石家庄市第二医院口腔科科普号

首先要排除出血性疾病，排除使用影响凝血功能的药物。牙龈出血与口腔卫生差密切相关，应少吃刺激性食物，保证三餐后刷牙，保持口腔清洁，选择小头软毛牙刷，采用巴斯刷牙法，每次刷牙三分钟，酌情选择牙线、牙缝刷等牙齿邻面清洁工具，必要时可采用漱口液（如氯已定漱口液）或淡盐水漱口，疫情解除后来医院检查处理。

1拔牙创伤正常愈合的四个阶段 1出血及血块闭合阶段 拔完牙之后，拔牙创口会持续出血，一般持续15-30分钟，这些血液会在创口处形成血块以封闭创口。这些血块有保护创口，防止感染，促进创口愈合的功能。 但是因为血块并不能算是牢固，所以刷牙漱口很容易血块脱落，造成创口愈合缓慢，同时出现牙槽感染，疼痛等并发症的可能性大大增加，所以拔牙后24小时内禁止刷牙漱口。 2血块变为肉芽组织 拔牙后数小时，牙龈组织收缩，约24小时后血块内部开始出现肉芽组织，此后的第七天血块会完全被肉芽组织所代替。 3结缔和上皮组织出现 拔牙后3天—20天，更成熟的结缔组织替代肉芽组织。同时牙槽嵴的尖锐边缘骨被持续吸收，牙槽的高度下降，同时新骨开始生成。 与此同时，上皮（牙龈）边缘开始沿表面向中间生长，讲整个创口包裹完毕。这个过程整体需要30天左右。 4骨组织生成并成熟 牙龈包裹完成后，在创口内部开始形成骨质结构，大约35天后，拔牙创口的三分之二被纤维样骨质充填，而余下的三分之一则需要3-6月后，成熟的骨组织替代不成熟骨质，牙槽突功能性重建基本完成，才会被填满，这时创口完全消失。 通俗来说整个拔牙后的愈合过程如下，拔牙后出血，形成血块，然后血块变为肉，然后牙龈包裹创口，创口内血肉经过长期机化变成骨，骨头慢慢变成熟，这时候才算是完全愈合完毕。 2拔牙后清洁办法 1 48小时内 买支注射器，吃完饭后用淡盐水把窟窿里的东西冲出来，等48小时后血块凝固后就可以轻轻刷牙漱口了，但是仍然不能刷患处 2 3天——1个月 需要每次吃完东西都要漱口，只有这样才能保证创口的清洁，防止感染，另外，不用担心掉进去的食物残渣会被愈合的伤口包裹进去，因为创口的愈合方式是从内往外（推出去）生长。 3 1个月——3个月 刷牙恢复正常，可以轻刷创口了，漱口习惯还需要继续保持！3个月后，可以恢复原有口腔清洁习惯。

一、我们为什么进行正畸治疗？口腔正畸是口腔医学的一大分支，主要是为了研究错颌畸形的病因和发生机理，预防错颌畸形的发生，阻断错颌畸形的发展，治疗已经出现的明显的错颌畸形等，确保我们每一个人都有一口整齐漂亮的牙齿。随着大家生活水平的提高，我们所吃的食物越来越精细，错颌畸形的发生率也越来越高，甚至超过90%。也就是说达到了几乎人人都需要进行牙齿矫正。因此在美国有一种现象，尽管美国人不爱存钱，但是但凡有一个孩子出生，美国的中产家庭就会为这个出生的孩子存一笔钱，那就是专门进行牙齿矫正的费用。相信，在我国，随着国民经济的发展，随着人们对口腔健康的认识，越来越多的人都要求进行正畸治疗。在西方发达国家一直有一个这样的说法：一个国家的口腔医学水平，代表了一个国家的经济发展水平。过去我们对这句话并不理解，因为多年来，我们大家都还是生活在为了生存而奋斗的境地，哪里有时间、哪里有闲钱来关注牙齿的治疗和口腔的保健，更甭说牙齿的矫正了。而现在，经过30多年来改革开放和广大国民的努力，我国已经超越诸多老牌资本主义国家，成为继美国之后的世界第二大经济体，而且在不久的将来，将会一举超越美国，成为世界第一大经济体。相信我们大家对牙齿的关注，将会上升一个大台阶。牙齿的整齐和洁白，将必然成为我们大家身份的象征，而口腔健康也将成为我们健康生活的必然标志。因此正畸治疗将会越来越普遍，越来越受到大家的重视。因为正畸治疗，不仅有利于我们保持良好的口腔卫生，还可以保障我们的口腔健康，同时能增强我们的自信心，使我们大家保持身心健康。所以说，正畸治疗将会逐步成为我们生活的必需品！WHO（世界卫生组织）提出新的健康标准，2020年时每个人口腔中要有20颗自然牙（就是自己的牙齿而不是假牙），我们多少中国人能达到这一健康标准？