朱晓医生的科普号

六个月以下宝宝的便秘问题首先要问妈妈：宝贝吃母乳还是奶粉？ 一、 如果吃奶粉，每两次喂奶之间一定要加白开水。因为奶粉比较干容易出现便秘。（也不可以把奶粉冲的太稀，不按照配方比例配奶粉会导致宝贝吃不饱，营养不足。） 二、如果吃母乳，妈妈要保证多喝水每天吃水果蔬菜400-500g（一天的量）摄取充足的维生素和纤维素，保证尿色清凉，不便秘。妈妈不上火，乳汁里含水分多，宝贝才不会上火。 三、常用的解决方案：(一)物理方法（就是不用药）1、 沿肚脐顺时针按摩腹部，用温毛巾捂宝贝的肚子，湿热的毛巾捂宝贝的肛门稍微按摩一下，帮助肠道蠕动来排便。2、 用棉签蘸香油，轻轻塞进宝宝肛门转几下刺激一下便便就排出来了。这个方法非常安全只要注意动作轻柔就可以。我家宝宝小时候用过的，非常安全。在医院的产科一般是用最小号注射器向肛门内打入1ml的开塞露就是甘油促进排便。 （二）、物理方法无效就用药物方法：即使吃了也非常安全（因为这是肠道缺乏益生菌导致的，补充上益生菌就可以了）。肠道益生菌，爽舒宝药品名叫凝结芽孢杆菌活菌片，（在德茂多福尚品超市一层的药店有）。宝贝第一次吃2片，后面每天3次，每次1片。放到温开水的勺子里面3秒钟就自动崩解成糊状，喂给宝宝吃就行。一般吃两周周减量到每天一片，看好转了就再减成隔天一片。最后就停掉。如果一减量宝贝的大便不正常了就再加回原来的量。让肠道益生菌在体内定植下来才能稳定。

今天朱大夫和大家说说“准备造人的要素----孕前优生检查”话说自从取消了领结婚证之前的婚检环节，各医院的产科发生出生缺陷（胎儿畸形或新生儿畸形）的发病率明显升高了！从保健的角度，各位医生朋友还是非常赞成婚检的。最起码在婚前就知道是否会有不利于孕育的因素存在。还好政府听取了很多人大代表的意见，提出了免费婚检。北京市户籍的新婚夫妻凭身份证可以到户籍地所在的妇幼保健院进行免费的婚前医学检查。外省市朱大夫还不太清纯，欢迎各位亲，提供信息。此外还有免费的孕前优生体检。这可是这两年的新政策，新优惠哦！只要夫妻双方有一方是北京市户籍，就可以到居委会或村委会领取免费孕前优生服务卡，凭身份证和服务卡，到区县妇幼保健院免费做孕前优生体检。（据说夫妻共查9项，大约一千两银子呢。）大家不要忘记享受北京市的福利哦！尤其是要二胎宝宝的兄弟姐妹们！很多朋友说了，我不是北京户籍想自己自费，都有 哪些基本检查是必须做的呢？朱大夫就和您详细说说：第一是夫妻双方查传染病相关的，比如艾滋病抗体、乙肝五项、梅毒抗体、丙肝抗体、（有的还查甲肝抗体）。血液相关检查还有：生化全项或肝肾功能。生化全项里面包括了肝肾功能和血糖血脂等。抽静脉血要空腹哦！第二是查心肺功能比如心肺听诊、心电图、胸部X线（拍片子时医生会给铅围裙遮蔽下体的）第三就是孕育相关内容：女性查妇科检查，看是否有外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫畸形等。盆腔超声检查。如果有畸形或炎症，就必须先治疗才可以造人了！为何要先治疗盆腔炎症呢？大家会说，有炎症不容易怀上。这只是其一，另一个原因是如果有盆腔炎，附件炎（就是输卵管炎、卵巢炎）会容易出现宫外孕。这可是要命的妇科急症哦！！！千万重视再重视！这也是为何早孕一定要做超声检查，就是为了排除宫外孕的可能！这几年宫外孕的发病率越来越高了，和很多姑娘们，、非计划妊娠后婚前做流产继发感染有直接的关系！！！下面这张图就是宫外孕，只要孕卵不是在宫腔内发育着床，就叫宫外孕。其他部位很薄弱，容易破裂出血，腹腔内出血。会休克死亡！！！所以是要命的病！！！男性会查外生殖器、前列腺、精子质量等。同样，如果查出比较严重的疾病，就会告知先治疗好再要孩子。很重要的一点事孕前一定控制体重、血压、血糖（有肥胖、高血压、糖尿病的小夫妻们）。下期朱大夫再继续讲宫外孕的故事。如果您读了感觉对您和家人朋友有帮助，请转发到朋友圈，或转给需要的朋友！能帮助姐妹们更健康，减少痛苦是我最大的心愿，也是您的一份功德！关注妇幼保健朱大夫的微信公众账号，每天收到一份最贴心又幽默的专业保健知识指导！ ========妇幼保健朱大夫祝您健康快乐每一天========大兴红星妇幼的微博_微博========http://weibo.com/daxinghongxingfuyou/profile?rightmod=1&wvr=5&mod=personnumber 觉得内容不错有帮助到你，就点击微信右上角...不要吝啬分享给身边的朋友哦~能帮助姐妹们更健康，减少痛苦是我最大的心愿，也是您的一份功德！关注妇幼保健朱大夫的微信公众账号，每天收到一份最贴心又幽默的专业保健知识指导！ 请点击本页面右上角...选择查看“公众号”进行添加；或者在＂通讯录＂右上角＂+＂-＂查找公众号”中输入＂妇幼保健朱大夫＂！或扫一扫二维码关注我的微信公众账号，还能发信息互动哦！

