李创医生的科普号

一、我们为什么进行正畸治疗？口腔正畸是口腔医学的一大分支，主要是为了研究错颌畸形的病因和发生机理，预防错颌畸形的发生，阻断错颌畸形的发展，治疗已经出现的明显的错颌畸形等，确保我们每一个人都有一口整齐漂亮的牙齿。随着大家生活水平的提高，我们所吃的食物越来越精细，错颌畸形的发生率也越来越高，甚至超过90%。也就是说达到了几乎人人都需要进行牙齿矫正。因此在美国有一种现象，尽管美国人不爱存钱，但是但凡有一个孩子出生，美国的中产家庭就会为这个出生的孩子存一笔钱，那就是专门进行牙齿矫正的费用。相信，在我国，随着国民经济的发展，随着人们对口腔健康的认识，越来越多的人都要求进行正畸治疗。在西方发达国家一直有一个这样的说法：一个国家的口腔医学水平，代表了一个国家的经济发展水平。过去我们对这句话并不理解，因为多年来，我们大家都还是生活在为了生存而奋斗的境地，哪里有时间、哪里有闲钱来关注牙齿的治疗和口腔的保健，更甭说牙齿的矫正了。而现在，经过30多年来改革开放和广大国民的努力，我国已经超越诸多老牌资本主义国家，成为继美国之后的世界第二大经济体，而且在不久的将来，将会一举超越美国，成为世界第一大经济体。相信我们大家对牙齿的关注，将会上升一个大台阶。牙齿的整齐和洁白，将必然成为我们大家身份的象征，而口腔健康也将成为我们健康生活的必然标志。因此正畸治疗将会越来越普遍，越来越受到大家的重视。因为正畸治疗，不仅有利于我们保持良好的口腔卫生，还可以保障我们的口腔健康，同时能增强我们的自信心，使我们大家保持身心健康。所以说，正畸治疗将会逐步成为我们生活的必需品！WHO（世界卫生组织）提出新的健康标准，2020年时每个人口腔中要有20颗自然牙（就是自己的牙齿而不是假牙），我们多少中国人能达到这一健康标准？估计是很少。所以我们需要更加努力，而牙齿的排列整齐是保证口腔健康的先决条件！只有压低排列整齐，牙齿才会便于清洁和自洁，才会利于维持不脱落。因而，从健康的角度来考虑，正畸治疗变得越来越重要！二、拔牙还是不拔牙？正畸治疗一个很重要的问题就是：拔牙还是不拔牙？这个问题不光是广大患者所关心的事情，也是我们广大正畸专业医生常常纠结和煎熬的地方。年轻的正畸医生们经过3-5年正畸研究生的学习和训练，可能在拔牙与否这个问题上常常会难以决断。为什么会这样呢？口腔正畸发展至今已经100多年的历史，光是对于拔牙矫正的问题就争论了超过100年。有人认为要拔牙，有的认为不拔牙。早在100多年前。世界正畸之父、现代口腔正畸的创始人、来自美国的Angle医生提出了理想正常颌，即是保存所有的牙齿并整齐排列在牙弓上。他坚持认为，上帝给了我们32颗牙，我们不能拔掉牙齿，而是要通过扩大牙弓等手段，来排齐牙齿。很多患者就自然变成突嘴了，因为牙齿往前移动了。牙齿虽然齐了，面型不好看了，当然后期也更容易复发了。相信很多正畸医生看到了这一点，但是碍于Angle医师的权威，没有人挑战他的论断。后来他的学生Tweed在回到亚利桑那州执业正畸的过程中，发现了这个问题。于是他将以前没有拔牙矫正的患者，拔除了4个牙齿，再次进行正畸治疗，发现牙齿在内收后，面型发生了巨大的变化，而且治疗后牙列的稳定性也大为增加，复发明显减少了。