皮肤科医生张力文面部经常发红、瘙痒、烧灼感、紧绷不适、出现红血丝等,皮肤经不起任何风吹草动,比如稍一晒太阳、化妆或者受热等刺激后以上症状就反复,甚至没有任何明显刺激也出现。另外,很多面部皮肤病也总是反反复复、经久不愈,困扰着广大美女,比如:面部皮炎,过敏性皮炎,玫瑰痤疮,激素依赖性皮炎,化妆品皮炎等等。为什么脸上受伤的总是女性呢?其中部分原因可能和很多女性朋友经常使用一些不合格化妆品、护肤品,或者采用的一些不恰当护肤措施有关,导致面部皮肤屏障功能受到破坏。从而引起了一些面部皮肤病和敏感肌肤。常常有这样一些患者,面部出了问题,看病不上医院,而是去一些没有医疗资质的场所解决,最后的结果可想而知。急性期时有哪些基本的治疗措施呢?“冷敷+冷喷”,当面部出现红肿、瘙痒、烧灼不适时,冷敷、冷喷是最基本的治疗措施。冷喷需要使用专门的冷喷机或者冷喷仪,可能不是每个人都准备了的。我们下面重点说说冷敷,首先冷敷可不是冰敷,冷敷可以使用温度较低的矿泉水、3%硼酸溶液以及一些中成药溶液等,一般将其保存于冰箱冷藏柜,使用时将其取出润湿4-6层的无菌纱布对患处进行冷湿敷处理,频率3-5次/日、20-30分钟/次。如果冷敷次数不够,那效果往往也会大打折扣。温馨小提示:关于3%硼酸溶液,有的医院是已经配制好了的,但很多医院都是硼酸粉,怎么配制成3%硼酸溶液呢?以我们医院的硼酸粉(50g/包)为例,半包加入830ml矿泉水即可(约是3%就行,没有要求那么高的精确度),如果对体积单位没有概念的同学,可以去超市买瓶矿泉水看看就知道大概了。除了治疗,日常该怎么护理呢?“保湿+防晒”,抓住这四个字就够了,其他皆是浮云。至于如何选择护肤品,推荐使用一些大品牌的医学护肤品。防晒可不是擦擦防晒霜这么简单,首先需要注意物理物理防晒:阳光强烈时尽量减少外出时间,遮阳伞、遮阳帽、防晒服等也是必不可少的。然后才是防晒霜,防晒霜选择能同时对抗UVB和UVA,在春夏或高原地区,应选用SPF>30、PA+++的防晒霜;在秋冬或平原地区,SPF>30、PA++即可。此外,防晒霜同样也是可能导致刺激和过敏的,那应该怎么办呢?告诉大家一个小窍门:脸上用的东西(包括护肤品、化妆品、面膜、防晒霜、甚至是药物皆是如此)在初次使用时,建议先取少量在一侧下颌、颈部等处小面积使用几天,如无不良反应再正常使用。对于敏感肌肤,日常还需要注意什么呢?强调保湿,但护肤品尽量简单,选择一到两种医学护肤品即可,选择相对温和的清洁产品;避免化妆;避免一些可能导致加重的诱因:日晒,风吹,热,花粉等。忌口:因人而异,总之发现吃了就加重的食物最好就不要再吃了,比如:酒、辛辣、咖啡等。少食光敏性食物:灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等;另外,还包括一些海鲜类(螺、虾、蟹、蚌等)。如果使用后发现会诱发加重的护肤品或药物,那应该及时停止使用,到医院寻求医生的指导。尽量避免长期使用含激素产品:激素类软膏外用本身是比较安全的,但是切记面部和阴囊处不可长期使用含激素的产品。以上只是一般的注意事项和处理措施,当然还需要在皮肤科专科医生的指导下配合药物治疗才能早日让我们面部肌肤焕然一新。部分图片来源于网络,如涉及版权,请速联系我,谢谢!成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医生版权所有,禁止转载,欢迎转发,谢谢!