每年的9月20日是全国爱牙日。朱大夫自然也对牙齿保健感触很深，分享给大家一些如何预防龋齿的知识。尤其是宝宝的牙齿，如何预防。 误区一、孩子小不用刷牙。很多家长都有一个误区认为孩子还小，用不着刷牙。其实宝宝每天喝奶后睡觉，甚至叼着奶瓶睡觉的宝宝比比皆是，结果是什么呢？奶瓶龋的宝宝特别多。尤其是门牙。给大家看几张照片别被吓到哦！误区二、换牙就好啦！各位爸爸妈妈们，咱们宝宝的牙齿可不是跟装修医院到换牙的时候全口牙一次性掉光，全部长新牙的！！！而是掉一颗乳牙，长一颗恒牙！！！新牙长出来了，但是旁边的牙齿细菌会跑过来，把新牙腐蚀掉的！！！建议能听故事的宝宝的家长们陪孩子一起看看《牙齿大街的新鲜事》！蔬菜和水果富含纤维素，咀嚼这些食物的同时可清洁牙面，因此有自洁作用。牛奶和奶酪等奶制品能够提供更多的钙质，有利于口腔健康（朱大夫建议1岁以上儿童加奶酪食用）。相对而言，糖果、蛋糕、碳酸饮料和果汁不利于口腔健康。糖果，尤其是吃太妃糖等黏性大的软糖，在咀嚼的过程中容易黏附在牙缝中和牙面上，不利于清洁。碳酸饮料不仅含有糖分，还含有酸性物质，经常饮用碳酸饮料，酸性物质会溶解牙齿的硬组织，增加牙齿受损的风险，引发龋病或牙齿过敏。 1.要尽量减少每天吃糖的次数，尽量在一日三餐之外的加餐中不食用含糖食物，可选择水果、坚果、奶制品等食物。一天吃一次吃3块糖要比一块糖分三次给孩子吃要好些。所以1岁以上的爸爸妈妈们，要给宝宝建立规则，每天只能吃一次糖。（当然孩子不吃会更好些） 2.尽可能饮用白开水，而非碳酸饮料；若饮用碳酸饮料或果汁，可用吸管以减少其与牙齿接触的机会。很多饮料还含有过多的添加剂，因此朱大夫不建议咱们的宝宝喝“**快线”“**可乐”“雪碧”冰红茶、冰绿茶、汽水、爽歪歪等。 朱大夫建议宝宝们喝纯的配方奶或酸奶。要记得喝完用白开水漱口 3.吃食物后赶紧用清水漱口。让宝宝喝下去也是可以的，很安全。 4.记得睡前刷牙，这比早晨刷牙更重要。朱大夫建议： 1岁内宝宝：只要出了牙，就用纱布过上手指，蘸白开水给宝宝擦拭牙齿，养成习惯。 1-2岁宝宝开始模仿大人，可以买小牙刷（开始是海绵牙刷，然后是软毛牙刷）用白开水刷牙。 2岁以上的宝宝不满足于白开水刷牙了，就可以买可食用牙膏给宝宝刷牙了。 3岁以上宝宝会吐沫沫了，就可以买不可食用的儿童牙刷了。记得给宝宝唱好听的刷牙儿歌，帮助宝宝爱上刷牙！！！减少疾病带来的痛苦，帮助更多人更健康！让每一个孕产妇能顺利快乐度过孕产期，让每一个宝宝都健康快乐成长是我最大的心愿！如果您读了感觉对您和家人朋友有帮助，请转发到朋友圈，或转给需要的朋友！也是您的一份功德！关注妇幼保健朱大夫的微信公众账号，每天收到一份通俗易懂又贴心的专业保健知识指导！ ========妇幼保健朱大夫祝您健康快乐每一天====朱晓大夫个人网站http://zhuxiaofuyou.haodf.com/大兴红星妇幼的新浪微博链接http://weibo.com/daxinghongxingfuyou/profile?rightmod=1&wvr=5&mod=personnumber

