杜文森医生的科普号

据某糖尿病研究中心最新统计，目前，我国患糖尿病的人数约为一亿人，并且还有不断上升的趋势。这就意味着越来越多的人开始拒绝含糖食品，也意味着越来越多的人餐桌上没有了水果的影子。那么，这些人的生活是不是从此只能在“忌口、忌口、再忌口”的座右铭中过下去了呢？水果本身含有很多其他的优点。比如，它含的维生素、微量元素很多，这些东西对于人体都很有益。假如我们对水果一概不吃的话，那是不合适的。糖分有很多种，有容易被人体吸收的，像麦芽糖、蔗糖等等。 它们进入了人体以后，由于人体中有一种可以很快分解它们的消化酶，所以，它们可以直接被人体所吸收，血糖也就很快随之升高了。还有一种不容易被人体吸收的糖，像果糖等，它们是一种单糖。由于结构不同，当这类果糖进入人体后，没有哪种酶可以把它分解。所以，它就不容易被人体吸收，血糖也就不会升高得那么快了。水果中所含的糖大部分都是果糖，是不容易被人体所吸收的，这对于糖尿病人来说无疑是件好事。 最近在由中国营养学会主办的食物血糖生成指数与人体健康研讨会上，专家解释，用血糖生成指数的概念来看，许多水果的值并不是很高，并不是我们想像的吃水果以后血糖就会升得很高。我们应该打破原来的传统观念。以我们每天都要吃的大米饭来说，它的血糖生成指数为88，而苹果的血糖生成指数只有36。 据专家计算，糖尿病人吃25克米饭所摄入的糖分等于吃200克水果所摄入的糖分。但不同的水果，它的血糖生成指数也是不一样的，有的偏高，有的就偏低一些。下面是几种常见水果的血糖生成指数：柚子，血糖生成指数为25；鲜桃，血糖生成指数为28；生香蕉，血糖生成指数为30。苹果，血糖生成指数为36；梨，血糖生成指数为36；柑橘，血糖生成指数为43；熟香蕉，血糖生成指数为52；猕猴桃，血糖生成指数为52；西瓜，血糖生成指数为72。朝鲜藓、芦笋、绿菜花、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆、莴笋（各种类型）、生菜、青椒、西红柿菠菜以上几种蔬菜血糖生成指数均小于15。血糖高的朋友可适当多食点同时减少主食的摄入量。

在糖尿病确诊后，首先应积极控制糖尿病，严格控制高血糖(包括合理分配饮食和降糖药物及胰岛素应用)，同时控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素，均应作为一项预防糖尿病肢端坏疽的长期任务，使患者血管，神经病变发展慢一点，轻一点，少一点，并仔细护理和预防足部可能发生的病变，因此要做到： 1、首先要从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。 2、养成良好的足部卫生习惯 (1)每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁。 (2)洗脚前用手试测水温(水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜)，绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损。 (3)足洗净后，应用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。 (4)为保护皮肤柔软，不发生皲裂，可涂抹护肤油，膏，霜，但不要涂抹于趾缝间。 (5)足汗多时不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染，不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜，宜穿棉纱袜或羊毛袜。 (6)每天要检查足跟，足底，趾缝，有无溃破，裂口，擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时求医，妥善处理，切不可等闲视之，贻误了治疗时机。 (7)鸡眼，胼胝不能自行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应由医生处理。 (8)鞋袜要合适，宽松，每天要换袜，最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥，穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒，钉子等杂物，以免脚底出现破溃。 (9)不宜穿尖头鞋，高跟鞋，暴露足趾露足跟的凉鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。 (10)寒冬时切忌用热水袋，暖水壶或电热毯保温，以免足部烫伤。 (11)足部皲裂不贴胶布，足部真菌感染要及时治疗。 (12)忌烟酒，对防治血管和神经病变有益。 (13)尽量避免足部损伤，防止冻伤，挤伤，选择适当的体育锻炼项目，将损伤的危险因素降到最小限度。 糖尿病患者足部的自我检查和保健 检查您的双脚 足部问题是糖尿病患者住院的首要原因，大多数足部问题通常起于很小的损伤，如果您能够及时发现，就可以采取措施来避免情况的恶化， 进行检查的时候，每只脚的足背和足底也包括趾间都应该检查到，镜子可以帮助您查看到双脚的每个部分，当然您也可以请家人或朋友帮忙，您还要用手触摸足背和足底， 您所要寻找的是水疱，割伤，发红，变硬，破溃，擦伤，局部发热，局部发凉以及其他任何看起来不好的变化，对于像水疱，割伤，趾甲内生以及足部外形或颜色的改变等问题，您一定要马上向医生报告。 善待您的双脚 1. 每天用温水(不是热水!)洗脚。 2.洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲，并把边缘磨光滑，如果因为趾甲太厚或看不清楚不能自己做，可以请足科医生进行修剪。 3.对待鸡眼和老茧要轻柔，如果医生说不碍事，可以用磨石轻轻地磨平，千万不要使用鸡眼水，除茧剂或鸡眼膏，也不要用刀片切刮。 4. 长了疣不要自己处理，要去看医生。 5.即便在屋内也要穿鞋袜，在床边准备拖鞋以便夜里起床时穿。 6.穿鞋之前，检查鞋里有没有别针，硬币或小石子等可能伤害双脚的东西。 7.选择有衬垫的袜子，挑选没有接缝或接缝光滑平坦的袜子，为糖尿病人或步行特制的袜子会更合适，必要的时候，及时更换新袜子以保证里面的衬垫合适。 8.丢掉破旧的或衬垫磨损的袜子。 9.不要使用热水袋或热水瓶暖脚，如果脚冷，可以穿上袜子或盖上毛毯。 10. 晚上去买鞋，因为这时的脚最大，当您试鞋的时候，穿上您最厚的带衬垫的袜子，这样您才能确定袜子在鞋里是合适的，摸一下鞋的里面，以确定没有皱纹或硬的接缝，一定不要希望鞋会穿大，它应该是一开始就是合适的，舒服的。 11.