估计是很少。所以我们需要更加努力，而牙齿的排列整齐是保证口腔健康的先决条件！只有压低排列整齐，牙齿才会便于清洁和自洁，才会利于维持不脱落。因而，从健康的角度来考虑，正畸治疗变得越来越重要！二、拔牙还是不拔牙？正畸治疗一个很重要的问题就是：拔牙还是不拔牙？这个问题不光是广大患者所关心的事情，也是我们广大正畸专业医生常常纠结和煎熬的地方。年轻的正畸医生们经过3-5年正畸研究生的学习和训练，可能在拔牙与否这个问题上常常会难以决断。为什么会这样呢？口腔正畸发展至今已经100多年的历史，光是对于拔牙矫正的问题就争论了超过100年。有人认为要拔牙，有的认为不拔牙。早在100多年前。世界正畸之父、现代口腔正畸的创始人、来自美国的Angle医生提出了理想正常颌，即是保存所有的牙齿并整齐排列在牙弓上。他坚持认为，上帝给了我们32颗牙，我们不能拔掉牙齿，而是要通过扩大牙弓等手段，来排齐牙齿。很多患者就自然变成突嘴了，因为牙齿往前移动了。牙齿虽然齐了，面型不好看了，当然后期也更容易复发了。相信很多正畸医生看到了这一点，但是碍于Angle医师的权威，没有人挑战他的论断。后来他的学生Tweed在回到亚利桑那州执业正畸的过程中，发现了这个问题。于是他将以前没有拔牙矫正的患者，拔除了4个牙齿，再次进行正畸治疗，发现牙齿在内收后，面型发生了巨大的变化，而且治疗后牙列的稳定性也大为增加，复发明显减少了。于是Tweed医生展示出了100例这样的再治疗的患者，其结果大大轰动了整个正畸界，自此就开创了正畸拔牙矫正，在60年代拔牙矫正巅峰时期，拔牙矫正的病例达到了70%。无独有偶，Angle医生的另外一个学生，来自澳大利亚的Begg医生，他回到了澳大利亚后，不光提出了拔牙矫正，还发明了Begg矫正器，Begg医师的差动力支抗概念影响了我们大家，才会产生了细丝矫正流派，至今其理念还是为很多正畸医生所推崇。Begg医师的拔牙矫正率也非常高。正因为如此，拔牙矫正曾经风靡全球。只是自80年代开始，美国等西方国家，开始喜欢嘴部丰满一些，因为美国白人天生的没有那么多的龅牙和上颌前突，他们其实需要拔牙矫正的比例没有那么高，实际只能占到所有病例的20-25%。因此说，美国正畸治疗拔牙比例低，不是他们矫正水平高，而是因为他们的人会长，长出来就是高鼻梁和好看的下巴，及凹凹眼。这是人种的功劳。三、为什么我们要拔牙矫正？因为我们牙齿排列、面型的生长等等的确需要拔牙矫正。其实我们东方人长得非常有特点，东方人，尤其中国人，一般牙列拥挤比较多，而且特别上颌前突、下颌后缩的人比较多，且鼻子也不够高和坚挺，完全和西方白人是两回事。因此在美国等西方国家，拔牙比例也就20－25%，不会超过30%，而在中国，拔牙矫正比例高达50-60%，有的甚至达到65%。这是人种的缘故，不是矫正水平的差距。所以经常有人会这样说，美国正畸水平高，拔牙正畸比例低，而我们是发展中国家，正畸水平低，需要通过拔牙来矫正，所以拔牙比例高。其实这个观点是大大错误的。目前我国正畸水平在大城市、尤其是北大、川大等口腔名校聚集的城市，正畸已经水平很高了，可以毫不夸张的讲，和美国等国的矫正水平不相上下，有的甚至超过美国的正畸水平，特别是矫正骨性错颌畸形患者，我们会更有经验一些。所以说不拔牙矫正，不是因为正畸水平高，而是因为患者的需要。拔牙矫正，我们要考虑错颌畸形的类型、牙列的拥挤度、前牙的唇倾度、上下颌骨的突度、山下牙齿的大小、患者的年龄、患者的面型和面部美观等因素，而不是简单的排齐牙列。四、矫正器能否让我们不拔牙？矫正器分为活动或者固定的，活动矫正器可以每天由患者摘戴。功能矫治器、隐适美等无托槽矫正器都是患者可以摘戴的，属于活动矫正器。而粘在牙齿唇侧或者舌侧的矫正器，患者都无法摘戴，就属于固定矫正器。现在因为隐适美等无托槽矫正器因为隐形舒适美观等因素，越来越多的受到广大患者的欢迎而逐渐增加。当然其治疗的控制就更加需要专业的正畸医生来把控，因此对正畸医生的要求就更高。更多的患者还是选择我们通常采用的固定矫正器。