今天朱大夫和大家说说乳头内陷的事儿：这是一张乳头内陷的图片，从网上荡下来的。我们要如何纠正乳头内陷呢？做“十字操”就能够帮助纠正乳头凹陷！就是像这四个箭头一样。用两个手指沿箭头相对的向外牵拉乳晕根部的皮肤，然后再换个角度，沿箭头，相对应的方向向外牵拉。然后把乳头向外揪一揪。大部分不内陷不太严重的乳头就都能凸出来了。再次明确一下，就是宝宝吸吮的并不是只有乳头，是要把大部分乳晕都含进嘴里才能压迫乳窦将乳汁“裹”出来。所以妈妈们要有信心哦！部分比较严重的内陷应该在孕前进行矫正。用负压的形式将乳头吸引出来。常见的有乳头矫正器，在母婴用品店都能买到。或者这样的乳头牵拉帽，需要连接在5ml注射器的头端用吸引的作用牵拉乳头出来。如果妈妈的乳头实在太顽固没能通过矫正伸展出来，可以买这样的乳头保护罩或者叫乳盾，扣在妈妈的乳头上，宝宝吸吮这样的硅胶乳头，仍然能够吸吮出母乳来。只是用之前注意消毒。妈妈要随时按住乳盾防止宝宝把乳盾蹭掉。对于妈妈的乳头皲裂的时期也可以用乳头保护罩来减轻妈妈乳头的疼痛！等到妈妈的乳头伤口愈合后继续吃妈妈的乳头。不建议长时间用乳盾或乳头保护罩。还记得吗？乳头皲裂如何处理？每次哺乳后挤出来一滴母乳涂在乳头上，母乳中的天然抗菌成分能帮助伤口尽快愈合。 随着宝宝吸吮次数和强度逐渐增加，妈妈的乳头就不会再缩会去了。 出现乳头凹陷的原因是什么呢？其中很重要的一个原因就是妈妈小时候因为农村的一下陋习，要给孩子挤奶头，防止以后不出奶。但是经过现代医学的大量研究证实，还是顺其自然，不去挤奶头，乳房才能够在青春期正常发育，哺乳期才能够正常哺乳。在新生儿护理的课程中我们还会强调，一定不能给新生儿挤奶头。否则会继发肺炎造成严重感染的！！！马上就到中秋节了，很多人在团圆的同时造小人儿！朱大夫提前祝大家中秋节快乐！！！欢迎明天继续关注朱大夫的微信公众账号，教您如何避孕，如何孕育健康的胎儿！如果读过觉得对您和朋友有帮助，请转发到朋友圈或给您的朋友！

