王敬源医生的科普号

◆◆肛门视诊◆◆通常采用的体位有截石位、膝胸位、侧卧位、弯腰前俯位、蹲位等，医生用双手分开臀沟，观察肛门位置有无异常，肛门周围皮肤有无增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等，从而帮助疾病的诊断。蹲位时有时可使内痔、息肉或脱垂的直肠从肛门脱出，从很具有很重要的诊断价值。◆◆直肠指诊◆◆有人说肛肠科大夫的食指是“第三只眼睛”，从这可以体现出指诊的重要性。直肠指诊是简单但是非常重要的检查方法，约有70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现，而且对直肠周围毗邻器官的情况也能有一定程度的了解。可辅助检查肛瘘的行径、瘘管与肛管直肠环的关系、肛门有无狭窄及肛门括约肌紧张程度等。当直肠前壁触及异常，可考虑采用双合诊或三合诊以明确病变来源。◆◆肛门镜检查◆◆肛门镜对内痔、低位直肠癌等的诊断非常有价值，肛门镜种类繁多，常见的有简筒式肛门镜、二叶式肛门镜、三叶式肛门镜、喇叭式肛门镜等。检查时，医生将润滑后的肛门镜塞入患者肛门内，然后将镜芯取出，观察直肠粘膜色泽，有无肿瘤、糜烂、溃疡、出血、水肿、下垂、肥厚等，缓慢退镜至齿状线，检查是否有内痔、肛窦炎、肛乳头肥大或肛瘘内口，并可确定病变部位、性状、大小、数目等。◆◆电子结肠镜检查◆◆电子结肠镜检查对于诊断结直肠疾病如结肠息肉、结直肠癌、结肠憩室等具有重要意义，尤其适用于便血、反复交替出现的便秘、腹泻，排便习惯改变或排便困难，不明原因腹痛、贫血、消瘦等患者。对于40岁以上人群，建议每年至少复查一次肠镜。◆◆直肠肛管腔内超声◆◆肛管内超声可用于评估肛管周围复杂的解剖结构，能很好地分辨内外肛门括约肌和耻骨直肠肌。尤其适用于括约肌缺损及复杂性肛痿者。由于括约肌损伤致肛门失禁者，超声可表现为回声不一的缺损区。尤其适用于肛周脓肿、肛瘘的诊断及内口的判定。超声可通过黏膜下层的完整性与否来分辨良性息肉和漫润性肿瘤，亦可分辨浅层的T1一T2及深层的T3一T4肿瘤。◆◆MRI◆◆核磁共振(MRI)在显示复杂性肛瘘方面相当有效。另外MRI可精确地判断直肠肿瘤侵犯肠管深度、邻近组织器官、骨质或盆壁的情况，来进行术前分期并用于估计手术清扫的难易程度，当根治性切缘受侵犯时，提示可能需要新辅助放化疗。◆◆肛管直肠压力测定◆◆肛管直肠压力测定是评价肛管括约肌张力、直肠顺应性和肛门直肠感觉及证实直肠肛门抑制反射完整性的客观方法。临床意义:①先天性巨结肠:直肠肛管抑制反射消失。②肛门失禁:肛管静息压、收缩压显著下降，肛管高压区长度变短或消失。③习惯性便秘:可见直肠肛管抑制反射的阈值增大，敏感性降低，引起肛管及直肠静息压增高，肛管变长，耻尾直肠肌紧张。④痔:III期内痔肛管静息压明显下降，可平均下降22.4 cmH2O,术后可基本恢复正常。⑤肛管周围刺激性病变如肛裂、括约肌间脓肿:肛管静息压增高。⑥直肠脱垂:反射可缺乏或迟钝。⑦直肠炎症、放疗后的组织纤维化均可引起直肠顺应性下降。肛管直肠测压还可对术前病情及术后肛管直肠括约肌功能评价提供客观依据。如对于术前静息压明显增高的肛裂患者行内括约肌切断术可取得较好疗效，否则效果不佳。肛门失禁患者行括约肌修补或成形术，根据手术前后测压可为临床上疗效判断提供客观依据。◆◆结肠传输试验◆◆结肠传输试验是目前诊断结肠慢传输型便秘的重要方法。正常人食物经口摄入，消化而成粪便排出体外时间一般在24h左右，通过结肠时间平均为15h。受试者于检查前3天禁止服用任何影响消化道功能的药物，保持平时饮食、生活和工作习惯，检查当日早餐后，于上午8:00一次口服标记物。服用含20粒不透X线标记物胶囊后，24h、48h、72h--各拍腹部X线平片，直至标记物全部排出，但不超过7天。然后通过运输指数来判定便秘的类型。◆◆球囊逼出实验◆◆球囊逼出试验临床上对于判定盆底肌、外括约肌反常收缩及直肠感觉功能下降等有重要意义。如肛门括约肌受损无括约功能，而球囊可自行滑出肛门，或轻微的增加腹压后即可将球囊排出。5分钟内将球囊排出为阴性，超过五分钟者为球囊逼出实验阳性，患者系有出口梗阻疾患。◆◆排粪造影◆◆排粪造影对直肠肛管功能性出口梗阻病变有很大诊断价值。用于鉴别耻骨直肠肌病变、梗阻性排便困难、会阴松弛、直肠脱垂、肠套叠及肠疝，还可了解病变得严重程度和范围。检查前清洁肠道，我院常采用1000ml生理盐水清洁灌肠。