诚邀患者及家属参与 (电梯到5楼转7楼) 地点:长征医院门诊7楼第一会议室 主办科室:泌尿外科 肾癌患教大讲堂 3.15(周二) 14:00—16:30 1/5
《第二军医大学学报》2014年第35卷第10期1151-1155页,共5页目的对比经脐单孔多通道腹腔镜与标准经腹腹腔镜下行无功能肾切除术的临床疗效。方法2009年9月至2013年8月,本单位同一手术组完成无功能肾切除微创手术72例,其中50例行标准经腹腹腔镜手术,22例行经脐单孔多通道腹腔镜手术,回顾性分析两组患者的临床资料,比较临床疗效。结果72例手术均获成功,无中转开放手术。标准腹腔镜组、经脐单孔多通道腹腔镜组术后疼痛评分(4.3±1.0vs3.7±0.8,P=0.015)、术后肠通气恢复时间[(58.1±16.1)hvs(49.2±14.0)h,P=0.032)]、术后留置引流管时间[(3.9±1.5)dvs(2.8±1.1)d,P=0.003)]、术后住院时间[(7.3±3.1)dvs(6.3±3.4)d,P=0.048]、手术切口满意度(7.4±0.9vs8.0±0.6,P=0.001)差异均有统计学意义。两组手术时间、术中出血量差异无统计意义。结论 与标准经腹腹腔镜下无功能肾切除术相比,经脐单孔腹腔镜手术具有术后疼痛轻、肠道通气恢复快、引流管拔除时间早、切口满意度高的优势,但远期疗效仍有待观察。
《微创泌尿外科杂志》2013年第2期目的:探讨经腹单孔腹腔镜肾上腺切除术的可行性,安全性和有效性,并与标准经腹腹腔镜肾上腺切除术对照分析,评价其临床优势.方法:对经腹单孔腹腔镜肾上腺切除术13例和标准经腹腹腔镜肾上腺切除术26例患者的临床资料和随访资料进行统计学分析.结果:两组患者在基线水平,术中出血,术后住院时间方面差异无统计学意义.单孔腹腔镜手术组手术时间较标准腹腔镜手术组长(148.5∶112.9min,P=0.032),但在术后疼痛评分(2.3∶3.7,P=0.001)、术后需阿片类镇痛药人数比例(30.8%∶73.1%,P=0.011)、术后进食时间(21.6∶26.0h,P=0.002)、皮肤切口长度(2.3∶5.9cm,P<0.001)及满意度方面(9.5∶9.1,P=0.042),单孔腹腔镜手术组患者均优于标准腹腔镜手术组患者.术后第1年随访结束时,两组患者均无肿瘤复发,且无药物无法控制的症状.结论:经腹单孔腹腔镜肾上腺切除术安全、可行、有效,且与标准腹腔镜肾上腺切除术相比,尽管手术时间略长,但具有患者术后疼痛轻,镇痛药物需要量少,肠道通气快,皮肤切口小及满意度高的优点。
《腹腔镜外科杂志》2010年第15卷第6期450-452页目的:探讨经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术的初步应用体会。方法:2009年8月为1例右输尿管上段结石患者施行经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术。结果:手术顺利完成,手术时间102min,术中出血50ml,未增加另外的手术通道,术后3d出院。结论:经脐单孔多通道腹腔镜输尿管切开取石术安全、有效,术后无明显手术瘢痕,美容效果好,临床应用前景良好。
《第二军医大学学报》2013年第34卷第10期1116-1120页目的完善相关术前评估并取得患者知情同意后,国内首次开展单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法2013年8月5日,我科完成1例单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术(右侧)。患者术前检查示:肌酐81μmol/L;核素(99mTcDTPA)肾功能检查:右肾9.5mL/min,左肾65mL/min。诊断为“右肾重度积水”,所以给予患者行右肾切除术。术中先于右侧腹直肌外侧缘脐水平上1cm处向头侧取长约3cm手术切口,在游离肾蒂动静脉后,分别离断肾脏动静脉,后于髂血管水平离断右侧输尿管。将肾脏装入取物袋,延迟切口至约4cm,从原切口取出。结果在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,手术时间154min,术中出血150mL。患者术后第1天胃肠道功能恢复后进食。术后第1天患者术后检查示:肌酐为76μmol/L,术后第1天、第2天、第3天视觉模拟疼痛评分分别为2/10、1/10、0/10,术后未使用任何止痛药物,第3天出院,无任何术中或术后并发症。结论单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术安全、可行、有效。术后患者疼痛轻,恢复快,切口小。单孔3D腹腔镜由于手术图像立体感强,手术操作精确度高,手眼协调难度明显降低,具有良好的临床应用前景。