胜利油田中心医院科普号

我院的小儿疝气腹腔镜微创手术已发到国内一流水平，手术时间短，切口小，隐蔽美观（经脐），疼痛轻，恢复快，护理简单，全家省心。1.术后返回病房心电血氧监测6小时。关注要点：血氧饱和度（红圈所示），正常在95%-100%。如果低于正常，说明气道不通畅，请立即通知护士或医生，低于90%就通常为缺氧或探头接触不良。2.回病房后2-3小时，如果孩子觉得疼痛，可以口服布洛芬混悬液止痛，效果非常好，每次剂量按体重遵照说明书服用，4-6小时后可以再口服一次。3.术后2h后可少量饮水，饮水时注意观察，因为容易呛咳的可能性。6小时后可以半坐位或坐位，适当进食。食物是流质或半流质，可选择：稀粥、牛奶和鸡蛋羹等。4.手术当天注意肚脐切口和阴囊敷料有没有渗血。手术当天晚些时候，如果患儿愿意，可以下床走动，晚上趴着侧着的姿势都可以。5.术后头三天，排气（放屁）前以流质半流质为主，排气后可以吃馒头米饭，蔬菜水果，少食多餐。自由下床步行活动，避免跑动。6.术后第一天或第二天可以出院，出院前更换切口敷料一次。7.回家后，脐部敷料如果脱落，自行贴上创可贴就行。术后一周，脐部切口可以不再贴敷料。8.术后一周可淋浴洗澡，不能游泳和浴缸泡澡。两周后可以浴缸泡澡。9.切口缝线免拆线可吸收，4周后线头可脱落。10.1-3月内尽量避免剧烈活动。之后没有特殊要求。(史济洲儿外科副主任医师胜利油田中心医院)

大部分宝妈在购买吸奶器时时，经常考虑的是品牌，质量，性价比，却不考虑喇叭口尺寸的大小与自己的乳头是否匹配，喇叭口选择的合适与否，对于吸奶器是否高效且舒适地吸奶影响很大，且不合适的喇叭口容易造成乳晕的水肿及乳房的疼痛。 在用吸奶器吸奶时，乳头与喇叭口的壁之间有1—2毫米的空隙，有一小部分乳晕吸入到喇叭口当中，大部分乳晕在外面，这样就刚刚好。 提醒各位宝妈：吸奶器不能代替亲喂，只是辅助母乳喂养的一种工具。

总的原则是食物多样化、粗细搭配、平衡膳食。 （1）饮食尽量清淡少盐，尽量少吃肥肉、油炸油煎食品；严格控制猪牛羊肉和火腿等畜肉摄入，可选禽肉，增加鱼类摄入。 （2）控制钠盐摄入量有利于降低心血管病发病和死亡风险，应严格限制高钠食品的摄入，每天的食盐摄入量不超过5克，相当于啤酒瓶盖一平盖；另外还应注意限制“隐性高钠食品”的摄入量，如酱油、鸡精、味精、罐头等；尽量少吃或不吃加工食品。 （3）增加日常蔬菜、水果和奶制品摄入，尤其是绿叶菜，各种水果以及根茎蔬菜（如橘子、甜菜、菠菜、马铃薯和香蕉），低脂乳制品，豆类和坚果类。

医生常常会碰到这样一些病例：本来事业蒸蒸日上，作为家中顶梁柱，却突然被诊断为终末期肾衰竭。 “我身体一直很好呀，怎么可能得尿毒症呢！”只有当我们身边越来越多人，科学认识肾脏、了解肾病的防治，类似这样的无奈才会越来越少！ 下面总结了100条有关肾脏健康的科学常识，希望大家收获知识的同时收获健康！ 1.肾脏最主要的功能是“净化血液”，排出不要的废物 2.肾脏病不少见，是全球得病人数最多的疾病之一 3.得肾病跟私生活没关系，不可耻。性生活和不和谐，跟肾好不好也没有必然联系 4.适度的性生活，不伤肾。强行把肾和性扯上关系，这是有偏见又愚昧的看法 5.肾病是肾病，和肾虚没关系，两者诊断标准完全不同 6.补肾药是针对肾虚而言，不是肾病，肾病患者千万别瞎补 7.肾病不可避免发展成尿毒症吗？只要活得足够长，是人都会得尿毒症。随着年纪增长，每个人肾单位都在逐渐减少，肾功能逐年下降 8.肾“透支”了吃什么能补回来？吃什么补药补品都没用！每个人的肾单位为200万左右，因为不可再生，硬化一个少一个 9.把加速肾脏衰退的因素及时控制好才是关键：蛋白尿、高 血压、高血糖、高血脂等 10.腰疼通常不是肾引起的。