固定矫正器更容易控制牙齿三维方向的移动。因此矫正器只是移动牙齿的工具，不是决定拔牙与否的因素。凡是借各种宣传，认为一种矫正器可以减少拔牙的比例，那是根本不可能的。这一定只是骗人的把戏，其中包含了太多的忽悠成分。有些医生，不见得是正畸专科医生，为了迎合家长和患者，往往以不拔牙矫正为噱头，来吸引广大患者的注意，甚至不惜欺骗患者，我们觉得是非常不好的。作为正畸专科医生，我们只能做专业的事情。世界上不存在那种国际先进的正畸技术，更不存在什么魔线矫正技术，矫正技术只是矫正技术，矫正技术不能让一个100% 要拔牙的患者变成不拔牙。有些矫正技术在拔牙与不拔牙的边缘病例矫正中，可能能使一部分边缘的拔牙病例变成不拔牙矫正，这是完全有可能的。但是，千万记住，没有神一样的矫正器，只有神一样的医生！我们每一位正畸医生，只有通过自己的努力和钻研和不端刻苦的学习，才会成为正畸的大神，才会赢得患者的尊重！我们需要不断自我努力，需要不断完善和提高。相信只要我们坚持，我们就会的！能让中国拔牙矫正比例降到5%的矫正器还没有出现，也不可能出现。正畸是移动牙齿、改善脸型，正畸不是变魔术！想说什么就能做到什么。正畸不能隔空抓药，不能凭空变蛇，不能乾坤大挪移！正畸是愚公移山，是一个缓慢的生理过程！正畸不会对牙齿产生伤害！我呼吁，我们专科正畸医生不能为了经济利益而迎合患者，我们有专业操守，我们有专业精神，我们更应该发挥当今社会所提倡的工匠精神，我们把每一位患者都矫正到极致。这才是我们专科正畸医生所应该追求的。当然我也呼吁，所有正畸患者，应该睁大你的眼睛，尽量要找身边的专业的正畸医生来进行矫正。五、如何正确看待拔牙与不拔牙？正畸拔牙与否，主要是因为畸形和矫正效果的需要。正畸拔牙与否与矫正器关系不是很大。对于边缘可以拔可以不拔的患者，某些矫正器会展现出一些优势。拔牙矫正是正畸治疗需要，不是因为正畸水平高就可以不拔牙。而是因为正畸水平高，在需要拔牙的病例，对牙齿的控制和移动更到位，取得效果更好！各位患者和家长，因为拔牙是矫正的需要，其实没有那么多痛苦，目前的技术完全可以做到无痛拔牙，所以不要轻信一些不拔牙矫正的宣传。相信正畸专科医生，一定会站在你牙齿的情况上和畸形的基础上来全面考虑问题，医生会根据需要来设计是否拔牙。矫正的效果是第一位的，当你希望达到矫正效果的极致时，就根据畸形矫正的需要来选择是否需要拔牙，但同时，如果作为家长和患者，需要坚持不拔牙矫正，就选择折衷一些的方案。牺牲一些矫正效果。这也不是什么惊天动地的事情。正畸是一门科学，也是一门艺术，只有把科学和艺术紧密的结合起来，才能享受那份专业精神的快乐和人生的幸福！倾尽终生，只为专业！本文转自北京大学口腔医学院周彦恒教授！转载请注明出处！

智齿拔除手术开始时需要先“打麻药”。上颌的智齿只需要进行局部的麻醉，而且因为其手术创伤常较小，术后反应也较轻；而下颌的智齿一般需要进行“阻滞麻醉”，打完麻醉药之后半侧的下唇、颊黏膜、牙龈、舌头都会麻木，有“不是自己的了”的感觉。 下颌的智齿手术时间常在20分钟-1小时之间，而麻醉药效果持续时间可以达到2-3小时，患者在手术结束离开医院时可能就会出现文章开头那样的表现。 为什么拔完智齿会流血、流口水呢？ 首先，下颌的智齿、特别是阻生智齿，在拔除时需要切开牙龈，而且智齿拔除后的拔牙窝也会有血液渗出，这是人体正常修复的过程，不必过于担心。 其次，如上文所说，麻醉药物效果的持续时间较长，麻醉时间内口腔内的异物感如舌体增大、颊黏膜增厚等会引起唾液分泌增多；拔牙创的刺激、不适也会引起唾液的分泌；部分患者智齿拔除之后创口的“内侧”黏膜有时肿胀明显，引起的异物感也会刺激唾液分泌；拔牙创内填塞的止血药物和口腔内血液的味道会刺激味蕾、引起唾液分泌。 最后，虽然“阻滞麻醉”并不影响舌体肌肉的运动和吞咽的功能，但其引起的异物感常使人感觉吞咽不适，减少了吞咽的动作，使分泌的唾液在口腔内存留。以上的种种症状常在麻醉药物失效后逐渐消失，而对于手术创伤比较大的人，这样的症状有可能持续数天甚至一周。 