检查时，先行钡剂灌肠300-400 ml，患者坐于自制透X线便器上，观察排粪造影全过程，同时分别拍摄静态相、力排相、提肛相及排粪终末黏膜相，必要时加拍正位相及强忍相。影像下可见肛直角，肛直角对判断盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌肥厚症、肛周瘢痕等提供依据。需要注意的是，钡剂容易沉积，待患者检查完毕后，尽快行生理盐水灌肠，帮助患者将残留钡剂排出，以免造成粪嵌塞。◆◆神经生理学检查◆◆1.盆底肌电图将电极分别刺入耻骨直肠肌、内括约肌，记录静息、轻度收缩、用力收缩及排便动作时的肌电活动，通过分析波形、波幅、频率的变换评价内、外括约肌和耻骨直肠肌的功能状态。有人认为盆底肌电图检查在诊断盆底肌失弛缓症时，诊断价值比排粪造影更大。2.阴部神经终末运动潜伏期检测为经直肠电刺激阴部神经运动神经元，观察刺激后至肛门外括约肌产生收缩的时间，根据时间长短可检测阴部神经功能。

癌症是一种生活方式疾病：癌症实际上是由多种因素长期综合作用而产生的，绝非单一因素所致。世界卫生组织的专家们分析了大量的研究资料之后，指出癌症实际上是一种生活方式疾病，也就是说，癌症是由于人们不健康的生活方式长期作用而引起的疾病，这类疾病还包括心脑血管病和糖尿病等。人们不健康的生活方式可归纳为以下四种：1.不合理的膳食：随着生活水平的提高，人们开始步入了单纯追求味觉享受的误区。想吃什么就吃什么或爱吃什么就吃什么，是一种典型的不健康的生活方式。2.吸烟：吸烟是人类的一种不良行为，它对健康可以构成多种危害，不仅会导致患癌症，而且也会增加心脑血管病的发生率。3.心理紧张和压力：社会心理因素与癌症的关系，是一个新的研究领域。心理因素是指人在对工作、生活、疾病等环境背景中表现出的情绪反应。研究表明，各类心理因素在癌症的发生、发展和转移过程中具有非常重要的作用。4.缺少运动：随着科学技术的发展，繁重的体力劳动逐渐被脑力劳动所代替。电子计算机和电视的发明，几乎改变了一代人的工作方式和生活方式。现在人们出门有汽车，上楼有电梯，办公现代化，家务劳动社会化，乃至现代人连走路都越来越少。所以我们不得不呼吁：生命在于运动。●癌症实际上是一种生活方式病，科学的膳食、不吸烟、少饮酒、保持心情愉快、坚持体育锻炼是最现实、最经济的预防癌症的方法●对于癌症患者的忌口，需要因人而异，因病而异，因治疗方法而异●肿瘤患者应该掌握的五大营养原则近年来，癌症已成为人类健康的头号杀手。我国每年新增癌症患者近200万人，每年因癌症死亡的约150万人，癌症的发病率还在以每年2.5%的速度不断增加。国际癌症研究中心2005年10月公布的一份研究报告中指出：根据目前癌症的发病趋势，到2020年全世界癌症发病率将比现在增加50%，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。面对如此可怕的数据，我们该怎么办？而那些不幸罹患癌症的人又该如何安排自己的饮食？如果人们能不吸烟、选择合理的膳食、从事适度的体力活动以及尽量减少对不良环境因素的暴露，就有很大可能避免癌症的发生。研究表明，改变膳食可以预防50%的乳腺癌、75%的胃癌和75%的结直肠癌。专家提醒大家，科学的膳食、不吸烟、少饮酒、保持心情愉快、坚持体育锻炼是最现实、最经济的预防癌症发生的方法。食物无好坏，搭配有优略；忌口要因人、因病、因用药而异那些已经得了肿瘤的患者，调整好心态，合理安排好饮食，对癌症的治疗也是很有帮助的。曾经有患者担心营养丰富会为肿瘤的生长提供更多的养分，因此主张"饥饿疗法"，想把肿瘤细胞"饿死"，这是没有科学根据的。研究表明，约有5%的癌症病人在确诊时已伴有营养不良。其原因就在于，癌症患者对蛋白质和热量的需要比正常人高25%～50%，良好的营养可增强癌症患者的抗癌能力，减少感染性并发症，延长生存期。因此，营养不良对病人康复极为不利，健康人需要营养，癌症病人更需要加强营养，但是饮食结构要合理，不应限制饮食。许多癌症患者在治疗中经常提出这样一个问题——忌口。关于忌口，中医和西医都有一定的道理和经验，例如，不吃霉变的食物，不要过量饮酒，不要过量食用熏制和烧烤食品，是从现代科学的角度提示人们这些食品易致癌。对于癌症患者的忌口，需要因人而异，因病而异，因治疗方法而异。因人而异：是指根据病情的寒热属性选择食品。如患者以寒症为主，则应忌梨、西瓜、鸭、鹅等凉性食品；如患者以内热为主，则应少吃羊肉、狗肉、鹿肉、黄鳝、辣椒等热性食品；如患者脾胃阳虚，则应忌食粘、冷、滑、腻之品，如银耳、葵花子、年糕等；如患者脾胃阴虚，则应少吃煎炒干果、生葱、辣椒、胡椒等。