铅中毒情况影响婴幼儿营养吸收及大脑发育。血铅超过100ug/l为铅浓度超标，超过200ug/l为铅中毒需到儿童医院排铅中心治疗。超过20ug/l需引起家长重视，以防血铅进一步升高。家长的预防措施如下：1、 勤洗手，防止污染物病从口入。女孩儿不涂指甲油，不化妆。2、 不带孩子在马路边玩耍，防止灰尘及汽车尾气导致铅中毒3、 不对着孩子抽烟，烟中的煤焦油可以导致铅中毒4、 不吃膨化食品，如爆米花、松花蛋、雪饼、虾条薯片等油炸食物。5、 多吃水果有利于排铅：如猕猴桃、橙子、葡萄、草莓等。3—6个月复查血铅，监测儿童血铅水平。检查前用肥皂洗干净手。血铅切勿盲目用药 当发现孩子血铅含量超标时，不要盲目给孩子用药，诊断铅中毒要经过血铅检测才能真正准确，并不是所有的铅中毒都要用药物排铅， 轻度中毒患者，断绝铅的来源，改变生活环境与改正不良生活习惯就能很好的预防铅中毒，遏止危重的症状。驱铅药物是一种络合剂，它会没有选择地将铅与其他一些有益元素一起清除体外。盲目给孩子做驱铅治疗，对孩子的健康非但无利，反而有害。所以首先要寻找引起孩子血铅升高的原因，如孩子生活和学习的周围环境是否有铅的污染源，孩子有没有不良的卫生习惯，饮食和生活习惯有否异常等，只要改善孩子周边的环境，纠正了不良的卫生和饮食习惯，孩子体内的铅含量就会慢慢降低。 当儿童血铅超标需要驱铅治疗时，原则上尽可能采用非药物驱铅。对于有症状的重度铅中毒患者，必须在医生的指导和监测下进行药物治疗。铅中毒的治疗应以及时降低血铅为主。血铅降下来，才不会使铅进入脑部和骨骼。还应阻止呼吸道和消化道粘膜对铅的吸收，并及时将吸入的铅转化为消化道不能吸收的形式而由粪便排出。中草药驱铅药物组合并辩证施治应用于临床驱铅治疗已取得很好的疗效，能有效降低血铅、防止儿童铅中毒的发生。此外儿童还应及时补充钙、锌、铁、锰、铜等二价阳离子，以抵抗二价金属离子铅的摄入。 最好吃食物排铅血铅超标时，应多食用一些具有排铅功能的食品。最好的排铅方法是通过摄入营养物质及膳食纤维，阻止铅在消化道内被吸收，并补充营养物质。膳食纤维可以直接通过粪便排出体外，没有毒副作用。同时，通过补充维生素A、C、D和植物果胶，也能达到排铅抑铅的效果。许多日常食物都具有排铅功能，按照排铅效果的优劣，依次是海参、海带、海蜇、紫菜、麦皮、乌龙茶、刺梨、猕猴桃、臭豆腐、黑枣等。 培养儿童养成勤洗手的良好习惯，特别注意在进食前一定要洗手；常给幼儿剪指甲，因为指甲缝特别容易匿藏铅尘；经常用湿拖布拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台；食品和奶瓶的奶嘴上要加罩；经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品；位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭，家长应经常用湿布抹去儿童能触及到的部位的灰尘；不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍；直接从事铅作业劳动的工人，下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家；以煤为燃料的家庭，应尽量多开窗通风；儿童应少食某些含铅较高的食物，如松花蛋、爆米花等。

小米汤、或粥、苹果水、芝麻核桃（炒香后压成面，装在干净的瓶中，吃粥或面条时撒在上面）、海鲜类，如牡蛎（做汤）、苹果、香蕉、动物肝脏、蛋黄。1岁以上儿童，做菜过程中不加味精鸡精，以免影响锌的吸收。夏天出汗多锌丢失多，孩子食欲差时适当补充锌制剂，防止丢失过多。如果同时存在缺铁缺锌问题，先补铁3个月后复查如果仍然缺锌再补锌。补铁补锌药物不可同时吃，以免影响吸收。补铁补锌的食物可以同时吃。 常用的补锌药物：甘草锌颗粒，葡萄糖酸锌口服液等。

1、是否保证每天开窗通风2次，每次30分钟？（天冷可以倒换房间逐一通风，孩子大人在喂未开窗的房间）。因为不通风，空气中细菌病毒含量高，最容易导致孩子被感染。2、大人从外面回家后是否先洗手后再抱孩子？因为不洗手外界细菌病毒带回来，容易传染给孩子。尤其是挤了一天公共汽车，接触10个人以上。最好回家洗手洗脸换家居服后再抱孩子。3、是否经常带孩子到公共场所？如果经常带孩子到超市等空气不流通的公共场所，里面的细菌病毒多，容易传染给孩子。 4、是否按时给孩子体检接种疫苗？如果按时体检能发现孩子是否有贫血缺锌等问题。这些问题会导致孩子抵抗力弱，容易被感染。所以要按时体检，在医生指导下补铁补锌等。5、是否在家人感冒后未戴口罩并隔离？家人感冒后要待口罩，勤洗手，隔离，加强通风。可以熏醋消毒。预防孩子感染。 6、是否注意孩子衣服及时加减？在天气变化时，及时给孩子加减衣服，防止孩子出汗后受风感冒。 7、是否一生病就给孩子吃抗生素？如果孩子生病就上抗生素，有的病毒性感冒不需要抗生素也滥用，最终导致的还是孩子抵抗力下降，容易反复感染。建议少用抗生素，必须用时在医生指导下用，不随便用高级抗生素。普通感冒尽量不用抗生素。8、是否在三伏天和三九给孩子贴了传统敷贴？如果孩子抵抗力弱，容易反复感冒，家长要带孩子在三伏三九去中医科贴三伏贴三九贴，能增强抵抗力，减少孩子被感染的机会。 9、是否天天给孩子吃水果？如果不能坚持给宝宝吃水果，缺乏维生素，也会导致孩子抵抗力弱，反复感染。建议加辅食后的宝宝每天都保证一个（孩子的）拳头大的水果。 10、看护孩子的家长是否在流感高发季节接种流感疫苗？看护孩子的家长们都要在秋冬季接种流感疫苗，能减少孩子被感染的机会。