对于运动，要选择合适的并有好的保护设计的运动鞋，(可以请专业的店员来帮助您) 12. 日常用鞋，选择平底鞋，最好是圆头，系带的皮鞋，如果工作允许，步行鞋是很好的选择。 13. 不要买高跟或尖头(会将压力集中到脚趾)的鞋，也不要买聚乙烯的或塑料的鞋子(因为它们不透气，不合脚)。 14.逐渐适应新鞋，第一天只穿一小时，然后仔细检查双脚。 15. 医生指定的专用鞋或鞋垫，要每天穿用，放在鞋柜里是起不到保护作用的，减少足部感染机会的方法: 16.不要在趾间使用护肤水或护肤霜。 17.每天换穿干净的袜子。 18. 洗澡或淋浴之后，马上把脚擦干，包括趾间的部分，促进足部血液循环的方法: 19. 坐着的时候把脚抬高。 20. 不要让腿交叉过长时间。 21. 不要吸烟。 22. 不要穿吊带的或过紧的袜子，不要在腿上系弹力带。 23. 如果医生同意的话，适度散步。

糖尿病足的诊断余治疗 糖尿病足病为糖尿病的重要而常见的并发症，诊疗十分困难，防患于未然理应置于首要地位，尤其是有关医师和糖尿病患者更应提高对此疾病的认识，了解和掌握糖尿病足病发生，发展的规律，控制和监测血糖，做到习惯性护足，避免危险因素的损害，树立战胜疾病的信心对预防糖尿病足病的发生很是重要，借鉴美国糖尿病学会2006年糖尿病足病的标准预防策略综述如下： 危险因素的甄别：危险因素的甄别对于糖尿病足病的有效预防是至为重要，严密观察糖尿病史超过10年的病人，这类人群发生溃疡或截肢的危险性更高，特别是在男性病人，因他们血糖的控制常较差，而有关心血管和肾脏的并发症更为多见，必须注意下列与足病密切相关且会增加截肢危险的情况：①缺乏自我保护感觉的周围神经源病变;②在有周围神经病变情况下的生物力学的改变;③足底压力增高的证据(在胼胝下的红斑，出血);④下肢骨畸形;⑤存在周围动脉疾病，不同程度多普勒仪测定的压力降低;⑥溃疡或截肢史;⑦严重的趾甲的病变。 1.足部的检查 (1)所有糖尿病人均应接受至少每年一次的足部检查以及时发现导致发病的高危情况，这些检查应包括足保护感觉的评估，足的结构，生物力学，血管供血状况和皮肤的完整性。 (2)最基本的足部的检查应包括触和望诊的检查，特制的10g尼龙丝及音叉检查。 (3)有一个或更多高危因素的病人应更频繁地评估危险因素的发展情况。 (4)有神经病变的糖尿病人每次在医疗卫生保健机构就诊时都应仔细地检视足部。 (5)低危足也应进行定量的体觉试验，用特制的10g尼龙丝来检查。 (6)对周围动脉疾病(PAD)的首次检查应包括跛行病史和多普勒仪测定的压力，踝肱指数(ABI)，因有不少患有PAD的病人是无症状的。 (7)检查足部皮肤的完整性，特别是趾间和跖骨头下面。 (8)出现红斑，局部温度升高，胼胝形成可能为临近破溃的组织损伤。 (9)须注意骨畸形，关节活动受限，步态和平衡问题。 2.高危足的预防 (1)远端相称的多发性神经病变是溃疡和截肢的最重要的预兆之一。 (2)尽量维持肝抗胰岛素物质接近正常水平能有效地延缓神经病变的进展。 (3)停止吸烟可以有效地减轻血管系统疾病的并发症。 (4)适时的就诊于足病专家是十分必要。 (5)对有吸烟或下肢并发症史的糖尿病人要进行持续预防性足部护理及终生的观察。 3.高危足的管理 (1)尽量控制血糖在正常范围内，为预防糖尿病足病的发生打下良好的基础。 (2)有神经病变或足底压力增高证据的糖尿病人，应适当地穿用足够软的鞋或运动鞋以便使足底压力得以重新分配，并保持良好的通气性。 (3)病人应接受足部感觉丧失的知识教育和学习其他替代检查方法(触诊和望诊)，以便及时发现早期的足病问题。 (4)胼胝应由足病专家或有经验的或接受过专门训练的医务人员用解剖刀清理。 (5)有骨畸形，如槌状趾，显著增生的跖骨头和 囊炎(大趾内侧的炎肿)等病人，可能需要更宽松的鞋类。 (6)末端骨畸形的病人不能用商用治疗鞋类时，可能只能用专门定制的特殊鞋或最好是专用的糖尿病足病预防靴。 (7)建议有明显跛行或ABI值明显下降的病人做进一步的血管评估，然后考虑采用锻炼，内科或外科介入治疗。 (8)有足部溃疡病史的糖尿病人应当做病理基础的评估并以此为基础处理病足。 (9)皮肤较薄时，例如皮肤皲裂和癣应给予积极治疗，以避免其恶化。 (10)对于已有足溃疡和高危足，特别是既往有溃疡或截肢史者，建议采用多学科防治方法，每天均需做自我足部检查。 4.病人的教育 (1)应根据有糖尿病和高危足病病人的危险因素及其适当的管理策略，普及相关知识。 (2)获取评估基本病情和护理训练的知识。 (3)有危险因素的病人应该明白失去保护性感觉的危险性，每天监测足部的重要性，适当的足部护理，包括以软毛巾温水清洁足部和做好趾甲和皮肤护理和适当的鞋袜的选择。 (4)关于洗脚每日用热水泡脚1～2次，既能保持足部卫生，又能促进血液循环，但水温要<38℃，以免造成烫伤，由家人试水温，或本人用手试水温，不可用脚试水温，因为脚感觉神经受到损伤，已经迟钝。 (5)病人对上述知识的有否充分理解，并对指导足部合适的监测和护理能力应予以评估。 (6)有神经病变的糖尿病人应给予逐渐地穿着新鞋的忠告，以最大可能地减少水疱和溃疡的形成。 (7)避免足部针灸治疗，以防意外感染。 (8)足部按摩时动作要轻柔，避免推，搓，捏等损伤皮肤的动作。 (9)在寒冷的冬季，要注意保暖。 (10)尽量避免长时间站立，因为足是下肢的末梢，供血供氧较其他组织少，尤其是当血糖控制不良时，会使足部微循环发生障碍，供血供氧明显减少，造成糖尿病足发生的隐患。 (11)有视力障碍，行动不便或有认知困难的病人，因其丧失了评估足部情况和及时反应的能力，需由其他家庭成员给予认真有效的帮助。 (12)对于可预见有溃疡或截肢危险的糖尿病人要进行重点的足部检查和足部自我保护的教育课程。 5.对糖尿病足病医护人员的教育 (1)所有相关人员应通过神经病学，血管病学和皮肤病学，肌肉骨骼系统的考试。 (2)要选择对糖尿病足防治有兴趣的医护人员授予进一步的训练，以给高危足病病人提供优质的服务。 (3)对于糖尿病病人的教育需要专家征求意见和专门技术，包括鞋类的矫正，趾甲，胼胝的护理和足部的外科处理等。 6.足部皮肤护理和保养 足部皮肤护理和保养是预防糖尿病足的重要环节，在严格控制血糖和纠正不良代谢状态的基础上，注意足部卫生和避免足部外伤可以有效的防止糖尿病足的发生和发展。 (1)皮肤的护理： ①每晚用温水(不超过35℃)和中性香皂洗净双脚，并用柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别是足趾缝间要避免擦破，以防发生微小的皮肤损伤。 ②擦干后涂上润滑油(润滑乳或营养霜)，充分摩擦，以保持皮肤的柔软性，清除鳞屑，防止干裂，趾间不需涂擦，如果皮肤有压痛，可每周用75%的酒精擦1次。 ③按摩足部时要从趾尖开始，逐步向上，这样有利于血液循环。 ④若趾甲干脆，每晚可用中药硼砂(每升水用一汤匙，约15g)，微温水将足浸泡30分，软化趾甲，然后用软布按摩足趾周围，保持趾甲周围的干燥清洁。 ⑤学会正确剪趾甲，不要把趾甲剪得过短，剪趾甲时必须顺横向剪直，可以用一个锉指甲用的小锉子将趾甲边缘锉圆滑。 ⑥冬天要保持双脚温暖，可穿松软宽松的棉袜，千万不要用电热器或热水袋烘脚，以免烫伤皮肤，并避免穿不合脚的鞋袜和赤脚行走。 ⑦有些外用药物刺激性太强，必须经医生同意方可足部涂用。 (2)皮肤磨擦伤的护理： ①及时检查和尽早发现足部是否有水疱，裂口及擦伤等，因为足部溃疡感染及坏疽都是从微小创伤引起的，一旦发现，应立即到医院就诊。 ②保持足部皮肤完整清洁，脚上表皮擦破时，不要用指甲去撕，而应立刻用香皂，酒精等消毒清洁，再以消毒过的绷带包扎，不需敷用药膏，如果使用鞋垫，应选大小适中的鞋垫，以免皮肤磨损受伤，如有以下各种情形时，应立刻请医生诊治：淤血，肿胀，发红，发热等。 ③禁用刺激性消毒药水如碘酒等，必要时可用龙胆紫外搽。 ④预防足部霉菌感染，每次洗脚或洗澡后，在趾间扑撒痱子粉，保持局部干燥，若已患足癣，可用克霉唑软膏，有继发感染的足癣病人应使用1∶8000过锰酸钾溶液洗脚，1～2次/d，擦干后外用消炎药膏及纱布包裹，必要时应口服抗生素。 (3)挑选一双合适的鞋： ①买鞋时要先在纸上画出大小，并剪好鞋样以作为选鞋标准，因为糖尿病人多有周围神经病变而感觉迟钝，不能只凭感觉选鞋。 ②选择布鞋为好，因为布鞋空气流通性能较好，可减轻足部出汗，引起足部皮肤过敏或感染的危险性也相应下降。 ③避免穿高跟鞋宜穿平底鞋，由于高跟鞋可给足趾施加额外的压力，这样会影响血液循环，甚至造成挤压伤或水疱产生。 (4)鞋头不要太挤，要预留一定的宽度和长度，避免夹挤而影响末梢循环。 (5)购置的新鞋，最初几天对易摩擦部位，放置一点棉花等，初穿时应先试穿半小时，看看是否有哪个部位皮肤已被磨红肿等，如果没有问题发生，可逐步增长穿着的时间。 (6)经常检查鞋子的内部，注意有无粗边，裂痕或石子沙砾，应即时修补和清除。

我国糖尿病患者已超一亿人，很多人的朋友、同事、亲戚中就有患糖尿病，看到糖尿病人艰难地控制血糖，很多人开始害怕：自己会不会有一天患上糖尿病。实际上，糖尿病属于内分泌中的一类慢性疾病，一般情况下，不会突然发生，在发生前夕，身体会出现相应改变。1、口渴经常性感到不明原因的口干、唾液少，非常容易口渴，总是想喝水，尤其是想喝含糖饮料和冰水。2、消瘦不明原因的身体消瘦，体重相比以前明显下降。3、尿频经常半夜尿多，或白天时间内不明原因的尿多、尿次数频繁等。4、皮肤皮肤上容易长疖子，或者经常出现脓性感染，伤口愈合速度较慢，或者已经出现尿路感染等。不明原因的皮肤瘙痒，黑棘皮病，脖子、腋下等部位呈黑色，一般出现在青少年身上。5、肥胖身体较为肥胖，有的还同时伴有高血压、高血脂、冠心病等代谢综合征表现。或者父母中任意一方患有糖尿病，而且自己存在严重的肥胖症状。6、酸痛经常性感到四肢酸痛或腰痛，骨质酥松。双脚足趾、手指经常感到麻木或刺痛，或经常头晕、心慌、胸闷等。7、疲惫虚弱老是身体疲劳、虚弱，分身无力，工作或者学习都无法集中精力。吃饭之前感到饥饿时，心慌手抖，甚至想发脾气。视力减退视力突然减退，经常看东西很模糊。8、耳朵耳朵经常感到瘙痒，耳屎明显增多，而且耳屎有着异味。9、便秘经常性的便秘。经常感到恶心、呕吐或腹痛，但是又找不到明显的肠胃原因。10、脱发出现不明原因的严重脱发。12、其他在没有过量劳动、过量睡眠的情况下，下肢仍然浮肿。当身体无缘无故出现这些情况，可能是体内血糖水平异常所导致的，这个时候可以及时进行血糖监测，如有异常及时干预控制，避免问题变严重。

