鼠年不易,牛转乾坤。新的一年,很多准爸爸们都想生个牛宝宝。但备孕并不是准妈妈们的活儿,我们男性备孕也是个技术活儿。首先,我们男性备孕需要坚持3个月以上。因为精子从睾丸产生,从生成到成熟一般需要至少90天,有些人认为精子就是从射精时产生的,其实精子们从产生到射精是经历了很漫长的过程,刚生成的精子只是有了基本的形体,需要在附睾当中发育14-16天左右。所以如果想改善精子问题,几天的时间是不够的,同样,这要是为什么要提前备孕的原因。我们都知道女性备孕需要补充叶酸以预防胎儿先天性神经管畸形,但我们男性备孕期间同样可以补充叶酸。据研究表明,我们男性补充叶酸可增加精液的浓度和精子的活性,提高精子的质量与减少精子异常的危险性。由于锌元素和硒元素参与着精子的生成还有成熟、获能等一系列的过程,我们男性在备孕期间需要多食用牡蛎、瘦肉以及动物性肝脏这些含锌元素和硒元素丰富的食物,当然也需多进食优质蛋白食物,多吃时令蔬菜水果,营养均衡同样重要。烟酒毋庸置疑,肯定是要远离的。烟酒会大大增加精子的畸形率。穿衣方面,备孕期间不易穿太紧身裤,一可能会导致阴囊处温度过高,一般阴囊处的温度比体温稍低,更利于精子的生长发育。由此可见,在备孕期间需要避免泡温泉、蒸桑拿等高温环境。另一方面,紧身裤可能会影响阴囊处的血供。当然,我们男性同样需要远离环境污染及电离辐射。备孕期间,尽量避免熬夜,使自己的精气神保持在一个较高的水准,避免久坐,并适当进行体育锻炼,锻炼运动对性腺有益,如可使雄性激素有所转化,有利于调节性欲,减轻前列腺充血;加快血液循环,延缓前列腺和睾丸的衰老;促进新陈代谢,协调与调节脏腑功能,从而提高整体机能,尤其是司机、白领族等适度运动锻炼更是不容忽视。至于备孕方面的禁欲,有研究团队针对六千多位男性,近一万件精液检体进行了一系列研究,结果认为正常人禁欲三至七天,精虫活动力、型态及数目整体表现最优,但若超过11天以上,则精液品质大幅滑落。所以一般正常人若想怀孕,不宜天天同房,也不宜禁欲太久,建议在前一星期先排空一次,然后在排卵期间,以间隔一天或间隔两天的方式同房,会达到很好的受孕效果。我们男性孕前检查也是必不可少的。一、精液检查:男性孕前检查项目最重要的就是精液检查,通过精液检查可以获知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、死亡率、判断是否有前列腺炎等,并提出相应的建议,决定是否采用辅助生殖技术。二、泌尿系统检查:男性泌尿生殖系统的毛病,对下一代的健康影响极大,因此,这个隐私部位的检查必不可少。如果觉得自己的睾丸发育可能有问题,一定要先问一下父母,自己小时候是否患过腮腺炎、隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况,将这些信息提供给医生,并仔细咨询。三、体格检查:如果几年也没有进行体格检查,或者没有做过婚检,肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查也是很必要的,医生还会详细询问体检者及家人以往的健康情况,曾患过何种疾病、如何治疗等情况,特别要重点询问精神病、遗传病等,必要时还要求进行染色体、血型等检查。我们的准爸爸们做好这些准备,牛宝宝就指日可待咯!
勃起功能障碍(ED),俗称“阳痿”,是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,病程3个月以上。研究表明,40-70岁男性的ED发生率达到52%。ED的病因是多方面的,包括心理性、血管性、神经性、内分泌性等等。ED患者中约一半以上存在血管性因素,其中静脉性ED约占血管性ED的70%以上。阴茎海绵体注射血管活性药物试验主要用于鉴别血管性、心理性和神经性ED。一般是在消毒一侧阴茎根部背侧方皮肤后,避开浅表血管,选用皮试针头,垂直刺入单侧阴茎海绵体,并将血管活性药物注入。拔针后,压迫局部穿刺点片刻。注药后7~10分钟开始测量阴茎长度、周径以及站立位时勃起阴茎与下肢轴线形成的角度。