1 第一次初诊时与医生交流,告之医生自己牙齿的问题、最想让医生解决的问题。2 医生初步检查后告之大概情况及可能需要的矫治时间、次数(一般而言,拔牙矫治约需两年或两年半的时间;不拔牙矫治约需要一年至一年半的时间)。3 取正畸治疗的相关资料(取模型、X线片或拍摄CBCT片)。4 约定下次谈矫治方案的时间(医生根据你牙齿模型与X光片,综合分析,从而设计个性化的治疗方案)。5 讨论治疗方案:医生会就拔牙与否、拔牙数量、拔牙位置、矫治时间、矫治费用、是否需要双期矫治、要不要做手术等患者最关心的问题全部告之于患者。若有涉及到有多种治疗方案的情况,医生会告诉每种治疗方案的利弊,最终的方案由患者或患者家长选择。6医患双方达成一致后,共同签署知情同意书。7 正式开始正畸矫治。
功能矫治器是一种充分发挥机体自然生长潜力,矫治生长发育儿童及青少年轻度骨性畸形的常用重要正畸手段和方法。每种功能矫治器的戴用方式和时间都有特殊的要求,如果不配合戴用将失去其矫治作用。为保证疗效,请您督管孩子注意以下几点:1.先需要孩子习惯矫治器,前3天戴用3-4小时,当逐渐习惯后应增加矫治器的戴用时间,保证一天12小时以上才能激活神经、肌肉的张力,促进骨骼的生长调整。2.开始戴矫治器的前几天,会出现口水多、恶心、说话大舌头等不适情况,这是暂时的,坚持正确足时佩戴矫治器一周左右就会适应。3.用手戴用矫治器就位于口腔中。严禁自行调整矫治器的所有部件,严禁用牙齿咬合戴用,忌用舌头弹拨矫治器,以免造成牙体损伤、矫治器损坏或矫治器零件误食。4.初戴时牙齿会有酸胀的感觉,也是正常的,一周左右即可缓解。如果局部牙龈有压痛点,可在就诊前4小时戴入口腔中,预约医生复诊检查调整。5.每天用牙刷清洗矫治器,不可用开水烫或酒精消毒,会变形。不用时需要放置在凉水中,否则会变形。6.有癫痫病史、酗酒习惯、行动不便缺乏自理能力、精神障碍或心理疾患等影响自我监管活动矫治器使用的,请术前告知,以防意外误咽,,否则后果自负。7.如遇活动矫治器固位装置出现损坏或固位力降低,易松脱或其他异常情况时,请及时联系主诊医生进行调整,防止松脱误咽。8.若遇矫治器遗失或破损,请及时联系重新制作(费用另计),以免延误疗程疗效。9.未成年人佩戴活动矫治器时,监护人需仔细阅读以上注意事项,承担监护责任。注:Twinblock矫治器、活动平导进食时需戴用请按照医生要求认真足时正确佩戴矫治器,否则无效果!!!
