http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/yuxianjun88_3430707061.htm 媒体报道【投票】我科虞先濬教授参评上海市“十佳医生”(转载)发表者:虞先濬37人已访问已收藏由市委宣传部、市文明办、市卫生计生委联合各大新闻媒体举办的上海市第二届“我心中的白衣天使——市民投票评选五‘十佳’活动”正式拉开帷幕,100名入围候选人的照片和事迹已在各大主流媒体和网站上刊登。此次评选将产生上海市“十佳医生”“十佳护士”“十佳医技工作者”“十佳公共卫生工作者”“十佳卫生后勤服务工作者”。虞先濬教授男,44岁,九三学社社员,复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任、复旦胰腺肿瘤研究所所长,主任医师、教授、博士生导师人生格言:临床为本,科研为魂,“胰”路前行,勇攀高峰。主要事迹:胰腺癌被称为“癌中之王”,胰腺手术被誉为腹部外科手术中的“珠穆拉玛峰”,他以临床为本,承担了沪上最多的胰腺恶性肿瘤诊疗工作,年门诊30000人次,手术根治500余例。他创下连续三年零手术死亡的佳绩,延长患者20%生存时间,达国际先进水平。他创新手术方式,解决胰瘘这一世界性难题,并以科研为魂,在国际舞台上贡献“中国智慧”。他坚持每天和患者“半小时话家常”,实现5年零投诉。他发表SCI论文50篇,总影响因子超160分,获国家专利6项及上海市优秀发明一等奖。我科虞先濬教授参评上海市“十佳医生”,请投上您的宝贵一票投票方式如下:步骤一步骤二步骤三请勾选三号我科虞先濬教授,投出您宝贵一票!
对于胰十二指肠切除术来说,是胰腺外科常见的手术方式,切除了部分胃、胆囊、十二指肠、胰头、区域性淋巴清扫,再要进行胰空肠、胆空肠、胃空肠的吻合,所以对于患者而言,其消化道增加了负担,同时也要重新“排队”
致广大患者的公开信: 我想告诉给位患者朋友,只要门诊时间,挂号、加号都是不需要托关系的,随时加号,满足一切的需要! 另外我科内所有的专家门诊都可以无限制加号! 只要为您提供方便,我们尽可能为您服务!
最近,我院神经内分泌多学科团队诊治MEN-1型肿瘤患者1例,该患者因为胃、胰腺、甲状旁腺肿瘤来我院治疗,经过多学科团队的积极诊治,目前康复出院。MEN-1的基本资料和基础知识如下:多发性内分泌肿瘤综合
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreaticneuroendocrinetumor,PNET)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,发病率逐年升高,达0.32/10万。恶性PNET约占胰腺恶
我们前期在胰管空肠粘膜吻合和彭氏捆绑式套入吻合的基础上,吸取了它们各自的优点,设计出一种“残端封闭型内支架嵌入式胰-空肠吻合”法[16,17]。手术中的主要技巧包括胰腺残端切成“鱼嘴状”前后内翻褥式缝合;与胰腺断面相当的空肠浆肌层缝合,在主胰管置入支撑管,缝合时将胰腺残端包埋于空肠浆肌层,这样可以减少肠液等消化液对胰腺残端的腐蚀,有效防止胰腺残端的出血。与国际上最经典的胰管空肠粘膜吻合相比较,虽然术后的胰瘘发生率没有观察到明显的下降,但是胰瘘分级以及愈合时间得到明显的缩短。上述吻合方法的胰瘘率虽然下降了,但在发生胰瘘的病例中,术后血淀粉酶指标偏高,考虑原因可能为主胰管内放置引流支撑管后,可以引发胰腺残端炎症的可能,进而增加了胰瘘发生的机会。于是,我们提出了改进,游离远端胰腺2.0~2.5cm,沿主胰管周围0.2~0.3cm处呈“O”型或“C”型切开胰腺组织,深约0.6~0.8cm。鱼口状(“V”型)切除主胰管两侧0.8~1.0cm的残端胰腺组织后,内翻缝闭,使人工乳头呈“一头双肩”状凸出于胰腺残端。经横结肠系膜戳孔作结肠后人工乳头植入式胰-空肠吻合。这一方法将胰管及周围组织处理成“乳头样”突出胰腺残端表面,替代胰管内支撑管,吻合时直接塞入空肠戳孔中,称之为“乳头样”主胰管嵌入式胰空肠吻合法(又称为无内支撑管的胰腺残端封闭型胰空肠吻合法)。我们从2010年开始首先在10例患者中尝试了这一方法[18],无一例患者出现胰瘘,术后恢复均良好,初步取得了比较满意的结果,发现这一改良的吻合方法可以有效的降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率[17]。2012年,我们对“软胰小胰管”的92例患者进行了回顾性对照研究发现,“乳头样”主胰管嵌入式胰空肠吻合法的胰瘘率为15.7%,而主胰管-空肠粘膜吻合法为19.5%,(P>0.05),但是可以有效降低B/C级胰瘘的发生(P<0.05)[16]。其优点在于操作方便,不受胰管的大小、质地影响,减少了异物反应,同时空肠开小洞,胰腺残端封闭缝合止血,减少胰空肠吻合“死腔”的产生,减少了胰瘘的发生。鉴于这一新型的胰腺空肠吻合方式的良好效果,我们在前期工作的基础上,从2012年10月开始进行进行前瞻性的临床随机对照研究,以期获得更确凿的循证医学证据,降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生,提高手术的安全性。
很多患者来到肿瘤医院抱着的是希望,但是残酷的现实以及医生绝望的表情,都使得怀抱的希望彻底打破。但是,我要告诉大家的是,面对肿瘤,尤其是胰腺肿瘤,应该积极治疗,鼓起勇气,配合医生,合理的选择治疗方案,这样才能够使得病情得到缓解,使生活有希望继续下去。
人工乳头植入式胰-空肠吻合的初步应用 (附10例临床应用体会)虞先濬 张波 徐近 龙江 刘辰 徐永锋 刘亮 武春涛 倪泉兴 复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外,复旦大学上海医学院肿瘤学系上海,200032【摘要】背景与目的 胰腺空肠吻合口是胰十二指肠切除术成败的关键,近年来虽然对胰肠吻合方式不断改进,但是胰瘘的发生率仍然较高。本文介绍一种改良的胰腺-空肠端侧吻合方法。方法 胰腺残端术中冰冻切片证实切缘无肿瘤残留,游离远端胰腺2-2.5厘米,沿主胰管周围0.2-0.3厘米处“O”型或“C”型切开胰腺组织,深约0.6-0.8厘米。鱼口状(“V”型)切除主胰管两侧0.8-1.0cm的残端胰腺组织后,内翻缝闭,使人工乳头呈“一头双肩”状凸出于胰腺残端。经横结肠系膜戳孔作结肠后人工乳头植入式胰-空肠吻合。结果 10例病人胰-空肠吻合时间为15-20分钟,手术后检测引流液淀粉酶,无胰瘘、胆瘘及出血等并发症。术后6-9天拔除引流管,术后平均住院天数为11天。结论 人工乳头植入式胰-空肠吻合法简单易行,吻合可靠,术后恢复快,是一种新的安全有效的吻合方法。【关键词】 胰十二指肠切除术;胰肠吻合术;胰瘘;人工乳头;