勃起角度>90o,持续30分钟以上为阳性勃起反应,表明ED是由心理性或神经性原因所致;若勃起角度<60o,提示有血管病变;60o~90o为可疑。注药15min后阴茎缓慢勃起,常表明阴茎动脉供血不全。若注药后勃起较快,但迅速疲软,提示阴茎静脉阻闭功能障碍。由于精神心理、试验环境和药物剂量均可影响试验结果,故勃起不佳也不能肯定有血管病变,需进行进一步检查。对于一些口服万艾可等药物效果不佳的患者,也可以考虑阴茎海绵体药物注射来治疗,一般起效比较快,对全身影响较小。该试验可发生低血压、头痛、血肿、海绵体炎、尿道损伤和异常勃起等不良反应。规范操作可以减少阴茎血肿及尿道损伤的发生。阴茎根部扎止血带可以降低低血压和头痛的发生率。如个别患者在注药后阴茎持续勃起超过4小时,应及时到医院就诊,避免因异常勃起造成阴茎海绵体纤维化等比较严重的损伤。
早泄是男性最常见的性功能障碍,大约25%-40%的男性在其一生中的某一阶段会受到早泄的困扰。早泄可直接影响男性的自尊心,影响夫妻感情及家庭的和谐稳定,因此越来越受到人们的关注。研究显示,早泄的病因复杂,与心理因素、环境因素、内分泌因素以及神经生物学因素等有关。 近日,浙中医大二院泌尿男科主任段跃教授牵头,联合我院神经内科、精神心理科、内分泌科、中医科等专家团队,推出早泄多学科MDT会诊,为广大早泄患者提供个体化的精准诊疗方案,以提升早泄患者性福指数。段跃主任医师特需门诊时间:周二下午;专家门诊时间:周三上午。陈刚主治医师中西医结合男科专科门诊时间:周二上午、周四下午、周日下午。
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)不是一种独立的疾病,而是一种临床综合症状,主要表现为长期反复的骨盆区域疼痛、不适,可伴有排尿症状和性功能异常,往往合并一定的精神心理症状,给患者的身心健康及生活质量带来严重影响,美国国立卫生研究院(NIH)已将其列为影响居民生活质量最为严重的慢性疾病之一。CP/CPPS的病因复杂,发病机制仍未完全明确,可能是多因素如病原菌感染、炎症、尿液返流、盆底神经肌肉异常活动、免疫异常、精神心理因素等共同作用所致。目前多采用药物为主的综合治疗方案,常规药物包括抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、抗焦虑类药物等,虽能暂时缓解患者的部分症状,但需长期服用,且由于药物的诸多不良反应而降低了患者依从性。中医学上将CP/CPPS归属于“精浊”、“淋证”等范畴,主因饮食不节、外感湿邪、忍精不泄、七情过极等引起湿热内侵精道,进而壅滞郁结,导致肾及膀胱协同气化功能失调,引起小便不利、下腹拘急疼痛等,早期多以湿热为主的实证,久之则表现为气滞血瘀之象,病久不愈则脾肾亏虚,虚实夹杂;临床以湿热瘀阻证多见,治则宜清热利湿、活血化瘀、行气止痛。我科目前采用中药保留灌肠联合磁振磁电治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征取得了较好的临床疗效。中药保留灌肠治疗CP/CPPS的机理:1.直肠距离前列腺近,药物灌肠后近水楼台直接进入前列腺发挥作用。从中医理论来说,直肠大肠与肺相表里,进入直肠的药物通过肺的宣发作用快速运转到人体的五脏六腑。2.温热效应,前列腺对热敏感,具有一定温度的药物通过直肠直接加温于前列腺发挥良好的理疗作用。3.毒素排出方便,灌肠后一方面药物成分进入前列腺,另一方面前列腺的毒素排出到大肠进而排出到体外。4.很多患者合并肛,而且这些肛也是前列腺久治不愈的原因,中药灌肠对肛也有较好的治疗作用,可以说一箭双雕。磁振磁电治疗CP/CPPS的机理:1.增强前列腺局部组织细胞的生物活性和生物膜的通透性,改善前列腺局部微循环和免疫系统功能。2.促进前列腺局部炎性物质吸收消散,松解炎症引起的粘连,解除腺小管炎性梗阻。3.穴位磁电治疗,调整经络器官功能,增强疗效。中药保留灌肠效果显著,与磁振磁电治疗仪联合使用锦上添花!
