李若谷医生的科普号

心衰是一个严重的全球性公众健康问题，是大部分心血管疾病发展的最终阶段。发病率高，危害性大，预后不良。目前全世界有超过2600万人患有心衰，在中国，心衰的患病率为0.9%，估计有400-500万心衰患者。随着年龄的增高，心衰的患病率显著上升。有研究显示，年龄每增加10岁，心衰的发病率增加一倍。其中有相当一部分中、重度心衰患者心室间收缩不同步，降低了心脏泵血功能。为纠正心脏收缩不同步，医生可能建议您植入一种特殊的治疗“神器”——心脏再同步化治疗（CRT）又称三腔起搏器，以改善心衰症状。什么是心脏再同步治疗(CRT)?分别在右心房、右心室及左心室内植入起搏电极导线，通过起搏的方法使得心房，左、右心室顺序收缩，实现心脏房室运动的同步性。CRT有助于改善心衰患者症状、提高生活质量、延缓病程、改善预后及降低死亡率。 哪些患者需要心脏再同步治疗?  有心功能不全症状，超声和磁共振提示低下;心电图中QRS波时限增宽。保命的CRT-D 猝死是心衰患者最常见死因，心脏再同步除颤器(CRT-D)，俗称三腔除颤器，不但具有改善心脏收缩同步性的功能，而且具有除颤功能。CRT-D能及时识别危及生命的恶性室性心律失常，并发放相应治疗，避免发生猝死。其中合并有频发室性早搏、短阵室性心动过速、晕厥或晕厥前兆病史的患者更应积极考虑植入。哪些患者需要心脏再同步治疗?  有心功能不全症状，超声和磁共振提示低下;心电图中QRS波时限增宽。保命的CRT-D 猝死是心衰患者最常见死因，心脏再同步除颤器(CRT-D)，俗称三腔除颤器，不但具有改善心脏收缩同步性的功能，而且具有除颤功能。CRT-D能及时识别危及生命的恶性室性心律失常，并发放相应治疗，避免发生猝死。其中合并有频发室性早搏、短阵室性心动过速、晕厥或晕厥前兆病史的患者更应积极考虑植入。手术过程 1.局部麻醉后，在前胸切开一个小口，做一个囊袋。2.静脉穿刺，将电极导线通过静脉血管送入需要放置的心腔合适位置，测试电极导线。3.如果各项参数符合要求，将电极导线连接到起搏器上，然后一并放入囊袋中，缝合囊袋切口。4.必要时对起搏器参数进行调整。

起搏器的前世今生 起搏器主要用于治疗心动过缓，相对于药物治疗，起搏器治疗安全有效，也是目前国际上应用最普遍的疗法。1958年 便携式体外心脏起搏器诞生 1960年 研发出了植入式心脏起搏器 1980年代，开发出了频率应答功能以及同时支持心房和心室起搏的双腔起搏器 2010年代，起搏器的绝对禁忌-核磁共振（MRI）被突破，由于材料及技术的创新，兼容核磁共振的起搏器诞生 2016年，起搏器又出现了新的变革，无导线起搏器问世 2020年，无导线起搏器正式在上海市临床批准应用。 无导线起搏器与传统起搏器的区别 无导线起搏器是世界上最小的起搏器，比传统起搏器小93%，直接植入心脏中，因此植入时无需制作囊袋，在保持美观的同时避免了囊袋相关的并发症（感染、血肿、囊袋破溃）以及导线相关的并发症（断裂、绝缘层损坏、静脉血栓及堵塞、三尖瓣返流）。 无导线起搏器与传统起搏器术后区别 传统起搏器植入后 需注意避免装有起搏器的一侧上肢做重体力劳动或是幅度过大的动作。 无导线起搏器植入后 没有了导线的束缚，运动不再受限，给职业需要或是更注重美观及生活质量的患者，提供了新的选择。 总结

