医学科普
接吻病得过一次还会得吗?
在医院里,常有患者会说:“先是孩子感冒了,后来把全家都传染了”,更有甚者说“我一个月都感冒三次了,这次刚好两天,又感冒了”…… 感冒确实是一种最为常见的疾病,发热、头痛、流涕、咳嗽、肌肉关节疼、虚弱倦怠。 但是!! 出现以上症状并不都是感冒了,还可能是一种披着感冒外衣,容易被漏诊的疾病—-传染性单核细胞增多症(简称传单),它还有一个浪漫的名字“接吻病”。 1、该病传染性极高。 同感冒相同的是,传染性单核细胞增多症的元凶也是病毒,它是由EBV病毒所致的急性自限性传染病。 大家要注意“传染”两字,如文章开头提到的,密切接触的家人之间极易传染。它之所以在西方国家被称作接吻病,是因为它可以通过接吻传播。当然,与他人共用水杯、分享食物或咳嗽时产生的气溶胶也可以传染本病。 2、该病所引起的症状可轻可重。 有些患者就像得了一次小感冒,甚至不发烧,几天就好了。 重的患者可能持续高热一个月以上,甚至累及肝功能等,极少数出现并发症死亡。 它的潜伏期为4~15天。约40%患者有前驱症状,历时4~5天,如全身乏力、头痛、恶心、稀便、畏寒等,症状呈现多样化,比较典型的症状如下: 1、发热:体温高低不一,可在38~40℃之间波动。持续数日至数月不等。 2、咽痛:与病毒性感冒相同多数患者会有咽痛,及咽部充血。 3、淋巴结肿大:以颌下、颈部淋巴结肿大最常见,腋下及腹股沟部次之。但它的消退有时需数周至数月。 4、肝脾肿大:资料显示10%患者出现肝肿大,其中部分患者出现肝功能异常。出现黄疸较少见。也有出现轻度脾肿大的情况,偶可发生脾破裂。 5、皮疹:少数病例在发热1~2周后出现多形性皮疹,多见于躯干,一周内可自行隐退。 6、其它尚有无菌性脑膜炎、脑炎及周围神经根炎、肺炎、心肌炎、肾炎、眼结膜充血等。同感冒一样,传单也有可能继发细菌感染。 3、该病的二次发病并不常见。 对于该病,坏消息是人群普遍易感,好消息是得病后可获得持久免疫力,因此第二次发病的并不常见。所以稍加推理就知道该病儿童及青少年患者更多见些。 4、病程较长,注意检查。 其实“接吻病”和感冒区别不大,它与相对来说症状轻微的普通感冒和全身症状明显的流行性感冒的不同之处,就在于持续的时间较长。病程长的患者预示着病情重,易出现并发症。 幸运的是,它有一个明显的特征:血常规中的单核细胞明显升高。这很简单又很有效。EB病毒四项检查因为费用及时间(7天后出结果)的原因,是否要做需听医生的建议。 5、治疗建议 该病多数能够自愈。需要重点提醒的是:休息对于人们提高自身免疫力很重要。 病情需要时可用对症的退热、止咳药及中药治疗。 抗生素对本病无效,但当继发细菌感染时需加用。 抗病毒的西药不必常规地应用于一般的患者,只有出现重的合并症及有充分证据说明是慢性进行性EB病毒感染者方考虑用。 鉴于该病可获得长期的免疫力,“接吻病”并不可怕,只要认识到疾病的规律,就能很好地预防和治疗。