彭献东医生的科普号

反复移植失败目前尚无统一定义，一般认为IVF治疗超过 3个移植周期或者累计移植10个以上高评分胚胎而未能怀孕就称之为反复移植失败。随着实验室技术的提高和囊胚培养单胚移植的普及，有人认为累计移植4-6枚高评分胚胎，或2-3枚囊胚仍然不能怀孕即可诊断为反复移植失败。 临床上，反复移植失败的原因极其复杂，常混合有多种因素，是困扰辅助生殖医生的一大难题。胚胎发育潜能差、子宫环境不良、子宫内膜接受性差、输卵管积水或者免疫性出现异常都是导致反复移植失败的重要原因。可以从“内因”和“外因”两个角度来考虑对反复移植失败的应对策略。 所谓“内因”即“胚胎质量”，质量好的胚胎可以种植于子宫内膜，也可以种植在内膜以外的地方，如输卵管、卵巢、子宫瘢痕处等。因此，胚胎质量是着床成功的关键因素。胚胎质量与双方的遗传特性有关，希望通过调整促排方案来改善胚胎质量的可能性并不大，一般只能在已有的胚胎中进行选择。现有的胚胎评分标准只是形态学分析，对于胚胎的发育潜力以及遗传物质正常与否却无从判断。因此，对于反复移植失败的患者进行囊胚培养以及PGS来进行胚胎筛选，淘汰发育潜力差或者有染色体异常的胚胎，可以提高移植的成功率。高效的胚胎培养体系及Time Lapse技术有助于改善胚胎发育及选择的精准度。 相对于“内因”的简单，“外因”似乎更加复杂。 1、宫腔异常：宫腔是胎儿成长的场所，良好的宫腔环境是胚胎着床的重要保证。经阴道超声检查可以发现大部分的子宫异常，如内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连或者宫腔畸型，宫腔镜检查可以明确诊断，并进行相应的手术处理，可以有效提高下一周期的胚胎种植率。 2、子宫内膜容受性：临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度、形态、宫腔形态及血流指数等来评估子宫内膜容受胚胎的能力。内膜过薄、子宫动脉血流阻力升高会在一定程度上影响胚胎的着床，口服阿司匹林以及皮质激素可以提高这部分患者的移植成功率。 3、输卵管积水：输卵管积水含有各种毒性物质，如果不予处理，积水可能会返流到宫腔，会“冲走”“淹死”胚胎，其炎性物质会干扰胚胎着床，从而导致胚胎种植的失败。可以对有积水的输卵管进行结扎、栓塞或切除，以防止积液对着床的影响。 4、免疫异常：全身或子宫内膜局部自然杀伤细胞的活性异常升高，主动免疫缺陷的患者缺乏“封闭抗体”，都将导致胚胎易受到免疫攻击，不利着床。目前对免疫异常尚缺乏明确有效的治疗方法，主动免疫、免疫抑制剂或者皮质激素治疗褒贬不一。 另外，我们可以通过调整胚胎移植的策略来提高胚胎移植成功率，使用长效GnRH-a进行降调节后的激素替代治疗可以改善宫腔环境，提高胚胎着床率，对子宫内膜异位症以及反复移植失败的患者有较好的疗效。 体外受精-胚胎移植是一个系统工程，除了以上原因外，还应考虑医生临床经验及手术操作、实验室设备及管理、病人心理素质及医患默契程度等因素，做好每一个细节才能有利最后的成功。

我们都知道什么叫“试管婴儿”，可能还听说试管婴儿分好多种，第一代、第二代、第三代试管婴儿?那么是否像iphone手机一样代数越高就越好？ 答案是：否！ 大大将为大家细细解读这三种试管婴儿的适应人群。 第一代试管婴儿 第一代试管婴儿技术是最早应用的，始于1978年，主要针对丈夫精液正常、由女方因素导致不孕的夫妇。把精子和卵子取出来以后在体外受精自然结合，即自由竞争结合，即便是试管婴儿，也是人工干预的环节越少越好！ 第一代试管婴儿的基础是：男方精液基本正常哦！所以生二胎或者与配偶怀孕过的亲们，只要男方精液达标，一代试管是你们的首选。当然如果女方取卵当天，先生发挥失常，精液不达标，医生会建议选择做第二代技术。 第二代试管婴儿 第二代试管婴儿即ICSI（单精子胞浆内注射）技术，是在高倍显微镜下，将一条精子注射到卵子内，进行人为授精。主要适用于以下患者： 1.男方严重少精症、弱精症者 2.精子活动性能低，无精子症者，生精功能障碍等，如输精管梗阻，而睾丸或附睾穿剌活检有精子 3.精子畸形率高者 4.逆行性射精，即精子在尿液中 5.男性精子顶体功能异常（无法穿透卵子透明带） 6.卵子透明带太厚者(15~20μm) 7.一代试管受精失败 第三代试管婴儿 第三代试管婴儿是胚胎种植前遗传学诊断技术(PGD/PGS)，是在常规试管婴儿基础上，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断，从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。既然是三代，那么走的路要比一般试管婴儿患者长，患者要经历二代试管的过程后，获得的胚胎需要进行囊胚培养至第5或者第6天，加以辅助孵化，成为（B5级别的）“大”囊胚，然后实验室人员会取一小部分胚胎的细胞送检，明确胚胎的情况。 说到这里，很多人问，那么在胚胎上取细胞会不会影响胚胎质量啊，答案是基本不会哦。集爱是国内最早开展三代试管的中心，在三代技术方面非常有经验，这也是我们为什么要把胚胎培养到B5囊胚级别，这样会把对胚胎的伤害减到最低哦。集爱已经出生了好多三代宝宝，他们都很健康哦。 接下来，是详细的三代试管婴儿适应人群： 1.染色体异常 2.习惯性流产（大于等于2次流产史） 3.男方严重少弱精子症伴有AZF缺失 4.反复移植失败：以往3次或3次以上移植失败的夫妇 5.性连锁遗传病患者或携带者 6.部分单基因遗传病患者 7.许多种族相关和家庭相关的遗传病，如镰状细胞贫血、囊性纤维症、地中海贫血、唐氏综合症、肌肉萎缩症、神经纤维瘤病、血友病或者其他出血性病症、精神发育迟滞、神经管畸形、自主神经障碍等，可以明确致病基因的疾病。 总结： 第一代试管婴儿主要适用于女性原因不孕夫妻，如输卵管性不孕; 第二代试管婴儿主要适用于男性精子异常性不孕; 第三代试管婴儿主要适用于有染色体异常、家族遗传病的夫妻。 当然，最关键的是，要听主诊医生的建议哦，因为他们会给到你最专业的意见！

