张好好医生的科普号

直播时间：2021年11月12日18:59主讲人：张好好副主任医师郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科问题及答案：问题：血糖监测几天一次为宜？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张大夫，我上个月甲功五项正常了。赛治现在是隔天1/4片，还要服用多久呢。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谷氨酰转移酶240，刚刚问错了，丙氨酸酶是55，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：丙氨酸转氨酶240严重吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：问题：辛苦您了！好好老师！问题：妊娠期糖尿病妊娠中期tsh3.5需要干预吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：喝了糖水，血糖没超值，但胰岛素是2倍视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多囊卵巢！想怀孕！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肥胖尿蛋白比较高，近期觉得乏力，医生建议减重，可以用5+2吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃了四个月，现在血糖正常，但偶尔还会饿肚子。想要怀孕后续怎么办？问题：三年前查出是胰岛素抵抗，没有治疗没有减肥运动，今年七月出现高胰岛素血症，现在吃二甲双瓜一天6片视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生好！我父亲80岁，心功能三级住院，检查有甲减，医生说每天服用优甲乐的四分之一，请问需要终生服用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：哪里买营养包问题：糖尿病2，糖尿病足，怎么控制饮食啊，张老师视频解答：点击这里查看详情>>>问题：地中海饮食？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：妊娠期糖尿病可以用5+2断食吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张主任您好：长期服用二甲双胍要补充B12吗？怎么样摄入为宜？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：去年十一月十号确诊的可以参加一年以内的吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：参加项目只限郑州市？或者其他城市。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：人很瘦用药格列美尿，空4.2饭后11.2，晚前4.6饭后10糖化9.1怎用药问题：48kg高168药后空4.2饭后11.2晚饭前4.6，后10，怎样用药问题：用药前，空11点多，糖化11多，45天后，空4.2饭后11.2，晚饭前4.6饭后10体重48kg怎样视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，我是四月份确诊的，减重20斤左右，现在体重是110斤，身高一米五八，空腹5点到6点之间，能断视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张教授您好！我是18年你病人，吃的二甲双瓜和卡博平学糖控制的还可以，就是胃老是不舒服，能不能参加视频解答：点击这里查看详情>>>问题：在福州的大学生可以参加吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：轻断食要吃什么餐包呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：五年以内怎样加入5+2轻断食视频解答：点击这里查看详情>>>问题：轻断食二甲双胍恩格列净这个的话，轻断食不吃药？另外两个是吃药么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以直接申请5+2轻断食大组，不加入有药物的那个大组吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：上次去医院，了解的分组情况是三组，轻断食，二甲双胍，格列什么药，和张主任说的三种都是轻断食不太一样？