合肥口腔医院科普号

智齿经常因为生长位置不好，反复发炎而要拔除。但是，对那些生长空间足够、牙位正、估计能正常萌出且有咬合功能的智齿，仅仅因为牙龈覆盖盲袋较深，可以做冠周龈修整，即切掉覆盖在智齿上的部分牙龈，让牙冠充分暴露出来，可以减少智齿冠周炎的发生而不必拔牙。这种方法远比拔除智齿的创伤要小，尤其适合那些害怕拔牙的人，但是，这种冠周龈修整的方法常常被临床所忽视。

患者： 检查及化验：未曾就诊 治疗情况：头孢拉定胶囊 芬必得胶囊 病史：无病史 需要拔牙吗合肥市口腔医院口腔外科陈志方：您先吊水消炎（用头孢+替硝唑），不痛的时候，而且不在月经期拔牙点击这里查看我的门诊时间

牙医解答：咀嚼含有木糖醇的口香糖能够刺激唾液分泌，中和口腔的酸性。同时，木糖醇也能够促进牙齿的重新钙化。有助预防龋齿。咀嚼木糖醇产生的大量刺激性唾液中，含有大量过度饱和的矿物质。牙釉质或者牙本质的矿物质丢失，可以通过唾液中的钙磷酸盐沉积进行修复。

这是著名的海德堡大学的图书馆，不但建筑古朴、大方，而且她还有另外一个让我感动的地方，她是向所有人开放的，海德堡大学有句古训，知识是面向所有希望得到知识的人的！这是我最欣赏的地方！慕尼黑的一家口腔诊所种植中心，他们的硬件真是不错！教授的技术也挺过硬，值得学习，希望有机会再去！后面那老头就是技工，他们会参与到手术中。光助手就有仨！真大牌！你要知道德国人工那是很值钱滴！

二氧化锆全瓷牙由于其性能突出，在烤瓷牙中被列为新宠。二氧化锆全瓷牙是目前理想的口腔修复手段之一；二氧化锆全瓷牙的出现之所以被牙医和牙病患者所推崇喜欢，在合肥市口腔医院种植科，目前笔者在前牙修复中达到30%左右，后牙在5%-10%以上；是因为二氧化锆全瓷牙有区别于其它烤瓷牙齿的4大优点。 二氧化锆全瓷牙修复效果自然逼真 二氧化锆全瓷牙使牙齿颜色的自然感觉和不明显的牙冠边缘，尤其是对美观要求高的患者来说无疑是个喜讯。 二氧化锆全瓷牙组织相容性高 二氧化锆对牙龈无刺激、无过敏反应，很适合应用于口腔，对日后需头颅x线、CT、核磁共振检查无影响，同时又避免了金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀等不良反应。 二氧化锆全瓷牙密度和强度高 二氧化锆是自然界中以斜锆石存在的一种矿物且密度和强度都很高。医用氧化锆经过清洁加工，在锆中保留的少量α射线的残余，其穿透深度很小，仅60微米，对人体不会产生任何影响。 二氧化锆全瓷牙具有极高的品质 二氧化锆烤瓷牙具有极高的品质，说其品质高不仅因为其材料，设备昂贵，更因为其运用了当今最先进的计算机辅助设计、激光扫描，再由计算机程序控制研磨制作而成，尽显完美。而且制作二氧化锆全瓷牙的技师往往也是技师中佼佼者，而技师的影响非常大的。

