肉毒素除皱 瘦脸针 肉毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素,主要作用于神经与肌肉的连接处,抑制神经末梢释放乙酰胆碱,引起肌肉松弛麻痹,简单的说就是让肌肉丧失运动功能。 肉毒素最早应用于治疗肌肉痉挛性疾病,比如斜颈畸形、斜视等等。随后有医生发现其注射于皮肤可以减轻皱纹。这以后,肉毒杆菌被广泛应用于美容医学行业。肉毒素面部去皱的原理是:通过选择性地阻断相关表情肌的神经肌肉接头的连接来减少表情肌的活动,这种暂时性的去皱效果一般可维持3-6个月。临床上还可以对肥大的咬肌进行肉毒素注射,产生咬肌失用性萎缩,可达到一定的瘦脸作用。 邵逸夫医院皮肤科 皱纹 人面部的皱纹根据产生来源不同大致分为重力性皱纹和动力性皱纹。动力性皱纹是由于面部肌肉运动产生的皮肤褶皱,典型的有眼角纹(鱼尾纹)额纹(抬头纹)眉间纹(川字纹)等,注射肉毒素效果显著。重力性皱纹是由于重力及皮肤松弛产生的皱纹,比如鼻唇沟纹俗称法令纹,对于这种皱纹,肉毒素很难起到改善的效果。 但是随着年龄的增长,动力性皱纹处会混合入由于皮肤松弛及重力造成的其它皱纹,使肉毒素的治疗效果会打折扣,此时的治疗可以考虑应用填充。 邵逸夫医院皮肤科 什么情况需要打瘦脸针? 1、治疗面部上1/3的皱纹效果最佳,如:额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹,适用于不愿意接受手术治疗,对手术治疗有顾虑、不适合做手术的患者,还可配合面部除皱术后仍有细小皱纹者。 2、眉不对称的矫正。 3、抚平口周纹,口角整形。 4、瘦脸、瘦腿,针对面部咬肌肥大、小腿肌肉发达者,可达到脸庞变瘦、小腿变细的效果。 5、局部多汗症,如腋下、手掌、脚底的多汗症。 6、腋下臭汗症,即腋臭或狐臭。 邵逸夫医院皮肤科 这些情况千万不能打肉毒素 1、重症肌无力者。 2、患有神经肌肉疾病者。 3、过敏体质者。 4、妊娠及哺乳期。 5、在一周内有饮酒史。 6、两周内服用过阿司匹林或其他解热镇痛药者。 7、使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链霉素等)。 8、精神不正常,自控能力差。 9、有严重心肝肾肺等疾病或结缔组织病患者。 邵逸夫医院皮肤科 评论(0)
点痣 点痣在现在这个时代已经是稀松平常的事情了,从医院到美容院,甚至在一些理发店都提供点痣的服务。那么点痣安全嘛?要了解这个问题,先得说说痣是什么东西了 我们常说的痣,又称色痣、黑素细胞痣,是由痣细胞组成的良性新生物,往往在青春发育期明显增多; 色痣不稳定,常经历成熟至衰老(亡)的生长演化过程,即出生后数年内开始出现,20~30岁时发病率增加、皮疹数量增多,随后开始稳定下降,损害变平和消退,至90岁时可完全消失。 一般无需治疗,发生在掌、跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦受损部位应密切观察,对一些边缘不规则、颜色不均匀、直径超过0.5cm的更应该注意,一旦发现迅速扩展或部分高起或有溃破、出血时应及时切除。 皮损较大者,需手术切除。皮损较小且较浅者,可采用二氧化碳激光治疗,治疗要彻底,否则残留痣细胞易复发。 临床上痣需要与雀斑、黑子、脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、恶性黑素瘤等疾病鉴别 ——邵医皮肤科 点痣 安 全 嘛? 「不一定安全!」 上面介绍了,临床上痣需要与雀斑、黑子、脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、恶性黑素瘤等疾病鉴别。也就是说。有时候痣和这些疾病看上去很像,如果未经专业皮肤科医师诊断,错将皮肤肿瘤看成痣,那就不好了。 如何诊断鉴别 皮肤科医师通过临床既能初步鉴别。 在临床上鉴别困难时,可选择皮肤镜协助诊断,皮肤镜是一种无创的检查。通过皮肤镜,可以大大提高临床诊断的准确率。 当然目前最准确的方法还是皮肤病理活检,也就是切除后显微镜下诊断。 点痣还是到医院皮肤科最安全! 评论(0)