不孕症治疗中，试管婴儿无疑是成功率及效率最高的选择。然而试管婴儿涉及众多环节，成功率并非100%。有的人做一次试管胚胎移植就能成功怀孕了，也有的人做了好几次却依然没成。 对不孕症夫妇而言，试管婴儿成功率应该是他们选择医院时要考虑的最重要的因素。各医院报道的成功率相差不小，使用的名称也不一致，常常让人一头雾水，很多病人多方就诊就会觉得，怎么越大的医院报的成功率越低啊？ 彭大大现在就来教你怎么看懂成功率。 关于怀孕，首先我们先来搞清楚几个概念。 01生化妊娠：狭义的生化妊娠是指移植后10-14天抽血检查HCG＞5miu/ml，但是血值较低，通常低于100miu/ml，提示胚胎已经着床但没有进展到临床妊娠，胚胎就停止发育。文艺一点儿说就是：他/她曾经来过，但没有结果。我们平时说的“生化妊娠了”就是这个意思。广义的生化妊娠是指只要抽血测出妊娠都算妊娠。 02临床妊娠：在血报告提示胚胎已经着床的基础上，B超显示宫内或者宫外看到孕囊时就是临床妊娠。 03宫外孕：孕囊没有在宫腔内着床，而是跑到输卵管、宫颈、卵巢甚至腹腔安家落户，这种情况就是宫外孕。有时甚至可以出现宫内宫外同时妊娠的罕见情况。 04流产：宫内妊娠后因为各种原因导致胚胎停止发育，妊娠不能维持，即为流产。 05继续妊娠：临床妊娠进行中，还没有分娩，也就是指准妈妈们。 06累计妊娠数：每次取卵时有些病人可以获得多个胚胎，可以进行多次移植，只要有一次临床妊娠就视为一次妊娠，超过一次临床妊娠也只能算作一次妊娠。对每个患者而言，要不是零，要不是1。 07移植周期数：每一次移植算着一个移植周期。 搞清楚这些概念之后，彭大大来解释各种名称的成功率。 生化妊娠率 广义的生化妊娠数/移植周期数*100%。这个值要远大于临床妊娠率，有些生殖中心会模糊概念，以广义生化妊娠率代替成功率。狭义的生化妊娠率是指狭义生化妊娠数/移植周期数*100%，医生所指的生化妊娠率就是这个意思。 临床妊娠率 临床妊娠数/移植周期数*100%。一般所说的成功率指的就是这个。双胎也只能算一个，简单点说，就是每做一次胚胎移植后成功受孕的概率。 取卵周期累积临床妊娠率 累计临床妊娠数/取卵周期数*100%，有一些年轻的患者一次取卵可以获得超过10枚胚胎，可以移植多次，但是取卵只有一次，听上去要比临床妊娠率高很多。 分娩率也称抱婴率 最终活胎分娩数/移植周期数*100%。这是大家最应该关心的数字，因为每个人来试管婴儿中心的目的就在于生下健康的宝宝，如果仅仅只是单纯怀孕而没有笑到最后，反而徒添烦恼。 临床成功率并不是一个简单的风向标，与很多因素有关联，不能简单地以临床成功率来衡量一个生殖中心水平的高低。小的中心因为能力有限，常常只选择条件好的优质病人来做试管婴儿，这样可以获得不错的成功率。规模越大名气越响的生殖中心病人来源杂，疑难病例多，困难户也越多。所以，大中心的临床妊娠率一般并不高，但这并不意味着他们水平低。相反，因为大中心见多识广，经验丰富，对不同的病人更能够驾轻就熟。 那么，哪些因素影响试管婴儿的成功率呢？ 年龄 年龄是影响试管成功率的最重要因素！ 内外文献报道年龄在25-34岁成功率最高，可达到50%左右，≥35岁以后成功率在26%~30%，>40岁成功率在20%左右，45岁以上成功率更低，不到5%，且流产率明显上升。所以，生孩子要趁早。 胚胎质量 优质胚胎是成功的重要条件。顽强的种子甚至在沙漠中都能开花，因此胚胎是影响试管婴儿怀孕率的重要因素，取得了优质的胚胎，至少在试管婴儿的道路上胜利了一大半。优质胚胎取决于：优质卵子、优良精子以及得当的促排卵方案。 子宫内环境 子宫内膜是胚胎着床的场所，良好的土壤环境，种子才会发芽成长。内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。 免疫因素 这几年，大大经常听病人说，医生我要不要查免疫？我不着床是因为免疫有问题吗？大大在这里提醒大家，免疫因素只占到胚胎着床的一部分，只有很小一部分的病人是因为免疫因素导致移植失败的哦。 其他因素 移植后病人需要做好的就是按时用药，必要时可以设置闹钟。病人可以正常生活，没有必要整天在家休息，除非工作特别辛苦。过度休息只会造成精神紧张，影响人的生理状态，反而不利于胚胎着床。同样，家人的过度关心只会加剧病人的不安。还有，网络上诸多所谓的经验其实大部分都是无稽之谈，大家不要当真，更不能奉为圣经。

1、夫妻双方在女方月经周期的第2-3天，（月经周期从月经来红那天开始算）。带齐双方身份证、结婚证到医院检查。此时检查为：抽血、查激素。男方抽血、查精液（提前禁欲3-5天）。各项检查男女双方都会有一个小的检查项目表,需按表全部检查完成不能漏项。 2、月经干净后3-5天，女方查衣原体、支原体、白带常规、TCT+HPV。 3、建档：所有检查报告出来后按照医生预约的时间复诊，核实所有检查报告，上交身份证、结婚证复印件。完成夫妻双方的指纹录入。 4、建档完成后，医生会预约下次就诊的时间和是否需要用药！重要的事情说三遍！一定要遵医嘱，按时复诊！按时复诊！按时复诊！ 5、进入取卵周期：根据方案的不同，每个人进入取卵周期的时间不同。长方案患者在降调节14天后进入促排卵周期。短方案、微刺激、拮抗剂等方案患者在月经第2/3天上午进入取卵周期。无论何种方案，进入取卵周期的步骤皆为上午抽血、B超，下午开始药物注射。取卵周期一般持续8-14天不等，期间每日需药物注射，切忌漏药！定期复查B超及血检，初次用药后4-6天做一次，随后则1-4天做一次不等。 6、卵泡足够大时， 注射破卵针（HCG或达必佳）(晚9-10点)，用药后34-36小时即隔日上午，女方取卵、男方同时取精。 7、听取胚胎报告：取卵后3天，医生将会给大家解读胚胎报告，同时告知下一步（冷冻、移植或是养囊胚），取得胚胎的患者，如进行新鲜移植（取卵后3-5天移植），则移植后14日抽血检查（E2、P4、HCG）。如胚胎进行冷冻则进入冷冻周期。 8、冷冻移植周期：按医生解读胚胎报告时约定的时间，按时复诊！冷冻移植周期的检查依然是B超和/或抽血检查，大约持续10-14天，告知移植时间，届时遵医嘱用药，准备移植。则移植后14日抽血检查（E2、P4、HCG）。 9、确定怀孕。集爱的怀孕随访非常有特色，分为一、二、三、四、五报 一报：移植后第14天，抽血检查（E2、P4、HCG）。 二报：移植后第21天，抽血检查（E2、P4、HCG）。 三报：移植后第28天，抽血检查（E2、P4、HCG）+阴道B超确认胎心。 四报：移植后第6周（42天），腹部B超（需憋尿）。 五报（毕业证书）：移植后第9周，腹部B超，同时可考虑无创DNA检查。 10、在试管这条路上一心一意求子的未来麻麻们，医生会伴你一路过五关，斩六将，直到完成你们成为母亲的心愿！