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我空腹腹皿糖7.2没有吃药有影响视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张大夫，患者20岁，在校大学生，可以参加你的项目。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么报名？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么参加这个5+2轻断食呢？问题：上午起床后半个小时测血糖5.5但是再过一个小时之后也没吃饭再测就到7+了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：5+2轻断食可以可以选择吗？还是随机分组？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张老师，胰岛素抵抗能不能怀孕？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，减肥后血糖稳在了空腹7.5左右，还用吃药吗？另外减肥造成腿部皮肤松弛如何恢复？问题：减肥十斤后腿部皮肤松弛怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您说的5+2轻断食和每日限能量这两个的话，我挺胖还高血糖用哪种方式会更好呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好好老师，讲讲我呗！当个典型案例给大家分析一下！问题：那次过去大贝老师在，好好老师没在问题：每天两次二甲双胍，每次两粒问题：三个月后去了一次，现在血糖空腹基本在8上下，心脏手续后，体重增加了5公斤，现在血糖一直没有控制好，每问题：之前最重200斤视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是孙亚光，手术四个月了，现在体重增加了5公斤左右，现在85视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我的体重84公斤，身高175视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我的糖化血红蛋白6.5，空腹血糖7.85，甘油三酯4.37，胆固朜5.34，怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：妊糖，空腹不超餐二超，家族无该病史，产后转糖尿病的概率是否大？注意饮食和运动控制好血糖是否能有效预防视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张教授，我妈骨质疏松打针治疗了两年了，去年9月底打的针，今年还没打，晚两个月打针可以么。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：糖化血红蛋白6.2%还有高血压，我是多囊卵巢综合征引起的BMI31.5视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刚做完手术子宫摘除一个月，可以参加5+2轻断食吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张教授您好，我血糖高发现6年多，一直服用二甲双胍，测的空腹血糖12.7，请问药物还要调整吗？问题：张医生你好，我血糖高发现有六年多，一直服用二甲双胍，今天空腹测血糖，12.7，请问药物还要调整吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张教授，我今年体检的时候发现空腹血糖11，糖化血红蛋白8.5，中度脂肪肝，需要治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我就是这样的，怎样参加？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎样参加5+2轻断食？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，我体重180身高160，空腹血糖10.2，刚查了，是不是已经是糖尿病了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3月份确诊。先服用安立泽，后改用捷诺维，半年后空腹降到6.1，糖化降到5.9。