1.初戴时有异物感(口水多,说话不清楚等),坚持佩戴一周左右即可适应2.矫治器摘戴方法戴入原则:后牙无明显错位者,前牙先戴入;后牙有明显错位者,错位的牙齿先戴入。无明显错位者,先压前牙,再往两侧压。压好后,上下颌可咬紧使之完全就位,充分贴合牙面。摘除原则:从后往前,两侧交替。上颌:用手指抠住后牙内侧的矫治器边缘,向下轻拉,两侧交替进行至脱离牙齿。下颌:用手指抠住后牙外侧的矫治器边缘,向上轻推,两侧交替进行至脱离牙齿。3.咬胶咬胶需另外自行购买,每天用咬胶使牙套与牙齿更贴合,更有利于牙齿移动。咬胶使用方法:(1)上下牙套正确就位后拿起咬胶(2)把较硬的一端放在上下牙之间,从一边大牙至另一边大牙或从门牙至两边大牙,每个牙位咬3~5s(个别不贴合部位可以多咬咬),依次咬完全部牙(3)重复第二遍,确保每个牙位能来回咬3~5s(4)重复第三遍,确保三遍一共咬够5分钟左右(5)清洗咬胶,自然风干后可放置在随身收纳盒中,待下次使用拿出即可咬胶使用要求:一般建议早饭后,中饭后,晚饭后及睡觉前,如果时间不允许,可以自行调整空闲时间咬咬胶,每天咬胶的累计使用时间不低于20分钟,否则会导致牙齿与牙套不服帖,牙齿无法达到预期的矫治位置,可能会配合局部固定钢丝矫治,影响治疗效果,延长矫治时间4.按时佩戴谨遵医嘱按时按质的正确佩戴更换矫治器(除了刷牙吃饭取下其余时间均需要佩戴),一天戴用20-22小时。建议在睡觉前更换新的矫治器。5.保持口腔卫生(重要!!!)进食结束后,及时清洁牙齿后再将矫治器戴上,否则容易蛀牙,牙周疾病6.矫治器及附件的维护矫治器只能用清水冲洗或牙刷清理(勿用热水、酒精等清理矫治器,会导致矫治器变形)。请勿在口内玩耍。不吃易着色食物(咖喱、浓茶、咖啡等),不要喝碳酸饮料,不要戴着牙套吸烟,防止龋齿、釉质脱矿和色素沉着。不要随意抠动,损坏矫治附件。7.保存注意保存好隐形矫治器(取下时放在隐形矫治器收纳盒里),千万不要用餐巾纸包,以防丢失,同时注意区分矫治器的副数,不要将不同副数的矫治器混在一起。建议保留前五付戴完的矫治器,按序号放回原来的袋子里。矫治器丢失需要及时联系主治医生!!!补牙套会需要时间和费用!!!8.及时复诊戴到手中最后一副矫治器时与主治医生联系,按时复诊。
1.初戴时有异物感(口水多,说话不清楚等),坚持一周左右即可适应2.注意保持器取下后需清洁口腔后再佩戴3.戴用方法:双手在前磨牙处摘戴(勿一只手摘戴,勿用力太大)4.戴用时间:第一年除了刷牙吃饭可取下,需全天佩戴(包括睡觉),第二年可夜间戴用,认真佩戴两年后,经过主治医师同意后可隔日戴用,逐渐停止戴用。有些患者需终身佩戴,具体请遵医嘱。5.保存:建议自购塑料保持器收纳盒(勿拿纸包着,或随手放置等,以防丢失)6.维护:只能用清水冲洗或牙刷清理(勿用热水、酒精等清理保持器,会导致保持器变形)。请勿在口内玩耍。7.复发:骨性错颌畸形患者,在生长期接受正畸治疗后,由于颌骨的持续生长,颌位关系改变造成错颌畸形的复发,需要成年后进一步接受正畸正颌联合治疗;需要彻底纠正口腔不良习惯(吮指、咬唇、吐舌、咬指甲等),否则牙齿易复发;建议拔除阻生第三磨牙,否则可造成牙齿拥挤复发和颌位关系的改变。8.复诊:建议隔半年来复查一次!!!保持器损坏及丢失需要及时来复诊(否则牙齿会变形易位),患者本人需亲自来,取模重做,同时需要按医院规定收取相应费用,请妥善保存!!!最终解释权归主治医生所有