大部分去肾内科看腰疼的人，肾没问题 11.以下是提示肾有问题，更常见的症状： 眼睛、颜面或下肢浮肿 泡沫尿，细密且经久不散 尿液频率改变，如夜尿次数多（夜间睡眠被憋醒） 尿液颜色改变，如暗红、洗肉水色、浓茶色 尿量改变，突然减少 12.小便后，看一眼颜色、性状，如有异常，请留意 13.肾病不传染、大部分肾病也不会遗传 14.降压药不伤肾，血压高却不吃降压药，才真的伤肾 15.血压高了就吃药，不高不吃，血压反复起伏波动大，对肾伤害大 16.血压不高的肾友吃降压药，不是为了降压，而是为降尿蛋白 17.反复感染，是诱发肾病加重最常见的“源头”，如呼吸道感染、急性肠胃炎等 18.牙周、肛门这些隐蔽的感染病灶也别忽视，控制感染病灶对减小肾病复发很有帮助 19.肾不好引发的最常见后果，不是尿毒症，而是心血管病 20.戒烟、控血糖、降压、控血脂都有助于预防心血管病 21.建议每个人，每年体检一次 尿常规、血压和血肌酐，关注肾脏健康 22.如果你有以下情况，属于慢性肾病的高危人群： 糖尿病 高血压 肥胖 痛风 曾经有过急性肾损伤 有肾病家族史 出生低体重 长时间用药史 老年人 23.尿白蛋白相关化验（临床常用尿白蛋白肌酐比或24小时尿白蛋白定量），比普通的尿常规化验更敏感，适合高危肾病人群的早期筛查 24.多数尿检，要求最好用晨尿 25.留尿方法也很重要，清洁、中段尿 26.抽血查肾功能之前，不要大鱼大肉 27.空腹抽血，可以少量喝水 28.化验有异常别瞎百度，直接去找专业医生问问 29.唯独血肌酐偏高而其他正常，不一定是肾不好，也有可能是健身爱好者（服用各类肌酸产品）、体格健壮者、抽血前吃过很多肉类等等非肾病原因 30.血肌酐正常不一定是肾功能正常，尤其是瘦弱、营养不良、老年人群，肾功能已经异常，血肌酐还能保持正常 31.如果怀疑血肌酐与实际肾功能不符，可进一步查肌酐清除率，它能更准确评估肾功能 32.偶然查出尿蛋白有加号，先别慌张，注意复查，很多正常人可出现一过性尿蛋白，不会持续 33.化验尿蛋白指标2次或2次以上为异常，是反映肾脏病的主要证据之一 34.看蛋白尿多少，不能只看尿泡沫多少，不够准确。有泡沫的人不一定有尿蛋白，有尿蛋白的人也不一定有泡沫，在家监测可用尿检试纸 35.肾脏是调控血压的主要器官，血压高，别偷懒，一定得去肾内科看看。建议每个肾友在家定期测血压 36.B超正常肾脏大小，长约为10~12cm；宽5~6cm；厚3~4cm；实质厚度1.4~1.8cm，皮质厚度：0.8~1.0cm。左肾略大于右肾 37.贫血也可能是肾不好造成的，所以 血常规发现血红蛋白这一项严重偏低，别忘了查肾 38.查出肾病别绝望，它不是绝症！只要你想，可以活很长！ 39.降低尿蛋白、控制血压，是慢性肾病患者避免尿毒症最主要的两大可控因素 40.肾穿刺不可怕，可怕的是盲目恐慌 41.如无喝水限制（如肾综高度水肿、少尿无尿），多喝水、勤排尿，能有效预防结石、尿路感染 42. 尿酸高/痛风、感冒、拉肚子、肉眼血尿发作期更要充足饮水，保持尿量在2L 43.出汗不能为肾排毒，汗蒸、桑拿不护肾 44.短时间大量出汗，补水不及时，容易脱水而致肾损伤。 45.女性使用不合格的美白产品，当心重金属超标引发肾损伤 46.频繁使用染发剂可致肾损害，能不染尽量不染，实在要染两次间隔时间延长 47.黑色食物，对肾病没有特殊功效 48.黑色食物比如桑葚，一味迷信其保健效果而大量食用，可致拉肚子，反而对肾不利 49.抽烟会导致肾血管硬化 50.二手烟对肾也不好，在公共场合抽烟等于放毒 51.很多肾病“忌口”都是错的，几乎所有对健康人有益的食物，肾病患者都能吃，只是量的问题 52.包括广为流传的“肾病不能吃豆腐”这条也是错的。