能停药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：空腹血糖6.9偶尔控制还5.4左右视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我吃了盐酸二甲双胍0.85，达格列净10，罗格列酮钠片，怎么偶尔空腹不稳定，还有这些药影响生育吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我血糖6.9左右，用吃药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胰岛素抵抗能够逆转吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生您好！俺做完甲状腺癌手术四个月了，我想问一下骨化醇和钙片不吃行吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问在线能参加5+2吗？不在郑州问题：老师，能讲讲肌醇吗？问题：张医生，胰岛素抵抗可以服用肌醇吗？问题：张医生，胰岛素抵抗或者血糖控制不好是不是会造成便秘呢？问题：张医生，血糖控制不好或者胰岛素抵抗是不是会造成便秘？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生晚上好，可以多讲讲一型糖尿病的知识吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，我糖尿病十年左右。目前吃立泽、阿乐、卡博平，血糖控制良好，但是肠胃经常不舒服，是否需要调整视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我患糖尿病十二年了，血糖控制的在餐前7内，餐后十二内。现在还有可能缓解吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张教授，如果执行轻断食大概需要执行多久呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：糖尿病，高血压，高血脂，可以打新冠疫苗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是有21年糖尿病史的患者，一直使用来得时胰岛素和每天三顿分别吃两种药二甲双胍和拜唐苹，几乎每天都视频解答：点击这里查看详情>>>问题：五年内是吃药运动吗还是怎么控制才能缓解问题：五年内是坚持吃药运动吗问题：我通过你的治疗一年啦恢复很好但是血脂药还需要吃吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生我之前在你那里开的二甲双胍和达格列净片，减了30斤后来药停了，现在体重又上来了，大概7.6左右视频解答：点击这里查看详情>>>问题：饱和脂肪，是否对胰岛素抵抗有影响？问题：生酮饮食咋样？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：糖尿病会影响心脏吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生那很瘦的人呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：5+2是五天进食，两天断食吗？解答：是的，不连续的两天轻断食，不是完全断食，是营养师和张老师一起管理的问题：张医生，胰岛素抵抗可以服用肌醇吗？问题：15岁，胰岛素抵抗，可以服用肌醇吗？问题：张医生好漂亮问题：张医生，胰岛素抵抗可以服用肌醇吗问题：张老师，我糖尿病一年了一直吃二甲双胍，为什么尿糖还是三个加号问题：谢谢张老师解答：不客气问题：我去东分院没有找到你！解答：张老师现在在河医院区问题：好好博士棒棒哒！问题：我一度减到75公斤问题：如何减到70公斤问题：张教授您好！现在您还是在东院区吗解答：张医生现在在河医院区问题：谢谢张教授解答：不客气问题：每周一天监测血糖，监测血糖当天需要停药吗？解答：不需要，正常吃药，同时检测血糖就可以了问题：每周一天监测血糖，当天需要停药吗？？解答：不需要问题：张医生，现在早晚吃二甲双胍，血糖控制正常，但是尿酸高到555，身高163体重160斤。需要吃降尿酸么问题：身高163，体重160解答：您的BMI是30，BMI28以上，就是肥胖了，所以建议您减重。尿酸高的情况就会好转问题：张教授怎么查胰岛阝细胞的壮况和胰岛素抵抗。解答：OGTT和胰岛素释放试验问题：张医生我自己买的有血糖仪，周一去找你都需要做什么检查问题：我周一去找你需要做什么检查？我自己买了血糖仪检测解答：这个问题可以等周一到门诊解决问题：张医生，现在血糖正常，尿酸高，上周查的555，需要吃降尿酸的药么？问题：张医生，我现在空腹血糖5-6点多，但是尿酸特别高，一周前查的尿酸555，需要吃降尿酸的药么？