如果只缺1-2个牙，而且缺牙空缺前后还有其它牙存在，可以采用种植牙、活动义齿、粘接桥、固定桥、双套同冠几种方式修复。种植牙 是在没有牙根的缺牙区用手术的方法，在牙槽骨内植入人工牙根（通常是纯钛材料），待人工牙根和骨组织结合好后，再在人工牙根上做一个牙冠（牙套）。种植义齿的优点是：不破坏邻牙。由于是固定修复，感觉舒适，异物感小，咀嚼效率高，相当于真牙功能的80%左右，5年的存留率为98%，10年的存留率为95%。缺点：费用比较高。在欧美发达国家外开展得比较多，是一项非常成熟的技术，今10年来我国也开展得比较多。也是本人最推荐的治疗方法。合肥市口腔医院价格相对较低，每个牙的费用在6500-15000。有一定的适应症。活动义齿是通过金属勾（专业术语叫卡环）固定在周围邻近基牙上的可摘义齿。活动义齿修复有两大优点：1价格相对比较便宜、2磨除牙体组织相对比较少。活动义齿修复也有几大缺点：1功能相对比较小，理想的活动义齿功能相当于天然牙功能的25%；2体积较大，异物感比较强，容易产生恶性，唾液增多，说话不清楚，口腔空间变小；3容易产生压痛，需要回医院调节缓冲、4初戴时需要一段时期的适应，每日饭后需要摘戴清洗，有微动度，咀嚼效率较低，金属卡环暴露影响美观，不及时清洗基托下或卡环周围而造成食垢积攒后，容易造成邻牙的龋坏。准备做活动义齿的患者还要有返工重做的心理准备，特别是大的活动义齿，在制作过程中变形率很高，需要患者的配合。粘接桥是通过树脂水门汀将恢复缺牙区的桥体粘接在两侧的邻牙上，是一种固定修复。优点是磨牙量较小，由于是固定修复，舒适不用摘戴等特点类似于普通固定桥。缺点是仍然需要磨除一定量的邻牙，远期效果依赖于粘接效果，有可能发生脱粘接，目前有统计的粘接桥使用的最长年限不到8年，平均3-5年。固定桥 是先将两边邻牙（称作基牙）磨小成所需要的形态后，用全冠（牙套）或部分冠恢复邻牙的形态并同时通过一体铸造的桥体修复缺牙区。优点：形态接近天然牙，感觉舒适，不用每日摘戴，咀嚼效率高。缺点是破坏邻牙，价格较高，磨除的牙体组织比较多。但是如果邻牙残根残冠或本身需要做冠修复，则是可供选择的方案。双套同冠 与固定桥类似的，但是双套同冠患者必要时可以摘下来清洗。费用比固定桥高、技术难度比固定桥高、比固定桥更卫生、磨除牙体组织比固定桥多。如果邻牙残根残冠或本身需要做冠修复，则是非常理想的选择。

人工种植牙与传统假牙相比有着诸多的优势： 1、它的咀嚼功能大大优于其它假牙； 2．具有很强固位和稳定性，可象真牙一样扎在患者的口腔里； 3．可少磨或不磨自己的真牙； 4．不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感； 5．体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生。 6．对于某些用传统假牙修复困难或效果不佳的患者，口腔种植牙更具优越性。

1、术后24小时内不刷牙及用清水漱口，术后可适量进食饮水，食物不要过烫。餐后用漱口水漱出食物残渣。非潜入式种植术后愈合基台外露，拆线之前尤其需注意局部卫生。2、术后注意休息，当天不驾车，避免剧烈运动。术后尽量不吸烟饮酒。3、由于患者体质及手术过程不同，可能会不同程度的术后反应。有些患者反应较轻或无任何不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右。轻度水肿可以用冰块局部冷敷，严重者可适量口服地塞米松缓解症状。4、常规术后7-10天拆线，及时拆线可预防局部感染。拆线时需检查局部创口愈合情况。

(1)根据病史和检查选择适应证，排除全身及局部的决对禁忌证。对于相对禁忌证，可通过治疗，去除不利因素后再行种植手术。(2)全身一般检查：主要是血液检查，有条件的还可以查尿液和大便常规，也就是我们常说的“三大常规”，乙肝五项，出凝血时间，血压，脉搏，心电图，胸透等。(3)口腔检查：对患者的口腔检查是种植门诊的基本检查，口腔黏膜、牙龈情况，余留牙的稳固情况，余留牙槽嵴形态(高度、厚度及倒凹)，颌位关系，口腔卫生。(4)X线检查，主要包括局部牙片和全景片或CBCT检查。(5)原假牙检查，主要作为制作种植假牙的参考。

影响种植牙寿命影响因素有以下四个方面。 1、医生的水平：专业的种植医生和技工，从事种植牙经验累积5年以上，成功率大于90%，这还是以前的统计，现在成功率已远高于此。 2、患者使用和维护状况：按时做有效的口腔清洁，种植牙使用寿命就长;定期洗牙，就比从不洗牙的使用寿命长。 3、牙齿本身的情况：种植牙周围的牙越健康，使用寿命就长;缺失牙越少，使用寿命越长;周围的牙槽骨萎缩得越多，寿命越短。 4、全身的健康：全身疾病会降低口腔的免疫力，对种植牙和天然牙都不利。 根据全球种植牙修复成活率和使用年限统计，种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率，它在使用、维护得当的情况下可终身使用，即使口腔中的牙齿都掉光了，种植牙还能屹立不倒。