通过上文，我们知道了拔牙后出血是正常现象，那怎样的出血才算是“正常”呢？ ——这里我们首先要说一下拔牙创的愈合过程：拔牙后15-30分钟内因拔牙创伤引起的出血停止、形成血凝块封闭拔牙创；拔牙后大约24小时来自拔牙创周围的细胞开始向血凝块内生长；拔牙后大约7天，血凝块会被肉芽组织替代。 因此，在拔完智齿后的1天内，拔牙创出血都是很正常的；拔完智齿后的1-7天，在吐口水、刷牙时发现有血丝也是很正常的，7天之后血丝也会基本消失。如果在拔牙后1天或者数天内拔牙创出现很大量的、持续的出血，你需要马上到附近的医院做相应的止血处理。 为了使拔牙创尽快愈合，我们建议： 咬紧医生放在拔牙创的棉卷，30分钟后自行吐出； 尽量将口腔内的口水咽下而不是吐出； 不要频繁舔舐拔牙创； 智齿拔除后的1天内不要刷牙漱口，进温凉流食、半流食。 以上建议的目的是保护拔牙创内的血凝块，使其尽快凝固、机化，使拔牙创能够顺利愈合，并减少拔牙创的出血。

拔智齿会影响智力？拔智齿能瘦脸？哪些关于智齿的谣言 2016-08-25 一牙网 一、什么是智齿？ 智齿，是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情况共有4颗，上下左右对称；由于智齿的萌出时间一般在18-30岁，是心智成熟的阶段，因此而得名。 二、你长智齿了吗？ 好多人并不知道自己是否已经长了智齿，其实很简单，数一数自己有多少颗牙齿便知道了。 一般来说，正常牙齿是28颗，加上4颗智齿，一共32颗。如果你的牙齿多余28颗，那就说明你已长了智齿。 三、每个人都会长智齿吗？ 智齿的个体差异差异很大，有的年轻时就会出现，还有些人是在中年出现智齿，有的人终生不长，这都是正常的。 而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长几颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，有的人智齿歪着长，这种情况就称为智齿阻生，严重影响口腔健康，应尽早拔除。 四、智齿该不该拔除呢？ 1、首先要澄清一个误区，并不是所有的智齿都需要拔除。如果牙齿能正常萌出，并且智齿的生长的位置和方向正常，可以正常咬合，那么是不需要拔除的。 （图源：@饭桶姑娘） 2、哪些情况下必须拔除智齿？ ①智齿蛀牙 如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。 ②造成邻牙病变 如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。 ③智齿萌出时，空间不足引起冠周炎症 如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。 ④局部不易清洁，容易出现蛀牙 ⑤没有对咬牙 如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。 ⑥智齿阻生 比较常见的一种问题，该种智齿通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。 五、拔智齿会影响智力吗？——完全不会！！ 说拔智齿会影响智力的这种说法，完全是毫无根据的。 它虽然被称作“智齿”，但是它和其他牙齿一样，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。下牙槽神经来自下颌神经，是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支，但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有关系。 六、拔智齿能瘦脸吗？——你想多了，没有丝毫关系！！ 与那些不愿拔智齿的人不同，很多女生居然抱着瘦脸的目的去拔智齿！但事实是，智齿和脸型没有任何关系。 脸的形状主要由颌骨特别是下颔骨支撑，下颌角的大小，才是脸型的决定因素。智齿是在下颌骨完全成型后才萌出，是否拔除对下颌角的角度没有影响。智齿拔出后发生肿胀，脸部会有浮肿这倒是真的。 七、拔智齿有危害吗？ 正规、规范的拔除智齿操作是没有任何危害的，拔智齿的危害主要是由于牙科医师的技术水平不到位，消毒等方面的不规范所引起的。 由于非正规机构的牙医技术水平不到位、消毒不规范，拔智齿可导致对邻牙组织及牙周牙龈的破坏，甚至引发拔智齿后出血不止、疼痛、感染等严重后果的发生。