因病而异：是指所患病种应忌口有些食物，如胃癌患者忌食熏制食品、刺激性调料等；食道癌患者忌食过热饮料、酒；肝癌患者应忌食硬、油炸、刺激性食品和酒；乳腺癌患者，不要吃刺激性食物，忌饱和／动物脂肪及酒；肠癌患者忌酒精、加工肉食、饱和／动物脂肪；肺癌患者忌烟酒、刺激性食物；前列腺癌患者忌食含雄激素的食物如海马、鹿茸、韭菜及韭菜花；胆囊癌患者则忌食高脂肪、酒、油炸食品，并避免暴饮暴食。因服药情况而异：还有一种忌口，是根据癌症患者的服药情况而异。如在服用健脾和胃、温中补气药时，应忌食生冷、滑肠之品；服用补药人参时，应忌食萝卜、莱菔子等。肿瘤患者应掌握五大营养原则由此可见，饮食与养生与疾病的康复密切相关，特别是慢性病及肿瘤患者，更应科学地安排好合适自己病情的饮食知识。总的来讲，肿瘤患者应该掌握以下五大营养原则：1.注意膳食平衡：膳食平衡是维持机体免疫力的基础，普通食物是机体营养素的最好来源，对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。2.食物多样化、搭配合理化：要保证摄取均衡全面的营养，每日食物多样化是必需的，即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。3.少量多餐、吃清淡易消化的食物：对于放、化疗及手术后的病人，由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。4.不宜过多忌口：忌口应根据病情、病性和不同病人的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有：油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。5.多选择具有抗癌功效的食物：多吃蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、薯类、猕猴桃等)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米、牛奶、鸡蛋等食物。

据媒体报道，44岁的央视前女主播方静11月18日因胃癌肝转移在台湾去世。你以为你离胃癌很远？其实并不然。如果你的饮食不规律，饥一顿饱一顿，不按时吃饭，或者大肆暴饮暴食，不注意防范幽门螺旋杆菌感染，那么胃癌可能就在你的身边。我们在为方静的逝去而感伤的同时，该事件也再次为青年人的健康敲响了警钟！在人们的传统意识里，癌症是一种“老年病”。但事实上，癌症已不再只是侵蚀老年人，在不经意间已悄悄地靠近了年轻人。防癌之心不可无，恐癌之心不可有，要科学认识癌症，防患于未然！据统计，全国每年新发癌症病例约为312万例，平均每天确诊8550人，每分钟就有6人被诊断为癌症，每年因癌症死亡病例达270万例。按照人均期望寿命计算，中国人一生罹患癌症的概率为22%。但是癌症的高发病率及年轻化并没有引起年轻人的重视，我们对一定区域内的40岁以下的健康人做了随机调查，其中80％的人不以为然，认为癌症是一种老年疾患，离他们很远，其实这种认识非常危险。青年人患癌三大主因（1）内因（自身因素）：不健康的饮食，不规律的生活，精神压力大。年轻人步入社会，面临就业、结婚、住房等多方压力，加之社会竞争加剧，近些年在青年人中焦虑的人数逐渐增多。再加上年轻人应酬多，经常吸烟喝酒熬夜，这些都会扰乱人体免疫功能和内分泌功能。（2）外因（外在环境）：外在环境分大的自然环境和日常生活的小环境，汽车尾气，工业污染等原因造成空气质量下降，水污染。有些不良商人为了眼前的利益，在食品中添加有害添加剂。如果一直处于这样的环境之中，人们的健康自然会受到威胁。小环境包括工作和家庭环境。70后、80后的年轻人，不少成了单位的骨干，由于社会竞争激励，往往要承受巨大的精神压力，人与人之间存在激烈的竞争，人际关系相对冷漠，紧张。（3）高科技提高了癌症的诊断率：与八九十年代相比，医疗技术提高，高科技辅助诊疗设备应用于临床，再加上人们健康意识的提高，能够主动体检，这使得有些疾病在早期就能够被发现，提高了癌症的诊断率。在临床上发现的青年癌症患者，大都具有以下共性：工作狂、不善于调控情绪、不善于释放心情，长期熬夜，不锻炼，饮食不健康。因此我们特别提醒：一定要科学认识癌症、预防癌症，一旦确诊，以平常心正确面对，是非常重要的。青年人与老年人相比：癌肿生长快、恶性程度高、病程短从临床现象来看，青年人患癌常常比中老年人患癌症发展的更快。