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。发病率为70%~87%,它不仅仅是一种损害皮肤的病理状态,也严重影响青少年的求美欲望和心理健康。 抗粉刺类化妆品是患痤疮人群经常选用的一种护肤品。这类产品虽然在名称上宣称其医疗效果,但它在我国的化妆品管理分类上仍属于普通化妆品(非特殊用途化妆品)。抗粉刺类化妆品发挥作用的机理有以下方面: 一、角质溶解或剥脱:主要是产品中的α-羟酸(果酸)、β羟酸及多聚羟酸等原料具有一定的角质溶解及剥脱作用。我国化妆品法规规定化妆品中果酸浓度不得超过6%,理论上这种浓度达不到溶解角质层的效果,但生产者经常多种羟酸合用或违规添加至有效浓度。 二、抗炎作用:化妆品原料中有多种成分具有抗炎、抗化学趋化、抗自由基及舒缓安抚敏感皮肤的作用,如甘草提取物、红没药醇、多种锌制剂(ZPT等),尿囊素,多种植物提取物等。 三、修复皮肤屏障作用:化妆品中的神经酰胺、角鲨烷、固醇脂、透明质酸以及胶原蛋白等生物成分可以修复痤疮患者受损的皮肤屏障,缓解痤疮皮肤的敏感程度,提高患者对治疗药物的耐受性。 四、光防护作用:痤疮患者伴有皮肤光敏感。化妆品中有多种成分可以降低皮肤的光敏性如尼克酰胺、金属硫蛋白、物理及化学防晒剂、维生素E、C,以及花青素、芦荟提取物、绿茶提取物等等。 五、控油及抑制皮脂分泌作用:维生素B族、维生素A及衍生物、月见草油等可抑制皮脂腺分泌,现代药理学研究表明甘草提取物可以抑制5-α还原酶,也可以减少油脂分泌,粉底类产品可以吸附油脂,消除皮肤油光的不良外观。 六、清洁作用:清洁是化妆品的基本功能和属性,也是防治痤疮的基础。洗发水、沐浴液、洁面乳液等等虽然不属于专门的抗粉刺产品,但这些产品与抗粉刺类化妆品的合理使用及搭配使用也能有效的缓解痤疮的症状及预防发生。
痤疮是青年人最常见的皮肤病,俗称青春痘、粉刺、暗疮等。痤疮尽管一般不影响健康,但影响容颜,使人自卑,继而严重影响患者的心理健康、学习生活、社会交往和就业选择。 痤疮原因 痤疮的发生与多种因素有关,如内分泌因素、皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常、毛囊内的细菌过度生长以及遗传因素、精神因素等。尽管痤疮与内分泌关系密切,多数情况下并不需要检查内分泌(性激素),但如果女性经常月经量少、延后,特别是有多毛和肥胖,则需要查性激素排除高雄激素血症,特别是多囊卵巢综合征。 痤疮的特点 主要发生于额部、两颊、胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。表现为粉刺、红色丘疹、小脓疱,严重的可发生暗红色硬结或囊肿。部份患者愈合后遗留瘢痕。一般分为轻度、中度、重度。 如何治疗 1.内服药: ①维甲酸类,如异维A酸或维胺脂;②抗生素,如四环素、多西环素等;③性激素,如达英-35,优思明等;④抗雄性激素,如螺内酯、丹参酮胶囊等。 注意:女性患者服用维甲酸类药物,应注意避孕,异维A酸需要停药3个月、维胺酯需停药半年以上才能怀孕。 2.外用药: ①维甲酸类,如阿达帕林凝胶等;②过氧化苯甲酰凝胶;③抗生素,如克林霉素、夫西地酸等;④二硫化硒洗剂,可以配合用于洁净皮肤。 3.一些新的治疗: ①红蓝光,对炎症丘疹效果好。②果酸活肤,对丘疹及粉刺有较好的疗效。③光动力,适合结节囊肿型痤疮。 4.如何选择治疗方法: 痤疮治疗药物种类很多,需要根据病情严重程度选用治疗方法。 1 轻度痤疮:可以外用药为主,必要时配合口服药。 2 中度痤疮:可内服抗生素类、维甲酸类药物;皮损处外搽维甲酸类、过氧化苯甲酰或克林霉素等。 3 重度痤疮:有较多丘疹、脓疱及硬结或囊肿等,首选内服维甲酸类,可配合其他口服药。局部外搽过氧化苯甲酰、抗生素类或维甲酸类药膏。对重度痤疮,光动力治疗效果很好。 光动力治疗前后 痤疮常见问题 问 是不是青春期才长痘痘? 答 因为约85%的青少年长过痤疮,所以痤疮俗称“青春痘”,尽管痤疮多数在25岁前开始缓解,但它并不是年轻人的专利,其多发的年龄有两个阶段:一是青春期,另一个是30、40岁左右。 