门诊时常看到这样的患者?“大夫,我脖子痛肩膀痛是不是有颈椎病和肩周炎呀?”在此,给大家一个鉴别的方法:颈椎病和肩周炎均可以引起肩部和上臂部的疼痛,但是发病年龄,疼痛性质和疼痛部位不同。区别如下:1.颈椎病引起的肩部疼痛通常不会超过肩峰(就是我们肩部最高的那块骨头!)而且疼痛已颈部疼痛和颈部和肩胛骨内侧以及斜方肌为主,如果影响到神经会出现一侧或双侧上肢的麻木疼痛。不会引起患侧局的肩部活动受限。2.肩周炎又叫五十肩,肩凝,冻结肩。主要是50岁左右的中老年人容易发病,还有的是由于外伤后引起的肩部周围肌腱的劳损而发病(称为创伤性肩周炎)。依据其临床特征可以分为四期:疼痛期,粘连期,缓解期,恢复期。病程较长,从两个月到两年不等。刚开始以疼痛为主伴随患肢的活动受限。但是其疼痛主要局限在肩关节周围。逐渐发展为活动受限,严重者可造成肩部肌肉萎缩!影响日后功能的恢复!
最近一段时间老有朋友问我怎么没见你的公众号更新内容呢?唉,懒惰所致,没有理由辩解什么,努力给朋友一些建议吧!对得起对我的信任!前几天一位五十二岁的成功人士找到我,说自己的膝关节疼痛、肿胀、蹲起明显受限,问他为什么出现这个现象?他说单位在泰山脚下搞培训,培训结束了就搞了一次登泰山比赛,他仗着自己体力好,常锻炼,尽力比赛,拿了老年组的冠军后就这样了。我说老哥“人到中年,膝关节经不起这样折腾啊!”“人老先老腿”就是指的膝关节的退变老化往往先于内脏的老化膝关节炎开始没有什么症状,但若出现下列情况,则应前去医院进行检查1、下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起,出现疼痛或疼痛加重,其他时间没有或不明显。2、膝关节晨起有僵硬感,稍活动后减轻。3、膝关节屈伸时会听到“咔吧,咔吧”的弹响和滚珠的摩擦感。4、遇寒后膝关节疼痛加重。5、关节变形,蹲下起不来、起来蹲不下。造成膝关节疼痛的原因有哪些?1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主,配合理疗及口服药物。2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗多以保守治疗为主。4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年,,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗,目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。6.寒冷在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤引起的,寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展,人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化,人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季,很多人也不再身着厚厚的棉服,而是尽可能地减轻身上的负担,以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时,人们不得不付出关节损害的代价,因为寒冷可导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。7.运动不当有些老年人喜欢登山,但如果没做好准备活动或运动量太大,也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人,更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中,下山时,全身的重量完全加在一侧膝关节上,膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时,也会出现同样的情况。