解答：您的身高体重是多少呢？问题：老师，我今年刚发现的糖尿病，要怎么报名您的研究解答：您在好大夫上留言就我们就可以了问题：出院一个月，现在血糖餐前4.2，餐后8.7，用的贝那鲁泰，可以不？药用完了，下周一去复查解答：还是不错的，下周一可以来门诊交流问题：住院直接去三号楼六楼吗解答：您开了住院证了没呀？如果开了可以直接去，如果没有开的话，需要去门诊开住院证。如果您先住院的话，可以提前在好大夫上联系。问题：好的，谢谢！周一我再找她去解答：没事问题：糖尿病有八，九年啦，有几点算正常？解答：您这个问题是表达什么意思呢？问题：张好好大夫现在一直都在和医院区？解答：对，周一全天门诊，周三上午门诊问题：你好老师解答：您好问题：降脂药还需要吃吗现在是按你的要求隔一天一次解答：您这种个人问题可以在好大夫上问，我们在那给您回复。因为这里没有您以前的资料，我们也不清楚您的情况。问题：你好老师解答：您好问题：我之前在张好好大夫那里拿了二甲双胍和达格列净片，二甲双胍是0.85的，现在血糖现在7.6左右，是不是解答：赠送了您图文问诊，像您这种个人问题可以在好大夫平台上让张好好医生给您解决问题：糖尸尿病能彻底治愈吗？解答：糖尿病目前还没有彻底治愈这样的说法，但可以达到糖尿病缓解问题：根据血糖高低是不是加减用药量解答：是这样的，需要根据个人的血糖水平来定治疗药物的剂量

亲爱的患者朋友，您好！我是郑大一附院内分泌科张好好医生，很高兴为您的健康保驾护航！若需住院，请提前通过好大夫网站与我留言，拟定住院时间，外地患者办好转诊证明后可再次与我联系，我帮您预约好床位，以缩短您见到医生到真正接受治疗所用时长及简化繁琐的预约流程！祝您身体健康！患者预约入院流程:第一步:预约床位→通过好大夫向张好好医生留言预约床位→张医生会与您详细沟通并通知您何时入院第二步:开具住院证（免挂号排队）→请至门诊3楼内分泌科门诊开住院证→您需事先于3楼自助挂号机上免费办理就诊卡第三步:办理入院→请至3号病房楼4楼办理入院→病房电话66295041张好好医生门诊时间：河医院区：周一全天内分泌门诊，周三上午肥胖门诊，周三下午内分泌门诊郑东院区：周五上午国际医疗门诊西院区：周五下午内分泌门诊医院地址：郑州市二七区建设路1号联系方式：交通方式:

案例：患者女性，35岁，身高162cm，体重73.6kg，患有胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、血脂异常等疾病。患者通过郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科肥胖门诊进行医学营养减重3个月，体重下降13.2kg（减重17.9%），其中脂肪下降10.6kg，BMI从肥胖下降至正常范围23kg/m²，体脂率下降8.3%，内脏脂肪下降64.6cm²，腰围减少26.5cm，臀围减少15.3cm，腰臀比从0.96下降为0.84，基础代谢每千克体重提高了2.9kcal。减重后患者的月经周期规律了，空腹胰岛素、糖耐量实验餐后3小时血糖值恢复正常水平，异常血脂和肝功能均恢复正常，原本多囊导致的卵巢体积增大得到改善。患者感受：生孩子前，我身高162cm，体重90斤，生完孩子激素紊乱，再加上生活的压力，工作性质需要久坐，导致我体重飙升到140多斤，这一胖就是10年。后面备孕二胎但一直不成功，经医院检查发现脂肪过多，胆固醇高，再加上月经紊乱，确诊为多囊卵巢综合征。为了更好地备孕，让孩子健康发育，就决定参加饮食调控多囊患者体重的项目。其实刚开始参加的时候，真的不知道能不能坚持下来，因为我估计又是水煮菜模式，那也太痛苦了……不过当看到为我量身定制的食谱后，我发现只是改变了饮食搭配，食物量也不少，烹饪也没有全部水煮，应该可以坚持，同时心里又产生了新的质疑，吃这么多，能减下去吗？抱着半信半疑的心理，在营养师的监督鼓励下，用了不到3个月减掉了将近28斤，而且月经正常了，“富贵包”不见了，心情变好了，身体的各个指标也变得正常，张教授说现在的状态完全可以自然备孕。最不可思议的是减重结束了近半个月，体重一直保持着，没有反弹。总结下我这3个月的减肥心得：第一:不要嫌麻烦，按照营养师的要求上传照片，因为我们需要她们的监督，前两个星期肯定是难熬的，但是请相信，跨过两个星期这个坎，你的胃会在不知不觉中适应健康的饮食习惯，对于不健康的食品你可能还会想吃，但是已经不会再能吃太多。第二:减重最怕的是平台期，我几乎是减10斤就会有一平台，突破平台期大概需要10天左右，这10天注定是最让人焦躁的，也是最磨练意志的，心情越不好，身体激素就越紊乱，平台期就越难突破，所以心态一定要好，建议可以适当增加一些户外运动，刺激一下大脑，身体处于兴奋的时候真的能在不知不觉中平稳度过平台期，而且平台期过后真的是轻松掉称。