于是Tweed医生展示出了100例这样的再治疗的患者，其结果大大轰动了整个正畸界，自此就开创了正畸拔牙矫正，在60年代拔牙矫正巅峰时期，拔牙矫正的病例达到了70%。无独有偶，Angle医生的另外一个学生，来自澳大利亚的Begg医生，他回到了澳大利亚后，不光提出了拔牙矫正，还发明了Begg矫正器，Begg医师的差动力支抗概念影响了我们大家，才会产生了细丝矫正流派，至今其理念还是为很多正畸医生所推崇。Begg医师的拔牙矫正率也非常高。正因为如此，拔牙矫正曾经风靡全球。只是自80年代开始，美国等西方国家，开始喜欢嘴部丰满一些，因为美国白人天生的没有那么多的龅牙和上颌前突，他们其实需要拔牙矫正的比例没有那么高，实际只能占到所有病例的20-25%。因此说，美国正畸治疗拔牙比例低，不是他们矫正水平高，而是因为他们的人会长，长出来就是高鼻梁和好看的下巴，及凹凹眼。这是人种的功劳。三、为什么我们要拔牙矫正？因为我们牙齿排列、面型的生长等等的确需要拔牙矫正。其实我们东方人长得非常有特点，东方人，尤其中国人，一般牙列拥挤比较多，而且特别上颌前突、下颌后缩的人比较多，且鼻子也不够高和坚挺，完全和西方白人是两回事。因此在美国等西方国家，拔牙比例也就20－25%，不会超过30%，而在中国，拔牙矫正比例高达50-60%，有的甚至达到65%。这是人种的缘故，不是矫正水平的差距。所以经常有人会这样说，美国正畸水平高，拔牙正畸比例低，而我们是发展中国家，正畸水平低，需要通过拔牙来矫正，所以拔牙比例高。其实这个观点是大大错误的。目前我国正畸水平在大城市、尤其是北大、川大等口腔名校聚集的城市，正畸已经水平很高了，可以毫不夸张的讲，和美国等国的矫正水平不相上下，有的甚至超过美国的正畸水平，特别是矫正骨性错颌畸形患者，我们会更有经验一些。所以说不拔牙矫正，不是因为正畸水平高，而是因为患者的需要。拔牙矫正，我们要考虑错颌畸形的类型、牙列的拥挤度、前牙的唇倾度、上下颌骨的突度、山下牙齿的大小、患者的年龄、患者的面型和面部美观等因素，而不是简单的排齐牙列。四、矫正器能否让我们不拔牙？矫正器分为活动或者固定的，活动矫正器可以每天由患者摘戴。功能矫治器、隐适美等无托槽矫正器都是患者可以摘戴的，属于活动矫正器。而粘在牙齿唇侧或者舌侧的矫正器，患者都无法摘戴，就属于固定矫正器。现在因为隐适美等无托槽矫正器因为隐形舒适美观等因素，越来越多的受到广大患者的欢迎而逐渐增加。当然其治疗的控制就更加需要专业的正畸医生来把控，因此对正畸医生的要求就更高。更多的患者还是选择我们通常采用的固定矫正器。固定矫正器更容易控制牙齿三维方向的移动。因此矫正器只是移动牙齿的工具，不是决定拔牙与否的因素。凡是借各种宣传，认为一种矫正器可以减少拔牙的比例，那是根本不可能的。这一定只是骗人的把戏，其中包含了太多的忽悠成分。有些医生，不见得是正畸专科医生，为了迎合家长和患者，往往以不拔牙矫正为噱头，来吸引广大患者的注意，甚至不惜欺骗患者，我们觉得是非常不好的。作为正畸专科医生，我们只能做专业的事情。世界上不存在那种国际先进的正畸技术，更不存在什么魔线矫正技术，矫正技术只是矫正技术，矫正技术不能让一个100% 要拔牙的患者变成不拔牙。有些矫正技术在拔牙与不拔牙的边缘病例矫正中，可能能使一部分边缘的拔牙病例变成不拔牙矫正，这是完全有可能的。