扁平疣由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,好发面部和手背,严重影响美观,而且有传染性。近期关于扁平疣的咨询比较多,而且经常有患者或医生把汗管瘤误认为扁平疣,特针对大家关心的问题总结如下:问:扁平疣长什
痤疮发病四大因素:1. 雄激素分泌过多;2. 毛囊口角化异常;3. 皮脂腺分泌旺盛;4. 痤疮棒状杆菌感染痤疮临床表现:主要表现:(1)粉刺(白头,黑头); (2)炎症(丘疹,脓丘疹);(3)囊肿;
老杨是一名有着14年大疱型类天疱疮病史患者,十几年来一直是孙莉主任的忠实病患,一本封皮破旧的胜利油田中心医院的旧版手写病历被他视作珍宝,翻开病历本,里面是他每一次就诊时孙莉主任手写的病例记录及用药指导,他轻轻捋平卷起的病历边角,说:这些年啊,我去哪里看病都带着这个病历,里面孙主任的诊断和治疗得到了北京知名医院专家的认可,这个我可不能丢。”这十几年来,老杨的疱病控制还算可以,服用着小剂量的激素也可以和其他人一样下棋、遛弯,过着正常的退休生活。64岁的老杨是非常坚强的,外表消瘦的他走路如风,说话铿锵有力,让你看不出他还有着14年的骨髓增生异常综合症,10年的糖尿病史,看不出5个月前他刚刚在北京301医院做了“胃大部切除术”,手术后活动少了,饮食也发生了变化,老杨的血糖越来越高,本想来医院调理一下血糖,可是慢慢的皮肤表面的疱也悄悄的冒了出来,是呀,因为手术原本已经减量到每日1片的激素已经停了5个月了,老杨已经和这个病斗争了十多年,他清楚地知道大事不妙,他再一次找到了孙莉主任,转科到皮肤科治疗,作为他的主管医师,我第一次看到他的时候被他身上的大疱震住了,前胸、后背尤其是双侧下肢,可以看到大量的水疱、大疱,亮晶晶的水疱如核桃大小,还有很多融合的环状的水疱、血疱,有的已经破了,暗褐色的痂皮附着在潮红的基底上,孙莉主任立刻为其制订了治疗方案,丙球冲击联合激素治疗。两天过去了,老杨的病情得到了控制,没有出现新的水疱,于是我和护士包桂红老师对他全身的大疱进行了引流,两个人用了一个多小时,没有大疱的累赘,老杨感到浑身轻松,也变得健谈起来,和我们说起他在北京手术的经历,医生的精湛医术令他赞不绝口,医护工作的辛苦令他暗生佩服,老伴的日夜陪伴令他心存感激,儿女的孝顺与优秀令他引以为豪,他也提到了在北京就医期间的种种不易,虽然儿子在北京工作,有很多的朋友,在老杨看病的过程中帮了好多忙,但是大牌专家一号难求,老杨的病都是慢性病,需要定期多次复诊,去年一年老杨在北京帮儿子看孩子,一直在北大人民医院就诊,沉甸甸的北京市门诊病历是老杨的第二件宝贝,他说专家号太难挂了,想每次找同一个专家看病更是难上加难,因此每一次病历都认真粘贴,每一次处方、单据都码放整齐,里面记录着老杨就医的酸甜苦辣。第四天,老杨早上起床发现原来皮损在引流后好多了,但是周围又多了些环形的水疱,查房的时候,老杨的情绪有些低落,老伴向我们慢慢地说着病情,也同时安慰着老杨,为他宽心,让他别急。第五天,病情在进一步发展,又有多处出现了水疱,此时的老杨躺在病床上,显得格外瘦弱,说起话来声音低沉无力,俨然一副久病卧床的状态,和前几日健谈的他判若两人,孙莉主任也有了质疑,组织科里医护人员对老杨的病情进行了讨论,他的病情较重,又合并其他疾病,使用免疫抑制剂带来的副作用会使他的其他疾病雪上加霜,按照以往的经验,我们这时候需要外请专家或者和患者商量转上级医院进一步治疗的问题了,多年就医的经历使老杨及其老伴深深地知道其中的不易,不说脱离医保,其中的花费有多么的巨大,单是那一号难求、一床难求的就医状态就让老两口发愁,儿女都有自己的家庭和工作,一向坚强的他们又不愿意让儿女操心,我们看到老杨的老伴背着他自己在门口悄悄地抹眼泪,突然间,上班路上看到的远程医疗中心的牌子浮现在了我的脑海,这是医院开展的新项目,我们是否也可以通过远程医疗中心联系到国内知名的专家呢?我将电话打到了远程医学中心,叶文学了解到了患者的情况,立刻为我们查找专家库,找到了北大第一医院的朱学骏教授,74岁的朱教授可是国内大疱性皮肤病的泰斗级人物啊,至今还是中华医学会皮肤病学分会的名誉主委,我们能请到他吗?