天津南开医院中西医结合妇产科科普号

猫猫会传染弓形虫吗 猫与狗不同，是弓形虫的最终宿主。弓形虫不仅可以在猫猫体内繁殖，还可以通过猫猫的粪便进行传播。 如果孕妇接触了被弓形虫感染的猫的粪便，又不小心没洗手，吃了东西，那就有可能会被感染。 作为养猫的孕妇，可以把“铲屎官”的任务交给老公，不要什么事情都亲力亲为；尽量减少与喵星人的亲热；给猫猫喂熟食或者猫粮，不要让猫猫在外面捕食；严格做好饭前洗手，减少被弓形虫感染的机会。 除了猫猫会传染弓形虫，如果孕妇吃了半生不熟的肉、没有经过高温消毒的牛奶、没洗干净的瓜果蔬菜也是有可能被弓形虫感染的。

很多乙肝妈妈对于母乳喂养一直心存芥蒂，尤其大三阳的妈妈。虽然，HBV感染孕妇的乳汁中可检测出HBsAg和HBV DNA，而且有学者认为乳头皲裂、婴幼儿过度吸吮甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿，但这些均为理论分析，缺乏循证医学证据。即使无免疫预防，母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染率几乎相同。更多证据证明，即使孕妇HBeAg阳性，母乳喂养并不增加感染风险。因此，正规预防后，不管孕妇HBeAg阳性还是阴性，其新生儿都可以母乳喂养，无需检测乳汁中有无HBV DNA。

孕期咖啡可以喝，但是不能过量。过量会导致流产的风险增加。咖啡含有咖啡因，准妈妈在怀孕的最初3个月内要减少喝咖啡量，控制每天的咖啡因摄入不超过200毫克就没问题。一杯（240ml）速溶咖啡大致含有90-200毫克咖啡因，所以每天一杯咖啡还是相对安全的。饮用过量的咖啡，会增加胎儿畸形、流产的机率，以及出生婴儿体重过轻等现象。同时咖啡因的兴奋作用，很容易造成胎儿心律不整、孕妇心跳加快、排尿增加，无形中加重心肾的负担，所以孕妈妈们还是三思而后行，不要饮用过量，偶尔喝一喝是没关系的。还要注意，另外需要注意的是，不仅仅是咖啡里有咖啡因，茶里面也是含有咖啡因的，还有一些饮料，所以孕妈在选购商品时要先确认下成分再食用，祝您和宝宝健康！

对乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇所生儿童，出生后12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗，同时注射100国际单位乙肝免疫球蛋白，并按照国家免疫程序完成后续乙肝疫苗接种。在儿童完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月及时进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测，以明确预防母婴传播干预的效果。

2020年11月12日卫健委办公厅关于预防艾滋病，梅毒，乙肝母婴传播工作规范2020版正式公布。其中最大改变是关于新生儿治疗问题，2020版要求所有梅毒感染孕妇所生的新生儿，均需要进行预防性治疗，治疗方案为：苄星青霉素，5万单位/公斤体重，1次肌肉注射，分两侧臀肌。目前我院妇产科有苄星青霉素为孩子进行预防性治疗。

脐带绕颈在产科门诊十分常见，往往默不作声的形成，但却会毫无征兆的突然影响胎儿安危。脐带绕颈约占分娩总数20%～25%，Kan及Eastman等研究发现脐带绕颈一周者居多，占分娩总数的21%，而脐带绕颈三周者发生率为0.2%。其发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。 脐带本身有补偿性伸展，脐带缠绕较松时，对脐血流影响较小，尚不会危及胎儿，若脐带缠绕过紧，如宫缩时压迫脐血管，脐血流循环受阻，则可造成胎儿窘迫或新生儿窒息，临床征象可以有胎动过频或减弱、胎心晚期减速等，进而导致胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内或死产。因脐带缠绕后脐带相对缩短，临产后还会影响胎先露下降，出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂等等情况，发生在单羊膜囊双胎时危险更大。 那么脐带缠绕该如何尽早发现和检测呢？实际上，大部分的脐带缠绕都是产检B超发现的。超声可以清楚的看到脐带缠绕的位置和圈数，彩色多普勒血流为脐带缠绕的诊断提供了确诊的依据。 由于脐带绕颈非常多见，所以并非合并脐带绕颈就意味着高危妊娠，但需要警惕脐带绕颈对围生儿有不良影响。各位准妈妈们都应该重视产前检查，按时产检，若发现脐带缠绕，一定要注意好宝宝的胎动，一旦出现胎动过多、过少等异常，应及时就医让医生来判断胎儿的情况，避免悲剧的发生。产前、产时也应加强胎儿监护，由专业医师综合评估以选择合适的分娩方式，减少脐带绕颈不良预后的发生。