8.不良走路习惯例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走,会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,造成膝关节慢性损伤,引起疼痛。9.风湿,类风湿,强直性脊柱炎,红斑狼疮等免疫性疾病引起的膝关节病变。10.代谢性疾病如“痛风”引起的膝关节疼痛发病率有明显的上升趋势。如何治疗和预防膝关节病变?一、推拿治疗1点揉痛点用手指按压,找到膝关节周围的压痛点,用拇食指腹在压痛点处进行点揉,压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。2 点揉穴位点揉膝关节周围的一些特定穴,每个穴点揉1分钟,以酸胀为佳。血海、梁丘、犊鼻、膝眼、委中、阴陵泉、阳陵泉、三阴交穴、足三里穴。 3 掌揉髌骨以掌心扣按髌骨,在保持足够压力的情况下,使髌骨产生向内向上的轻微运动,在此基础上,带动髌骨做环转运动2~3分钟。4 拿捏股四头肌以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌(即膝盖上丰厚的肌肉]约1~2分钟,以微微酸胀为度。5 弹拨膝关节内外侧肌腱。 6 拿揉小腿肚用手掌轻揉地拿揉小腿肚。每侧各1分钟,以小腿肚微微发热为佳。7 擦膝盖可在膝盖周围涂擦少量红花油或扶他林,然后用一只手快速在膝盖周围的皮肤上来回擦动,以关节周围产生热感为佳。二、药浴法治疗目的:改善物质代谢和微循环,抑制退行性变的进一步发展,消炎止痛,促进关节功能的恢复。处方:肉桂50克,鸡血藤80克,川芎50克,木瓜50克,独活50克,苏木50克,川续断50克,络石藤80克,路路通50克,海桐皮50克,豨莶草50克,仙灵脾50克,刘寄奴50克,土茯苓50克,秦艽50克,伸筋草80克。方法:药浴的温度保持在43℃左右。煎药浸泡双下肢为佳,上述药水煎去渣取液2500毫升,分为5份,每份再加清水3升,浸泡双下肢,每次45分钟,1天1次,1份药液可用5天,但每次用完后要注意低温冷藏(不要冰冻),15天为1个疗程。注意每次药浴宜加入少量白酒(35度~45度,10毫升左右)。药浴后要注意保暖,避免感冒。三、膏药外用取麝香壮骨膏,中间加上2毫米厚姜片一片,贴于膝关节疼痛的部位或者膝眼、髌骨上。一日一贴。四、刺络拔罐在膝关节周围选取压疼反应点点刺放血拔罐,拔出淤血,促进血液循环。 预防膝关节疼痛,呵护膝关节健康的方法尤其是老人就有较重的膝关节疼痛病史的朋友,或者O形腿X形腿的都是膝关节病变的高发人群。1、已经有过膝关节疼痛的患者尽量避免跳跃、冲击力较大的下山、下楼梯等运动。2、饮食清淡、避免油腻。减少空调,积极出汗,尽可能排出致疼致炎物质。3、避免受凉,摩托车、电动车尽量不骑或者做好防护措施。4、提倡无压力膝关节运动:悬膝摆小腿、坐位脚底滚瓶子、空蹬自行车。5、坚持适量体育锻炼,有规律的运动能够通过加强肌肉,肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节,预防骨关节病的发生。本文系王海泉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
昨天有朋自远方来不亦说乎,因为专业相近,不知不觉一直畅聊到深夜,意犹未尽,感谢另外一位非专业内朋友的耐心陪伴。在专业碰撞中谈了自己从医十几年来的一些心得体会,忍不住想用文字再次记录下来。第一个是颈椎病与小圆肌很多临床医生在治疗颈椎病特别是碰到上肢发麻的颈椎病时注意力总是集中于颈椎病局部却无论怎么治疗也无法或效,特别是在大医院门诊患者特别多时,总是形成一种定式思维,颈椎病=手麻,手麻=颈椎病,往往忽略了在神经的跟、丛和干任何一个部位受压时均可出现手麻的症状,但最最考虑不到的是小圆肌与神经根型颈椎病的关系。