一、什么是血压？ 二、人的血压变化有规律吗？ 2.1一天中正常血压变化是什么样的？ 2.2血压随季节变化规律是什么？ 三、高血压定义 四、高血压分类 五、高血压的病因是什么？ 5.1原发性高血压病因 5.2继发性高血压病因 1.肾脏疾病：肾实质性高血压、肾血管性高血压 2.内分泌疾病 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 嗜络细胞瘤 3、心血管病变 主动脉缩窄 4、其他 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 六、高血压的确诊有哪些特例？ 注意隐匿性高血压，人体全天血压呈现两个高峰一个低谷的变化规律，正常情况下夜间低谷血压不超过120/70mmHg，但有些人白天血压正常，夜间血压却超过了120/70mmHg，即表明存在隐匿性高血压的可能，这种高血危害最大，需引起高度重视。 七、高血压的基本症状有哪些？ 八、高血压对人体的伤害有哪些？ 九、有多少人不知道自己患有高血压？ 十、如何正确测量高血压？ 1. 测量方法的准确性：家庭自测血压应使用上臂袖带式电子血压计，而不能是腕式血压计，且测量时取坐位，测量前要安静休息5分钟，袖带松紧适度，手臂与心脏位置平齐，双脚平放地面，不能跷二郎腿，并排空小便。测量三次，每次间隔2分钟，取后两次的平均值。 2. 在测量血压的时间上有所选择，人的血压在一天中是不断变化的，但又有一定的规律，全天血压会出现两次高峰及一个低谷，即每天6:00-10:00、16:00-18:00是全天血压最高的时段，而夜间是全天血压最低的时段。而高血压的诊断是以最高血压来诊断的，因此测量血压应选择在全天血压处于高峰的两个时段。 3. 高血压的诊断依据是测量出的血压值，但并非测量一次即可做出结论，《中国高血压防治指南》要求高血压诊断时要测量非同日的三次血压，三次血压都达到高血压的诊断标准时方可做出诊断。而且非同日严格意义上是指间隔1-2周，这样才能确保排除引起血压升高的多种因素。 十一、药物治疗和非药物治疗，哪个重要？ 高血压的药物治疗： （1） β受体阻滞剂：常用的有倍他乐克 （2） 钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。 （3） 血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、培哚普利 （4） 血管紧张素二受体抑制剂：常用的有氯沙坦、坎地沙坦。等 （5） 利尿剂：如常见的氢氯噻嗪和 （6） 交感神经抑制剂：利血平、可乐定；α1受体拮抗剂：哌唑嗪 十二、高血压控制得好，可以减药吗？ 但是如果不按医嘱随意停药会导致血压控制欠佳，带来严重后果。 十三、高血压患者平时应该怎么做？

1、什么是心力衰竭？心力衰竭的症状有哪些？ 心力衰竭简称心衰，是指各种原因导致的心脏扩大，心脏功能功能减退，不能像正常心脏一样泵出足够的血液供给身体各器官使用，进而产生包括乏力、胃口不好、气急、双下肢水肿、不能平卧等症状。 各种引起心肌损伤的因素（心肌梗死、心肌病、心肌炎、高血压等），导致心室舒缩功能与心脏泵血能力受损后，都可引起心力衰竭，心力衰竭是众多心脏疾病的终末阶段。 2、心力衰竭可怕吗，危险吗？ 心力衰竭现已成为全球性的健康负担。2013年的分析结果显示我国心力衰竭的患病率为1.3%，其五年生存率与恶性肿瘤相仿。 当有乏力、胃口不好、气急、双下肢水肿、不能平卧、躺下后咳嗽等症状，特别如果有各种心脏疾病的病史时，需要及时心内科就诊。根据抽血检验（包括BNP或NT-proBNP等）、心电图、心脏超声等检查来判断是否为心力衰竭，并明确进一步的诊断及治疗方案。如果呼吸困难非常严重，伴咳嗽，可咳出粉红色泡沫痰，或有脸色苍白、大汗淋漓、心跳过速等时，需立即拨打急救电话，送急诊科进行抢救处理。 