但是，千万记住，没有神一样的矫正器，只有神一样的医生！我们每一位正畸医生，只有通过自己的努力和钻研和不端刻苦的学习，才会成为正畸的大神，才会赢得患者的尊重！我们需要不断自我努力，需要不断完善和提高。相信只要我们坚持，我们就会的！能让中国拔牙矫正比例降到5%的矫正器还没有出现，也不可能出现。正畸是移动牙齿、改善脸型，正畸不是变魔术！想说什么就能做到什么。正畸不能隔空抓药，不能凭空变蛇，不能乾坤大挪移！正畸是愚公移山，是一个缓慢的生理过程！正畸不会对牙齿产生伤害！我呼吁，我们专科正畸医生不能为了经济利益而迎合患者，我们有专业操守，我们有专业精神，我们更应该发挥当今社会所提倡的工匠精神，我们把每一位患者都矫正到极致。这才是我们专科正畸医生所应该追求的。当然我也呼吁，所有正畸患者，应该睁大你的眼睛，尽量要找身边的专业的正畸医生来进行矫正。五、如何正确看待拔牙与不拔牙？正畸拔牙与否，主要是因为畸形和矫正效果的需要。正畸拔牙与否与矫正器关系不是很大。对于边缘可以拔可以不拔的患者，某些矫正器会展现出一些优势。拔牙矫正是正畸治疗需要，不是因为正畸水平高就可以不拔牙。而是因为正畸水平高，在需要拔牙的病例，对牙齿的控制和移动更到位，取得效果更好！各位患者和家长，因为拔牙是矫正的需要，其实没有那么多痛苦，目前的技术完全可以做到无痛拔牙，所以不要轻信一些不拔牙矫正的宣传。相信正畸专科医生，一定会站在你牙齿的情况上和畸形的基础上来全面考虑问题，医生会根据需要来设计是否拔牙。矫正的效果是第一位的，当你希望达到矫正效果的极致时，就根据畸形矫正的需要来选择是否需要拔牙，但同时，如果作为家长和患者，需要坚持不拔牙矫正，就选择折衷一些的方案。牺牲一些矫正效果。这也不是什么惊天动地的事情。正畸是一门科学，也是一门艺术，只有把科学和艺术紧密的结合起来，才能享受那份专业精神的快乐和人生的幸福！倾尽终生，只为专业！本文转自北京大学口腔医学院周彦恒教授！转载请注明出处！

隐适美（Invisalign）是由AlignTechnology公司在北美设计及制造的隐形牙齿矫正器，它既能满足矫正牙齿的需要，又同时避免了传统托槽矫正能看到“钢牙”的缺点，是2013年市场上最先进的牙齿矫正方法。患者只需要一幅幅透明牙套的佩戴，就能逐渐将不整齐的牙齿排列整齐。1信息疑问隐适美（Invisalign）是由Align Technology公司在北美设计及制造的隐形牙齿矫正器。2产品区别工作原理：相对于金属牙套使用弓丝和托槽矫正牙，隐适美牙齿矫治器通过一系列透明的，可自行摘戴的无托槽隐形矫正器矫正牙齿，矫正期间不使用牙套和托槽的金属弓丝。 视觉效果：没有一种金属牙套是看不出来，而隐适美是近乎隐形的。 隐适美和金属牙套的佩戴效果对比。 口腔健康：金属牙套中的金属公司和托槽会刺激口腔，同时在刷牙时妨碍清洁所有牙齿和牙床。使用隐适美则可在治疗过程中正常刷牙和用呀线清洁牙齿。佩戴情况：金属牙套在治疗借宿前不可摘掉，隐适美牙套在治疗过程中可以自行摘戴。 隐适美牙套的优点： 矫正效果精确，量身定制的计划令牙齿排列整齐，完全按照您的牙齿模型计算机三维成形辅助设计制作。[2] 隐适美适应人群 隐适美主要实用在轻中度牙齿畸形，适合的人群包括个别牙错位、牙列拥挤、牙齿不整齐、牙间隙、前牙反合等。 