很多糖尿病患者对病情的了解，都停留在血糖升高上，联想不到血糖高和双脚溃烂的关系，往往等发现时为时已晚，严重者还要面临截肢。其实，得了糖尿病，如果血糖没有稳定在正常范围内，那么体内血液里的糖分浓度一直处在高水平状态，对于脏器来说，高浓度的糖分是种威胁，它会损害神经，使神经的传导变慢，让人的感觉变得迟钝；还会导致血管里物质过多，出现淤堵。由于双脚距离心脏最远，脚部的神经往往先受到损害导致脚麻、血液循环不畅，一旦有点小伤口就难以愈合，处理不当造成感染时，就会向上逐渐溃烂。同时皮肤发红灼热，肌肉萎缩。0级：有发生溃疡的危险因素，但目前尚无溃疡情况。1级：足部表面有溃疡情况发生，例如：血泡、鸡眼、水泡等，此时伤口处于浅表层，还没有伤及深处的组织。2级：溃疡呈穿透性，伤口深，常见的是合并皮下软组织感染。3级：深部溃疡，已经影响到骨组织，深部出现脓肿甚至骨髓炎。4级：缺血性溃疡或组织坏死。这时候要注意坏死组织的感染，一定要到正规医院去进行全面处理。5级：坏死已经影响到整个足部，足面全部感染或缺血，表现为湿性或者干性坏死，还容易牵连踝关节和小腿，严重者需要截肢。总而言之，糖尿病患者一定要终生树立控糖意识，坚持控糖的意义不仅仅是为了血糖指标正常，更重要的是保护心、神经、血管等多处组织，避免出现并发症，累及全身健康。

提示：以下涉及到血糖的，单位都是mmol/L。糖尿病一直是内分泌系统的疑难症，属于多因素疾病，调治上不能仅仅依靠药物进行。对于糖尿病人来说，“吃对饭”甚至比吃药更重要。如何科学合理地选择适合自己的控糖方案，是很多糖尿病人头疼的问题。在选择饮食前，首先要了解正常的血糖范围：正常空腹血糖值：3.9 - 6.1正常餐后1h：不超过11.1正常餐后2h：3.9 - 7.8正常餐后3h：3.9-6.1（血糖基本恢复到空腹水平）.糖尿病人的控糖，要严格进行，如无身体特殊情况，应按照如上正常人的标准严格要求血糖。将《中国糖尿病膳食指南》中的部分建议，给大家整理如下：主食要求：①粗细搭配，奶类、豆类天天都要有，全谷物、杂豆类要占1/3；②鱼禽可常吃，蛋和畜肉适量吃，二次制作肉类限制吃。；③固定量、固定时间吃；④保持清淡，细嚼慢咽。蔬菜水果要求：①种类、颜色要多样；②蔬菜可多吃，水果则要适量吃。水饮要求：①喝温开水；②少喝饮料；③不要喝酒。营养原则：①碳水化合物，应占全天摄入总热量的50%-60%；②蛋白质，应占全天摄入总热量的15%-20%；③脂肪，应占全天摄入总热量的20%-30%（1g碳水化合物=4千卡；1g脂肪=9千卡；1g蛋白质=4千卡）.在以上营养原则的要求下，依据自身的劳动强度、身体情况，来科学计算合适的日摄入热量。【1】首先，计算你的标准体重（此公式供参考）标准体重（千克）=身高厘米数-105（例如，身高175cm所对应的标准体重=175-105=70千克）【2】计算你每天所需要的热量（单位：千卡）成年人休息状态下一天需要：（标准体重×30）千卡轻体力劳动者一天需要：（标准体重×32）千卡中度体力劳动者一天需：（标准体重×37）千卡重度体力劳动者一天需：（标准体重×43）千卡得到一天的热量后，再按照上述碳水、蛋白质、脂肪的建议占比，计算出碳水、蛋白质、脂肪各应该吃多少克，这样就制定出了你个人的合理饮食方案。