青年人一旦患上癌症，癌症细胞的分化程度低，恶性程度高，病情发展的快，容易发生转移与复发。以胃癌患者为例，青年患者确诊时70%以上已经发生转移，这些患者的平均生存时间在6个月至1年；而中老年胃癌患者，平均生存时间要长的多，即便是已经转移的患者，也不乏长期生存的患者。青年人患癌症虽然发展较快，但只要早诊断，及时治疗，治愈希望还是很大的。青年人各脏器功能者比较正常，能够耐受老年人难以承受的创伤性较大的治疗。青年人的组织修复也比老年人好，这些都为成功的治疗奠定了基础。身体的警讯 癌症的“五大报警信号”世界卫生组织认为，在所有癌症中，三分之一的癌症是完全可以预防的，三分之一的癌症是可以治愈的，而另外三分之一的癌症通过恰当治疗是可以延长寿命的。癌症如果在发病早期得到及时治疗，可取得很好的疗效甚至治愈。早发现、早诊断、早治疗对癌症患者至关重要。我们将癌症的早期报警信号总结成容易记忆的“癌症信号五字诀”，即：血、块、痛、烧、减。（1）血（出血）：除了女性正常月经以外，任何一个脏器不明原因出血，并且迁延不愈，都有可能是癌症的早期报警信号。1）不明原因鼻出血（排除外伤、外力、天气干燥或高血压所造成的一过性鼻出血），可能是鼻咽癌、血液病等；2）咳血、痰中带血（排除天干或过劳引起的暂时性出血），可能是肺癌表现。3）尿血，特别是出现无痛性血尿，可能是膀胱癌、肾癌；4）大便带血，如果同时伴有排便习惯改变，里急后重（腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽），可能是结直肠癌的早期表现；5）女性乳头出现血性分泌物，可能是乳腺癌或乳腺导管肿瘤；6）女性绝经后阴道出血，可能是宫颈癌的表现。（2）块（异常肿块）：1）身体浅表部位出现经久不消或短时间内迅速增大的肿块。癌肿往往是不规则的肿块，有瘙痒、溃烂、渗出等；2）乳房双侧不对称，不规则肿块，出现橘皮样改变，可能是乳腺癌；甲状腺肿，突然发不出声音或者声音突然变得嘶哑，除了看甲状腺外，还要到肿瘤科看一下，以免甲状腺癌、喉癌漏诊。（3）痛（疼痛）：长期持续加重的疼痛，都可能是癌症的早期信号。1）头痛进行性加剧，伴恶心、呕吐（喷射状呕吐更为危重），视物不清，这可能是脑瘤的表现，也可能是肺癌的脑转移造成的。值得注意的是，出现上述症状后，一些患者往往只是去神经内科就医，但是，一定要看过神经内科之后再到肿瘤科咨询一下，排查一下是否有脑部肿瘤，以免延误治疗时机。2）颈部疼痛、压迫感，紧缩感，发硬，出现颜面部水肿，这可能是肿瘤压迫上腔静脉造成血液回流受阻导致的；3）胸骨后灼烧感，咽东西不顺，疼痛，这些可能是食管癌和贲门癌，胃癌的表现。（4） 烧（发烧）：持续发烧，尤其是低热，儿童要警惕血液系统肿瘤，成长人要肝癌、肾癌等肿瘤的可能。（5） 减（体重减轻）：在刻意节食和控制体重的情况下，正常成人短期内体重不明原因减轻，并且呈进行性下降，在排除甲亢、糖尿病、结核后，有可能是患上了肿瘤；如果体重减轻伴肤色发黄和疼痛，要积极检查，排除胰腺癌等肿瘤的可能。当上述五个症状出现时，应及时到医院进行相关检查，警惕肿瘤来袭。专家支招：预防肿瘤认真践行28字箴言癌症的预防胜于治疗，1/3的癌症是可以预防的。癌症的预防分为一级预防、二级预防和三级预防。一级预防主要是为了鉴别、消除危险因素和病因，提高防癌能力，防患于未然;预防所采用的方法主要是鉴定环境中致癌剂，疫苗接种，化学预防;改变不良生活方式，改善饮食营养。二级预防应做到早发现、早诊断、早治疗(三早)，防患于开端。方法主要有筛检普查，监测高危人群，提高早期诊断能力，根治癌前病患。三级预防主要是为了提高治疗率，提高生存率和生存质量，康复、止痛。 所采用的方法主要是研究合理治疗方案，进行康复指导，加强锻炼，合理饮食，止痛。结合多年来从事肿瘤防治工作的体会，我们总结了预防肿瘤的28字箴言:“合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡、充足睡眠、定期体检、控制感染”，简而言之，就是“管住嘴迈开腿，不吸烟好心态，积极控制感染”。只要做到了这些，至少能远离三分之一以上的癌症，包括青年胃癌在内。

