刘洋医生的科普号

https://m.weibo.cn/u/2057624390?uid=2057624390&luicode=10000011&lfid=1076035802493451刷牙，牙缝刷，冲牙器！三者合一！帮您解决矫正口腔维护的problem！

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误区1年龄大了不能矫正牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩童，上至八九十岁的老者，都有可能成为矫正的目标人群。您是否可以矫正，应从专业的正畸医师处寻求答案。误区2牙齿矫正后会松动牙齿本身也不可能一辈子待在原地不动，而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡，为牙齿搬家。矫正产生的骨改建带来牙齿生理性的移动，在移动过程中暂时有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上，自然又回归到平衡中，重新稳定下来。误区3牙齿矫正老了会掉牙很多人认为老掉牙是一个正常的生理现象，其实不然，健康的牙齿应伴随人终生。目前在我国，牙周炎已成为成年人牙齿缺失的首要原因，也就是说，所谓老掉牙主要是因为牙周炎导致牙齿松动脱落，而牙周炎的关键致病因素是口腔的菌斑微生物。是否罹患牙周炎与是否做过矫正无关。误区4龅牙或牙不齐，寻求七天快速矫正所谓的美容冠快速矫正，号称新兴美齿技术，本质还是把牙磨小后做烤瓷冠，为了美观却损害了牙齿健康。改变健康牙齿的排列，正确方案就是戴矫正器，时间一般为两年左右。牙齿的生理性移动是一个缓慢的过程，矫正必须付出时间代价，没有捷径可走。误区5矫正只是为了美观很多年轻人矫正，是为了改善牙齿甚至容貌的美观，但矫正的功效不仅限于此。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康，矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能。完美的矫正是健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。误区6矫正一定要拔牙这也是很多人对矫正望而却步的一个原因。拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙可以创造空间，有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外，临床上还有前后向或左右向扩展牙弓、片切（适度把牙磨窄）等很多手段。具体哪种手段更合适，必须寻求专业的正畸医师检查才能决定。误区7拔牙矫治后会留有牙缝牙齿矫正就是给牙齿搬家，从原有的位置移动到一个新的位置，而拔牙矫治正是需要利用拔牙产生的空间排齐牙列或回收前突的牙齿。因此只要是规范的正畸治疗，一般情况下都能让牙齿最终排列紧密，恢复正常的牙齿邻接关系，不会留有牙缝。误区8牙齿没换完不能开始矫正不但患者这样想，很多非正畸专业的口腔医师也这样认为。不同个体的具体问题不同，考虑到牙齿和颌骨的生长发育情况，每人开始矫正的时机会有差异，既有乳牙期、替牙期的早期矫治，也有换完牙及成年后的综合性矫治，究竟你属于哪种情况，应由专业的正畸医师判断。误区9牙齿矫正一定很疼对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正，其实牙齿矫正并不可怕，矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治，很多技术可以提供安全舒适的矫正，让患者感觉不到疼痛或仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象，偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛，一般均可耐受。误区10矫正只能戴牙套，影响美观矫正方法灵活多样，目前的主流技术是粘在牙齿上患者无法取下的固定矫治器即俗称的牙套，包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外，还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治，对美观均不产生影响。患者可以根据自己的需求做出选择。误区11矫治力越大，牙齿移动越快；矫治力小，不疼，牙齿移动慢或不移动牙齿移动是骨细胞参与改建的缓慢的生理性移动，不同于宏观世界的物理力学现象，绝非力量越大速度越快。实际上很小的力量即可启动牙齿移动，力量过大反而会移动停止或带来很多副作用。物极必反，矫正不能超越生理限度。矫正期间只要缩短复诊间隔，就诊频繁一些，就能加快进度继而缩短疗程。误区12矫正期间只要缩短复诊间隔，就诊频繁一些，就能加快进度继而缩短疗程牙牙齿移动是缓慢的生理性移动，平均一个月最多移动1mm。如果因为着急频繁复诊，牙齿和牙周组织失去了休整的时间，就可能带来不可逆的不良后果。牙齿矫正不能拔苗助长，必须尊重生理规律。误区13严重的牙周炎不能矫正很多正畸医师对此望而生畏。严重的牙周炎常有明显的病理性牙移位或松动，但牙齿矫正同时也是在治疗牙周病，施以生物限度内的矫治力非但不会使牙周病恶化，反而会改善病情。未经治疗或控制的牙周炎不能矫正，但稳定的牙周炎可以，这是不同专业的医师共同合作才能完成的治疗，对医师是个考验。误区14戴牙套会腐蚀牙面在牙面上粘接矫治器，目前是采用口腔专用的釉质粘接剂，在清洁处理过的牙面上固定两年左右，治疗期间矫治器可能因外力脱落而反复粘接，治疗结束去除后也不会对牙齿表面产生影响，这是牙科里应用四十余年非常成熟的粘接技术，大可不必担心。所谓的腐蚀实际上主要是因为口腔卫生不好导致托槽周围牙面产生的釉质脱矿，口腔卫生差才是罪魁祸首，牙齿矫正不该背黑锅。误区15牙齿矫正只能解决牙齿问题矫正可以改变牙齿的位置，唇齿相依，继而能改变嘴唇的前后向位置，带来软组织侧貌突度的变化，此外，唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化。所以，牙齿矫正不单单解决牙齿问题，时常在很大程度上带来容貌美，甚至收获意想不到类似整容的效果。误区16牙齿矫正可以瘦脸或者改变脸型矫正医师从事的工作是移动牙齿，尤其是前牙位置发生改变，附近的牙槽骨也发生一定程度的改建，嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会改变，因此带来鼻子以下面部的容貌变化，而非面部宽度或其他脸型部位的变化。实事求是，要正确看待矫正医师的功劳。误区17牙齿矫正会影响孩子的身高发育有些家长担心矫正期间很多饮食受到禁忌，继而会影响孩子发育，但实际上牙齿矫正对饮食没有绝对的禁忌，关键是要注意方式方法。矫正是牙槽骨改建的过程，治疗结果会与上下颌骨的生长发育有关，但矫正本身不会影响儿童身高的生长。牙齿矫正历时长，经常会经历孩子的快速生长阶段，家长难免会有担心。误区18成年人牙齿矫正容易反弹牙齿矫正结束在一段时间后均会出现不同程度的复发，但复发与否和矫正开始的年龄无关，实际上，青春期生长发育对矫正稳定性的影响更不容忽视。复发不可避免，在临床上专业的正畸医师会通过很多种方法减轻复发的程度。误区19只要是口腔专家就可以做矫正口腔医学划分为不同专业，只有研究生阶段才能系统学习正畸专业，接受规范的专业培训并在培训中不断实践，所以口腔其他专业的专家不能进行专业的牙齿矫正而必须由正畸专科医师来做，很多发达国家推行专科医师制度并立法保护，正所谓术业有专攻。