1 什么是根管治疗？ 根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。 2 哪些情况需要做根管治疗？ 一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。 3 根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的？ 一般来说，根管治疗需要就诊2-3次，用时2-3周。 根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。 首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。 4 为什么根管治疗需要杀神经？ 当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。 5 为什么根管治疗需要拍多张牙片？ 根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。 第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划; 第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案; 第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。 6 根管治疗后为什么还需要做全冠保护？ 很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。 事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。 7 根管治疗是否安全？ 根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。

听说过运动备孕，营养备孕，居然还有拔牙备孕，这个是不是太夸张了呀？今天微妈就来和大家一起扒一扒关于拔牙备孕的这点事。 之前曾经有条新闻“怀孕7个月时智齿发炎准妈妈险些流产”。 说的是一位孕妇，在孕期达 7 个月时，她因突感牙痛难忍到医院检查，被诊断为智齿发炎。因张女士怀孕月份过大，医生只能采用局部冲洗与上药治疗方式，以缓解炎症。在接下来的 3 个多月里，张女士每隔一周都要清洗牙齿，但随时面临流产危险。所幸最后通过保守治疗控制住炎症，并顺利产下一名男婴。张女士虽然吃了不少苦头，好在最终的结果还不坏。如果运气差一点的话，真是不敢多想啊。 ▲ 这个真实的案例告诉我们，拔牙备孕，有时候是真的哦！ 为什么牙医会劝一些女性朋友怀孕前拔智齿？ 有些智齿，放在平时，牙医也许会说“如果不痛不肿可以暂时不用管它”，但一听你要怀孕，就马上转了口风，会建议你说“拔了吧，否则怀孕的时候会很麻烦”。 很奇怪是不是？原因其实在“怀孕”。 女性一怀孕，体内激素大幅改变，牙齿很容易出问题。首先牙龈炎（牙肉肿痛出血）的发生率会暴增，2008年，对上海 700 名孕妇的检查发现，妊娠期牙龈炎发病率高达 73.6% ；牙龈瘤（牙肉上长出一团瘤状物）的发病率也会增加，各种研究报告出来的数据大概在 0.43% - 5% 之间。 孕妇智齿冠周炎并发颌面部间隙感染后常较严重，加上孕妇生理、心理因素的变化，使得治疗变得十分棘手。 