随着医学科普宣传力度不断加大，人们对胃部疾病已经非常熟悉，许多人还知道一些小偏方、小验方，去治疗胃部的一些不适，对人们的健康和生活有很大帮助。但究竟哪些方法是科学有效的？哪些方法能缓解或治疗胃部疾病的?许多人一知半解，甚至走进了健康误区。今天咱们就来说说关于胃病的认识误区。【误区一】对于胃热，烧心的症状，用冷饮可以缓解医生：胃越是热越喝冷饮，更是对脾胃伤害最大。特别是早上9-11点。千万别喝冷饮。长期如此下去会影响人的发育以及生育 。所以胃热、烧心的时候，喝冷饮是不对的！【误区二】胃病患者，一定要少食多餐医生：很多人会嘱咐胃溃疡患者一定要"少食多餐"。然而，新的研究表明，食物进入胃内，本身对胃黏膜就是一种刺激，不仅促使胃肠蠕动加快，而且会使胃酸及胃蛋白酶分泌增加，对溃疡病的愈合无益。目前主张溃疡病人的饮食注重的是定时、定量，避免饥饿和饱餐。【误区三】喝牛奶能够很好的治疗胃病医生：传统的观念认为牛奶能中和胃酸，对消化性溃疡的康复有帮助。最新研究表明，牛奶能促进胃酸分泌。有报告说，饮牛奶后胃酸分泌增加30%。所以，消化性溃疡患者和饮牛奶后即出现腹泻的人都不宜喝牛奶，而酸奶中含较多的乳糖酶，容易被消化和吸收，对消化性溃疡无不良反应。【误区四】胃病患者要经常喝稀饭医生：过去主张胃病患者饮食大多以稀饭为主。实际上，稀饭未经咀嚼就吞下，没有与唾液充分搅拌，得不到唾液中的淀粉酶的初步消化，同时稀饭水分较多，进入胃内稀释了胃液，这都成为引起稀饭不易消化的原因；加之喝稀饭使胃的容量相对增大，而所供热量较少，不仅在一定程度上加重了胃的负担，而且营养相对不足。所以胃病患者不宜天天喝稀饭，干饭只要细嚼慢咽，不仅对胃部无害反而会促进消化，对健康有利。【误区五】胃病患者吃饭的时候最好是汤泡饭吃医生：有的人认为将菜汤舀在碗里泡饭可以使饭菜吞咽顺畅及易于消化。这种方法也不科学。它的原理和喝稀饭基本一致。【误区六】胃病患者不能吃一点点的辛辣，要禁辛辣医生：其实，低浓度的辣椒会增加胃黏膜的血流量，并会刺激胃黏膜合成和释放前列腺素，能有效阻止有害物质对胃黏膜的损伤，对胃有保护作用；大蒜能杀灭胃内的幽门螺杆菌。【误区七】生姜对胃病患者有益无害医生：适量的生姜可以达到暖胃、增强胃黏膜保护的作用，胃病患者要根据自己的喜好适当食用，从而达到治病养胃的效用。很多人都认为喝生姜水可以暖胃，在出现胃部不适时只要喝一碗用生姜熬的水就可以缓解症状了。专家认为，这种方法偶尔用之，未尝不可，但不可长期应用。这是因为生姜属于刺激性食物。胃病患者若喝大量的生姜水会刺激胃黏膜分泌过多的胃酸，从而可加重胃部不适、胃痛等症状。【误区八】胃病不会传染医生：一般人普遍认为胃病不会传染，但导致消化道溃疡、慢性胃炎的幽门螺旋杆菌是会通过唾液或飞沫传染他人的。20世纪80年代以前，如果有人说胃病会传染，那么必定会受到人们的嘲笑。随着科学的发展与进步，医学界的一些医生们逐渐有人共识，某些胃病确实会传染。【误区九】胃病患者，在饭后最好多运动医生：饭后可轻松散步，但不宜快跑及做剧烈运动。若饭后做剧烈运动，会使血液流往他处，造成消化不良。【误区十】胃病和心理因素无关医生：胃病不仅是生理上的疾病，也和心理因素有关。脾气暴躁、长期心情不好、压力太大是造成胃病的因素之一。长期处于焦虑状态的人更易患胃病。

如何预防和早期发现直肠癌直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，我国青年人直肠癌比例高，约10%～15%。癌症是由环境、营养和饮食、遗传、病毒感染和生活方式的选择等多种不同的因素相互作用而引起的。1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治疗的，直肠癌更是如此。 预防直肠癌的措施主要有：1.合理饮食，防治便秘。高脂、高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，后者可诱发结、直肠癌。少纤维食品使粪便通过肠道速度减慢，使致癌物质与肠粘膜接触时间增加。2.积极治疗直肠慢性炎症。如溃疡性结直肠炎、血吸虫病可使肠粘膜反复破坏和修复而癌变，应积极治疗。3.及早治疗癌前病变。如直肠腺瘤、息肉病恶变率高，须及早手术处理。直肠癌转移较晚，早期施行根治手术多能治愈，而这有赖于早期发现直肠癌。病人对便血、大便习惯改变等症状不够重视，以及医生警惕性不高，导致治疗的延误。早期诊断直肠癌有以下方法：1.对高危人群作大便潜血化验，阳性者再作进一步检查。2.凡遇便血、大便习惯改变、大便变形等症状的病人必须行直肠指检，75%以上的直肠癌可在指检时触及。3.直肠指检未能触及癌肿而又高度怀疑者，应行内镜检查，发现肿块后取活组织作病理检查。