男性的精液健康关系到生育后代,特别是当前全面三孩政策放开,准备二胎三胎的男性朋友应当在生活中注意以下几个问题: 1.戒烟戒酒。研究发现,吸烟、饮酒都会导致精液质量下降。酒精过量甚至影响勃起功能和精子生成。 2.远离辐射。生活中尽量避免放射线照射。长期对着手机、电脑也不利于精子功能。 3.避免睾丸高温。睾丸对温度变化十分敏感,它的最佳温度是比体温低1-2℃。长时间骑自行车、蒸桑拿、泡热水澡会对睾丸生精功能造成影响。 4.避免生殖器官外伤。 5.洁身自好,防止性传播疾病。 6.健康饮食。多摄入富含维生素E及锌、硒元素和优质蛋白质等,有利于精子成长。
据统计,男性尿路结石的发病率是女性的3倍。发病年龄高峰在25-40岁,以青壮年较常见。长期在高温环境下工作的人群与室温环境下工作的人群的尿结石发病率之比为9:1。长期高蛋白饮食、高盐饮食、高嘌呤饮食的人群更容易患尿路结石。
在前列腺疾病患者的B超检查报告里,经常会看到前列腺钙化这个字眼。那么,什么是前列腺钙化,前列腺钙化要不要紧?这些问题比较受关注。 前列腺钙化灶一般是之前有过前列腺炎症,经过一系列治疗后留下的钙化斑现象。多数没有症状。尿道受到压迫及刺激会产生尿频、尿急、尿不尽等症状;有的还会出现小便失禁;较为严重的患者还会出现血尿、尿潴留症状;少数患者甚至出现性功能异常等症状。 前列腺钙化多由超声检查发现。超声检查具有安全性、无创性等特点,是首选的诊断前列腺钙化灶的检查方式,误差在5%以内。 对于没有症状的前列腺钙化患者无需开展治疗;但是如果在生活中出现排尿困难等症状后就必须尽快就医,开展专业的针对性治疗。存在感染者,需做前列腺液常规与培养,选用敏感的抗菌药物治疗。有排尿费力症状,加用α受体阻滞剂。如果是前列腺增生明显并伴有前列腺结石,手术指征明确的,可以经尿道前列腺电切术同时刮除结石。老年男性血前列腺特异抗原升高者,需进一步检查排除前列腺癌。对临床症状明显者,可以经直肠中药灌注治疗。 前列腺钙化灶患者在日常生活中应注意养成良好的生活习惯、饮食习惯及运动习惯,生活及工作过程中应注意劳逸结合,避免过度劳累,不应熬夜。定期做一些有氧运动如跑步、游泳、跳广场舞等提高自身免疫力及抵抗力,丰富业余生活,减少久坐带来的不适。减少由于感冒等引起的前列腺疾病的反复发作,最终引发前列腺钙化灶的出现。在饮食方面多吃一些蜂蜜、新鲜蔬菜及水果,多吃坚果,限制食用海鲜量,尤其是虾类,尽量不吃辛辣、刺激、烧烤、油炸等类型食物,戒烟戒酒,每天保证饮水量在2000ml以上,上班族多动、多走,少坐,在有尿意时应立即找厕所排尿,保证大小便的通畅度,促进前列腺分泌物的排出。保证适度的性行为。
在男科门诊中会遇到这样一些病人,说自己的阴茎不那么直,或者勃起时明显偏向一侧,这在临床上叫做阴茎弯曲。顾名思义,阴茎弯曲是指阴茎呈轴向(向背侧或向腹侧)或者侧向(向左或者向右)的弯曲畸形,类似黄瓜变香蕉的形状改变。阴茎弯曲本身并不是病,而是多种原因所致男性外生殖器疾病的一个症状和体征。这种情况往往在阴茎疲软状态下并不明显,而需要在充分勃起之后,才能露出真容。 对于轻微阴茎弯曲、可以顺利完成性生活并且没有明显疼痛不适感的患者,一般无需进行矫正。 如果身体发育后阴茎弯曲没有改善,相反随着青春期后性激素影响及出现性活动等原因,出现弯曲角度增大、痛性勃起、不能完成性生活等症状,有这类情况需到正规医院就诊治疗。
跟女性关注自己的三围一样,很多男性也特别在意丁丁的大小。有些男性甚至因为丁丁比较短小而感到自卑。那么,多少长度算正常呢?据统计,我国男性丁丁长度平均值约为13.3厘米。真正的阴茎短小,医学上称为小阴茎是指由于内分泌缺陷导致形态正常的阴茎长度短于同龄人阴茎长度的2.5个标准差。从下表中看,也就是年龄超过3岁的儿童阴茎长度不足3厘米,成人阴茎长度不足4厘米应考虑为小阴茎。
阴茎的勃起主要是在各级神经的支配下,动脉血液增加所引起的,静脉流出道的阻断只是在勃起的维持中起作用。因此阴茎勃起基本上是一个血流动力学的现象,测定和观察阴茎动脉血压对阳痿的诊断有极为重要的意义。在临床上阳痿的一个很常见的病因就是主动脉分叉处的栓塞性闭合,导致臀部和大腿的疼痛、跛行和阳痿的发生。动脉硬化也可以影响腹下、阴部血管及阴茎背动脉的血液供应及海绵体动脉的血液循环,并可发生阴茎海绵体小血管的纤维化、钙化和阻塞。 阴茎血液循环系统检查方法可以说日臻完善,但阴茎血压测定仍有着其独特的、不可替代的临床作用。上世纪六十年代,医生采用触诊的方式来判断阴茎动脉的状况,就是把每侧阴茎海绵体分别夹持在食指和拇指之间仔细触诊感觉阴茎动脉血管的搏动,它可以提供有关动脉内压力的初步印象,然而这种方法准确性不够,与医生的经验有关。现在的多普勒超声探测技术使阴茎血压测量的质量和可靠性大大提高了一步。它可以检查单根动脉的状况,能够发现流向勃起组织的几乎所有动脉的缺陷。它有一个10兆赫的双向探头与声频放大器连接,既可以把声音传到听诊器,也可以把声音信号传到多导生理描记仪或扩音器,测量时使用婴儿用的最小的血压袖袋,将袖袋绑在阴茎根部,再用多普勒探头测量两侧阴茎背动脉和海绵体动脉的血压。 目前临床上对怀疑有血管问题的阳痿患者最常用的检查是阴茎海绵体血管药物试验和阴茎血流多普勒超声检查,对于区分动脉性和静脉性阳痿有较大价值。