（1）肝肾阴虚型表现：口干，咽干，多饮，多尿，腰酸，可伴视物欠清，两目干涩，头晕耳鸣。治宜：益气滋阴，生津止渴可在“生脉饮”基础上调方（2）阴虚热盛型症见：口干渴，喜凉饮，多饮，心烦，尿多，形体消瘦，倦怠乏力，自汗或盗汗，或大便干等。治宜：清热除烦，气血双补可在“白虎汤”基础上调方（3）气阴两虚型：症见：乏力，气短，口干，多饮，舌淡红，苔薄白干，脉细或细数。治宜：补中益气，生津润燥可在“消渴方”和“补中益气汤”基础上调方（4）肾阳亏虚型：症见：口干，喜热饮，怕冷畏寒，小便量多，腰部冷痛等。治宜：补肾益气，助阳补虚可在“固肾健脾汤”基础上辩证调方（5）气阴两虚，血脉瘀阻：症见：倦怠乏力，气短懒言，自汗，盗汗，五心烦热，口渴喜饮，胸中闷痛，肢体麻木或刺痛。治宜：清心除烦，益气活血可在“天芪降糖汤”上做调整.高血糖一旦出现，就会导致整个血液里的糖分浓度升高，而器官和组织的糖量下降，长期下去，器官和组织没有营养供应就会衰竭。比如：眼睛看不清、肾脏虚弱出现蛋白尿、脚底神经减退溃烂而不自知……正是因为高糖让神经麻木了，所以营造出一种“我觉得身体挺好，没啥不舒服”的假象，很多人要么不知道并发症，等知道的时候往往晚了，尤其是糖尿疒足截肢的患者，对心理是巨大打击。像脑血管、心血管、白内障、肾病等并发症，只要血糖长期稳定，体内代谢没大问题，是可以不出现的。即使出现了，只要早期就干预，也可以解决，就怕血糖一拖再拖，最后变成了全身问题。

糖尿疒7诱因：1、遗传：2型比1型明显2、环境：空气污染、噪声3、肥胖：脂肪含量高↑胰岛素受体就少↓4、运动：长期0运动，血糖易高5、饮食结构：总吃高热量、高脂肪6、情绪：焦虑、紧张，会抑制胰岛素分泌7、生活不规律：应酬、连续熬夜、周末大睡不起.糖尿疒做到5点，对自己的健康负责：1、科学了解糖尿疒知识吃糖多≠糖尿疒，糖尿疒的根本原因是你的糖分无法被分解转化，如果能分解转化掉，你的血糖不会高。糖尿疒可以预防，预防主要从饮食、运动、改掉不良习惯入手，这样做不仅那个降低高血糖概率，还能预防很多其他的慢性疒。2、正确地少吃【1】少量不能少类：蔬菜瓜果粗粮谷物都要有，种类不要少，可以减少每种食物的份量【2】少热量摄入：少吃肉、多吃蔬菜、适量吃水果【3】少精白多杂粮：精白米面一进入人体，会迅速引起血糖升高；粗杂粮饱腹感更强，还有利于血糖稳定。常见粗杂粮：玉米、小米、紫米、燕麦、高粱、荞麦、麦麸、黄豆、青豆、绿豆、红豆、黑豆等【4】少高脂肪：鸡肉、鸭肉、鱼虾类（这些统称白肉）；猪肉、牛肉（统称红肉）。高血压、高血糖、脂肪肝人群，首先白肉，如果要吃红肉则要选瘦肉【5】少植物油：每人每天吃饭油用量，应控制在25g以下（烹饪时：多凉拌、蒸、炒、炖，少煎、炸、拷）【6】少吃盐（2个妙招：1做菜最后放盐；2不喝汤底）【7】少添糖：不喝冰红茶、碳酸饮料等甜分饮料；2用天然果干代替糖；3多看包装袋的标签，选低糖的【8】每餐吃7-8分饱（7分饱是有点想吃东西，但不吃也不饿；8分饱是不想吃东西了，多吃几口也不难受）3、勤动【1】吃动平衡：热量摄入和消耗要平衡，不能因为不想运动就少吃点【2】6000步：每天走6000步，是一个较合适的运动量。如果你把握不好，那么参考这个公式（每天走6000步=打太极拳60分钟=慢跑40分钟=瑜伽60分钟=慢骑车40分钟）4、保持平常心，避免糖尿疒多微笑，烦恼时深呼吸，摆脱焦虑情绪。5、合理用药【1】受损阶段除了饮食运动外，适当用药，来尽可能阻断糖尿疒的步伐。空腹血糖受损：（6.1mmol/L - 7mmol/L）；糖耐量受损（餐后2小时血糖7.8mmol/L - 11.1mmol/L）