治疗便秘经验方（转载）全网发布：2011-06-23 20:22发表者：邓革强4125人已访问收藏1 .白术散治疗便秘：取生白术适量，粉碎成极细末，每次服用白术散10克，每天3次。此法对虚性便秘疗效颇佳，一般用药3～5天，大便即可恢复正常，大便正常后即可停药，以后每星期服药2～3天 ，即可长期保持大便正常。 2.芍甘汤加味治便秘：取生白芍30克，生甘草20克，枳实15克，加水2碗煎成大半碗，每天1剂，分2次服用。此方治疗各种原因所致的便秘95例，疗效满意。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者，但孕妇慎用。 3.连翘治疗便秘：取连翘15～30克 ，煎沸当茶饮，每日1剂。小儿可兑白糖或冰糖（不兑糖效果更好）服用。持续服用1～2周，即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女（妊期、经期、产后）便秘、外伤后（颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫 ）便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。 4.车前子治疗便秘：每日取车前子30克，加水煎煮成150毫升，每日3次，饭前服，1周为1个疗程。一般治疗1～4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘，而且还有降血压作用，特别适用高血压而兼便秘患者。另外，以车前子为主治疗糖尿病便秘患者，均有明显的近期、远期疗效。 5.昆布治疗便秘：昆布60克，温水浸泡几分钟，加水煮熟后，取出昆布待适宜温度，拌入少许姜、葱末，加盐、醋、酱油适量，1次吃完，每天1次。 6.生甘草治疗便秘：取生甘草2克 ，用 15～20毫升开水冲泡服用。每日1剂。本法专治婴幼儿便秘，效果满意 ，一般用药7～15天即可防止复发。 7.胖大海治疗便秘：取胖大海5枚，放在茶杯或碗里，用沸水约150毫升冲泡15分钟，待其发大后，少量分次频颇饮服，并且将涨大的胖大海也慢慢吃下，胖大海的核仁勿吃，一般饮服1天大便即可通畅。 8.蒲公英治疗便秘：取蒲公英干品或鲜品60～90克 ，加水煎至100～200毫升 ，鲜品煮20分钟，干品煮30分钟，每日1剂饮服，年龄小服药困难者，可分次服用，可加适量的白糖或蜂蜜以调味。 9 .桑椹子治疗便秘：取桑椹子50克，加水500毫升，煎煮成 250毫升，加适量冰糖，以上为1日量，1日服1次，5天为1个疗程。 10.决明子治疗便秘：取决明子20克，放置茶杯内，以白开水冲浸，如泡茶叶一样，20分钟后，水渐成淡黄色，香味四溢，即可饮用，喝完药液后，再加1次开水泡饮。 11.大黄5~10克，研为细末，醋调为稀糊状，置“伤湿止痛膏”中心，贴双足心涌泉穴，10~15小时后取下，—般用药一次即效。可清热消积，导滞通便。 12.生白术40克、肉苁蓉20克、生地黄20克、炒枳壳10克。水煎取液，早晚分服，每日一剂。5剂为一疗程，大便正常后再服1疗程以巩固疗效。功效：滋阴润燥，增液生津。

不可忽视的肛窦炎全网发布：2009-08-06 12:14发表者：邓革强4011人已访问收藏 肛窦位于直肠粘膜与肛管皮肤交界处，是肛柱之间肛瓣之后的小隐窝。人的肛窦有6～8个，呈漏斗形，约有半数肛窦的底部有导管与肛腺相连，具有存储粘液润滑大便的作用。由于肛窦开口向上，常积存粪渣，当便秘、腹泻，或酗酒、嗜食辛辣时，肛窦粘膜容易损伤、充血，局部抵抗力下降，从而引发肛窦炎。 肛窦炎的症状主要有肛门部不适，潮湿瘙痒，偶有刺痛或灼痛，排便时常有少许粘液或血性分泌物，体查可发现肛管较紧，肛窦粘膜充血，有脓性或血性分泌物。因其症状不典型，且发病部位特殊，往往不被患者重视。肛窦炎若未及时治疗，一方面炎症可波及临近的肛乳头，引起肛乳头炎性增生肥大以及肛乳头瘤；另一方面炎症通过底部导管扩散至肛腺，肛腺感染后炎症极易蔓延至直肠肛管周围间隙引发脓肿和肛瘘。可以说，肛窦炎是继发肛周疾病的祸根。 多吃果蔬，避免酗酒，保持大便软畅，可以预防肛窦炎的发生。一旦患上肛窦炎，除了注意饮食外，可内服清热除湿解毒的中药（五味消毒饮或黄连解毒汤化裁），并配合局部坐浴、化痔栓或痔疮膏塞注肛门。如果药物治疗无效，炎症发展或伴有隐瘘者，则需行手术治疗。

混合痔炎性发作手术前后图片对比发表者：邓革强2662人已访问收藏