隐适美牙套的注意事项 佩戴者除了在进食，喝水、刷牙、用牙线清洗牙齿这些时间之外的其它时间都是佩戴的时间，也就是一天24小时的大部分时间患者都需要戴着它。 矫治器至少一天戴22小时，然后每两周更换一套新的矫治器，一般患者的疗程会持续12到18个月，具体的时间长短由患者的牙齿情况决定。 矫治疗程一般多长 对多数患者来说，隐适美矫正需要12到15个月左右，少部分患者的疗程会持续更长时间，比如18个月。[3] 编辑本段隐适美牙齿矫正步骤初诊 初诊时正畸专家会和你讨论关于你牙齿的问题和想得到的理想笑容。当医生决定你的情况符合使用Invisalign隐适美进行治疗，医生会设计出一套治疗计划。然后会采集牙齿印模并拍摄牙齿照片。 印模 牙齿印模在经过数字处理后会由电脑生成一套三维治疗方案。您将可以看到在使用Invisalign隐适美隐形矫正治疗前，治疗过程中和治疗结束后的虚拟效果。 定做 根据医生的精准治疗方案，一套供每个疗程使用，具有先进科技含量的，量齿定做的无托槽隐形矫治器就会被生产出来。3佩戴方法除了在进食，喝水以及刷牙和用牙线清洗牙齿的时候以外其他时间每天佩戴矫治器至少22小时然后每两周更换一套新的矫治器。需要每6到8周进行复查。牙齿会逐渐得到矫正。通常疗程会持续12到18个月，每个牙弓大约需要20到30套矫治器。

石家庄市第二医院口腔科是石家庄市医学重点学科，石家庄市十大名科。口腔科位于市二院门诊三楼，使用面积近1000平米，拥有口腔内科、颌面外科、修复科、正畸科、牙周病、儿童牙病等九个二级学科。 口腔科依托北京医科大学口腔医院的强大技术支持，坚持高起点、高标准、高投入，大胆引进先进的技术设备，拥有意大利、美国、德国、荷兰等国的先进医疗设备，多功能牙科综合治疗椅41台。口腔科注重人才队伍建设，具有一批高素质的业务骨干，先后有58人次到北医口腔医学院学习进修；口腔内、外科多次派人到第四军医大及白求恩医大学习、进修美容及正畸，2人在华西口腔医学院卫生部种植中心学习人工种植牙。北医教授多次来科室进行专题讲座和现场指导，临床工作人员均为口腔医学院的硕士、本科毕业生。目前该科有正主任医师3名，副主任医师7名，主治医师10名，均为本科以上学历，其中硕士17名。多项治疗技术名列省会前茅，两项技术获市科学技术三等奖，在研课题四项。口腔内科 在牙体病治疗中采用先进的光敏技术及嵌体修复技术，使牙体得到完美的恢复；在牙髓病治疗中，淘汰了传统的干髓术，全部采用根管治疗术，保证了牙髓病和根尖病的远期疗效，充分利用高科技，尽可能的保留残根、残冠，使过去必须拔掉的残牙得到新生；在牙周病治疗方面，开展了龈上洁治、龈下刮治、牙龈切除、牙龈翻瓣及牙周植骨、分根术、截根术等手术。口腔颌面外科 口腔颌面外科历史最长，知名度最高，有丰富的临床经验。门诊设有普通诊室、专家诊室、心电监护室、手术室及人工牙植入室。 开展项目有各类型牙齿拔除术，整形美容术，人工牙植入术，心电监护下拔牙，微动手机拔智齿，对颌面部的良恶性肿瘤诊断与治疗。特别是对先天性唇、腭裂修复术有独特之处，现已做千余例手术，伤口1期愈合率达99%，（唇裂手术年龄在3个月、腭裂手术在1岁，该年龄在全国内为最小年龄），腭裂术后通过语言训练有90%的儿童术后语音达到了同等年龄水平。