魏瑞华医生的科普号

您是否也在为每天睁眼第一件事就是找眼镜、佩戴超厚镜片、视物极易疲劳干涩、戴镜不美观等问题而困扰？许多患者来到我的门诊，咨询“摘镜”的方法和推荐的手术方式。近视手术已成为一个非常普遍的技术，虽然有些人能够通过角膜激光手术、戴框架眼镜和隐形眼镜等达到矫正视力的效果，但有些角膜较薄或高度近视的患者不适合准分子激光或飞秒激光手术的患者，就难以通过激光手术实现摘镜。在此情况下，我推荐高度近视患者选择---ICL晶体植入手术！ICL技术可以被称为高度近视患者实现摘镜的“救星”！它是通过微创手术将人工矫正晶体植入眼内，来矫正屈光状态，是对角膜无损伤、不需要切削角膜的“加法型矫正手术”，相当于在眼睛里面戴了个“隐形眼镜”。ICL手术的优势主要在于：1、矫正范围广，可用于矫正大范围的远视、近视和散光。近视矫正范围是100--1800度，散光的矫正范围是600度以内2、切口小，手术安全，不会改变眼球组织的结构和形状。3、手术可逆性，可以随时取出晶体，且术后护理方便。手术过程时间短暂，实现“极速摘镜”！ 展示两个于我门诊就诊并行ICL手术的患者案例：案例一：女，24岁，双眼高度近视10余年，本次行右眼ICL手术。术前视力：0.02   术前眼压：14.8mmHg术前验光：-14.25-0.75180=1.0（近视度数接近一千五百度）术后第一天视力：1.0    术后眼压：13.3mmHg案例二：女，34岁，双眼高度近视20余年，本次行左眼ICL手术。术前视力：0.08   术前眼压：14.0mmHg术前验光：-8.00-5.50180=1.0（近视度数达八百度且散光五百多度）术后第一天视力：1.2    术后眼压：13.0mmHg📞考虑咨询的高度近视患者，可预约魏瑞华主任门诊。屈光角膜科门诊：周一下午、周四上午；干眼门诊：周三上午医院联系电话：患者服务中心86428758；二楼干眼门诊86428801（出诊时间偶有变动，请以“科瑞泰Q医”、“津医保”等app的挂号信息为准）天津医科大学眼科医院地址：天津市西青区复康路251号

如今，在这个手机不离手，电脑不离身的互联网时代，眼部健康受到了前所未有的挑战。 高度近视是近年来“异军突起”的致盲性眼病，也是这篇文章的“主角”。随着社会的发展和人们生活水平的不断提高，近视的患病率正逐年升高。或许有人疑惑：近视可以通过佩戴眼镜解决，高度近视只是度数更深一些，这也是病吗？然而，部分高度近视会进展成病理性近视，成为隐匿的“视力杀手”，这是很多人意想不到的。那么，病理性近视有哪些特点呢？下面给大家简单介绍一下。 一般来说，高度近视是指近视度数＞-6.0D度，眼轴超过26mm，病理性近视是指近视度数＞-8.0D度，并且出现眼底病理性改变，例如：后巩膜葡萄肿、豹纹状眼底、黄斑萎缩、漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑劈裂、视网膜脱离等（如图所示）。 这些由于高度近视眼底病变所造成的视力降低是无法通过光学矫正（配戴眼镜等）来矫正的。病理性近视是由复杂的遗传和环境因素共同作用的结果，它不仅可以通过近视性黄斑病变直接致盲，也可以增加患白内障、青光眼及视网膜脱离等致盲性眼病的几率。当你在生活中出现视物模糊、变形、眼前固定黑影等症状时，不要单纯地认为这是简单的近视、视疲劳或“眼睛老化”，很可能潜伏着致盲性眼病，正在悄悄“偷走”我们的视力。高度近视造成的眼底病变以视力进行性降低为主要表现，需要依赖专业的眼科检查来判断其严重程度。因此定期进行相关眼部监测，对于及时发现眼底病理性改变有重要意义。 高度近视患者要注意以下事项：避免或减少眼部碰撞和剧烈运动（如蹦极、跳水等）；有高度近视遗传家族史的高危人群要重点预防和延缓近视发展；高度近视患者发现视力减退、视物变形、闪光感时，要引起重视，及时就医；建议高度近视患者定期进行眼底检查，做到早发现，早干预，早治疗。 希望大家了解高度近视，重视近视防控，走出认知误区，有效防治眼病。愿大家都有一双健康明亮的眼睛和幸福美好的生活！

