除牙齿颈部和咬合面的污物外,还需针对性的对某些部位认真仔细地刷。 按照牙医的建议,备好特殊的牙刷,如专用牙刷和小儿牙刷等。下图中彩色阴影和“→”部分是需要改变牙刷方向特别注意清洁的部位(摘自爱牙网)(1)托槽周围和弓丝下 (2)牙齿拥挤矫正时 (3)戴有带环的磨牙 (4)弹簧周围和拔牙的间隙 “正畸患者刷牙,最关键的是要刷干净托槽(粘在牙上的铁片)和牙龈之间的半月形区域,这里是所有问题最容易发生的地方,掌握这个原则有助于您更好的理解刷牙的手法。刷上牙的时候,将牙刷刷毛45度斜向下,放到托槽的上方和牙龈之间的部分,横向轻轻反复颤动,不要动作太大,每次刷3个牙左右的距离为宜,动作要轻柔,不要用刷毛太硬的牙刷,以免戳伤牙龈。刷下牙的时候则相反,刷毛45度向上,放在托槽的下方和牙龈之间的部分。刷咬合面和牙齿的舌面因为没有矫正器影响,和平常一样。都刷完之后,还要用一把牙间刷,或者用牙刷剪去所有的刷毛只留最后两束,专门用来掏钢丝下方刷不到的区域,将他们也清理干净。原则上每次吃完东西都必须刷牙,睡觉前当然也需要刷一次,所以4次是最少的需要了。”
牙齿矫正,会让牙齿松动吗?-------不会,因为我们并没有使用洪荒之力!在百米仰泳的赛场上,使出洪荒之力的傅园慧拼的是速度,是瞬时爆发的力量,一分钟以内解决战斗!而且……她自己居然还不知道。然而,要想使牙齿变得整齐漂亮,却不是一朝一夕就能够实现的。牙齿矫正是慢功出细活的过程,往往要一两年的时间。是的,牙齿矫正是一个漫长的过程,改变是在不知不觉中发生的。比如,我的这位患者朋友,在做矫正之前牙齿是这样的:由于牙齿过于不整齐,患者拔除了四颗牙齿(上牙和下牙各拔两颗),然后通过戴牙套的方式,进行牙齿矫正,牙齿明显变的整齐:这样的变化耗时15个月:牙齿移动是一个生理性改建的过程,有点类似我们身体中的新陈代谢,是一个十分缓慢的过程。让我们来看看牙齿在矫正过程中,都在进行哪些变化:当我们进行牙齿矫正时,牙齿和牙槽骨会发生一系列的改变,总结起来就是以下4步:我们可以看到,当牙齿进行移动后,牙根在骨中的长度并没有变短,所以,依旧像矫正前一样稳固。其实,即使我们不进行牙齿矫正,牙齿自己本身也会随着年龄的增加,有一些轻微的移动,并不是一生都一动不动的站在那里,比如有些中年朋友的牙齿,或许在年轻的时候非常整齐,但由于智齿的萌出,或者牙周疾病的影响,导致牙齿变得越来越不齐,甚至越来越突出,这些都是牙齿本身会出现的变化,而牙齿矫正也正是利用了牙齿可以移动的这一特性,用非常柔和的力量,来帮助牙齿移动到我们想要的位置上去。因此我们得出一条结论:进行正规的牙齿矫正,利用的是牙齿自身可以在牙槽骨中移动这一特点,用轻柔的力量帮助牙齿移动,并且移动后的牙齿在牙槽骨中的长度没有改变,所以其稳固性也不会发生变化。妈妈再也不用担心我做牙齿矫正啦!今天你矫正牙齿了吗?本文系刘晓天医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。