豆腐很好，优质蛋白且脂肪含量低，是适合肾病患者的一类食物 53.尿酸高、痛风患者也能吃豆腐 54.没有循证医学证据得出“肾病不能吃辣椒、IgA肾病不能吃辣椒”之类的结论 55.新鲜辣椒是营养比较丰富的一类健康食物，反而有不少研究认为，吃辣可能助长寿 56.肾脏很怕“咸”，别吃太多盐 57.少放盐，少放酱油、鸡精、味精、蚝油等含盐调料 58.多用葱、姜、蒜、辣椒天然食材调味代替调料 59.多在家吃饭，少应酬。在外油盐重，可用热水涮 60.肾最受不了猛喝肉汤、吃腰子这类的“大补” 61.猪牛羊（红肉）、鸡鸭鹅（白肉），肾不好的人都可以吃，注意控制量 62.大量吃红肉会增加尿毒症风险，每日肉食2两左右就足够 63.适当吃点白肉，比顿顿红肉更好 64.少吃加工肉（最好不吃），如香肠、培根、午餐肉、腊鱼，能护肾 65.鱼肉很好，但千万别吃鱼胆，有患者为清热解毒生吞鱼胆，把肾吃坏 66.吃鸡蛋，肾友不用丢蛋黄 67.牛奶补钙效果好，肾友可以经常喝，还能防骨质疏松 68.血钾、血糖不高的肾友，蔬菜、水果正常吃 69.果汁代替不了完整水果的好处 70.服 他克莫司、环孢素，别喝柚子汁 71.肌酐高的人必须定期查电解质，如果血钾高，高钾蔬菜、水果要少吃 72.浸泡、焯水的方式，能去除蔬菜中的一部分钾 73.血钾低反过来，可适当多吃蔬菜，喝橘汁芒果汁补钾 74.降磷，最要杜绝零食、加工食品，而不是不吃肉蛋奶，虽然这些高蛋白食物含磷量几乎都不低，但以牺牲营养需求来达到“低磷”饮食要求，得不偿失 75.肉汤溶解较多的脂肪、嘌呤、磷，吃肉，少喝肉汤 76.缺铁性贫血，比吃 阿胶更管用的是瘦肉、动物血 77.少吃猪油，菜籽油、山茶油、橄榄油、大豆油等植物油更好 78.玉米须、蒲公英泡水可以喝，但不要指望它们能治肾病 79.坚持运动，是肾病康复的良药，别害怕 80.没有哪种运动是普通人能做，肾友却不能做的，只是根据个人情况来选合适的运动 81.从简易能承受的运动如走路散步，逐渐提高身体素质，到可以慢跑、打球、爬山 82.运动出汗，注意补水 83.少喝饮料，更不能把饮料当水喝 84.暂时不适合运动的情况，处于肾炎急性发作期、高血压未控制、明显水肿、深静脉血栓等阶段，别着急 85.运动能降低透析患者死亡率，改善疲劳感 86.部分肾病要注重防晒，如狼疮肾炎，服用骁悉、环孢素等免疫抑制剂的肾友 87.熬夜，真的会伤肾。经常熬夜缺觉，尿蛋白、高血压的风险会增加 88.感冒药别乱吃，泰诺、 布洛芬等药物对肾都不是太友好，尤其是多种感冒药叠加使用时 89.含马都铃酸的中药对肾伤害大如关木通、广防己、细辛，尤其要警惕！ 90.肾功能不全时，一些药物需要根据肌酐清除率减量，否则容易造成肾损害 91.肾功能不全的肾友，不能毫无顾忌地吃汤药，除了本身伤肾风险外，还需注意避免高钾血症，监测血钾 92.不随意乱吃药、乱吃保健品、补品，能让肾脏少加好多班 93.慢性病患者其实比普通人更需要流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗的保护，推荐接种 94.周围人有感冒、流感发生，注意隔离防护，戴口罩、勤洗手防感染 95.肾友可以接种HPV疫苗 96.没有做好准备，一定做好避孕措施，随意怀孕流产对肾伤害大 97.慢性肾病1-2期的女性，病情稳定后大多能顺利生育，孕期做好肾内随访。但血肌酐＞133umol/l的女性怀孕，肾功能恶化风险较大，需谨慎考量 98.肥胖伤肾，肥胖相关肾病，减肥是第一要务！ 99.也不要追求过于苗条，营养不良会增加感染率、住院率 100.心态好、开开心心比什么都重要！ 希望这100条件实用小建议，让朋友们更了解肾脏，更懂科学护肾之道！吃好玩好，长命百岁！