很多帅哥靓妹们视力下降认为是近视，但佩戴上眼镜仍然看不清，那就应当怀疑一种眼部疾病——圆锥角膜！ 首先，什么是角膜呢？角膜是我们眼球的最前部，是一层透明的“玻璃”，它覆盖着棕黑色的虹膜以及透明的晶状体等，并且它本身有一定的弧度，为眼睛提供约70%的屈光力，即我们常说的“度数”。 ? 圆锥角膜是什么呢？这是一种较为常见的眼部疾病，约每2000人中就有1人患病。角膜局部扩张、中央或旁中央变薄而向前突出、失去正常弧形，呈圆锥形，我们称形象地称之为圆锥角膜。该病常在青春期发病，20-30岁的年轻人进展迅速，40岁以后进展缓慢。常常双眼患病，但双眼进展多不对称。? 因此，在患有圆锥角膜时，角膜变薄向前突出呈圆锥形，会导致近视及散光发生变化，尤其是散光变化更为明显，使得看东西模糊，即使配戴镜矫正仍无法获得清晰的视力。如不加以治疗，角膜持续凸出可能还会有破裂的风险，出现急性角膜水肿，形成瘢痕，视力显著下降。甚至需要角膜移植！ 对于中重度圆锥角膜，有典型的表现，眼科医生较易诊断。而早期圆锥角膜则较难发现，需要进行一些眼科检查，如pentacam角膜地形图、角膜生物力学测量等来进行早期诊断。如若诊断为圆锥角膜，我们常采用的治疗方法是角膜交联术，可有效控制疾病的进展。并可根据疾病的不同程度采用不同的方法来提高视力，如：软性角膜接触镜、硬性透氧性角膜接触镜、角膜基质环植入术等。 我们建议发现异常及早就医，明确诊断及早治疗，才能收获好的治疗效果！ 魏瑞华教授治疗圆锥角膜积累了丰富的临床经验！门诊时间：周一下午、周三上午、周四下午 地址：复康路251号 天津医科大学眼科医院

近视是复杂的遗传和环境因素共同作用的结果，分为单纯性近视和病理性近视。病理性近视又称进行性高度近视、恶性近视等。是指近视度数>-6.0D，眼轴超过26mm，随着病程的进展，巩膜进行性扩张，眼轴不断延长从而造成眼底的一系列损害（如脉络膜萎缩，视网膜劈裂，视网膜脱离，黄斑裂孔等），最终导致中心视力下降的一种疾病。此类患者常有遗传因素。 眼轴是指从眼球从前到后的长度，相当于人的身高是从地面到头顶的高度。正常眼轴约24mm，近视患者眼轴长度>24mm，眼轴长度每增长1mm，近视度数增长约-3.0D，（如下图）眼球发育是一条“单行道”，只有前进和停车两种选择。因此，近视一旦发生就只有继续增长和停止增长两种可能，不会减少，更不能根治。 当眼轴长度>26mm时，视网膜、脉络膜、巩膜都会变薄，进而发生一系列并发症。高度近视患者在门诊就诊时，我们建议检查：验光、眼压、LENSTAR（眼轴长度）、眼底照相（见下图）、OCT（见下图）、B超，必要时查中心视野，电生理，眼底荧光造影等。 经门诊初步检查，成年人近视屈光度>800度，眼轴>26mm，每年进展≥100度的；青少年近视屈光度>400度，眼轴>25mm，每年进展≥100度的；有明确遗传倾向的病理性近视；高度近视伴有后巩膜葡萄肿、黄斑病变、视网膜劈裂等眼底病变者。我们建议行后巩膜加固术控制病理性近视的进展。