主要有以下两方面: 1. 首先积极寻找病因,针对病因进行治疗。 这个年龄段最常见的病因是心内膜弹力纤维增生症和心肌炎。针对病因主要是应用激素治疗。 一般足量激素使用一个月后,逐渐减量到小剂量,如果有效小剂量维持1-2年。早期发现和治疗的患者大部分通过激素治疗,心肌病变可以得到改善甚至心脏大小和功能完全恢复正常。也可尝试使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。 其他比较常见病因还有心肌致密化不全和扩张型心肌病。前者系心肌先天性发育异常,后者是多种原因导致正常心肌细胞由无功能的纤维细胞替代。这两种情况病变均无法逆转,对激素治疗没有反应。 其他可能病因还有心律失常性心肌病(长时间反复持续的快速心律失常,或严重的心动过缓)、先天性心脏病,如冠状动脉异常(如左冠状动脉起源于肺动脉、左冠状动脉闭锁)、重度主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等,在心功能稳定的情况下及时外科手术,可以达到根治。 其它更为少见的还有肉碱缺乏症、线粒体病、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、神经肌肉疾病等,相应需要做代谢筛查、基因检测、化验甲状腺功能、肌肉活检等协助诊断。 2.抗心力衰竭治疗。 常用的口服药主要有强心(地高辛液/片)、利尿药(呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等)、扩血管等治疗。 目前认为,地高辛对改善心衰症状有一定作用,但对改善预后没有特别影响。 由于心肌病心衰患儿容易达到中毒剂量,导致不良反应,应该注意使用小剂量。 如果孩子心功能代偿良好,没有少尿、水肿、肝脏肿大、多汗等表现,利尿剂一般只需使用低强度、小剂量,以避免扰乱神经内分泌平衡,诱发体内水、电解质紊乱,反有可能加重病情。 扩血管的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利等,b受体阻滞剂如倍他乐克(美托洛尔)、卡维地洛,以及螺内酯等药物,对抑制心肌纤维化、延缓心脏扩张,改善预后有明确作用,应该在医生指导下坚持和正确使用。 如果孩子出现精神状态差,尿少、水肿加重,食欲不佳,甚至腹胀、憋气,提示心衰症状加重或恶化,应该及时入院治疗,积极寻找和去除诱发心衰加重的病因,调整药物剂量,加用静脉血管活性药物,必要时使用机械辅助治疗,以改善症状。 本文系凌雁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
为减轻先天性心脏病患儿家庭的经济负担,我科长期与多个基金会合作,资助先天性心脏病患儿的外科手术或介入治疗。 具体条件如下:1.资助对象:年龄在14周岁或以下、经济困难的农村或城市低保家庭患儿。2.病种:简单先天性心脏病的介入治疗或外科手术;复杂先天性心脏病的根治手术。3.资助额度:1-4万元不等,一般总体不超过住院费用的40%。其余的住院费可由当地新农合或医保报销40%-50%,这样家长一般只需自费负担大约总治疗费用的30%。对特别贫困的家庭,我们可帮助申请多个基金联合资助。需要基金资助、符合申请条件的家长,请与我们联系,索取纸质版或电子版申请表。
我已在好大夫网上开通了付费咨询、电话咨询,包月咨询不限次数的家庭医生功能。我的新浪微博:@凌雁医生-儿童心脏病孩子总说心脏不舒服、胸痛,到底有事没事、严重不严重?该做哪些检查、吃哪些药,哪些检查和药物
介入治疗有哪些优势,哪些先天性心脏病适合做介入治疗?简单地说,先天性心脏病(先心病)介入治疗就是在X线透视或/和超声引导下,通过动脉和/或静脉血管途径进入心脏或大血管内,用专门的器械,对心脏和血管病变
--入院须知1. 预约床位 我科床位比较紧,为避免来京后在院外等待,可以提前一周左右在这里留言,与我联系预约床位,这样到医院后就可以直接办理住院手续了。 2. 办理转诊手续 已参加新农合或医保的外地
~介入封堵器会掉吗,能过安检吗,术后能做飞机吗,以后需要再换吗?几乎所有准备或已经做先天性心脏病介入治疗的家长或患者都会问,心脏里放个封堵器,会不会掉?万一掉了啥感觉,有危险吗?封堵器是什么材质做的,
目前先天性心脏病的介入治疗已是非常成熟的技术。由于整个操作过程相对简化,创伤小,治疗效果好,安全性高,术后恢复快,不留瘢痕,目前国内外一致认为,对绝大部分的动脉导管未闭、II孔中央型房间隔缺损、肺动脉
~关于先天性心脏病介入诊疗中的舒适化问题“疼痛”是几乎在所有疾病的发生、诊治过程中或多或少、不可避免地会遇到的问题。疼痛会使患者产生躯体和心理上的不适或痛苦,严重疼痛甚至可以加重病情,引起暂时或永久的
很多人包括不少外科医生都认为,“多发性房间隔缺损不适合介入治疗”,其实不然。 从解剖结构看,多发性房间隔缺损绝大多数由一个相对比较大的缺损,和周围另几个小缺损共同构成的。
据统计,在平原地区,每一千个新出生的婴儿中,约有8-10个孩子会患先天性心脏病(简称先心病)。先心病不但是新生儿最常见的先天性畸形,还是新生儿和婴儿死亡的首要病因。通过在怀孕期间期对胎儿的心脏进行全面