心力衰竭虽是严重的临床综合征，但随着现代医学的进步发展，早发现、早诊断、早治疗，心力衰竭的症状可以有效缓解，生活质量可以极大提高，甚至不少患者可以通过及时有效的治疗恢复正常生活。 3、心力衰竭有哪些治疗方法？ 心力衰竭的主要治疗手段包括药物治疗、心脏再同步治疗（CRT）等。 药物治疗方面：包括利尿剂、RAAS抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药物等。非要重要的是，遵循医生的医嘱用药，定期门诊复诊，调整药物用量；自行监测体重、尿量、血压、心率等；做好自我管理。 心脏再同步治疗（CRT）：心脏再同步治疗（CRT）目前已成为治疗慢性心力衰竭疗效最为显著的非药物方法。心力衰竭患者存在左心室与右心室之间收缩的不同步、左心室内收缩的不同步、心房与心室的不同步。那么通过在心房、右心室与左心室各植入一根起搏电极，获得同步起搏获得心脏再同步，进而增加心脏的泵血量，辅助治疗心衰。此外希浦系统起搏改善心脏同步性是目前最新的再同步治疗方式。通过心脏再同步化治疗（CRT）可以迅速改善患者的生活质量，提高患者的自我感觉，增加患者的运动耐量，有效减低住院率和死亡率。部分患者通过CRT治疗，心脏逐渐缩小至正常大小，左室收缩功能恢复正常，回归正常生活。

大家有没有类似的经历：A：听说住在楼上的70岁张老太太身体蛮健康的，突然在家晕倒，还好子女及时发现送至医院，心电监护看到心跳停搏了好几秒，医生说要安排手术，给她安装起搏器。B：是呀是呀！最近老同学的父亲，老是眼前发黑头晕，去医院一查，医生也说是心跳慢，心跳传不下去了，要装起搏器。 为啥心跳慢会导致头晕眼黑甚至是晕倒呢？为什么医生一致说他们需要装起搏器呢？今天我们就来好好聊一聊心跳慢的原因，以及起搏器对心跳慢的帮助。首先，导致他们进医院的心跳慢是一类中老年人很多见的心脏疾病，俗称“心动过缓”，也叫缓慢型心律失常。当你如果有头晕、眼前发黑、没力气、易疲劳、胸闷、心慌、短暂的晕厥等，搭脉搏发现跳的慢，或者血压计显示心跳慢，就要当心是不是有“心动过缓”，需要来医院进行确诊。 绝大多数情况下，健康心脏每分钟跳动的次数在60-100次，每日跳动10万次。在体力劳动和情绪激动时，身体需要更多的氧气和能量，为适应这些生理需求，心脏跳动会增加至每分钟100次以上。如果心率低于60次/分，则为心动过缓。 那为什么会出现心跳慢这种情况的发生呢？这是由于心脏的传导系统出现问题，从而造成了一系列症状。 如果将我们的心脏比作一套房屋，那么心脏的四个腔室（左心房、右心房、左心室及右心室）就是四间房间。心脏连接的大血管（主动脉、上腔静脉等）如同房屋中的水管，当然非常重要啦！传导系统则犹如穿行于墙壁中的电线，表面看不见，却也是极其重要的啊！因为它们担负着整个房屋的供电。 窦房结是总电源，由它发起供电；房室结是中继系统，是连接总电源与各房间电路的重要枢纽。左、右束支是房间里的供电电路，在他们的供电保障下，心室肌细胞才能完成一次次有力的收缩，把血液泵至全身。此外，在心脏一些位置（房室交接区，心室内等）还安置了备用电源，在停电时能临时供电，确保心脏在断电情况下仍能工作， 不至于马上瘫痪）。 常见类型（按阻滞部位区分） ? 病态窦房结综合症 ? 房室传导阻滞 ? 室内传导阻滞 如果把心脏比作一幢房屋，心脏的四个腔室（左心房、右心房、左心室及右心室）就是四间房间。传导系统犹如穿行于墙壁中的电路系统。 窦房结是总电源，由它发起供电；房室结是中继系统，是连接总电源与各房间电路的重要枢纽。 左、右束支是房间里的供电电路，在他们的供电保障下，心室肌细胞才能完成一次次有力的收缩，把血液泵至全身。 