我在临床治疗那种在各大医院治疗均无效的患者时,改变思路从小圆肌治疗总能应收而愈,后来检索文献时发现这不仅有解剖学依据,更有人还做过相关的基础研究,认为小圆肌无菌性炎症可以导致脊髓背根神经节自发放电频率增加,兴奋性提高,由此引起背根节内及上臂皮下组织止痛递质SP增加,结果导致根性疼痛及上肢放射痛。遂更加坚定了自己的临床治疗思路,认为小圆肌松解手法不仅可以治疗因局部无菌性炎症导致的颈肩痛,而且为神经根型颈椎病的治疗开辟了一条新思路。其实进一步复习肩周肌群的神经支配不难发现,冈上肌冈下肌小圆肌肩胛下肌均受颈5-6神经支配,而下颈段又是颈椎病的高发节段,对那些久治不愈的颈椎病患者从肩袖肌群治疗均能获得意想不到的临床疗效。我好大夫网上最近的一封表扬信就是一位眼科医生被诊断为神经根型颈椎病四处就诊无效后我从肩袖肌群治疗而当场起效的。第二个是颈椎病与胸廓出口综合征很多医生容易专注于神经根和干,却偏偏忽视了丛,特别是在影像学强烈提示颈椎病或颈椎间盘突出症又无锁骨下动脉受压的发冷无力感,仅仅有颈痛和上肢发麻的症状时,更容易忽略前斜角肌或胸小肌对臂丛神经的压迫。三年前一个患者被诊断为颈5-6、6-7椎间盘突出,在某医院手术,术后手麻症状有短暂缓解,但出院不到两个月后即再次发麻,他每次找那专家复诊,均要求做颈椎MRI检查,检查后均认为手术非常成功,最后就是无功而返,反复多次,也找其他骨伤科推拿科医生治疗过均无效,情绪极度抑郁。通过网络找到我时,我听到那一大串大牛专家的名字时,知道自己在颈椎治疗上不可能再比他们更好更精进了,所以就认真检查了一下患者斜角肌,他前斜角肌的那种犹如钢索骨骼般的坚硬紧张感让我终生不忘,那时还不会针刀和拉伸治疗,极其费力的用推拿手法松解了十几分钟,患者症状获得了80%的改善,随后连续治疗了5次,手麻症状完全消失。第三个是腰痛与髂腰肌上海一所著名高校的教计算机的女教师,持续长达两个月的剧烈腰痛,无法从座位上坐起,被多家医院诊断为腰椎间盘突出症,各种治疗无任何效果,严重时请假在家,坐在轮椅上实现不同房间的移动,到我门诊就诊时已经痛苦不堪,濒临崩溃。我知道我再从腰椎间盘突出症治疗是不可能获得任何疗效的,查体发现其腹股沟处疼痛剧烈,考虑髂腰肌损伤,重点手法松解髂腰肌止点股骨小转子至耻骨一段,一次治疗就能让患者从轮椅上站起来行走,给了我极大的触动,也让患者兴奋不已,该患者在好大夫上给我写了一封感谢信,这也是我在网络上获得的第一封感谢信,弥足珍贵。第四个是腰痛与腹肌一位男性患者,因弯腰搬花盆致突然闪腰,疼痛剧烈,无法直腰,在外院骨伤科住院治疗半月毫无起色,追问病史,患者扭伤以来一直侧身蜷卧于床,无法直身。查体时腰部肌肉紧张板硬,但压痛位置模糊,直腿抬高、“4”字试验均无法完成,触诊右侧腹股沟处压痛明显,遂手法横向弹拨顺向推压不到2分钟,患者立刻能起床直立行走。这次去广州学习,也听到拉伸创始人苗振老师分享了同样的病例,知道这绝非偶然。分析发病机理,无外乎很多医生只知道腰扭伤会扭到腰背肌却不知道还会扭到腹肌,虚弱的腹肌在扭转下离心收缩很容易被拉伤,强大的腰背肌为了避免腹肌进一步受到伤害,立即代偿导致腰背肌高度紧张,此时往往腰痛更明显,掩盖了真正受伤的源头-腹肌。总结自己十几年的行医经验,给自己定了几条原则:一是:无诊断,不治疗诊断是治疗疾病取得疗效的基础,诊断不清即使治疗获效也是蒙的,碰运气的事情,但其实到底是怎样治好的你心中根本没数。如果诊断清楚了,治病如烹小鲜,信手拈来的方法都能治疗,针灸也好,针刀也罢,推拿也好,理疗也罢,只是方法不同,治疗的机理都是一样的。当然这些诊断不仅仅局限于疾病的诊断,只是掌握了一些骨骼肌肉的大体解剖也是远远不够的,还要对肌肉的功能解剖,神经的功能解剖,骨骼肌肉的生物力学知识了然于胸才够。二是:杂合以治,各得其所宜这是在南京学习小针刀时受到王自平老师的的启发。