第三:千万不要太心急，一定要按照食谱吃，这样才能保持你的肌肉，不吃的确能够更快速的减重，但是它也真的是会反弹的，而且会让你的体重一直反复，这样更加难受，所以还不如慢慢平稳的减，有些时候即使体重没变化，但是腰围明显感觉小了很多，所以不要过分关注体重；第四:一定要保证充足的睡眠，如果睡眠不好，身体会有反应，比如脸浮肿，体重也不减少，这样会使你很焦虑，容易进入恶性循环状态，所以一定要保证充足的睡眠。第五:一定要多喝水，一定要学会慢慢喝水，习惯就好了，但是晚上8点以后尽量不喝水，因为总是去厕所，休息不好。最后，非常感谢张教授明确的诊断，即使病号那么多还是会很有耐心的去分析数据并且开导鼓励我，同时也特别感谢每次都提前开好检查单的杨医生、陪伴了我三个月的营养师小美女和每次都满脸笑容的人体分析师医生，真的有些时候满腹牢骚的时候，你们给予我很大的勇气，再次感谢张教授团队！也希望通过我的案例让更多的肥胖患者接触到这种科学减重法，让越来越多的人尽快摆脱肥胖带来的困扰！以下为患者自述视频:

患者女性，35岁，身高156cm，初始体重94.2kg，BMI38.7kg/m²，属于重度肥胖，并伴有多囊卵巢综合征、肥胖症、高尿酸血症、胰岛素抵抗等问题。通过郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科肥胖门诊进行医学营养减重3个月：体重下降10.0kg（体重减少初始体重的10.6%），其中体脂肪量减轻7.3kg，内脏脂肪面积下降15.6平方厘米，腰围减少12.5cm，臀围减少15.8cm，基础代谢每千克体重提高了1.0kcal。减重后患者血压从131/77mmHg下降到114/63mmHg，血尿酸水平恢复正常，B超显示“双侧卵巢多囊样表现”改善，患者每个月自然来月经。头部牛皮藓症状在减重后有很大改善。患者感受：以前，我总觉得减重是一件非常困难的事情，但现在我发现减重变得轻松了许多，而且也不掉头发了，原本经常掉头皮屑的情况也得到了明显改善，现在几乎不掉了。在饮食习惯上，我也有了很大的改变，以前的我总是忍不住吃夜宵，比较馋，现在我已经不再像以前那样馋嘴了。最令我开心的是，脸变瘦了，眼睛看起来更大了，脖子也变得更加细致。感谢张好好主任及其团队对我的帮助、鼓励、指导。多囊卵巢综合征（PCOS）是一种具有生殖、代谢、心理特征的常见内分泌代谢性疾病，约8%~13%的育龄女性受到其影响，其中超过一半的患者同时存在肥胖问题。对于超重或肥胖的PCOS女性，体重管理（包括饮食、运动和行为干预）被认为是治疗的基础。体重减轻对肥胖型PCOS的治疗效果已得到有效验证。研究表明，减重5%~10%后，患者的月经周期、排卵、胰岛素抵抗均可得到改善。而通过改变生活方式（包括饮食、运动、行为干预），除了能有效帮助降低体重外，还可有效改善游离雄激素指数、缩小腰围，提高身体形象评分并增强自尊心，改善患者的生活质量。以下为患者自述视频:

案例：患者女性，32岁，身高155cm，体重82.4kg，BMI34.2kg/m²，体脂率47.0%，患有肥胖症、多囊卵巢综合征（PCOS），胰岛素抵抗，高血脂症等疾病。患者通过郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科肥胖门诊进行医学营养减重3个月，体重下降4.1kg（体重下降5%），脂肪下降3.3kg，腰围减少4cm，臀围减少8cm，内脏脂肪面积减少15.9cm2。减重后患者的空腹胰岛素指标恢复正常，胰岛素分泌峰值降低，敏感性增强。甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等血脂指标恢复正常，原本多囊导致的双侧卵巢体积增大缩小近1倍。患者感受：一切相遇都是命中注定，因为自身非常爱吃高糖高热量，担心身体有问题就做了胰岛素释放检查。结果出来后，最开始是在线上向张好好主任问诊，张教授在询问了我的身高体重之后，告诉我是胰岛素抵抗，并建议我做多囊卵巢综合征的检查。检查结果确诊是胰岛素抵抗和多囊，虽然对这两个名词略有耳闻，但真的发生在自己身上之后，还是感到了迷茫和恐惧。张教授推荐我参加项目组之后，我完全没有犹豫就同意了。这个决定是非常正确的，能够参加项目组的治疗我觉得非常幸运，并从中受益匪浅。如今项目结束，病情改善了许多，我的心中充满了由衷的感激与喜悦。在整个治疗过程中，我要特别感谢项目组医生们的专业知识和耐心指导。无论是在诊断多囊和胰岛素抵抗的过程中，还是在治疗方案的制定和执行中，张教授和团队医生始终保持着高度的专业水准和责任担当，给予我最全面、最权威的医疗服务。她们对我的要求很简单，按照给我制定的食谱安排饮食，仅此而已。虽然是没有难度的要求，但对于一个暴食三四年的人来说，克服心理障碍是最大的一关。刚开始按照这个食谱，吃完心里总是空落落的，我想是因为突然减少摄入量，胃里没有被填满。经过大约两周的时间，我适应了这个摄入量。