直播时间：2022年11月17日18:30主讲人：彭献东主任医师复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心问题及答案：问题：大大，你下周三会坐诊吗？我打拼针后排着下周三来看诊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生好，女孩15岁初始月经一年多了，月经量少，时间长达十天左右，去医院看了乛也还是这样，应该怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：想尝试自怀，但是卵泡不发育属于什么病症呢？打针促排才会发育。这个可以治疗好让它自然发育吗？月经都正常视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大～宫腔镜之前的肝肾功能，凝血功能检查，需要空腹吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大防宫缩的药是不是成功率高稳一些呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：已经有6个4bb囊胚在红房子查封闭抗体老公还有必要一起查吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一移未着床，需要查免疫吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大定移植e2的理想数值大概多少啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：SLE患者前两次移植都没着床，目前在吃他克莫司，这次移植打吉赛欣有作用吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：备孕二胎想要人工授精双方是不是都得做染色体检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植后不停药会来月经吗，彭主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：来例假第一天是指出血的第一天？还是只要有咖啡色液体就算第一天？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，多次人流是不是建议做窗口期检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：定了移植日可以推迟一天移植吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：精子质量还可以，但是想做二代提高胚胎质量，可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多囊一报后有哪些注意事项视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大我4报的时候没有开5报付钱的项目怎么办呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，上一个周期定移植内膜10医生让塞芬吗通，这个周期定移植内膜9没有让塞芬吗通，想问下有影响么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：已经有6个囊胚在红房子查封闭抗体老公还有必要一起查吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第一次移植，未着床。做了宫腔镜，无任何问题。拼针后月经已来，为第二次移植做准备，我需要免疫或其他吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大你好，我11.14号宫腔镜手术取环了，让2周后去医院，现在出血一点点，阿斯匹林需要继续吃吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生让月二进周，但是这个月姨妈第二天还是咖啡色，可以进周吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植后骑电瓶车上班有影响吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孕期便秘可以吃着什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问下胸部ct多久后可以怀孕？有的医生说1个月‘有的说三个月视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大你好，8细胞的胚胎养囊会成功吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：取了十几个卵都没配成，是卵子问题还是精子问题？后续需要做几代试管呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，今年做了两次宫腔镜，还是内膜不均，对移植有影响么？怎么避免息肉复发视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植后第九天早上发现咖啡色分泌物，大概一片护垫的量，后面就没出了，有什么问题吗？如何处理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生这次移植后hcg第8天51第17天139，现在要停药吗？还是按约定的下周一来集爱验血复诊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大巧克力囊肿可以吃乐宫宝吗能提高子宫容受性吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，我D3胚胎六年前的，冷藏年限长短和移植成功率有关吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，宫腔镜后的拼针是什么作用呀？本身子宫比较小，内膜比较薄，也要拼吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第一次促排只有一个囊胚，可以马上进行第二次促排，还是休息一段时间呢？