掌握一些治病的方法还是非常重要的,如果一个病人在外面转悠了很久才到你这来治疗,一定要问他曾经接受过哪些治疗,别人用过的思路你不要再用了,别人用过的方法你也不要再用了,同样的思路同样的技术,你绝不会是最顶层的高手,绝不会还能比别人高出一大截,但别人再牛,总有想不到的地方,总有思考不到的死角,总有他不会的技术,换一种思路换一种视角,换一个技术换一条出路,你一定能治疗别人治疗不好的疾病。三是:没有康复运动的治疗永远只是症状的缓解这是在广州学习拉伸术时受到苗振老师的启发。虽然自己也一直坚持在治疗结束后教患者一些康复运动的方法,但并没有把它放在真正重要核心的位置上。其实很多时候,在熟练掌握骨骼肌肉功能解剖和生物力学的基础上,指导患者做一些康复训练,甚至比医生的治疗还要重要,毕竟康复运动是可以天天做的,而到医院去治疗是不可能让患者一辈子跟着你的。所以不教患者疾病预防和康复的方法的医生一定不是一个好医生。四是:长期学习终身生学习学习不仅仅是学知识,更是开拓视野。不仅仅是学书本,更是同行之间的交流和边缘学科的激烈辩论思想碰撞。不仅仅是学一种医术,更是学一种医道,所谓有道无术,术尚可求,有术无道,止于术(一位网友语)。不爱学习的医生一定不是一个好医生,只追求于某种技术的一招半式的学习的医生也一定不是一个好医生。
1、治疗原则:人进入老年,阴阳气血俱虚,自我调节能较差;脏腑功能虚衰,尤其脾、肾、心、肺虚衰明显,会出现乏力、胃肠不健运、骨质疏松或增生、心肺疾病如心肌缺血、慢性支气管炎、肺气肿等情况,在治疗之中应该考虑这些老年人的特点。治疗原则应以扶正培基、疏通经络为主,而见其有疾,亦不可畏首畏尾,应果断祛邪以扶正气。日常保健应以舒适柔和手法为主,遇寒湿热毒或瘀血阻滞等实邪存在时,则应及时运用火针、刺血、针刀等手段祛除邪气,但是要中病即止,不可矫枉过正,疼痛较甚者可适当短期运用镇痛消炎药。2、推拿治疗:老年人骨质疏松、肌肉容量下降、关节退变增生明显,肌肉在损伤后恢复较慢,因此在进行推拿手法治疗时,应秉承柔和、舒适的原则,不可粗暴大力损伤肌肉,手法宜轻不宜重,但是手法具体轻重也应根据受者日常的刺激量做适当调整,以免劳而无功。手法应以滚法、揉法、推法、擦法、搓法为主,根据具体情况给予理法、点按法等中等刺激量手法,使不同层次的肌肉和组织都可以得到适当的刺激,以求最恰当的刺激量,而获得最优疗效。推拿治疗应关注病患整体的机体状态,对于其患有的其他内科疾病,应根据需要选用合适穴位治疗,如胃肠不适,应选捏脊、指按脾俞、胃俞、足三里、上下巨虚等;如有失眠症状应取颈部安眠、照海、心俞、肝俞等穴点按,并进行捏脊、开天门、揉太阳、抹双柳等手法治疗,如肝气不舒者加用合谷、太冲、肝俞、胆俞、脾俞等点按及胸胁部搓擦等手法治疗。脊柱调整手法应柔和轻巧,量力而行。老人骨关节退变明显,脊柱短缩,容易出现脊柱关节错位等病理变化,进而诱发肌肉紧张痉挛疼痛等症状。因此在推拿治疗中常常配合正脊手法。如果考虑错位是新发,可以在松解周围肌肉基础上,加以矫正,手法应柔和,施行手法时,多加语言诱导,使之心理放松,便宜进行手法矫正;如果日久积累出现关节位置改变,充分进行肌肉按摩理筋,解除肌肉疼痛痉挛即可,矫正手法应量力而行,不可粗暴矫正错位,以免增加新伤。3、治疗同时加强健康宣教,鼓励进行传统功法的练习:老年疾病不仅需要外面的力量治疗如推拿、服药等,还需要调动内在的因素发挥作用如运动、饮食、环境等。老年人骨关节退变,并有部分肌群较为薄弱,如腰部疼痛者腹肌较为薄弱,如上下交叉综合征者颈前肌群较为薄弱;膝关节疼痛者股四头肌比较薄弱,为了巩固疗效,应建议增加相应肌群的锻炼,规定每天完成若干次锻炼等。如腰痛者,建议多进行倒退行走,以增加腰腿部力量,避免久坐,注意保暖等。传统保健功法是很好的健身手段,值得长久坚持练习,应尽力鼓励进行练习。本文系贾超医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一、最简单且方便的肩周炎功能锻炼法:1.患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,每次10分钟,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。 