口腔正畸科 口腔正畸科是系统地治疗各种牙齿及颌骨畸形的口腔专业之一。除采用传统的、活动矫治器、功能性矫治器之外，主要开展国际先进的直丝弓矫治技术，Andrews、Tip-Edge、MBT、自锁托槽、隐形矫治技术。主要部件均采用进口产品及国内优质产品，制做的矫治器小巧、灵便，舒适美观，矫治力温和持久、高效、稳定，矫治期间不影响正常工作、生活学习，治愈效果稳定。 治疗项目包括：矫治牙列拥挤、倾斜、扭转、错位、牙齿散在间隙、牙颌前突及下颌后缩、地包天等。对牙周病、关节病及镶牙之前的正畸治疗。每位患者均由专家初诊、全科会诊，制定周密完整的治疗方案，确保矫治效果。口腔科郑重向每一位患者承诺，“用我们的热情和双手还您一口整齐漂亮的牙齿。愿我们矫治的牙齿和您灿烂的微笑给人留下永远难忘的回忆！” 为方便学生的患者就诊，正畸诊室实行无周日应诊，周一至周日8点12点，2点半到5点半，您的正畸医师将充分利用先进的设备、精湛的技术全心全意为您服务。口腔修复科 口腔修复科是口腔科迅速发展起来的重点二级学科。开展的项目有金属烤瓷冠、烤瓷桥、全瓷冠、美学冠、全瓷贴面、铸造支架可摘局义齿，精密附着体、铸造全冠、嵌体、全口义齿等先进的牙体修复。依托北京医科大学口腔医院建立了修复治疗中心、义齿加工中心及临床医师培训中心，在省会率先开展了贵金属（金沉积、金铂、金钯）烤瓷冠及钝钛支架，精密附着体等国际先进水平的修复项目，此种义齿的咀嚼功能外形与真牙一样，与人体生物相溶性极佳。本科制做的胶连义齿，全部采用进口多层色假牙和拜耳基托，美观耐用。 科室采用国际化标准式的分隔诊室格局，并配有独立的消毒室、可靠的消毒设备、专业的消毒人员。就诊环境优雅、舒适、洁净、冬暖夏凉。为方便不同年龄的患者就诊，实行无假日应诊，周一至周五早8点到晚8点，全体医护人员将充分利用先进的设备、精湛的技术全心全意为您服务。

石家庄市第二医院口腔科（石家庄市十大名科）什么时候开始矫正牙齿最好？不少家长认为牙齿换完后才可以矫正，这种看法是片面的。不同的错牙合畸形有不同的矫治时机，因此要根据错牙合畸形的具体情况来确定，而不能千篇一律都在换完牙来完成。一般而言，单纯的牙齿畸形和轻微面部骨骼畸形的患者，应在牙齿换完后开始正畸治疗，男孩一般为11-14岁，女孩一般为10-13岁，此时身体处于青春快速发育期，错牙合畸形的程度和复杂性已充分体现，有利于医生诊断和矫治设计；同时此阶段生长迅速，对正畸治疗有良好反应，较易取得良好的治疗效果。但对一些可能发展成严重的面部骨骼畸形的情况，应早期治疗。如骨性反牙合、下颌后缩、各种口腔不良习惯等应在发现后尽早开始治疗。矫正牙会引起牙齿松动吗？在正常情况下，牙齿有一定的可动度，以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿和牙周发生创伤。牙齿矫正过程中，是牙槽骨不断吸收和重建的过程，部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，这都是治疗过程中的正常反应。当患者戴上矫治器后，要严格按照医生的嘱咐去做，矫治期间不能吃过硬、过粘的食物；矫治期间必须坚持早晚和饭后认真刷牙；患者必须按时复诊，以免引起牙体牙周组织的损伤。矫正结束后，这些现象就会消失，牙齿会恢复正常。