问 痤疮多久能好? 答 虽然痤疮会随年龄自发缓解,但是有些患者痤疮可达多年,有研究表明成人女性痤疮患者平均发病年龄为16岁,痤疮病程平均20年,所以适当的治疗控制和必要的预防是需要的。 问 痤疮是内分泌紊乱引起的吗? 是否应该做内分泌方面的检查? 答 痤疮的发生与雄激素密切相关,而且83%的女性在月经前1周左右皮损加重,但多数人血中的性激素是正常的,只是局部毛囊皮脂腺对雄激素更敏感或局部雄激素合成转换增加,所以不需要常规做内分泌方面的检查。 问 什么情况下需要做内分泌方面检查? 答 尽管多数痤疮患者性激素水平正常,不需要做内分泌方面检查,但确实有少数人痤疮与内分泌紊乱有关,如果女性出现月经量少、月经周期延长、多毛、脱发等,则需要化验性激素等排除高雄激素血症。 问 痤疮是细菌引起的吗? 是因为手接触了细菌没有洗手又摸脸引起的吗? 答 痤疮的发病与痤疮丙酸杆菌、糠秕马拉色菌有关。这些微生物多数平时就存在于毛囊中,只是在适合的条件下引起痤疮。与一般的外界接触细菌无关,所谓的手带细菌造成痤疮没有依据。 问 化妆品会引起痤疮吗? 答 由化妆品或美发产品引起的痤疮分别称为“化妆品痤疮”和“润发油痤疮”,是由于其中的成分堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起,多数表现为闭合性粉刺,严重者可出现炎性丘疹,因此一些化妆品有可能引起或加重痤疮。 问 吸烟会加重痤疮吗? 答 吸烟会引起或加重粉刺,可能因为尼古丁能促进皮脂分泌和毛囊皮脂腺的角化。 问 那么诱发痤疮的主要因素是什么呢? 答 一些饮食和生活习惯是痤疮的重要诱发因素,如辛辣、油腻、甜食、牛奶、饮酒、生活不规律、精神紧张均可加重或诱发痤疮。 问 注意生活和饮食习惯后是否就会自愈? 答 不一定,因为痤疮的原因非常复杂,生活和饮食习惯只是其中的诱发因素,轻微的痤疮注意后可能会自愈,但严重的则需要配合外用药、口服药物、红蓝光、光动力治疗等。 问 痤疮可以吃鱼、虾、海鲜吗? 答 尽管痤疮患者应注意少吃辛辣油腻甜食,但没必要过度忌口,均衡的营养对痤疮的预防和治疗是有好处的。鱼、虾、海鲜等这些所谓的“发物”对痤疮没有影响,不需要忌口。 问 医生给我开了四环素?我牙齿会变黄吗? 答 四环素类药物(包括米诺环素、多西环素等)药物会引起“生长期”牙齿变黄(四环素牙),所以8岁以下儿童禁用。如果你的牙齿已经过了“生长期”,就可以用。 问 我正在备孕或怀孕期间,痤疮怎么治疗? 答 在备孕和怀孕期间应以外用药为主,但应避免外用维甲酸类药物,可以局部外用克林霉素或红霉素,壬二酸外用也相对安全。 问 可以“挑痘痘”或“挤痘痘”吗? 答 尽量避免自己“挤痘”或随便“挑痘”,有可能会因挤压形成二次损伤,加重炎症,更容易留下瘢痕。可以到医院皮肤科用专用的粉刺针和粉刺挤压器进行治疗,治疗后应注意清洁和防晒。 问 痤疮是否能根治? 答 痤疮可以很好的控制和缓解,注意饮食和生活习惯也可减少或避免复发,但并不能绝对根治,好在多数人随年龄自愈。尽管不能绝对根治,还是建议早期治疗,以避免留下永久性痘印和痘疤而影响美观。 问 为什么我的痤疮治疗效果不好? 答 经常有患者抱怨治疗无效。有可能确实是治疗方法不当、药物不敏感、伴有高雄激素血症等,但最常见的原因还是没有坚持用够疗程,在药物起效之前已经停药。 问 怀孕后痤疮会好吗? 经常有女性朋友说“生了孩子痤疮就会好”,这个说法可靠吗? 答 不一定,在妊娠期,痤疮可以改善、不变或加重。产后也是一样的,但总体随年龄多数会逐渐减轻。尽管如此,仍有女性发病至40岁以后。 问 脸上有很多痘印,怎么办? 吃酱油会加深痘印吗? 答 如果只是色沉,多数随时间会变淡或消失,但凹凸不平的痘疤则一般不能完全消退,对长期不消的色素沉着及痘疤可以激光、磨削及果酸治疗,外用水杨酸、壬二酸或维甲酸也有一定帮助。吃酱油不会引起痘印变深,因为酱油中的色素即不参与皮肤色素的合成,也不沉积于皮肤。 保持无暇、健康的面容,是我们从容面对生活,自信应对挑战的前提!只要青春不要痘,祝大家早日战痘成功! 转载来源:皮肤科杨希川教授 感谢皮肤科杨希川教授慷慨馈赠咨询 评论(0)