在门诊经常会遇到因患有龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等各种口腔疾病的孕妇前来咨询就诊，她们往往因为孕前对这些口腔问题的忽视，结果在孕期这些症状就集中强烈暴发了。 所以牙医会建议怀孕前把能预见的隐患尽可能控制住，包括洗个牙，还有就是尽早处理有问题的智齿。 孕期处理牙齿到底麻烦在哪里？ 孕妇如果出现了牙齿的问题，在治疗上会遇到非常的矛盾的情况：在治牙病时产生的刺激在怀孕初期容易诱发流产，在怀孕晚期则容易发生早产，而且很多孕妇及家属因担心药物对胎儿的影响而拒绝使用抗菌药物。 但是如果不治疗，牙痛、感染等直接影响孕妇的生活质量，如进食障碍、睡眠问题等，严重的牙病还可能会影响孕妇摄取足够营养，从而影响胎儿生长发育。另外，孕妇的口腔问题还有可能会殃及胎儿，导致早产和低出生体重的发生几率高于口腔健康的母亲。 因为流产和早产的风险会很高，怀孕头三个月、后三个月（第1、2、3、7、8、9月），是无法进行诸如拔牙之类的操作的。 所以，若是冠周炎之类的问题在怀孕期间发生了，医生会倾向于保守，只做些冲洗之类的应急处理，然后准妈妈得靠自己忍过这一段；万一冠周脓肿、牙髓炎之类的事情赶怀孕的时候撞上了，那就会相当棘手，忍怕是忍不过去的，但吃药也不是，拔牙也不是，医生很难处理，所以会是一个大大的麻烦。 是不是所有的智齿都得拔？ 当然，并不是所有的智齿都得拔，正位智齿不需要拔，也就是智齿萌生的位置很正，而且上下有对牙与之相对，可以很好地咬合，能进行正常的咀嚼功能。这种智齿，不会给你惹麻烦，所以也不用担心。但是如果不是这样的，就一定要听牙科医生的专业意见，为了安心度过孕期，该拔的，还是拔了吧。 说到这里，其实最想和各位准妈妈孕妈妈们说，如果有条件，在备孕的时候就去看一次牙医，做到防患于未然，争取让你的牙齿不要在孕期惹事。如果孕期真的出现了牙齿的问题，也要赶紧找专业医生及时处理，不要自己在家里扛，可能延误治疗，反而更添乱。

对于拔牙，很多人都有恐惧心理，这种恐惧使他们对一些无法保留的牙齿，和有潜在隐患的智齿，一忍再忍，最终的结果，不仅承受了本不必要的病痛折磨，还使接下来的治疗难度增加，花费增大。 拔牙，其实不必那么紧张，现在临床上打麻药用的针头很细，给药的速度也是由计算机控制，扎上去就像被蚊子叮了一下似的，不会很痛，药液匀速慢慢地注射到患牙的部位，很多时候，患者还在紧张中，麻药就已经注射完。打麻药的时候和麻药退了可能会有些疼，但不会很疼，早日消除对拔牙的错误认识，患者可少受病痛的折磨。 误区1：打麻药时很疼 很多患者都认为，拔牙打麻药会疼得受不了。其实打麻药不是很疼，而且有很多技巧可以减轻疼痛。以拔智齿为例：首先进针部位，是在粘膜下，颊脂垫尖处，这个部位组织疏松，进针阻力小，而且神经没那么丰富，扎上去就像被蚊子叮了一下似的，不会很痛；其次，进针后触到骨壁前（深度约1.5cm），先缓慢注入麻药1ml，再缓慢进针，这样会减少触到骨壁的疼痛，再匀速慢慢地注射麻药；最后注意一点，在注射针退至离粘膜表面约3mm时，不要再注射麻药了，此时再注射麻药会增加组织的张力增加疼痛。 注意以上几点，很多时候，患者还在紧张中，麻药就已经注射完毕了。 误区2：麻药退了会很疼 拔牙后疼痛是因为有些拔牙术要切开牙龈，对牙周组织产生了破坏，加上手术时间较长易造成伤口充血水肿等现象，因此产生了拔牙后的疼痛感。一般拔牙后24小时内有轻微疼痛，吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的，疼的厉害可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药。为了减轻疼痛感，拔牙后注意不要咬太硬的食物，避免用舌头和手去触碰伤口，拔牙后24小时内不要刷牙。如果是血凝块脱落引起的牙痛，要注意一下，血凝块脱落很容易引起伤口感染。 综上，拔牙后麻药退了会有些疼痛，但是一般能忍受，不需要吃止痛药，如果觉得疼的厉害，吃片止痛药就可以止住。 了解这些以后你对拔牙还会那么恐惧吗？小编提示您，牙齿生病了，一定要尽早去医院接受治疗哦，以免承受不必要的痛苦和花费。