对于轻度肩周炎患者紧靠坚持功能锻炼就可以治愈。2.弯腰画圈: 转肩患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。 3.后伸下蹲: 患者背向站于桌前,双手后扶于桌边,反复做下蹲动作,以加强肩关节的后伸活动。 4.爬墙 患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,努力向上爬,要努力比前一天爬得更高一些。每天晨起按以上4种方式锻炼,坚持至少3个月,不愈者坚持更长时间,月可以长期这样锻炼,对于治疗和预防肩周炎都有好处。二、肩关节锻炼“八段锦”: 1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。 2.手指爬墙--患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 3.体后拉手--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。 4.展臂站立--患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。 5.后伸摸棘--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 6.梳头--患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。 7.头枕双手--患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。 8.旋肩--患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。 请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3--5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。三、自我按摩防治肩周炎:在足四五趾缝间可以找到一压之特痛点,该点是治肩部疾病的特效点.左肩痛压右足,右肩痛压左足,每次按十分钟.肩关节粘连的患者,嘱家属配合摇肩关节,即交会家属一手固定肩关节,另一只手握患者手腕划圆,力量由轻而重,每次20分钟,一天两次。
宝宝出生后,若发现脖子常时间歪向一侧,扶正后很快回到原来的倾斜姿势,此时应高度怀疑是否患上了小儿肌性斜颈。 小儿肌性斜颈典型的表现是头歪向一侧,下巴转向另一侧。医生和家长在宝宝头歪向的同侧颈部肌肉上可摸到一个硬疙瘩,这块有硬结的肌肉医学上称为胸锁乳突肌,该肌肉一端附着于耳后骨头的突起部位,向前下方连结胸骨和锁骨。小儿肌性斜颈临床分为硬结肿块型和无肿块型,其发病率为0.9%-2%,有逐年增高的趋势。该病多与生产时的产伤或子宫内位置不良引起肌肉缺血有关,而且与孕妇经常左侧卧位相关。 硬结肿块型斜颈通过颈部彩超可以确诊;无肿块型斜颈彩超多提示肌肉增厚,患儿的胸锁乳突肌触诊异常痉挛僵硬,象拉紧马的缰绳,牵拉头部倾斜,此型肌性斜颈容易使家长或部分医生掉以轻心,认为无肿块就可以自己恢复,实则不然,在十余年的临床中,我科遇上多起未经治疗的无肿块肌性斜颈孩子,到了2岁以上歪脖越来越严重,最终接受手术治疗并留下颈胸椎侧凸等后遗症。所以家长一定切记,肌性斜颈不管有无肿块,一经发现,一定要及时治疗。 小儿肌性斜颈2岁以上可以采用手术治疗,在1岁以内的保守治疗方法中,推拿是首选的、起绝对主导作用的安全高效的治疗方法。经研究证实,1月龄以内的斜颈患儿接受推拿治疗,仅需1-2个月治疗时间,治愈率高达95%。2月龄以内的患儿,治疗时间多延长至3个月左右,6月龄患儿基本难以治愈,由此说明,本病关键一定要早期发现,及早坚持推拿治疗。