一、血糖忽高忽低，有时候也在正常范围里，应该没事吧？错误血糖需要控制在严格的正常范围里，才能避免并发症和脏器损坏。别看现在血糖只高了一点点，积少成多，三五年下来，身体就坏了。严格标准：①空腹4.4- 6.1mmol/L②餐后2小时＜7.8mmol/L以下人群，血糖标准可以适当宽松①身上基础病多，心脑血管、肾脏功能弱②70岁以上③先天脾胃功能弱.二、有时候餐后10点多，但正在减重，减了应该就正常了？错误高血糖要知道，时间不等人，总想着先控制饮食，先慢慢减重，实在不行了，再想其他办法，但是身体也是在慢慢中被消耗的。高血糖是多因素疾疒，也就是说你有一个因素没考虑到，血糖就控制不到正常范围，胖只是多因素中的一个，有些人肥胖背后是胰岛素抵抗、甚至胰岛素受体不足，并不是控制体重能解决的。.三、虽然没在正常范围，但空腹7，餐后9 ，也不算高吧？错误空腹血糖正常范围：3.9 - 6.1mmol/L餐后2小时正常范围：≤7.8mmol/L这个6.1和7.8已经是上限了，你的血糖长期卡着上限，身体都会出问题，更何况是常年超过上限了。.【1】高血糖大多可控在高血糖人群中，95%的都是二型糖。二型的产生主要跟遗传、脾胃代谢情况、后天饮食习惯有关。现在路边的美食店随处可见，有些人一天三顿都不在家里吃，外面的饭菜含油量高、口味重，总吃这些，身体负担重代谢不了，血糖升高是很正常的。那么这种情况，你在药物之余，把习惯改过来，多在家里吃，血糖回到正常后，是不用长期用药的。【2】但我的血糖一直在吃药维持，怎么办？“我只要不吃，血糖立马就上升了，这该咋办？”这样的问题见过很多次。高血糖是一个多因素问题，有一个小因素没做好，血糖就高了，大多数不严重的，定好药量按时吃，平时约束好饮食，可以把血糖控制在严格标准（空腹4.4-6.1）以下的。

1、恶心反胃当胃部健康出现问题的时候，消化功能会受到影响。如果在这个时候吃了刺激性的食物，就会恶心反胃，有一种想吐的感觉。2、腹胀正常情况下，吃完饭之后，三四个小时就能消化完毕。如果一直腹胀，一直不停的打嗝，就得引起人们的注意。3、口臭当胃部健康出现问题的时候，会有口臭的表现。胃部功能受到影响，食物在胃肠道停滞的时间过于长，就会浊气上行，让口气特别难闻。4、身体消瘦胃部健康出现问题的人，也会有身体消瘦的这个表现。胃肠蠕动过慢，吸收功能受到影响，不能很好的吸收营养，就会出现营养不良的情况，身体就会消瘦。生活中应该如何养护我们的胃？1、吃饭要清淡，要慢想要把胃养好，就得养成健康的饮食习惯。不要暴饮暴食，要规律饮食，少吃一些辛辣刺激性的食物，多吃一些对胃有好处的食物。吃饭不要狼吞虎咽，要学会细嚼慢咽。2、注意胃部保暖虽然现在天气比较炎热，但是也要做好胃部保暖工作，尤其是长时间待在空调房里的人。不要让胃部受凉，最好不要穿露肚子的衣服。3、喝具有养胃功效的茶饮想要养胃，可以多喝一些具有养胃功效的茶饮。可以试试暖胃温胃、缓解口臭的丁香，搭配健脾养胃、活血化瘀的沙棘，组成养胃茶饮