为什么有的人矫正牙齿需要拔牙？在矫治错牙合畸形时，拔牙的主要目的是： 1、解除拥挤，排齐牙列。2、内收前牙，改善过突的面型。3、协调上下牙弓。从目前统计情况看，大约65%的正畸患者需要拔牙矫治，至于您是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙，则需由医生根据综合分析临床检查、模型测量、头影测量结果等来决定。正畸拔牙治疗后，会不会使其余的牙齿过早脱落？有些人认为正畸过的牙齿会因为受力、移动引起过早脱落，从而拒绝正畸，其实牙齿是牢固地长在牙槽骨上，且终生都在生长，即使成年之后颌骨也在进行着不断的更新和改建，这是颌骨的重要生理特性。在矫治过程中，当牙齿受到合适的生物力作用移动时，牙齿受力方向的牙槽骨吸收，使得牙齿能朝着该方向移动；同时牙根部相反方向形成新的牙槽骨，使得牙齿逐渐长在新的位置上，这是正畸治疗的生物学基础。因此，经过正畸治疗的牙齿会提前脱落的说法是毫无科学根据的。乳牙时的“兜齿”等换牙时会换成正常的，因此不需要治疗对吗？前牙反牙合是临床上较为常见的错牙合畸形，表现为下前牙包在上前牙的外侧，又称“地包天”、“兜齿”。造成反牙合的主要原因有牙源性、功能性和骨骼性。牙源性、功能性前牙反牙合一般程度较轻，面部畸形不明显。骨性因素指下颌骨向前方生长，或上颌骨发育不足，上下颌骨发育不调造成的前牙反牙合，部分骨性前牙反牙合患者存在遗传倾向。生长期儿童的前牙反牙合对儿童的颌骨发育有较大的影响，在下颌运动中由于咬合力的作用可能刺激下颌骨过度发育，同时上颌骨的发育受到限制，使上下颌骨间的不协调更加扩大，逐渐演变成骨性反牙合。为了避免生长期前牙反牙合儿童由于治疗不及时演变成骨性前牙反牙合，其治疗应越早越好，一般乳牙期儿童可在4-5岁开始矫治，多数经过佩戴简单的活动矫治器即可得到矫正。有些存在骨性因素的患者可能需要在生长发育期分阶段治疗才能最终得到纠正，但一些严重的骨性前牙反牙合（约占骨性反合总数的10-15%）可能须成人后通过正畸-正颌手术联合矫治。

石家庄市第二医院口腔科—石家庄市十大名科（原石家庄市地区医院）口 腔 正 畸 科 就 诊 流 程一、初诊患者首先要挂当日初诊检查号，经过正畸医生的临床检查，然后医生会向您讲诉您的畸形所在及严重程度，可能的矫治方法和大致的疗程、费用。如同意作正畸，需要做以下检查：1、口腔详细检查，书写初诊病历；2、拍X线片（曲面断层片、头颅侧位片）及面相；3、制取牙颌模型； 这些资料可以帮助正畸医生准确地分析每个病例，制定个体化的矫治方案。同时用来记录现有的错牙合 情况以备将来治疗过程中参考之用。检查结束后，医生会与您预约下一次复诊时间。二、第二次就诊：确定治疗方案 在初诊后，医生将分析测量您的牙模型、X光片等资料，从不同的侧重设计出一个或多个治疗方案。您可以依您自己的条件和要求，选择一个可以接受的方案，并就有关这个方案的详细的情况，如牙齿的排列及面部美观的改善程度，治疗中或治疗后可能出现的问题或风险，大致的治疗所需费用等问题与医生做细致的咨询和讨论。治疗方案确定后患者或其监护人应签字以示同意，然后建正畸大病历。1. 签订矫治协议，建正畸病历。2. 需洁治、补牙或牙周治疗的患者可先去口腔内科治疗就诊。3. 