揭穿“高科技治疗痔疮”广告语的谎言(转载）“不手术，不住院，无痛苦，随治随走，一次性根除”，这句广告词在痔疮广告中出现的频率最高，听起来的感觉也十分不错，很是吸引患有痔疮的人跃跃欲试。究竟事实真相如何，为了把这个问题说清楚，并且更有层次感，我们不妨把这几组词拆开分别进行探讨。1、“不手术”什么叫“不手术”？这个问题对肛肠科专业医生来讲不难回答，但是，对于广大痔疮患者来说，就很难说得清楚了。笔者理解“不手术”的概念是不是应该是这样的：在整个治疗过程中，没有对人的肌体组织的完整性有任何破坏，通俗一点就是没有造成任何创伤，否则，没有任何理由说“不手术”。再来看看所谓的高科技的痔疮治疗仪，是不是符合上述的“不手术”概念。目前这类仪器的代表当属号称是美国高科技产品“hcpt”，本来就是一个普通的治疗仪，不知哪位富有想象力的国人媚称为“美国hcpt技术”，天啊！这种技术含量很低的玩意居然成为技术？国内早就有了很多类似的产品，为何冠上“美国”或是几个洋字码就突然变成“技术”了呢？我这么说你还别不服气，不管什么型号，什么称谓的痔疮治疗仪器，就算你说出了龙叫唤，还不都是靠电能转化成热能，使痔组织变性、坏死、脱落嘛，有机械创伤没？有电热灼伤没？肛管上皮和直肠粘膜组织破损没？你敢说没有？你忽悠谁！当然，也有稍微聪明点的不说“不手术”，而是打着“微创”的旗号，看似诚实，实则狡诈，更具有欺骗性。肛门统共才多大点地方，你不“微创”难道还要把肛门镟掉不成？把具有重要功能的肛管上皮烧得一干二净，看起来倒是光溜了，原来凸凹不平的痔核消失得无影无踪。但是却更坑苦了痔疮患者，大面积的灼伤创面，没有个仨俩月别想愈合，剧烈的疼痛和不适，也将亲密地伴随患者度过这段难忘的时光，请问，这就是所谓的“微创”吗？事儿还没有全完呐！在姗姗来迟的愈合来到时，患者又突然发现大便困难了，肛门往外漏大便了，如果你认为这是耸人听闻或是哗众取宠的话，那我就告诉你发生这种情况的道理。具有伸缩延展功能的肛管上皮被大面积地损伤，愈合后被瘢痕组织所替代，而瘢痕组织是较硬的，没有任何弹性的纤维组织构成，说到这里就不难理解大便困难了吧——肛门狭窄啦！不仅仅是狭窄，没弹性的瘢痕组织也使肛门闭合不严，渗出一点汤汤水水还不是情理之中的事儿？那么有没有“不手术”的治疗痔疮的方法呢？据我所知，除了药物的保守治疗以外，只有单纯地硬化剂注射和超声多普勒痔上动脉结扎术，才能沾上“不手术”或“微创”的边儿。2、“不住院”现代社会的节奏使许多人不愿把过多的时间花在治病上，尤其是公司老板和白领阶层，也的确被繁忙的业务压得抽不出更多的时间，于是，治疗痔疮“不住院”就成了一块诱人的饵料。笔者认为，真的能做到“不住院”，倒是一桩利国利民的好事儿，问题的关键不是住不住院的问题，而是“不住院”是不是真的有利于痔疮患者。有的医院广告中吹嘘，手术第二天就能工作，事实果真如此吗？笔者现在就分析一下“不住院”的骗局成分。第一，说是第二天就能上班，但是剧烈的疼痛不适，以及术后要求连输5-7天的液体，根本不可能办到，这样的例子太多了。第二，患者回到家里，发生了疼痛谁来管？发生了出血谁来管？发生了尿潴留谁来处理？第三，真的发生点意外争执，患者手里一点证据资料都没有，简陋的门诊病历又能说明什么，甚至可以把责任推到患者身上。更有甚者，某些医院诊所连病历和收据都不给患者。第四，你别以为不住院就花费少，据内行人士观察，凡是在广告中吹的天花乱坠的医院，收费都远远高于住院的收费。仅5-7天的输液就可以轻松地达到每天300元以上，什么？你不输！好啊，所有后果你就自负吧，真的有什么不好，活该！你自己造成的，不由得你不就范。第五，机体创伤的恢复有自己的规律，混合痔的手术不管你用什么手术方法，彻底愈合都需要20天左右，物理和化学的灼伤可能更慢。就是上帝来做这个手术也是这个规律，“不住院”实际就是反正手术做完了，钱已经收过了，伤口愈合好坏就听天由命吧，我是这样理解的。3、“无痛苦”绝对地无痛苦是不可能的，稍有一点医学知识都明白，肛门周围的血管和神经末稍十分丰富，所以肛门有病虽然一般没有生命危险，但是痛苦却不是人人都能忍受的。痛苦的概念不应仅仅是疼痛，严重的肛门坠胀感，还有术后尿潴留，给患者带来的不良感受感受，一点也不逊色于剧烈疼痛。如果是一个技术过硬，经验丰富的高年资肛肠科医师，也只能做到部分无痛，部分微痛，而且只能在住院时做到，还是有少数患者疼痛，需要采取临时措施止痛，把痛苦控制在患者能够接受的程度。就是吹得神乎其神的PPH，也很难做到无痛苦的程度，我这么说相信能得到同行们的默认。住院的患者发生的痛苦，能够得到医生的及时处理，回到家里不住院的患者有谁给处理？还可能做到“无痛苦”吗？