最好怎么做视频解答：点击这里查看详情>>>问题：提高男方精子质量可以用维生素E吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：hcg5500，隔3天到10400，孕酮36左右，是不是翻倍卡了？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第一次移植失败，会不会因为有比较严重的子宫腺肌症引起的？子宫腺肌症有治疗方法吗？已进入第二次移植周期视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生我想问下我10月底停药11月3号孕囊流出到现在还写褐色分泌物正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：窗口期是检查什么的.视频解答：点击这里查看详情>>>问题：银屑病可以通过三代筛查避免遗传吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，内膜只有7.5mm就移植的话，是不是不行还没达标视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大宫腔镜说胎盘部分结节这个是什么原因引起呀？上次生化和这个有关系吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大我一报hcg＞1425二报hcg22615，但一直断断续续出血，而且最近严重上火怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小仙医生给我约了23宫腔镜。血常规。心电图。肝肾功能。凝血功能。可以在集爱做么。或者红房。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大我内膜移植薄吃什么食物可以涨内膜视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大晚上好，宫腔镜做完以后没有问题的话，是不是尽快移植比较好？能不能等一等再移植的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，来姨妈进周移植，吃完芬吗通第12天了，姨妈还没来，上周日检查内膜10mm，能吃黄体酮吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，老公糖尿病取卵前要准备什么，控糖多少以内进周期，吃二甲双胍会影响胚胎质量吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，查免疫需要两人一起查吗，还是就查女方视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，我挂的是您的号，宫腔镜也是您给做吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：精子浓度14.8是不是也算低的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今年1月7月做过两次宫腔镜，b超还是内膜不均，没有内膜炎，要怎么处理么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第一次移植没有着床，医生说是概率问题，次月做了宫腔镜，后打了降调，月经提前了3天半个有点晚呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植好大便次数增多，但不拉稀，就是老是要去厕所，对着床就影响视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有子宫内膜异位症，移植前要降调还要宫腔镜的话，一般是宫腔镜后多久降调，打了降调后大概多久可以移植视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，9月26号三代一移失败清宫后，这个月月经已经来了，到月底可以去做宫腔镜了么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大你好，我宫腔粘连严重，做了手术，上个月取了支架！准备下个月进移植周。内膜一直不长该怎么办一直吃通视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，卵泡涨不好，有啥办法视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，第一次移植10周胎停清宫，所有检查都做了没有问题，现在已经二次月经，请问什么时候再去就诊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，两次移植不着床，第三次移植第11天血值205，需要做些什么吗？需要去测免疫这些吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：卵子质量差，用什么药调理比较好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，今天你不在我两次B超内膜回声不均做宫腔镜是您做吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：内膜7+取消移植了，吃芬码通五天出血4天视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，一移没着床，二移序贯移植生化了，需要查窗口期么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：糖尿病高血压可以通过3代试管避免吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胰岛素抵抗，吃二甲双胍，每天3次，每次1片250mg，需要吃多久才能移植？