注意：在心脏一些位置（房室交接区，心室内等）还安置了备用电源，在停电时能临时供电，确保心脏在断电情况下仍能工作， 不至于马上瘫痪）. ? 病态窦房结综合征 总电源出故障或总电源到中继系统间电路出故障（窦房结及其邻近组织病变导致功能减退，产生多种心律失常） ? 房室传导阻滞 中继系统向各房屋供电的走线里出故障（电信号在心房与心室间的传导发生减慢或阻滞） ? 室内传导阻滞 房间内的电路出故障，一般分为左、右束支传导阻滞及左前分支阻滞心室内的传导发生减慢或阻滞） 常见症状为胸闷、乏力、头晕等，严重者可有黑矇，甚至晕厥（电路故障导致心脏供电出现问题的身体警告） 有些情况可无症状（如一度房室传导阻滞、部分二度I型房室传导阻滞及右束支传导阻滞等，电路故障程度相对较轻，尚未引起严重的心脏供电不足） 临时处理方式 如近期频繁出现头晕、乏力时，自测脉搏或心率，请及时就诊。尤其是当出现黒矇（突然出现眼前发黑的症状）时，应立即停止正在进行的重体力劳动或体育锻炼，在家人陪同下去就近医院就诊。 发生晕厥（突发性短暂意识丧失）时，迅速采取头低平卧体位,解开衣领、皮带,并保持室内空气流通,呼吸道通畅。 联系专业急救人员或拨打120呼叫救护车。 最常见的诊断方式 12导联常规心电图 优点：操作简便，即便是社区卫生院都能进行。采集时间短，全过程只需数分钟即可轻松完成。 缺点：只有在疾病发作时才能捕捉到诊断依据。 进一步诊断方式 动态心电图 优点：能记录全天心律变化，尤其是心率相对缓慢的夜间，方便揪出那些时儿冒出时而隐藏的“调皮”的缓慢型心律失常。 缺点：一般需要去较大的医院才能进行。需要佩戴仪器1天的时间。 确诊 病态窦房结综合症 常规心电图主要表现为窦性心动过缓，即心率小于60次/分，（运动员和体力劳动者可正常） 动态心电图可记录到总心搏数低于正常人1天的总计数（＜8万次），即使是行走或情绪紧张、激动时心率仍低于90次/分） 往往伴有窦性静止（2秒以上心脏没有跳动） 病窦综合征患者往往同时伴有明显的窦性心动过缓和窦性静止 房室传导阻滞 按照阻滞的严重程度，由轻到重可分为以下几种类型： 室内传导阻滞 治疗 如果有明显的心动过缓，这时就可能需要安装心脏起搏器来代替原本的心脏传导系统工作。起搏器可以识别心脏自己的心跳，以监视器的身份观察着心脏的跳动；若它感知不到心跳，则会释放电信号，带动心脏跳动。 我们最常用的起搏器主要单腔起搏器，双腔起搏器和进博会的明星展品 “胶囊起搏器”。在植入心脏起搏器前，医生会根据您的病情建议适合您的起搏器。 无导线起搏器（胶囊起搏器） 无导线起搏器（胶囊起搏器） 心脏起搏器的植入是微创手术，不需要全麻或者打开胸腔、锯开胸骨。手术过程中患者是清醒的，局部麻醉下在胸前壁（通常是左侧）皮肤上切开一个约3cm左右的切口，穿刺静脉送入导线至心腔相应部位，起搏器埋在皮肤下，最后将导线与起搏器连接，缝合皮肤切口（3针左右）。整个手术过程大概半个小时。术后第2日即可出院，恢复正常生活。

相信很多病人在听到医生告知需要进行安装起搏器手术的时候，心中会有很多的大大的不解与不安。今天我为大家解答一些常见的病人疑问。 1.什么情况要装起搏器？ 大部分是由于心跳慢而需要装起搏器，也有患者因为心力衰竭、心跳骤停等需要装特殊功能的起搏器。 2.我心跳很慢，需不需要安装起搏器？ 发现心跳慢，需要到医院做心电图、24小时动态心电图检查，判断心跳慢的程度、有没有危险。另外，还可根据有没有头晕、眼发花、乏力等不舒服的症状进行判断。 3.起搏器有哪些型号？费用如何？ 