张宏文医生的科普号

血尿不是一个疾病的名称，而是一种常见的症状，多因泌尿系统疾病所致，所以是泌尿系统疾病最常见的症状之一，但也可以由泌尿系统邻近器官、某些全身性疾病引起。首先，血尿的诊断要素包括两个方面：尿中红细胞来源于

血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin receptor blocker，AR

近年来，临床总碰到很患儿，被要求肾活检，实际却没有太大必要。结合人个经验，总结一下儿童肾脏疾病肾活检的指证。一、肾病综合征1、原发性肾病综合征，只要激素敏感，无论是否频复发，不需要肾活检；病初激素耐药

历经几年、多次拒稿，太不容易。希望能逐渐规范儿科肾脏疾病的临床诊治，并为此而努力。

目前，疫情防控形势下，慢性疾病患者，包括多种肾脏疾病，如肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等等，由于要长期用药、复诊，不能间断，因此建议大家多备一些口服药物，三个月到半年的，菜可以不吃，药

最近，总有家长问起，某某药品被注销，还能不能继续安全服用。比如肾脏病方面比较常用的醋酸泼尼松/龙、甲泼尼龙、硫酸羟氯喹等，我个人理解可能只是针对某些厂家而已，大家不用惊慌，病总还是要治的，药也还是得吃的。

分型：1.远端肾小管酸中毒（Ⅰ型）（PRTAⅠ）；2.近端肾小管酸中毒（dRTA，Ⅱ型）；3.混合型肾小管酸中毒（Ⅲ型）；4.高血钾型肾小管酸中毒（Ⅳ型）。常见并发症有：电解质紊乱、肾结石、肾性骨病（包括骨软化、纤维性骨炎等）、佝偻病、继发性甲旁亢、急性或慢性肾功能不全、肾性贫血、肾性尿崩症、发育障碍、营养不良等。主要为常染色体显性遗传，其次为常染色体隐性遗传，均因SCL4A1突变所致，其他尚有常染色体隐性遗传伴早发性耳聋 、迟发性耳聋，分别因ATP6V1B1和ATP6V0A4突变所致。