如果拉水样便一定要到医院化验大便。排除是否是感染性腹泻。去大便时要用干净的纯净水瓶子。连汤带水一起装瓶子里半小时内送附近医院检验。如果是蛋花状的大便是说明轮状病毒感染导致的秋季腹泻了。尤其是宝宝如果没接种过轮状病毒疫苗，就很容易被感染。宝宝腹泻后，水分从大便排走，尿里排出的水分少，尿色就会变黄。容易出现脱水的危险。 要注意是否有脱水症状！脱水的表现我总结了几个字：一哭、二尿、三囟门，四捏皮褶回弹度。 一哭，看哭时宝宝是否有眼泪，如果哭而无泪，就是脱水。 二尿，尿的少，24小时尿少于6次，是脱水。 三囟门，如果明显看到囟门凹陷。也是脱水了。 四捏皮褶。就是捏起宝宝腹部皮肤，松手后，皮褶回弹慢，比自己回弹的慢。也说明脱水。要及时就诊输液。防止脱水危机宝宝生命。要及时给宝宝补充水分，最好看医生，给宝宝喝口服补液盐。家庭食疗就是：煮胡萝卜小米粥，能帮助收敛止泻。小米最好放到铁锅里面干炒，不放油，炒的焦黄后再熬粥效果更好。实用小偏方：把生的花椒粒放在铁锅中炒热，不放油。包在纱布里面热敷肚脐。能有助于腹泻止泻，注意不要烫到宝宝。常用腹泻治疗药物：1、思密达---药品名是：蒙脱石散。可以根据体重，按照说明给宝贝服用，严密观察一旦发现宝贝的大便改成每天2次了，就要立即停药。否则会引起便秘的。2、腹泻一般要补充肠道菌群比如妈咪爱,合生元的益生菌，爽舒宝等。

11月7日孕期运动课程圆满成功今天刚9点，外面还在飘着小雪花，我们的大会议室就开始热闹起来了。准妈妈准爸爸们来到我们的会场参加我们《孕期运动和体重管理》课程。 头天白天朱大夫就逐一给预约过的准妈妈准爸爸们电话确认时间和地点。晚上还把没打通的电话再次拨打一遍。然后和后勤的同事把几箱子的瑜伽垫分娩球运送到大会议室，亲子跪在地上把每一张瑜伽垫都擦拭干净。又反复修改PPT。一直忙到晚上十点多。相信今天来的准妈妈准爸爸都会觉得特别有收获的。因为我们的课程非常丰富。先介绍了孕妇学校的内容，然后带领大家认识到哪些运动项目适合孕妇们，什么孕妇不宜锻炼，出现哪种情况要及时停止锻炼，锻炼的注意事项。 重点内容，朱大夫还带领大家做了提问互动。 然后朱大夫脱了白大衣，带领大家一起做操，还亲自指导大家穴位在哪里。 分娩球是我院的特色项目，朱大夫也特地准备了大号中号两个分娩球带着大家分别体验了一下。介绍了分娩球如何对自然分娩有帮助。分娩过程中如何应对疼痛，环境疲劳。 最后那张黑黑的照片，可不是没照好哦，而是我们关闭了所有的灯和窗帘，让大家躺在瑜伽垫上，在轻柔的音乐的带领下闭目放松冥想。当音乐停止，灯光亮起来的时候，很多准妈妈都说真的是困了，很放松。 大合影里面每一位准妈妈都很开心，因为她们是最棒的，最爱学习的准妈妈，相信她们的宝贝也会是爱学习身体最棒的宝宝的！ 最后感谢院领导在医院内训非常紧张的情况下还为我们提供场地，为我们提供摄像机等设备支持！感谢后勤同事的支持，感谢所有准妈妈和准爸爸的信任和支持！才能让我们的课程这么圆满！