目前起搏器主要有单腔、双腔、三腔起搏器、除颤器以及最新的无导线起搏器，费用在三万到十几万左右，上海医保可报销2.5万。 4.放了起搏器还能做飞机吗？ 安装心脏起搏器的病人只要身体恢复良好是可以乘坐飞机的。安全检查时起搏器上的金属会引发警报，病人需要出示有关证明给工作人员，以免造成不必要的误会。 5.放了起搏器以后可以做影像学检查吗？ 可以做超声，X光和CT，但是只有植入兼容核磁共振起搏器的病人才能做核磁共振，并且在做核磁共振之前需要到医院将起搏器程控为特殊模式中，做好核磁共振后再次程控。 6.起搏器能用多久？医生说的使用时间和说明书上的时间为什么不一样？ 单腔和双腔起搏器说明书上国家质保年限分别为7年和5年，但实际使用年限可达8-10年以上，不同病人起搏需求不一样，年限有所差异。 7.安装起搏器是要开刀吗？手术之前能不能吃饭？安装起搏器手术要多久？ 安装起搏器需要在局部麻醉下做一个微创手术，伤口大约3-4cm，手术时间大约半个多小时，术前可以正常进食，术后当晚卧床休息，术后第二天就可以下床活动了。 8.我年纪很大了，能承受起搏器手术吗？ 起搏器手术本身是一个成熟的微创手术，风险可控，年龄并不是禁忌证。我们中心经常有90多岁病人顺利平稳进行起搏器手术的。 9.起搏器手术有危险吗？ 起搏器手术是个小手术，风险非常低，基本不会有危险。 10.起搏器手术大概是怎么做的？ 局部麻醉下，起搏电线通过血管送到心脏，连接起搏器后，将起搏器埋在前胸部皮下。无导线起搏器则是没有电线的，可以通过血管直接将起搏器植入心脏，创伤更小。 11.起搏器术后要注意些什么？ 术后当天需注意起搏器伤口的压迫，第二天就可以起床活动，恢复正常生活。 12.起搏器术后多久换药一次？多久拆线？ 起搏器术后第二天换药1次，之后每隔3天左右换药1次，至术后1周左右伤口拆线。目前多数情况下使用可吸收线缝合伤口，无需拆线。 13.起搏器术后多久可以出院？ 起搏器术后1-2天即可出院。 14.起搏器术后可以运动吗？ 起搏器术后第二天就可逐渐恢复正常生活及活动。植入起搏器侧上肢注意避免反复高举、用力提重物或支撑，其他活动不受影响。 15.起搏器术后可以使用电器嘛？ 起搏器术后家用电器都是正常使用的。CT、超声波等检查都可以做，但是需要注意的是部分起搏器不能进行核磁共振检查，这点在术前需要问清楚医生。 16.起搏器故障的几率大吗？ 起搏器是非常精密的医用植入器械，故障概率极低。 17.电池没电之后，是不是应该更换起搏器？ 是的，起搏器的电池与机器是一体的，如果起搏器提示电量不足，需及时更换新的起搏器。 18.更换起电池要重新做手术吗？ 更换起搏器手术非常简单快速，局部麻醉下，在原来起搏器囊袋上切开，取出原来起搏器，接入新的起搏器，10分钟左右即可完成。 19.安装起搏器以后，病人需不需要定期去医院复查，查什么？ 安装起搏器后，需定期到医院复查，主要检测起搏器的工作参数，同时可以读取起搏器记录的心跳情况及有无心律失常事件发生。现在还有远程检测起搏器的设备，可以做到足不出户就完成起搏器的检测。

大家好，我是上海市胸科医院心内科主任医师李若谷。假如你有感觉胸闷，心悸，心慌等心脏方面的不适或有头晕晕厥都可以来找我就诊。以下是就诊方法： 一、上海市胸科医院门诊预约：我的专家门诊时间是每周一下午、每周四上午。 1.如果患者住的近的话，可以直接到上海市胸科医院，在自助机上选择日期预约我的心内科专家门诊，到时挂号就诊。 2.现在我的专家门诊预约号可在上海胸科医院掌上医院微信公众号的门诊服务中进行门诊预约，按预约时间来医院挂号就诊。 ①打开微信，搜索微信公众号：上海市胸科医院掌上医院。