1.初戴矫治器及每次复诊加力后,牙齿可能出现轻度反应性疼痛或不适,一般持续3-5天后即可消失。若3-5天后疼痛不减反而加重,或出现其他情况,则需及时与医生联系就诊检查。2.戴用固定矫治器的患者要特别注意口腔卫生。早晚及进食后,复诊前都必须刷牙,要把牙齿上的软垢及留存的食物残渣仔细刷干净,否则易造成牙龈炎、牙周炎、牙齿表面脱钙、缺损及龋齿等。严重牙周炎患者治疗过程中甚至会出现牙齿松动脱落。3.在固定矫治器的治疗过程中,不能吃硬、粘食物,大块食物需弄小后再吃,以防矫治器损坏。如发现带环松脱,弓丝折断、托槽脱落等情况而影响到口腔功能时,应及时与医生联系,确定是否需要来院处理。4.矫治过程中必须按照医嘱定期复诊。一般戴上固定矫治器后每四周左右复诊一次(可能占用上课时间)。如不按时间复诊或长期不就诊,矫治牙将失去治疗控制,会出现牙齿漂移或治疗无进展等情况。对于超过三个月无故不来就诊的患者,将视作自动终止治疗,如要再治疗需按新患者程序重新开始,由此造成的经济损失需由患者自己承担。5.需用头帽口外弓的患者每天必须戴足医生指定的时间。在取下口外唇弓时,应先取下弹力圈,再取下口外弓,以免造成牙齿及面部组织器官的意外损伤。6.尽管患者和医生都不愿意拔牙,但仍有70%以上的牙颌畸形患者必须通过拔牙才能进行矫正。7.患者18岁之前均处于生长发育期,如颌骨生长型异常,治疗结果则难令人满意。异常生长在保持期还可表现为畸形复发,严重的发育异常可能需要结合外科手术去进一步治疗。部分正畸治疗需要利用患者的正常生长潜力,如果患者不能遵照医嘱积极配合,则会丧失治疗时机。8.现代医学研究发现,正畸患者的颞下颌关节病(TMD)发病率与普通人群的TMD发病率相同,因此一般认为常规正畸治疗既不会引起也不能阻止TMD的发生。如果患者治疗前就有颞下颌关节弹响、疼痛等症状,请向你的主治医生说明并咨询治疗中可能出现的问题。9.正畸治疗过程中有可能出现非正畸医生所能控制的意外情况如牙根吸收、牙髓坏死等,少数患者的牙齿可能由于存在难以发现的根骨粘连而无法移动,以至无法完成治疗计划。10.医师的设计方案综合考虑了患者要求、健康、美观、功能、稳定、自身条件等因素,可能不能完全满足您的所有要求或特殊喜好,但我们会尽最大努力为您提供目前医疗水平所能达到的最好治疗结果。11.矫治结束后必须严格按照医嘱戴用保持器,否则错颌畸形复发,后果自负。
各位患者及家长 本人这个月在社区医院支援 只有周四周五下午和晚上在长江路门诊上班 值班情况:13号在滨湖门诊 28号在长江路门诊值班!有什么问题可以联系科室电话 0551-62659573 给您带来不便敬请谅解!
根据正畸专业统计中国正畸患者的拔牙比列在65%-70%左右。很多正畸患者在第一次矫正咨询时听说有可能还需要拔牙的时候,都觉得非常不理解,甚至因为不能接受而拒绝矫正。我们在咨询中对于这类情况常常听到的一句话就是:“老人们说的牙齿不能随便拔除,一旦拔掉了,那老了以后牙齿就会都松动”;也经常听说到这类质疑:“牙齿的神经是连着脑袋的,拔牙会把神经拔动,影响大脑”等等没有任何科学依据的但是在老百姓坊间很有一定市场的谬论。希望通过这篇文章能够尽量的把基本的口腔正畸知识普及给大家。首先要有一个基本的知识,我们的每一颗牙齿都是生长在骨头里的,我们平时所看见的只是牙齿的牙冠部分,而牙齿的大部分都是埋在骨头里的,而且每一颗牙都有自己的独立的窝,我们称为牙槽窝。牙齿的内部是空心的,有小神经和血管穿行于内为牙齿提供营养和感觉。如果拔掉了牙齿,牙槽窝里面会充满了血凝块慢慢机化变成骨头,牙槽窝也就慢慢被新生的骨组织给填补了。不存在什么影响脑部神经的说法。那为什么矫正需要拔掉几颗完好的牙齿呢?