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，曾经得过盆腔炎，平时不痛经，B超也没有提示过宫腔和内膜有什么问题，移植前需要先宫吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：阿司匹林可以换成睡前三粒吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，16号内膜9+，已经不错了。再打几天黄体酮，等到21号移植，会超出最佳移植内膜范围吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一移失败10月4号停药想年后在促排溴隐亭和活性叶酸要一直吃吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生、精子浓度11.46、这个指标代表什么？这样会导致难怀孕吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，今天去复诊的你不在，两次B超内膜不均陈佳z医生让我做宫腔镜视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多囊，没29岁，输卵管，通畅，体胖，男方弱精，从来没怀过，需要更深入检查吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男方染色体16qh+会有什么影响么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：以前自怀足月顺产过一胎，现在四报胎停，需要查免疫吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植的时候很痛，可以打麻药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，糖尿病人糖化控制在6.0以下可以进入移植周期吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三代筛查到好胚胎后，什么时候再就诊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植的时候可以打麻药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，取消移植后吃芬码通早白晚灰已经五天了，轻微出血四天了，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，移植后还要塞芬吗通白片吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：因为第一次移植失败，没有着床，我有比较严重的子宫腺肌症，是不是对着床有较大影响？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大原定于明天返院抽血，自测二移失败，你人不在的话，我明天还需要返院吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植后可以吃保胎灵吗？吃到几报可以停药？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：清宫后宫腔粘连闭经，要做三代可以先取卵吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：降调期间有什么注意事项？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植周期查出子宫动脉阻力高，还有反向，三报时做b超可以让b超医生看一下吗，还是要重新开b超单视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，叶酸高风险，测出怀孕后医维他叶酸一天一包，量够不够视频解答：点击这里查看详情>>>问题：hpv会导致胎停吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，我是您的患者我昨天定的移植，21号星期一移植，您回来上班了吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那胚胎养囊，已经养成囊胚了，还会有质量不好的存在吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：27岁未婚，五年前无意发现左卵巢囊肿4.24.6，一直未增大，婚后怀孕有影响吗，孕前是否一定要手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，塞黄体酮栓抽血P43.8，上次您说过一般数值在5以上，是否代表对栓剂不吸收？下次移植后换打针？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：清宫后三维显示宫腔粘连，内膜薄，月经不来了的情况下可以先取卵吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生，三个月前发烧用了利巴韦林输液，现在可以移植吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生你好我上个月22号移植两枚冻胚没着床我现在又进移植周期了请问这次能给我胚胎辅助孵化吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，刚取卵，请问现在建议查查免疫吗？担心万一失败再去查，不如防患于未然？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，子宫内膜炎还需要复查么？复查也是要做宫腔镜么？宫腔镜做多了会不会对内膜不好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：保胎灵从移植后一直吃到一报是吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生晚上好，染色体夫妻两个都要做吗？