杨俊驰医生的科普号

饮食情况的恢复是胃癌术后康复重要一环，关系到手术创伤恢复及术后能否尽快开始化疗。根据术后消化道恢复的特点，可分为三个阶段调整饮食：第一阶段 早期进食 这里讲的早期进食是指手术完成至患者出院前饮食，应注意循序渐进，少量多餐。流质饮食： 主要是指一些汤汤水水的食物，简单说，就是各种汤，米汤、肉汤、菜汤都可以。术后3天内，消化道蠕动及吸收功能已基本恢复（与是否排气没多大关系，也就是俗话说的“放屁”并不是肠功能恢复的标志），可少量多餐进食流汁，初期少量进水，一次四至五汤勺。如无腹胀、恶心等不适，可逐步进食清流汁、流汁饮食，食物温度控制在40摄氏度左右，一次大约60毫升。在此阶段一般不饮用牛奶、豆浆等，避免患者产生胀气。进食量可逐渐增加，每次控制在120毫升左右。对促进消化道蠕动、减少肠道细菌滋生，保护肠道粘膜有重要作用。半流饮食： 进食流汁3天左右后，根据情况可进食半流质食物。所谓半流饮食，就是粥、馒头、面条、馄饨、饺子等食物，这类食物容易消化。也要做到少食多餐，一天可以进食5至6次，最简单的方法，就是把原来一天三顿的食物总量分成5至6顿吃。粥对这一阶段患者比较适合，除了进食之外每日应适量饮水。量化标准：每日摄入蛋白量为100g～150g，脂肪为60g～80g，碳水化合物为400g～500g为宜，可配合食用蛋白粉，根据蛋白粉配比制定每日摄入量，除了吃一些谷物外，多吃一些精肉、禽类、鱼类、蛋类、乳类及豆类食品（可打磨成匀浆、稀糊状）。少吃糖果、巧克力、麦乳精和炼乳之类的食物，以免产酸；少吃糯米制食物及成形食物如、年糕、汤圆等不易消化，粗纤维不易咀嚼蔬菜，这类食物容物阻塞消化道，造成梗阻。注意事项：进食后不需立即平卧，可以坐，或缓慢行走，让食物顺重力保持下流。若进食后发现患者有恶心、腹泻等不适，应该立即停止进食。第二阶段 出院后饮食 手术后顺利恢复出院，虽然患者有强烈食欲，饮食仍应坚持少量多餐，合理搭配。若进食过程中出现腹胀等不适，应该立即停止摄入食物。这一阶段的饮食仍应保证营养的足够摄入，食物品种多样，仍以半流食物为主，可根据患者个人喜好制定菜谱，鸡鸭鱼肉虾海鲜鸡蛋鸭蛋都可以吃，注意配合果汁、蛋白粉满足人体对维生素及蛋白质的需求。从西医的角度来说，并没有“发物”一说。需要忌口的是粗糙生硬、油腻、粘性、辛辣以及过冷食物，不可饮用刺激性的饮料，如浓茶、烈酒等。第三阶段 化疗阶段饮食 化疗药物对食欲有不同程度的影响，患者甚至可能出现恶心、呕吐等消化道症状，可选择睡前服用药物，减少对进食影响。化疗前两小时内应禁止饮食。可以吃稀软易消化的食物，并尽量在饭前一个小时饮水。尽量减慢进食速度，做到充分咀嚼，以帮助食物消化吸收。 如果化疗反应大，恶心、呕吐严重或有严重腹泻出现脱水症状，应及时到医院就诊。