我们可以用坐座位来打比方,就是现在我们有12个座位,但是却坐了14个人,所以要么很多人只坐了半个屁股,斜着身子歪着坐,这中现象在口里面就是形成了牙列拥挤,牙齿重叠排列;要么就像在圆桌加位置那样,要加入两个位置,就所有的凳子都往后移一点,才能容纳更多的椅子,这种情况出现在矫正里面时就是形成了牙齿前突,也就是俗称的“龅牙”。所以,如果我们想要把牙齿排整齐,又不前突,就得要拔除一些相对来说功能不是最重要的牙齿来提供位置,让剩余的牙齿在口内“舒舒服服地坐位置”。常规来说,前牙对于美观起关键作用,磨牙的体积大,承担了大部分的咀嚼功能,一般都不考虑拔除,只有位于牙弓中部的双尖牙,又称为前磨牙,是常规正畸拔牙的考虑对象。至于是拔除第四号还是第五号牙,就由医生根据检查结果来综合考虑了。但是依然有部分家长觉得孩子只有一颗牙是歪的,为什么要拔除两颗或者是4颗呢,觉得为了一颗牙而牺牲四颗好牙齿太可惜了。我们能够理解家长为孩子做决策前的谨慎,但是也是缘于对口内的牙齿排列和结构没有基本的了解的原因。我们的牙齿以面中线为基准,是左右对称排列的,而牙中线又是和眉间点,鼻尖点,人中相一致,如果牙齿的数目或者排列左右不对称了,就会影响牙齿中线的位置,或者是牙齿的弓形左右就不对称了。对于美观是肯定有影响的。现在知道了为什么要拔牙了,但家长依然担心,因为常常听医生说不能轻易拔牙,能留的牙齿尽量保留。这个观念是对的,牙齿拔掉后如果不进行修复,确实容易因为牙列的不完整而容易出现对颌牙齿伸长,废用,邻近的牙齿向缺牙位置倾斜的问题。但是正畸拔牙是指在正畸医生治疗下的牙齿拔除,而且拔牙的间隙在正畸结束前通过牙齿位置的调整要完全关闭的,也就是在正畸结束后,上下的牙列是完整无间隙的,牙齿排列是整齐的,更重要的一点就是正畸医生要通过牙齿的移动将上下牙齿的咬合调整为一对二的关系,正常的上下牙齿的咬合是尖对窝的关系,犹如两个齿轮,是一个齿嵌合在另一个齿轮的两个齿之间,这样才能达到最大功率。只有通过矫正将咬合关系调整到这样的功能咬合,才能保证以后的牙,合,颌面的健康长久。
"地包天"又称前牙反合,是临床上最常见的畸形之一。 前牙反合可发生在乳牙期、替牙期和恒牙期。一般而言,矫治应越早越好。属于正畸治疗中唯一需要看“急诊”的错颌畸形。但这里需要澄清两个概念:1. 不是所有反合及早发现和矫治最终都能有好的效果。2. 乳牙期是否是反合的最佳甚至合适治疗时机尚有争议。也就是说由于个体生长发育的不确定性,临床上会出现这样的例子,乳牙反合矫正之后,替牙期开始之后又出现了前牙反合,这时不得不再次进行矫治。应该强调的是,这类患者虽然前牙呈反合关系,但基本上属于牙性反合,而不是骨性反合,矫治起来,相对比较容易。当然也有一部分患者是属于骨性反合,即下颌骨的过度发育,即使牙齿暂时矫正过来后到恒牙后期也会再次出现反合的现象。但早期的干预和治疗会降低后期治疗的难度。故而这就是早期矫治的目的。 因此乳牙反合和替牙期的反合还是有必要矫正的。反合病人,除严重影响美观之外,对患者的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能,由于反合影响下颌运动,也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也影响患者的发音功能,使一些音发不清楚,影响交际和学习。替牙期和恒牙早期,颌面部生长发育旺盛,反颌畸形如及时得到矫正,可收到事半功倍的效果,并能及时阻断颌骨的异常生长发育,是矫治反颌的关键时期。替牙期矫治年龄一般在8-12岁,乳牙期矫治年龄在3-5岁。说一千道一万,具体你家孩子是不是需要早期干预或者治疗,最好是到就近的专科口腔医院去咨询治疗。