我现在是要重新开始取卵视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生，我取卵周期内膜到10了，但是后面移植才6长不上去了，这个什么原因呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：咱们医院周六可以做肝功能检测吗，多久出结果视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大保胎灵一直吃了6颗现在才发现要不要紧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大这边我去年12月份移植生化这次去上海资料基本都齐了12月份可以进周二促吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：流产后胚胎染色体正常，母体免疫有问题，这种一般考虑是母体原因吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，我1年前取过卵，计划12月再取，夫妻双方需要做那些检查。（男方3个月前查出糖尿病，已用药控制）视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有多囊，胰岛素抵抗，需要吃辅酶Q10吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生好，8号移植一个，10号移植一个，到现在一点反应都没有，一点分泌物也没有，正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭老师有个问题一直不好意思问，能不能选择性别视频解答：点击这里查看详情>>>问题：溴隐亭吃到什么时候可以停药呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，二甲双胍可以跟硫辛酸一起吃吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，你让我拼针后月十五天去，我可以提前两天去吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，月经第二天打了降调，然后马上约宫腔镜，效果会不会不好呀，要不要来一次姨妈再降调呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大下星期一二报有时肚子有点不舒服视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大您好，当月取卵后打了降调针，下个月接着促排还是移植比较好？这个根据什么信息来判断做决定？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生，你本人建议移植后自己测嘛？还是等14天比较好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，我明天做宫腔镜视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，降调完再宫腔镜，会不会效果没那么好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：10月21号泌乳素31.9但是溴隐亭吃第三瓶了有时头晕的感觉很明显需要停药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，清宫后2个月可以做宫腔镜吗，要来月经的时候过去预约吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，请问b超可以看到宫腔黏连么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生，我下周一第二次移植，移植之后躺一周会有问题吗？还是建议下来走动走动视频解答：点击这里查看详情>>>问题：对彭医生，你好，我8月6号打的针，因为家里有事去不了，进移植周期，到现在月经一直没来，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大大大大大好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：结婚七年没有怀过孕，例假正常，排卵正常，输卵管造影通畅。抗精子抗体阳性，抗核抗体阳性。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，我首次移植4报胎停了，胚染没测到绒毛，自然流产宫角有残留直径12mm，后续应该做哪些检查和治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：解脲支原体转阴之后还有黄色分泌物怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腹腔镜全子宫加双附件切除术后需要穿紧身内裤吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，请问做完流产手术，来两次月经第二天就可以返院吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：移植后可以爬楼梯嘛？可以在需要吃的药的基础上自己补充叶酸和维生素d嘛？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大二移失败了原定明天14天到返院抽血的什么时候再返院视频解答：点击这里查看详情>>>问题：AHM0.73，影响试管成功率吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭大大，移植前后都可以用中药调理吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生，在准备移植的过程中和移植后，叶酸可以正常吃吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好！做性激素五项月经第三天可以做吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怀孕贫血吃什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问彭主任我老婆做激素五项月经第三天可以做吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大好，宫腔镜什么情况下可以选局麻？