带着质疑,我们一边整理着病历资料,一边商量着如果请不到专家以及等待专家前的这几天下一步的治疗方案,1个小时过去了,小叶的电话打了过来,“朱教授同意了,下午四点半给你们会诊,准备好相关的病历资料,我们好提前给专家传过去。”听到这个消息,我们既惊喜又感动,不禁感叹远程医学中心的办事效率,这么短的时间为我们约到了最顶尖的专家,而且能够当天会诊,这是老杨的福气,也是我们的荣幸啊。老杨的女儿在仙河镇,老公长期出差,她将年幼的孩子放在邻居家,特意赶了过来,她说“我们早就知道朱学骏教授是看这个病最顶尖的专家,我们也想了很多办法,托了很多朋友都挂不上他的号,没想到在家门口竟然这么顺利的约上了,我爸的病这下可有救了,实在太感谢你们了。”看着热泪盈眶的她,我们的眼睛也湿润了。下午四点多,我们皮肤科的医护人员都闻讯而来,这是一个绝佳的学习机会,四点半,朱教授准时的坐在了屏幕前,七十多岁的他精神矍铄,认真听着我们的病例汇报,仔细查看我们发过去的照片和化验报告,就患者的当前诊断和治疗做了详细的指导,并且对疾病恢复后期的维持治疗也给了意见,半个小时的远程会诊更像一场学术盛宴,不仅仅是老杨的病有了希望,我们皮肤科诊疗疑难危重病的发展有了希望,胜利油田中心医院医疗能力的发展更是充满了希望,远程医学中心的建立是我们油城人民的福音,为患者缓解了当前形势下“看病难、看病贵”的问题,节约了大量的人力、物力和财力,合理的利用社会资源,也避免我们医院疑难危重病人的流失,为我们医疗水平的发展起着桥梁作用,相信胜利油田中心医院的未来会想参天大树一样枝繁叶茂,发展壮大!
皮肤容易泛红还长小疙瘩,你可能觉得是过敏了。然而在不通风的房间待了一下,脸也红了。被子盖紧了,脸也红了。是不是有一种想打架的冲动?有时候和朋友约会,可使脸上有痘痘,你是不是不顾一切的挤掉它,然后用化妆品遮盖?这样做其实对皮肤伤害非常大,不要得不偿失哦!下面分享一些案例,希望可以帮到你。一、A(患者,女,30岁):梁主任,我之前在医院看了,医生说我是玫瑰痤疮,但是感觉经常复发,两颊泛红,其他问题没有,我想有没有好办法根治?我:坚持擦药,消炎灭菌。同时使用修复皮肤屏障,保湿抗敏的医用护肤品。A:哎,说多了都是泪!洗澡时被浴室的热气熏一下,脸就红了,晚上被子也不能盖紧,不然脸又红反正就是各种糟心,怎么办啊?我:这种情况可以采取激光治疗,目前这种方法联合药物,医学护肤品效果很好。二、B(患者,女,35岁)你好,梁医生。我因为玫瑰痤疮,曾经做过微针,有过敏现象,治疗了很久也没有好转,我索性开始裸脸,大半年后面颊红斑有好转但没有完全消退,脸上还是会泛红,偶尔有痘痘,怎么解决呢?我:你这种情况,是肌肤的不耐受表现。建议使用修复皮肤屏障的护肤品。B:像我这样应该怎么护肤呢?我:日常的护肤注意适度清洁和补水保湿,修复皮肤屏障的同时还需要抗过敏。最后就是防晒,建议使用物理防晒剂,因为它的成分不易被吸收。B:谢谢梁教授。每次都细心的帮助我。我:不客气!平时还要忌食辛辣刺激的食物,不要饮酒,避免暴晒和过冷过热的刺激,避免精神紧张,保持良好的心态和生活规律哦!三、C(患者,男,25岁)梁教授,您好!我查了一下玫瑰痤疮与皮肤屏障有关,是这样吗?我:早期来讲炎症会引起皮肤屏障功能受损,但在疾病的发展过程中,皮肤屏障受损是帮凶,皮肤屏障功能受损会反过来加重玫瑰痤疮的症状。C:那么是不是应该修复皮肤屏障呢?我:是的,你说的很正确。在治疗过程中,潮红难以恢复时,修复皮肤屏障就能缓解病情。C:激光可以吗?我:可以的,K8修复和光电技术可以取得很好的疗效。C:受教了,梁教授。我:不客气,希望可以帮助到你。看了几个小案例,不知道你有没有意识到修复皮肤屏障功能在治疗面部损容性皮肤病中的重要性。下期预告,皮肤屏障功能受损是什么原因?到底怎么修复?本文系梁虹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。