徐红娟医生的科普号

屈光发育的总趋势是正视化出生远视－浅度远视－正视－部分人成近视对小儿而言，正视眼并不是其正常屈光状态各年龄段屈光度正常值（+1.0D即远视100度，-1.0D即近视100度）n 4～6岁 +2.00Dn 4岁 +2.19 ±0.40Dn 5岁 +2.17 ±0.44D n 6岁 +1.65 ±0.45Dn 7岁 +1.40 ±0.59Dn 7～9岁 +1.07Dn 10～12岁 +0.28D

弱视是视觉发育期由于异常视觉经验（单眼斜视，屈光参差，高度屈光不正及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。一般认为远视≥5DS，散光≥2.0DS，近视≥10.0DS会增加产生弱视的风险性。弱视诊断时要参考不同年龄儿童正常视力下限：3岁0.5，4-5岁 0.6；6-7岁0.7，7岁以上为0.8。

斜视性弱视 ：为单眼弱视。发生在单眼性斜视，双眼交替性斜视不形成斜视性弱视。由于眼位偏斜后引起异常的双眼相互作用，斜视眼的黄斑中心凹接受的不同物象（混淆视）受到抑制，导致斜视眼最佳矫正视力下降。屈光参差行弱视：两眼之间存屈光参差(远视球镜相差1.5DS，柱镜相差1.0DC)，可以使屈光度较高一眼形成弱视。屈光参差行弱视是由于两眼异常相互作用和形觉剥夺两个因素引起。屈光不正性弱视：为双眼性弱视，多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。主要见于双眼高度远视或散光，两眼最佳矫正视力相等或相近。一般认为远视≥5DS，散光≥2.0DS，近视≥10.0DS会增加产生弱视的风险性。行觉剥夺性弱视：在视觉关键时期由于屈光间质浑浊（角膜白斑或白内障），完全性上睑下垂，造成该眼视力下降，单眼形觉剥夺更容易形成弱视。

早发现，早治疗1、和年龄有关：年龄越小，疗效越高。2、和注视性质有关：中心注视效果好，周边注视效果差。3、不同类型的斜视：以屈光不正性预后好，形觉剥夺性弱视效果差。4、与弱视程度有关：轻度效果好，重度差。

1、去除形觉剥夺因素：矫正屈光不正，早期治疗白内障，完全性上睑下垂等。2、遮盖治疗：常规遮盖治疗即遮盖优势眼，强迫弱视眼使用，是最为有效的治疗单眼弱视的方法。单眼的斜视性弱视，屈光参差性弱视在矫正屈光不正后遮盖好眼。双眼屈光不正性弱视，不宜用遮盖法治疗。3、光学药物疗法（压抑疗法）：近距离压抑疗法，远距离压抑疗法，全部压抑疗法，交替压抑法。4、其他治疗：后像疗法，红色滤光片发，海丁格刷训练，光上刺激疗法。5、综合疗法