张敏医生的科普号

孕早期（0-12周）叶酸  叶酸是孕期的首选补充剂，叶酸缺乏可能会造成胎儿发育畸形。女性从备孕到孕早期坚持补充叶酸，可以很大程度上预防神经管畸形儿的出生。每天补充400微克，如有特别需要按照医嘱补充到孕期结束。同时也提倡男性服用叶酸，可提高精子的质量。动物肝脏、豆类和叶类蔬菜等食物中都含有较多的叶酸。碘  碘缺乏会影响宝宝甲状腺发育。严重碘缺乏有可能导致胎儿的中枢神经发育异常造或胎儿智力障碍。孕妇应调整日常饮食来补充碘，海产品含碘丰富。每日吃碘盐（不超过6克），每周吃1一2次富含碘的海产品，如海带、紫菜、鱼虾、贝类等。孕中期（13-28周）钙  随着孕周的增加，胎儿对钙的需求量也在逐渐增加。当孕期妇女钙缺乏时，母体会动用自身骨骼中的钙维持血钙浓度并满足胎儿骨骼生长发育的需要。母体缺钙会出现腓肠肌痉挛、骨质疏松、腰腿疼痛等。胎儿缺钙会导致胎儿骨骼及牙齿发育不良、宫内发育迟缓，新生儿先天性佝偻病、免疫功能下降等。孕妈补钙的黄金时期是从怀孕4个月开始。《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐每日钙的摄入量孕中期为1000mg,孕晚期增加至1200mg。孕期应多吃钙丰富的食物，比如奶制品、海产品、豆制品及绿叶蔬菜等食物。必须注意的是在补钙的同时摄入足够量的维生素D以促进钙的有效吸收。铁  孕中期对铁的需求量增加，特别是在孕中、晚期每天的铁需求量几乎是怀孕前的2倍。如果铁摄入不足容易发生缺铁性贫血。缺铁性贫血会造成孕妈妈出现疲劳，严重时还会出现心悸头晕、呼吸困难等，甚至增加妊娠期高血压、胎膜早破、产褥期感染的风险。另一方面缺铁可导致胎儿缺氧、生长受限、早产，甚至影响智力和认知能力的发育。孕期要多吃含铁丰富的食物：动物血、肝脏、瘦肉、红枣、木耳等。动物性食物中所含的血红素铁比植物性铁更容易吸收。血红蛋白正常的孕妈推荐每天补充60mg元素铁，诊断明确的缺铁性贫血孕妈，需要在医生指导下根据个人所需剂量补铁。服用铁剂时注意含维生素C的食物可促进铁吸收，牛奶及奶制品可抑制铁吸收。孕晚期（29-40周）DHA  在《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》中提到：维持机体适宜的DHA水平，有益于婴儿早期神经和视觉功能发育。怀孕6-7个月，胎儿的大脑发育进入猛长期，脑神经发育最为迅速，因而对DHA的需求量大大增加。孕妈在孕期补充DHA，不仅有利于胎儿的神经发育和视力形成，还能降低早产的风险。选择DHA含量高的食物，必要时合理采用DHA补充剂。鱼类和海鲜是DHA的重要来源。尤其是富脂鱼类，其他还包括蛋黄、藻类等。建议准妈妈每周吃鱼2-3次，最好还能保证有1餐以上为富脂海鱼。但是尽量避免吃汞含量可能会比较高的鱼。对不吃鱼或吃鱼少的准妈妈适量吃坚果获取足够的α-亚麻酸也是获取DHA的一种途径

孕期咖啡可以喝，但是不能过量。过量会导致流产的风险增加。咖啡含有咖啡因，准妈妈在怀孕的最初3个月内要减少喝咖啡量，控制每天的咖啡因摄入不超过200毫克就没问题。一杯（240ml）速溶咖啡大致含有90-200毫克咖啡因，所以每天一杯咖啡还是相对安全的。饮用过量的咖啡，会增加胎儿畸形、流产的机率，以及出生婴儿体重过轻等现象。同时咖啡因的兴奋作用，很容易造成胎儿心律不整、孕妇心跳加快、排尿增加，无形中加重心肾的负担，所以孕妈妈们还是三思而后行，不要饮用过量，偶尔喝一喝是没关系的。还要注意，另外需要注意的是，不仅仅是咖啡里有咖啡因，茶里面也是含有咖啡因的，还有一些饮料，所以孕妈在选购商品时要先确认下成分再食用，祝您和宝宝健康！

孕早期每天需要补充800mg钙，每天喝牛奶，吃含钙多的食物以及多晒太阳，一般能够满足身体对于钙的需求。孕中期每天需要补充1000mg钙，可通过每天补充500-600mg左右钙片，以及进食一些虾皮，腐竹，黄豆及绿叶蔬菜等含钙丰富的食物，建议少量多次补钙。孕晚期每天需要1200mg钙，每日喝500ml牛奶，另外需补充500-600mg钙片，再吃含钙丰富的食物，在补钙的同时可以适量补充维生素D。