有痛经和盆腔炎史的能选局麻吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大月22可以打拼针吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，多次不着床，换方案，子宫里有肌瘤，走自然周期成功率高还是超长将调方案移植成功率高？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，双胎其中一个胎停了，另一个要怎样才能保住啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：11/2刚打了拼针刚查好胰岛素抵抗和凝血指标都恢复正常了可以停二甲双瓜和阿司匹林视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生，内膜厚度在什么范围内移植比较理想？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭主任，请问着床后饮食有什么要注意吗？又不能吃的食物吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问大大，术后宫颈环扎是在什么时候？是您给我移完就扎吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，电话门诊时让月5吃补佳乐，月10报道进周移植（这周六），那是补佳乐早晚继续吃，周一来就诊吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：之前打电话给之前打电话给你说过，我老公摔跤了，来不了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大人染色体正常但是有一次因为染色体少一条需要做第三代吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生，你好八月六号打的拼针，现在一直没来没来月经我要明年开年才能来上海，这个要不要紧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，囊胚移植第十天hcg翻倍正常，雌二醇下降了怎么办，第一次雌二醇230，今天雌二醇124视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一次生化后需要做造影跟宫腔镜吗？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，请问二代囊胚可以转三代筛查吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，维生素D缺乏影响移植吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，走自然周期，有多发肌瘤，成功率高吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，上次取卵卵子质量全部不好，准备再次找您促排，请问需要吃药调理吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：环孢素吃到什么时候呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您的意思是男性生殖支原体检查显示阳性，但是数值低还是可以做试管的是吗？我是卵巢数是0.73，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大您好。我下周一移植，您之前在小本子上面写过“术后行宫颈环扎”。请问这个“术后”是移植完就扎吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怀孕14周最近手关节突然疼痛肿胀膝盖关节也疼是缺什么吗我现在吃爱乐维维生素片视频解答：点击这里查看详情>>>问题：抗子宫内膜抗体阳性影响怀孕吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，移植当天晚上发低烧，最高到37.6度，靠喝水降温了，会影响胚胎发育吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，宫腔镜手术后多久可以移植？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生请问你什么时候出诊呀？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生，二报hcg14459，昨天三报hcg10万多了，但周一hcg是4万4，是不是涨的太快了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，我目前已取好卵。平时内膜最厚到8。之前b超没提过是否要做宫腔镜，是不是就不需要？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭大大二移失败，原定于明天返院，如果三移的话什么时候返院还需要做什么检查会不会换移植方案？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，双胎其中一个昨天3.5报的时候胎停了，去复查了免疫，血小板聚集率从14涨到了86，是这个原因么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，15号定移内膜11.21号移植会不会长得太厚了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一报e2:220pg/ml，二报e2:123pg/ml，hcg18637雌二醇低了要紧吗要不要加药？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，我7月份查胰岛素抵抗，8月份生化，又快进移植周期了，已吃二甲一个多月，明早抽血，今晚吃二甲吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，我第一次移植了一枚4Bb9周胎停了13号染色体三体。