需拔牙的患者建病历后去口腔颌面外科拔牙。4. 初装矫治器的第一步---分牙。此时如您打算选择进口托槽或透明陶瓷托槽等高质量材料，请向医生声明。三、第三次就诊：初装矫治器1、根据患者的情况和医生的计划，可能一次或分两次将矫治器安装在患者的牙齿上。2、医生将告知矫治器的使用方法和注意事项，您也可就自己关心的问题向医生咨询。3、预约下次就诊时间。四、预约复诊：加力调整（一般病例约二十次左右，复杂病例约需三四十次）。1、向您的医生讲诉矫治中的感受和问题。2、医生检查并修复口腔内松动变形的部分，酌情加减力的大小，更换弓丝或增加辅助装置等。五、进入保持期1、牙齿排列整齐，咬合关系正常后，医生会征求患者的意见，患者及其家长可提出自己的意见或看法与医生讨论，是否可以进入固定保持期或进一步治疗，应达成意见一致。2、若可以进入固定保持期，则可以2~4个月复查一次，固定保持期至少保持三个月后才可以拆除。3、固定保持期间患者应经常观察口腔内的情况，若发现有矫治器松动变形、牙齿移位、牙齿间隙等异常情况时应及时到医院复诊，防止畸形复发，延误治疗。六、末次就诊：摘除固定矫治器，戴用活动保持器 经治疗牙齿已排列整齐，患者对治疗结果已满意，口内牙齿已固定三个月以上时，可换用活动保持器，结束积极治疗。1、摘除口内固定矫治器。2、咬牙模、设计制作活动保持器。3、拍X光片及牙合面相。4、戴用保持器并讲述保持注意事项。 正畸收费是指在正畸科内所做的直接正畸治疗所发生的费用，非正畸操作的费用，如：拔牙、洗牙、牙周治疗及手术、镶牙、X光、化验等费用不包括在正畸费用预算内。 由于各个患者的畸形程度不同；所选择的治疗方法和材料亦有所不同，所以各患者的治疗费用亦不尽相同，请向您的经治医生咨询相关费用，一般情况下，我们都能在预计的疗程内和预算的总费用内完成治疗。

石家庄市第二医院口腔科（石家庄市十大名科）正 畸 患 者 初 次 就 诊 须 知错颌畸形的矫治对医生和患者来说是个复杂又漫长的过程，我们看到的牙套仅是其中的一部分，正畸治疗一般需要以下几个步骤：1.临床检查、拍相关X片、取印模：临床检查只能发现口腔里的牙齿异常，拍X片可以了解患者牙齿数目、位置，牙根发育情况，颞下颌关节情况，是否有生长发育的潜力。通过对X片的测量分析，可以明确错牙合畸形异常所在部位，严重程度，是牙齿原因还是骨骼原因，从而制定科学合理的矫治方案和治疗计划。治疗中的X片还可以帮助医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。2.制定矫治方案：是正畸治疗中的关键步骤。错牙合畸形是一种发育畸形，在矫治计划中，医生要充分考虑患者和家长的要求，并向患者和家长说明治疗中可能出现的问题及对治疗的预测，有必要强调的是，医生在治疗计划中要充分考虑患者和家长的要求，并结合患者的具体情况提出合适方案，这个方案有时是需要和患者家长协商，但并不是完全按照患者和家长的要求确定的。3.实施治疗。一般来讲，主要有两大类矫治技术，一种是活动矫治技术，一种是固定矫治技术。下面分别予以介绍矫治步骤：（1）活动矫治技术①取工作模型②技工室制作③临床试戴④定期复诊⑤治疗完成。（2）固定矫治技术①分牙②试带环、粘接带环、粘接托槽，③开始移动牙齿④定期复诊⑤保持⑥治疗完成。