一旦手术做完了，大部分患者都默认现实，牙掉了也咽到肚子里，很少有人再回头追究不实的广告宣传。4、“随治随走”任何一个医生都可以做到这一点，在手术麻醉效果没有消失前谁都可以做到，根本不是什么绝活，问题是走了以后怎么办的问题。前面已经说了不少跟“随治随走”有关的内容，这里主要说的是“随治随走”的科学性的问题。如果是简单的外痔、肛裂、皮下瘘等，在门诊治疗完全可以做到“随治随走”，如果把“随治随走”绝对化，不管何种程度，何种疾病，比如环状混合痔、高位复杂性肛瘘、深部脓肿，都“随治随走”，显然是不科学的。首先，“随治随走”是一种不负责任的行为，尽管你不承认是手术，但是造成的创伤是客观存在的，无论是由于物理、化学、机械等哪个因子，创伤的本质是一致的，需要在医生的监护下康复。比如，现在又抛出的涂药治痔疮，治肛裂，治肛瘘，治脓肿，治息肉，反正没有他不能治的，就从这一点可以断定，他什么也治不好，吹得有点太玄了，再说了，用腐蚀性药物同手术刀有根本的区别吗？还有一点不理解，号称涂药治肛瘘，但不知为何还给患者弄出了刀口。二是，真的“随治随走”，从此一去不复返也就罢了，还有一系列的后续项目，花费一点也不低，医疗和服务质量却远远不如住院。在这种背景条件下，“随治随走”倒是成了诱饵，欺骗患者跳进医疗陷阱。5、“一次性根除”“一次性根除”，也就是“一次性根治”，即让患者相信一次性治疗后将永不复发。痔疮能根除（根治）吗？几乎每个患者就诊时都会关心这个问题。回答这个问题得从人类进化说起。爬行动物是没有痔疮这种疾病的，当人类从爬行动物进化到直立的高等级动物时，人类的肛管也就承受了前所未有的压力，随之在肛管部直肠末端新生了一种称之为“肛垫”的组织，它起到协助肛门括约肌控制排便的功能，防止人类因直立后肛门压力过大而出现漏粪的现象。当人们的饮食、生活及排便习惯不良时，肛垫就可能出现充血糜烂、病理性肥大甚至下移脱垂，这就是通常所说的“痔疮”了。所以说“痔疮”是人类进化所要承受的一个小小的代价。那么科学的讲，痔疮的治疗目的不是所谓的“根治”，而是消除或缓解症状，治疗痔疮不存在真正意义上的根治。那么笔者可以这样理解充满诱惑的“一次性根除”：“一次性”即患者被骗去治疗一次后就不想去第二次了，当然是“一次性”的了；而“根除”只是骗人的谗言密语了，谁叫你不注意饮食？再说了，他们用的是游击战术，打一枪换一个地方是惯用的伎俩，不怕没有人被骗。综上所述，“不手术，不住院，无痛苦，随治随走”的不实之词，实际上就是欺骗患者的陷阱。从另一个角度讲，患者不要轻信，要慎重。只要您永远记住，世间没有十全十美的方法，没有天上掉馅饼的好事，就不会上当受骗进陷阱不能自拔。另外，肛门是一个常用的重要器官，您可千万不要不当回事，不能只图便宜，要珍惜自己身上的器官。

六种简单食物轻松改善便秘(摘录)发表者：邓革强742人已访问收藏 便秘是人们生活中最常遇见的一个问题，是一件看似简单而实际上比较复杂，既使人痛苦而又令人尴尬的事情。据统计约半数以上的人曾受过便秘的折磨，特别是在老年人、孕妇、儿童和节食减肥者中发生率很高。下面就给大家推荐六种简单食物轻松改善便秘： 1、熟香蕉 香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分，具有很好的润肠通便功能。不过，专家表示，这种作用只有熟透的香蕉才具有，生香蕉可能会起到反作用。 2、核桃 核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、β-胡萝卜素、核黄素等，除了润肠通便外，还有补肾固精、温肺定喘之功能，可治疗肾虚喘嗽，腰痛脚弱，阳痿遗精，小便频数，大便燥结等。长期服用，疗效更佳，且无副作用。患有便秘的老年人不妨一试。 3、柚子、葡萄柚： 午晚饭后，吃半个或一个葡萄柚，吃到通便顺畅为止。 4、地瓜（红薯）： 味甘性温，能滑肠通便，健胃益气。含有较多的纤维素，能在肠中吸收水分增大粪便的体积，引起通便的作用。 5、糙米 糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、A、E、纤维素、钙、铁和磷等矿物质，其中丰富的纤维质有助排便。 6、苹果 苹果含有丰富的水溶性食物纤纬---果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用，所以它能够有效地清理肠道，预防便秘。 同时，苹果里的纤维，能使大便变得松软，便于排泄。另外苹果里的有机酸，能刺激肠子蠕动，有助排便。