推拿手法有高水平操作技巧,其作用主要是舒筋活血、软坚散结。目前小儿肌性斜颈的中医推拿治疗策略共识主要有两点,一是运用揉捏捻的复合灵活手法快速消散硬结,并辅助牵拉颈部。二是充分重视患儿颈部肌肉的发育规律,以胸锁乳突肌为主,同时梳理同侧的斜方肌,以及对侧同名肌肉。在推拿治疗的同时,家长在医生的指导下给患儿经常做颈部反方向牵拉,每次2-3分钟,每天3次。还有可以用玩具等手段吸引患儿向头颈歪斜的对侧旋转,锻炼其主动牵拉活动能力,以更好促进该病的恢复。 小儿肌性斜颈是宝宝人生初始阶段的一个重要疾病,关键是需要家长及早发现,及早采用推拿治疗,那宝宝的斜颈一定能调正康复
腰腿痛是不是都是腰突?不是的,腰腿痛患者中大部分都属于非特异性下腰痛(没有神经根受累,也没有严重的其他疾患的下腰痛),并非腰突。而中医药在治疗非特异性下腰痛方面,疗效更加明显。在非特异性下腰痛患者中,腰椎小关节病是其中一种非常常见的疾病。临床资料显示:约15%的年轻患者与约40%的老年患者的慢性腰腿痛是由于慢性腰椎小关节退变所致。什么是腰椎小关节病?腰椎小关节病又名腰椎关节突关节骨性关节炎,是指在腰椎小关节的退变过程中,引起的以腰、腿痛为主要表现的疾病。 腰椎小关节病的危害有哪些?腰腿部的疼痛,会影响患者的正常生活,降低生活质量。腰椎小关节主要起到稳定腰椎等作用,腰椎小关节病如果不能及时治疗,腰椎小关节的退变会逐渐加重,从而增加了患者患腰突,腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的风险。腰椎小关节病有什么表现?腰痛是腰椎小关节病最典型的症状,在腰部向后伸展时,会出现疼痛或疼痛加重;患者可伴有腰部僵硬感,尤其是刚起床还没活动时,腰部活动及翻身费力;部分患者可以伴有放射到臀部和大腿部的疼痛。患者腰、腿部疼痛的可以在活动后缓解。什么样的人会得腰椎小关节病?从年轻人到老年人,都有患病可能。因为人体随着年龄的增长,骨关节及周围组织进入自然的退变过程,在这个退变的过程中,因为搬重物,或活动不当,即可诱发出现腰腿部疼痛。在年轻人中常见的急性腰扭伤就与腰椎小关节病有关,而老年人的腰椎小关节退变较重,多形成骨关节病,则多见腰、腿痛反复发作的症状,遇劳累或扭伤即可诱发、加重。腰椎小关节病要做哪些辅助检查?腰椎X片或腰椎CT。怎么治疗腰椎小关节病?常见的中医治疗包括推拿、针灸、理疗、中药熏蒸等治疗方法。尤其值得一提的是,我科引入了内热针技术治疗腰椎小关节病,经内热针治疗1~3次,就能使多数腰椎小关节病患者得到临床治愈。什么是内热针技术?内热针技术是在针刺的基础上,引入现代恒温技术,使针身均匀发热,加温到人体体温左右,以起到温经通络,促进局部血液循环的作用,来治疗骨关节退行性疾病及软组织无菌性炎症。内热针技术治疗腰椎小关节病的机理是什么?内热针治疗腰椎小关节病是建立在中西医结合的理论基础上。西医理论明确本病的机理是腰椎小关节的退变,所以治疗中,以腰椎小关节为治疗靶点,定位准确,针刺及温热直达病变部位。同时,在中医理论中,骨关节退变引起的腰腿痛,以经络痹阻,肝肾不足为其主要原因,所以治疗时取膀胱经的腰、腿部穴位以温经通络,补益肝肾。 内热针技术治疗腰椎小关节病的优势有哪些?疗效好,见效快,疗效持久,无副作用,痛苦小。内热针治疗在中西医理论指导下,将两者理论融合互补,既保证了靶点治疗见效快,又在治病求本的中医理论指导下,达到疗效持续时间长,疾病不易复发。 内热针在针刺治疗的基础上,辅助物理加热,治疗安全有效,无药物治疗的相关副作用。内热针治疗时,先对进针局部皮肤进行麻醉,大大减轻了患者针刺的痛苦。内热针技术使本病的疗效提高,疗程缩短,既缓解了患者病痛,又减少了患者反复就诊的次数,节省了患者就诊时间。什么情况不适合做内热针治疗?1. 患有腰椎肿瘤、感染,腰椎滑脱、脊柱侧凸、创伤等疾病;2. 合并循环、呼吸、内分泌、神经系统、血液系统严重疾病,肝、肾功能异常及患有精神疾病患者。3. 晕针者。4. 针刺局部皮肤有感染者。5. 妊娠期患者。