新快报记者 梁瑜 通讯员 吴亮军 潘英媛 专访专家:广东药学院附属第一医院儿科钱蔚珍副主任医师 因为在一次游泳后经常“感冒”,每次都咳得不行,甚至咳起来喘不上气,贝贝的奶奶认为贝贝那次游泳撞邪了,为此,她还想找道士为孩子驱邪,后被儿子劝下,把孩子带到了医院。医生说,那哪是什么撞邪啊,孩子是得了过敏性咳嗽,一接触过敏原就咳,也不是感冒! 过敏性咳嗽春秋季高发 “小孩抵抗力弱,免疫系统在发育过程中,容易受外界因素干扰,发生过敏,有过敏体质、遗传因素的孩子更易发,其中过敏性咳嗽(变异性哮喘)很常见。”广东药学院附属第一医院儿科钱蔚珍副主任医师对新快报记者表示,过敏性咳嗽属于过敏性疾病,春秋季高发,这与这两个季节花粉多或天气干燥、空气中遍布尘螨等因素有关。 因为过敏性咳嗽可表现为流鼻涕、咳嗽等,与感冒症状非常相似,因此很多家长以为孩子是感冒;又因为这些表现与接触过敏原有关,被当成感冒后,没有远离过敏原,过敏性咳嗽就一直不好,反反复复,因此这些家长的感觉是:我的孩子体质很弱,经常感冒。钱蔚珍称,虽然,过敏性咳嗽当成感冒时,吃感冒药有一定作用,因为很多感冒药有扑尔敏等抗过敏成分,但使用量不够时,用药控制了,药停又犯了。 误以为上火致咳,喝凉茶越喝越严重过敏性咳嗽的误诊率极高。钱蔚珍指出,第一次发作时,基本都被当感冒处理。但实际上,两者是有区别的。最大的区别在于,病人一旦处于一定的环境中,便咳个不停,甚至咳到呕吐、面色发青或涨红了脸,换个环境却不咳了。 环环“反复感冒”期间,妈妈觉得他是因为上火而“感冒”、咳嗽,于是隔几天就让孩子喝凉茶,没想到孩子的咳嗽并没有因此减少或停止,而是越发严重了。 因为不断咳嗽,很多老人家以为孩子是上火了,于是老让孩子喝凉茶。“凉茶伤害肾阴和肺气,导致孩子越喝凉茶咳得越厉害。”钱蔚珍表示,这种做法很常见,也是大误区。 查查过敏原,或写咳嗽日记 “如果被诊断或怀疑为过敏性咳嗽,最好能带孩子查查过敏原。”钱蔚珍表示,4岁前的孩子可抽血查过敏原,超过4岁的孩子则通过皮肤点刺试验查。不过,因为过敏原林林总总,可以是环境,也可以是食物,每个人都不尽相同,因此未必每个人都能查到过敏原,在此情况下,家长可为孩子写“咳嗽日记”,即记录下孩子接触或吃了什么东西后,咳嗽发作或加重了。“地毯、布艺、空调、花生、冬菇、鸡蛋、牛奶、番茄,都可以成为过敏原。” 若能确定过敏原,则可尝试做脱敏治疗。不过,目前能脱敏的过敏原仅为极少数,尘螨、花粉的脱敏率为90%和75%,更重要的还是避免接触过敏原。 “对于容易有过敏性咳嗽症状的孩子来说,要预防首先要避免接触过敏原、增强体质,其次发病后要遵医嘱吃药。”钱蔚珍称,增强体质就是要加强规律运动如跑步、游泳等,跑跑跳跳这些不包括在内。一旦吃药,不能病情好转就停药,一般来说,要坚持服药一段时间,日后才不容易复发。相关链接细心观察,过敏性咳嗽七大特点 一、季节性发作,每年都发生在某个时段; 二、运动时、晚上睡觉躺下后、早上起床时咳得厉害; 三、服用普通止咳药、抗生素无效; 四、咳嗽时好时坏,可随所处环境而变化,在铺地毯、布艺摆设的环境中易咳; 五、追溯婴幼儿时期有湿疹,家族有过敏性疾病(荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等)病史; 六、常觉得眼痒、鼻痒、皮肤过敏;七、用支气管扩张和抗过敏药后咳嗽好转。
于2003-06/09在广州市东山区随机抽取两所小学及两所幼儿园共1734儿童,在严格质量控制的条件下由专人负责对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查.结果:所调查儿童各种睡眠障碍总的发生率为35.4%,除睡眠憋醒发生率男孩明显高于女孩外(x2=40.172,P=0.000),其余各种睡眠障碍的发生率男孩与女孩经检验差异均无显著性意义.影响儿童睡眠障碍的主要危险因素包括:性别、年龄、睡眠环境、鼻炎史、父亲吸烟史、父亲学历、父亲打鼾史和母亲打鼾史等八个影响因素.结论:目前广州市东山区2~12岁儿童睡眠障碍发生率较高,其主要影响因素还是以社会家庭环境因素为主,家庭应重视儿童的睡眠问题,以提高儿童的睡眠质量.