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牙齿矫正的原理是什么？对牙齿神经会有负面影响吗？高麒，口腔医生，爱专业，爱数码，也爱电影，各种靠谱，但找路完全抓瞎，看似烂好人，其实急性子。发现一个正畸的问题，必须来科普一下~:P口腔正畸学博大精深，矫治方法多种多样，其原理其实各有不同，涉及到组织发育，生物力学，机械力学，材料性质多种领域（头好痛！），我就把最普及的固定矫治技术的通用原理讲解一下吧，这也是大部分病人比较好奇也比较好理解的部分。先回答第一个问题~~~(′`)恩，通俗一点的说，口腔正畸利用的是一个破坏与再生的机制。首先，我们知道不论年纪大小，人都是在不断的新陈代谢中的，旧的细胞死亡，新的细胞形成，如此反复。另外一方面，牙齿位于牙槽骨中，也就是说，牙根周围是由骨骼包裹的，我们要注意的是，牙齿的硬度很大，和骨骼硬度是明显不同的。如果我们给骨施加一个恒定的力（当然力量作用于牙齿），牙齿的硬度比较大，合适的力量不会让牙齿产生太大的变化，而相对应的受到压力侧的牙槽骨会缓慢的被破坏，缓慢的被吸收。另外一侧的牙槽骨受到的牵拉又能使它们缓慢的重建和再生。牙槽骨的特点在于丰富的血液循环，所以代谢活跃，改建能力就强大。于是，牙齿受力→传递给牙槽骨→牙槽骨吸收加再生→牙齿移动。就是这么简单了~下面回答第二个问题~~~|′ω)ノ那么，会不会对牙齿神经产生影响呢？任何事物都具有两面性，适度有益，过度则产生伤害，这个道理一直都是通用的。牙齿移动中不是不发生变化的，但变化非常小，因为两者硬度不同，移动速度又非常的慢，不恰当的打个比方，菜刀切肉，菜刀虽然有磨损但是微乎其微，主要的变化在于肉。牙齿在根尖区域一般会有一定的吸收，但都非常微小，几乎可以忽略不计。神经由于比较柔软具有较好的延展，改建也非常容易，因为牙齿移动真的很慢……我们强调，用合适的力量去移动牙齿，合适的度就是张力侧牙槽骨的改建可以跟得上牙齿移动产生的压力侧牙槽骨的吸收，简单的说就是我这里拆，你那里建，大家和谐共建美好家园，周围的血管神经也一样是可以改道发生相应的变化的，处理得当，结果就是安全达到最终目的。（这也是我非常喜欢正畸的并选择它的原因，它在带来美好的同时不会去掠夺什么）物极必反，如果用不适当的力量去移动牙齿，自然会产生非常多的问题，拆的太狠，场面就无法收拾了，牙根吸收，牙髓坏死（你可以理解成神经被拉断了_(′`」 ∠)_），各种问题都有可能发生。还要考虑到患者的年龄（人要服老，年轻孩子就是再生能力强你怎么着(￣ω￣;)），牙齿的拥挤程度（也就是牙齿需要走的距离长短），面型骨型（好吧打住吧这些都是医生需要头疼的问题了给你们说没意义）所以总结~~~~~( _)牙齿矫正是很好的一件事，趁年轻快点下决心做吧，需要注意的就是找一个好医生，然后以一种积极主动的态度去配合他，支持他，接下来耐心等待，就能收获整齐的牙齿了~查看知乎原文（20 条讨论）