点击关注 ②进入上海市胸科医院掌上医院公众号，点击门诊服务 ③点击门诊预约 ④点击李若谷主任医师 ⑤选择预约时间 3.如果号已被预约完的话，大家可以在好大夫上搜索李若谷打开我的个人页面，进行加号预约。 ① 在好大夫搜索李若谷主任，在个人页面点击预约挂号 ②选择预约时间 二、线上就诊。在疫情期间，很多外地患者以及出行不便的患者会有线下就诊困难的问题。因此大家也可在好大夫上进行在线问诊，将想要咨询的问题、病史以及之前做过的检查报告一并在好大夫上上传，我会在工作之余尽快一一耐心解答大家的困惑并根据病情情况决定是否需要当面问诊，让部分病人足不出户就能看病。 ① 点击在线问诊 ② 根据个人需求，可以选择电话问诊或者图文问诊

什么是起搏器？为什么要装起搏器？相信很多患者门诊看病的时候听到医生说需要装起搏器有些不解也有些恐惧。起搏器是用来治疗各种原因引起的心脏起搏和传导功能障碍的主要方法。适用于“有症状的心动过缓”患者，一般症状表现有脑供血不足，可产生头昏、眩晕、黑蒙及晕厥(短暂意识丧失)等或者全身供血不足可产生疲乏、体力活动耐量降低、充血性心力衰竭等表现。当发生该些症状，需要到医院进行诊断。若诊断出是由迷走神经张力导致的则通常不需要起搏器治疗；若诊断是病态窦房结综合征和房室传导阻滞则应当考虑使用起搏器治疗。

起搏器就像您的第二颗“心脏”，它会提高您的生活质量，让您再次享受正常人的生活。但是，您也需要在起搏器手术后的日常生活中注意以下事项；以保证起搏器更好地为您工作。起搏器手术后活动应遵循循序渐进的原则。一般来说，起搏器手术后2-4周就可以逐步恢复正常的生活和工作。开始做一些运动量较小的活动，如散步、简单家务、钓鱼、购物等。但应避免装有起搏器的一侧上肢做重体力劳动或幅度过大的动作，以防止起搏器或导线发生移位。当然过度担心起搏器和导线移位而不敢活动也是不必要的。手术3个月后根据原有的其他疾病及自身体力的状况，可以逐渐恢复运动量大的活动，如跑步、游泳、骑车、跳舞、开车、旅行等。手术后植入起搏器处的皮肤应注意避免反复摩擦、挤压或碰撞。特别有些患者，因为其他疾病需要长期口服华法林、拜阿司匹林等抗凝药物，尤其需要观察起搏器伤口有没有红肿、流液等情况，若有出现任何异常，请及时联系医生，莫要自行处理（如涂药膏等）。起搏器植入后您还需要定期到门诊随访、程控起搏器，了解起搏器是否正常工作，电池的寿命还有多久，同时可以调整起搏器的参数，以适宜自身的需求，获得更好的使用效果。通常我们建议在植入后1个月、3个月、半年各门诊随访一次，以后每年一次。程控到起搏器电量接近耗竭时，会建议您缩短两次随访时间，以便及时更换起搏器。每个人的具体情况不同，您可在每次门诊随访结束后，询问医生和起搏器技术人员下次随访的时间。起搏器植入本身对于饮食方面没有特别的限制。不过就保护心脏而言，建议规律饮食，多食新鲜蔬菜、水果，摄入优质蛋白，戒烟酒。日常生活中正常使用生活电器对起搏器工作没用影响。包括手机、电视、冰箱、微波炉、空调、电剃须刀、吸尘器、洗衣机、电脑、电吹风、电暖气、电热毯、电磁炉等。如果您实在不放心，在使用各种生活电器时保持适当的距离即可。其中需要注意的是，不要在起搏器植入部位的皮肤放置磁铁或含有磁铁的物体；避免接触对身体有直接震动或发放电磁波的电器，如各种高/低频治疗仪、磁疗仪、按摩床、电钻；避免靠近高磁场区域，如变电站、高压电缆等。普通起搏器植入后禁止进行核磁共振检查，其他常规医疗检查，如超声波、X线、CT、放射线同位素、心电图等检查则对起搏器无影响。