1、拔牙后紧咬纱布卷45-60分钟； 出血形成的血凝块充满拔牙窝并且凝固成血块，像瓶塞一样塞住牙槽窝，从而达到止血的目的。而在术后45-60分钟内麻药尚未代谢完，紧咬纱布不会引发疼痛，形成的血凝块质地优良。 2、吐掉纱布卷后不要用舌头尖舔伤口，不得吸吮； 刚形成的学凝块尚未收缩，呈现“豆腐状”舌尖的搅动可使血块破碎，吸允可使冻状的血块脱出引发出血或继发感染。 3、24小时内不刷牙不漱口； 防止牙刷和水的震荡对血凝块的破坏作用。 4、三天内唾液里有血丝是正常现象； 牙槽窝内的血凝块会通过收缩变的更紧固，溢出的血清会被唾液带走，出现的间隙要通过渗血来填充，这个过程周而复始，最终达到拔牙窝内填满紧固的血凝块。 5、拔牙后短时会体温升高，但一般不会超过38度； 因为口腔黏膜的娇嫩，无法使用强力消毒剂，因此拔牙后会存在“一过性菌血症”即口腔内的细菌通过拔牙窝内的破损血管进入血液循环，但对于正常人而言，机体的免疫系统很快会将这些“进村打枪的家伙”消灭在“扣扳机”前的状态中。 6、如有三天后剧烈的疼痛及时复诊； 由于血凝块的脱落，或因溶血性细菌的侵入形成血凝块的崩解，裸露的牙槽窝内的神经末梢失去保护，在外界刺激下引发剧痛。

隐适美（Invisalign）是由AlignTechnology公司在北美设计及制造的隐形牙齿矫正器，它既能满足矫正牙齿的需要，又同时避免了传统托槽矫正能看到“钢牙”的缺点，是2013年市场上最先进的牙齿矫正方法。患者只需要一幅幅透明牙套的佩戴，就能逐渐将不整齐的牙齿排列整齐。1信息疑问隐适美（Invisalign）是由Align Technology公司在北美设计及制造的隐形牙齿矫正器。2产品区别工作原理：相对于金属牙套使用弓丝和托槽矫正牙，隐适美牙齿矫治器通过一系列透明的，可自行摘戴的无托槽隐形矫正器矫正牙齿，矫正期间不使用牙套和托槽的金属弓丝。 视觉效果：没有一种金属牙套是看不出来，而隐适美是近乎隐形的。 隐适美和金属牙套的佩戴效果对比。 口腔健康：金属牙套中的金属公司和托槽会刺激口腔，同时在刷牙时妨碍清洁所有牙齿和牙床。使用隐适美则可在治疗过程中正常刷牙和用呀线清洁牙齿。佩戴情况：金属牙套在治疗借宿前不可摘掉，隐适美牙套在治疗过程中可以自行摘戴。 隐适美牙套的优点： 矫正效果精确，量身定制的计划令牙齿排列整齐，完全按照您的牙齿模型计算机三维成形辅助设计制作。[2] 隐适美适应人群 隐适美主要实用在轻中度牙齿畸形，适合的人群包括个别牙错位、牙列拥挤、牙齿不整齐、牙间隙、前牙反合等。 隐适美牙套的注意事项 佩戴者除了在进食，喝水、刷牙、用牙线清洗牙齿这些时间之外的其它时间都是佩戴的时间，也就是一天24小时的大部分时间患者都需要戴着它。 矫治器至少一天戴22小时，然后每两周更换一套新的矫治器，一般患者的疗程会持续12到18个月，具体的时间长短由患者的牙齿情况决定。 矫治疗程一般多长 对多数患者来说，隐适美矫正需要12到15个月左右，少部分患者的疗程会持续更长时间，比如18个月。[3] 编辑本段隐适美牙齿矫正步骤初诊 初诊时正畸专家会和你讨论关于你牙齿的问题和想得到的理想笑容。当医生决定你的情况符合使用Invisalign隐适美进行治疗，医生会设计出一套治疗计划。然后会采集牙齿印模并拍摄牙齿照片。 印模 牙齿印模在经过数字处理后会由电脑生成一套三维治疗方案。您将可以看到在使用Invisalign隐适美隐形矫正治疗前，治疗过程中和治疗结束后的虚拟效果。 定做 根据医生的精准治疗方案，一套供每个疗程使用，具有先进科技含量的，量齿定做的无托槽隐形矫治器就会被生产出来。3佩戴方法除了在进食，喝水以及刷牙和用牙线清洗牙齿的时候以外其他时间每天佩戴矫治器至少22小时然后每两周更换一套新的矫治器。需要每6到8周进行复查。牙齿会逐渐得到矫正。通常疗程会持续12到18个月，每个牙弓大约需要20到30套矫治器。