甲状腺B超结果常提示这样那样的“异常”,该如何解读? 随着人们健康观念的改变,每年一次的健康体检,成为老百姓维持身体健康的保证。甲状腺的B超检查已成为健康体检不可或缺的一项内容,而很多人的甲状腺B超结果都提示这样那样的“异常”,有些人甚至非常担心是否甲状腺出了“大问题”。 那么,如何解读甲状腺超声报告呢? 一 先来了解一下甲状腺 成人甲状腺重约30g,外部有被膜所包裹,借甲状腺韧带悬吊于环状软骨,吞咽时,甲状腺可随之上下移动。甲状腺的邻居有:喉与气管、咽和食管、甲状旁腺、甲状腺动静脉和各种喉神经等。其中,甲状旁腺分泌甲状旁腺素,调节机体内钙磷代谢,维持血钙平衡。 甲状腺虽小,却是人体最大的内分泌腺体,有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能,甲状腺素调节机体的基础代谢,并维持机体正常的生长发育,尤其对骨骼和神经系统的发育特别重要,在生长发育过程中发挥着不可替代的作用。 甲状腺素的作用主要包括: ①增加全身细胞的氧消耗和产热; ②促进蛋白质、脂肪和糖类的分解; ③促进人体的生长发育和组织分化; ④影响体内水和电解质的代谢等。 二 该如何解读甲状腺超声报告? 1、什么是甲状腺结节? 其实,甲状腺结节、甲状腺肿物(肿块)、甲状腺占位等描述都是B超医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构。这些只是一些形态描述,也就是说只是发现了甲状腺上长了个“小东西”,至于它是什么,可不必紧张,因为大多数所谓的结节都是良性的。不必因为甲状腺上长了个“结节”就忧心忡忡,医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。 2、为什么不同的医院检查的结节大小不一样? 测量甲状腺结节大小,是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容。但由于大部分甲状腺结节都不是圆形,不同的医生测量的角度和方向有所差别,可能会在不同的医院出现差异。患者不必纠结于为什么甲状腺结节的尺寸有所差别,间隔几个月后在同一家医院复查一次B超,观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。 需要指出的是,甲状腺恶性肿瘤的大小常常是不变的,所以需要结合其他指标判断。 3、什么叫甲状腺结节边界不清? 所谓边界清与不清,是对结节有无包膜的一个判断。 所谓边界不清,就像是一滴墨滴在宣纸上的效果,往往提示结节比较活跃,细胞有向外活动的趋势,这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比,边界不清的结节恶性可能更高,需要密切关注。 4、什么是钙化? 钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,往往提示结节是恶性的。过去的证据常提示粗大钙化是良性结节的特征,但近年也有和多B超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此,合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。 5、什么是胶质潴留? 常有报告提出胶质潴留的情况,这是甲状腺激素合成过程中,出现的一种“水泡泡”,根本不是肿瘤。因此,即使有25px左右的胶质潴留,长期随访即可,不需进一步处理。 6、什么是囊实性结节? 囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速,瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身,囊性部分是液化的血液。一般来讲,囊实性结节大部分是良性的,即使迅速增大,也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术,只有较大的囊实性结节(50px以上)才需要处理。 7、什么是甲状腺回声不均? 这是对甲状腺信号的一种描述,表现的是甲状腺组织质地的均匀与否以及有无局部水肿。这往往与甲状腺炎症相关联,本身不是大问题。
乳腺增生占有育龄妇女的多半,多半人抱有乐观的态度,觉得乳腺增生症大部分人都会有。实际上,乳腺增生症分为单纯性增生与非典型增生两种。国外的page研究10534例乳腺良性增生活检材料并随访17.5年,得出的结论是:乳腺增生症中单纯的乳腺增生与乳腺癌的发生没有明显关系,而非典型增生则随着严重程度的增加,癌变的危险性随之增加。该项研究指出:非典型增生具有癌变的危险性,可以称为癌前病变。所以,对于乳腺增生,先要弄清楚自己属于哪一种,然后再理智面对。 乳腺增生的原因 乳腺增生的发生多于内分泌失调有关系,是因黄体酮减少 ,雌激素,催乳素增多,并长期作用于敏感的乳腺组织产生的结果。这和女性朋友生活工作压力大,情绪不稳定,饮食不规律,熬夜有直接关系。 我们经常听说的乳腺增生是指乳腺小叶增生,另外两种增生可能较少听说:一种是乳腺导管增生,一种是间质增生。 女性乳房里的腺体就如我们看到的大树,树叶是乳腺小叶,分泌乳汁,小的分支是细小的导管,最粗的导管在乳头周围,就像大树的树干,在乳头有开口,乳汁就沿着细管汇入到乳头的粗管,乳汁就流出来。乳腺导管增生就是在内分泌失调的情况下,管子里面长了一层上皮细胞,脱落后就如同水管里的一层铁锈一样。日积月累,堆积的脱落上皮细胞撑大了乳管,导管扩张形成了囊肿,就成了咱们平时所说的乳腺囊性增生病,腺管渗出水就成了大大小小的水泡。总之,乳腺增生症最基本的变化是小叶增多,导管淤堵,乳腺导管和小叶的空隙变得越来越少,女性会感到疼痛,同时能摸到自己乳房有好多长条,扁圆的东西。从而害怕担心。 如果我们从严重程度上去分类乳腺增生症,可以分为两大类,一种是永远变不成癌的增生-----单纯性增生;一种是癌变机会高的增生----非典型增生。第二种增生,不管是小叶增生还是导管增生,都会在数年的演变过程中发展成与癌有关的疾病。 预防乳腺增生9招 怎样才能知道我们的增生会不会变成乳腺癌呢?有什么方法能够截断这个转变的途径呢?其实非典型增生是一般增生到癌的中间过程,而且是可逆的。我们从病因上消除或进行预防性治疗,非典型增生可以逆转为一般增生或正常组织。因此,定期检查和每个月的自我检查尤为重要! 1、注意精神和心理的调节,保持乐观的生活态度和愉快的精神状态。 2、自查乳房,早期发现,及早就医。 3、安排好婚育,减少乳腺病的发生。独身,结婚迟,婚期短,均与乳腺癌的发生有关。 4、不用或少用避孕药。 5、减少辛辣刺激食物的摄入’ 6、良好的睡眠是激素自我平衡,自我调节的大好机会。 7、和谐的性生活,可以降低乳腺增生的发病率。 8、适当补充维生素。 9、参加乳房的自查和普查。每月月经干净后5到7天做自我检查,年轻妇女每年体检一次,中老年每半年体检一次,有家族史者或重度增生,每三个月检查一次。