如果您装的是兼容核磁共振的起搏器，在准备进行核磁共振检查前需和医生及起搏器技术人员联系，在检查前调整起搏器参数，检查后再调整回来。部分特殊检查治疗（如碎石术、经皮电神经刺激、伽马刀、透热治疗等），在检查前请告知医生，具体咨询。请您妥善保管好您的起搏器植入卡或出院小结，并随身携带。乘坐飞机、火车等通过安检门时会有报警声，无需紧张，告知安检工作人员您装有心脏起搏器，并出具起搏器卡或出院小结。此外，若有意外情况发生，起搏器卡也有助于医务人员及时了解您的情况。心脏起搏器术后本身并不需要服用药物。但如您原本有冠心病、高血压、心肌病、心律失常等，起搏器植入后，您仍需在医生的指导下继续必要的药物等其他治疗。请您在起搏器植入手术后与手术医生及团队保持有效沟通，发现问题及时联系、咨询、解决。

王阿姨最近总是经常觉得心慌，心跳加快，活动后或者夜间睡眠不好时症状更加明显。有时候又经常出现头晕乏力，全身没劲，甚至还莫名其妙晕倒过几次。经过24小时动态心电图监测发现，她的心率就像“打摆子”，一会快，一会慢，快时高达140~150次/分钟，心里像揣了只暴躁的兔子，慢时只有30~40次，甚至出现了4秒钟的心脏停跳。医生告诉她，她这种情况医学上叫做“慢快综合征”，也就是所谓的病态窦房结综合征（病窦）。在医生的建议下，王阿姨做了个小手术，安装了心脏起搏器，然后通过药物治疗了心跳快的问题。现在王阿姨平时买菜、烧饭甚至去跳广场舞，再也没有出现头晕、心慌、晕倒的情况了，生活质量好转多了。为什么王阿姨会得病态窦房结综合征这个毛病呢？这个原因多种多样，但最常见可能是心脏跳动的指挥官窦房结老了，发生了退行性变化。慢快综合征的患者既有早搏、房性心动过速、房颤等快速性心律失常，同时又合并有明显的心动过缓甚至心脏停搏等的缓慢性心律失常。出现心动过速，可以通过口服抗心律失常药物来治疗，那么出现心动过缓我们如何治疗呢？有药物可以治疗吗？有，当然有，在紧急情况或临时挽救生命时有急救药物如肾上腺素使用后来提高心率，但它们往往剂量要求极其严格，需在严密的心电监护下调整用药，最为关键的是可能出现诱发恶性心律失常等严重副作用，所以并不能长期应用，而且无任何口服剂型药物。另外，在治疗上快速性心律失常需要通过抗心律失常药物来控制，然而所有的抗心律失常的药物都可能会进一步减慢心率，这在治疗上存在矛盾。这种情况下，就需要先通过植入心脏起搏器来保证患者心率在正常范围以内，再通过药物来治疗心动过速。经过大量的临床研究证实，起搏器治疗是目前国际上公认的治疗心跳过慢最好的方法。世界第一台体内植入永久起搏器手术完成是在1958年，至今已有60余年。目前的心脏起博器体积已非常小巧，重量约18—30克不等。起搏器植入手术是不是很大的手术？相对外科开胸手术来讲，起搏器植入手术不是大手术，目前起搏器植入手术已经很成熟，手术比较安全，整个手术过程中在局部麻醉下进行，您的意识是清醒的，医生会在您的锁骨下部位穿刺，然后将起搏导线通过一条静脉送入到您的心脏里，起搏器被埋在锁骨下紧贴皮肤的一个小囊袋中。整个过程一般半小时至1小时左右，术后2--4天即可出院，术后很快可以恢复正常生活。植入后家庭电器及日常工作均不受影响，高压设备、大型发电机电动机等可能对起搏器造成影响，但是仅需尽快离开即可。安装起搏器后还需要服用其它药物吗？起搏器解决了您的心跳慢问题，植入起搏器本身无需口服药物，但是您如果还存有冠心病、高血压、快速性心律失常等病情，仍需按医生要求服药及复诊。在您植入起搏器后，医生要定期检查起搏器的工作状况和参数是否正常，为了保证起搏器的正常工作，术后1-3个月需复查一次，此后每半年到一年随诊一次，接近更换期的起搏器应每3个月检查一次就行了。