您建议继续移植，还是剩下的筛查下呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，我移植完塞黄体酮栓感觉流出来好多，是正常的吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭主任，请问10月3日做了C14和胸部CT,末次月经是10月14日，现在发现怀孕了，孩子能要吗?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生三报发现有子宫肌瘤和宫腔积血怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大昨天返院内膜8-没定移植视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，我7号二促取卵后，没有囊胚。三促什么时候开始比较好？有什么要注意的吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃环孢素有啥副作用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，超长将调方案，打三个月将调，移植成功率高吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：内膜9+，昨天开始打黄体酮，请问移植日21号，大约还能长到多少呢？大大视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，双胎一个胎停，另一个会受影响吗？需要什么保胎措施吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问下做了无创有必要再做耳聋检测吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问大大，二报可以做b超吗？有胰岛素抵抗，可以暂停二甲双胍吗，会不会影响发育？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：10月移植生化后11.5日来月经，因疫情原因这个移植周期取消了，大姨妈一直不干净有褐色分泌物怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大清宫手术后多久可以移植视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大您这几天好好休息一下哦。周一等您精神抖擞归来视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好，我要做试管的，我老公生之支原体一直是阳性，吃药后查了5次都是阳性，有大半年时间了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大你好我一报8百多二报9千1三报2万3b超显示空囊陈说流或者等一个星期是不是没有等的必要了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大我一移植就强烈宫缩第二次特意打了阿托西班结果第二天就痛冒汗了还是失败了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭大大我上次问过您出血换打针打了一周左右今天一报去然后陈医生给我换成早打晚塞了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：太好了！我也是周一移植视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，我是10号移植的，今天血值55.9，现在晚上就一直睡不着，想问一下晚上的泼尼松能不吃了吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生，优甲乐吃到生吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问大大二报可以做b超吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，ERA测完移植两次都没有着床，是否有必要再测一次呢，两次结果会不一样吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问大大，您周一会来医院吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生移植后停药第三天来月经但现在都第12天了还是有一点正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大什么解除隔离呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，晚上好，周一上班了吧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭大大因为取消了移植移植的药我已经停了停多久会来大姨妈啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，你还有多久上班？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生周一可以上班吗？等着你移植呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生下周一移植你不在的话我还需要去医院吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，晚上好呀，想问一下ERA周期塞了芬吗通，但是移植周期没有让我用，会影响吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大大，好期待赶紧见到你啊，不然心里没底啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：彭医生好什么时候解封呀视频解答：点击这里查看详情>>>