我儿子今年7岁,最近跑步或做其他的激烈运动后多次出现气喘、咳嗽,休息大半个钟后症状又能基本消失。他以前没有患过哮喘,我们夫妇双方也没哮喘家族史,平时饮食起居都很注意,到底是什么原因导致他发病?他马上就要上小学了,以后体育课会有跑步等各项运动,是否都不能参加?另外,孩子正处于生长发育期,运动是必不可少的,该如何给他选择运动项目?这种病能根治吗? 一位焦虑的妈妈 解答:广东药学院附属第一医院儿科钱蔚珍副主任医师 根据这位妈妈的描述,小朋友很可能是一名运动性哮喘患者。此类哮喘发病原因尚不明确,大多数人认为运动性哮喘是在运动时,因为过大气流或受干燥及冷空气的刺激,导致肺脏释出的各种能引起支气管壁平滑肌收缩的过敏性物质过多而引起哮喘,它与运动的种类、时间、强度及运动时的气候有关,其特点是在持续5分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、咳嗽、呼吸困难等症状,听诊可听到哮鸣音。多数患者的症状在运动停止后5~10分钟出现,也有在运动过程中出现的案例,症状一般持续半个小时左右,之后可以逐渐缓解,少数严重的患者可持续2~3小时。而短于5分钟的非剧烈运动或慢跑、打太极等轻微运动,一般不诱发哮喘。 运动性哮喘与遗传因素有关,但不是说父母没有哮喘,孩子就没有。它是过敏性哮喘的一种特殊类型,是由过敏源引起的自身免疫性疾病。其实每个人都会有过敏的经历,只不过是有人轻有人重,有人过敏表现在呼吸道,如过敏性咳嗽、支气管哮喘等。像运动性哮喘这类疾病不能根治,但可以缓解,如果认真遵循医嘱,可以得到很好的控制,持久不发。 而在日常控制方面,建议把握好如下两点:首先,要用药物治疗以改善呼吸道的高敏状态,可以使用一些正规吸入剂或服用口服药。药物治疗持续时间至少得坚持半年以上才能较好地控制哮喘症状,反之,就容易导致哮喘反复发作。有必要的话,还可以查找一下过敏源,针对病因脱敏,脱敏治疗一般需要2年时间。其次,在哮喘症状没有控制好之前,尽量不要过度运动。运动虽然可以增强体质,但对于运动性哮喘患者,剧烈运动容易诱发哮喘发作,同时加重心肺负担,不利于孩子的身心发育。 在病情得到有效控制后,可以帮孩子选择慢跑、快走、游泳等运动量相对小的运动方式促进其身体发育,但贵在持之以恒。建议这位妈妈带孩子上医院全面检查后接受系统的治疗,早日控制疾病。(记者翁淑贤 )
你以为只有住在工厂附近孩子才可能血铅超标?错了!专家称,油漆、艳丽的玩具和纸张、母亲的化妆品等的生活用品中都含有铅,目前儿科做过微量元素检测的孩子血铅超标比例达50%!近日,上海康桥和广东仁化先后发生
手足口病的防治手足口病是由病毒感染引起的引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。肠道病毒,适合湿热环境生存传播。其感染部位是包括口腔在内的整个消化道,经口进入体内并在肠道增殖。主要发生在10岁以下,3岁更多,成人也有可能得病。感染后只获得该型别病毒的免疫力。 其感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便 污染的手玩具、食具等。 它的潜伏期是3—8日临床表现及诊断一般病例表现: 发热、咳嗽.流涕.流口.恶心、呕吐等皮疹特点: 四种形态:斑,丘,疱,溃疡(口疼)四个部位:口,手,足,臀四不:不痛,不痒,不结痂,不结疤病程为:7-10天重症病例:可累及神经系统出现昏迷、精神差,嗜睡,易惊烦躁肢体抖动或无力,瘫痪等症状。、累及循环系统可出现面色苍白,心率快,皮肤花纹、呼吸快等,多发生于发病后2~5 天,如不及时治疗可能致命。死亡率极低,仅十万分之一或几万分之一。治疗没有较有效的治疗方法,采取以下措施缓解: 1 服用抗病毒的药物 2 保持局部清洁。 3 给予易消化的流食饭后漱口。 4 局部可以涂金霉素、鱼肝油等软膏。 5 可以口服B族维生素等。 6 若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。 该病一般1~2周可以自愈不会留下后遗症,但它也不是终身免疫,即以后还可以感染发病 预防经粪-口,呼吸道飞沫传播(1)夏季流行时,尽可能少到公共场所,(2)养成良好的卫生习惯做到饭前、便后洗手;(3)对玩具、餐具要定期消毒(4)做到早发现、早治疗、早隔离(5)应将患儿与健康儿童隔离,将玩具消毒某市疾控中心进行的流行病学调查显示,孩子的手足口病也有可能是由隐性感染的家长传染给孩子的。所以家长的卫生习惯也非常重要
通常我们说的性早熟是指男孩在9岁前,女孩在8岁前出现第二性征。而第二性征出现时男孩表现为睾丸、阴茎长大,阴囊皮肤皱褶增加伴色素加深,阴茎勃起增加,女孩表现为乳腺增大,长出阴毛、腋毛,月经来潮。通常月经