每经过一个月时间的干预，项目组都会对我进行人体成分的复查，数据详细记录了这个周期内，我体内脂肪、肌肉、含水量的变化。然后张教授会对针对检查结果对我做出指导和解惑，除了医术上的专业和精湛，她们总是以亲切和温暖的语言对待每一个患者，给予我们极大的鼓励和安慰。通过项目组的指导和治疗方案，我的身体状况逐渐好转。虽然减重不算很多，但是胰岛素水平和血脂都恢复到了正常水平。从最初的病情控制到后续的康复计划，张教授精确的诊断和项目组个性化的治疗方案成为我改善的关键。三个月的干预计划结束了，不仅我的身体有了较大的改善，最重要的是，我的暴食问题也逐渐消失了，对于高糖高油的食物也逐渐失去兴趣，而是选择更为健康清淡的饮食。在这个过程中，我还学会了做饭，以前只会煮泡面，觉得做饭对我来说非常难学。现在已经会炒很多种蔬菜，而且觉得做饭也就那么回事，很容易就能学会，为自己的生活又多了一项技能感到开心。最后，再次诚挚地希望能够将我对项目组医生们的感谢之情传递给每一位成员。是你们为我赢得了康复的希望和信心，是你们的专业和热情让我重新踏上健康的道路。是你们默默付出着辛勤的努力，为每一位患者提供最优质的服务。在项目组的每一个角落，洋溢着严谨、高效和温馨的工作氛围。无论是在初诊的科室里，还是在治疗的病房中，我都能够感受到每一个团队成员的敬业和负责，给予我全方位的指导和关心。对于这一切，我由衷的感激。在未来的生活中，我也会记着这段经历给我带来的收获，以积极的态度和良好的生活习惯度过每一天。多囊卵巢综合征（PCOS）常见于育龄期妇女，群体患病率为6%~20%,可危害机体多个系统的健康稳态,如生殖、内分泌、代谢和心理特征的异常,严重影响女性整体健康。国内外指南均建议将包括饮食、运动和行为干预等的健康生活方式管理应作为多囊卵巢综合征者首选的基础治疗方法，尤其是对合并超重/肥胖的PCOS患者。超重/肥胖多囊患者体质量减轻5%~10%后，患者排卵、月经周期、胰岛素抵抗均可得到改善。以下为患者自述视频:

案例：患者女性，31岁，身高169cm，体重74.8kg，BMI26.2kg/m²，属于超重，患有多囊卵巢综合征（PCOS），高血糖等疾病。患者通过郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科肥胖门诊进行医学营养减重3个月，体重下降8.5kg（体重下降11.4%），BMI降至正常范围。脂肪下降6.2kg，体脂率下降4.7%，腰围减少11cm，臀围减少6cm，内脏脂肪面积减少29.4%，基础代谢每千克体重提高了1.7kcal。减重后患者的月经周期规律了，血糖、血尿酸指标恢复正常，多年异常的肝功能恢复正常，性激素水平恢复正常，原本多囊导致的卵巢体积增大得到改善。 患者感受：月经不来、体重难以控制、嘴上长出的“小胡须”……这些症状像是一张无形的网，将我紧紧束缚。我见识了多囊的威力，为了打败多囊，在过去的两年，我尝试过各种方法，从传统的中药调理到西药的激素治疗，但效果总是不尽如人意（吃药，月经来；不吃药，月经不来；吃药吃到整个人是浮肿的状态，到最后胃都受不了了）。每当看到身边朋友健康、苗条的身形，我总会由衷地羡慕。。。有次和朋友聊到这个话题，她建议我去内分泌科看看，多亏这一去，让我有幸了解并参与到这个伟大的项目，我幸运地成了张好好主任多囊实验项目的一员。这个项目最大的特点是不用吃任何药物，这对于吃了将近一年中药的我而言，具有极大的吸引力，我抱着试一试的态度加入了项目。参加项目是不收费的，我只需要配合就可以。张好好主任及其团队会根据我的情况量身定制饮食计划，指导我的饮食，帮助我建立正确的饮食习惯，让我深刻感受到了“吃”也能成为治病的良药。张好好主任及其团队根据我的身体状况和营养需求，精心设计了三餐的饮食计划，保证营养的同时，还兼顾了口感和饱腹感，让吃减脂餐也成为一种享受，帮助我尽快适应饮食的变化。根据饮食计划执行一段时间后，我逐渐发现，身体在悄悄发生着变化。体重的下降是最直观的反馈，但更重要的是，我的精神状态、睡眠质量乃至情绪稳定性都有了明显的提升。我越来越享受这种健康的生活方式，每一次的称重和记录都成为自我激励的源泉。在这个项目中，我深刻感受到了团队的力量。张好好主任及其团队成员不仅专业过硬，更充满了对患者的关爱与耐心。张主任每次面诊，都会根据我的变化情况详细地叮嘱我怎么做才是科学的，给出更加科学的解释，还会经常关注我的饮食情况，提供个性化的建议和指导，为我做好所有的准备工作。张好好主任及其团队就像是我的坚强后盾，让我在治疗的路上不再孤单。经过三个多月的坚持与努力，我的体重成功下降了接近20斤，身体各项指标也逐渐恢复正常，我可以不用吃药就来月经了，连续5年超出正常值的尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等竟然也恢复到正常指标了，雄性激素也恢复正常了。我第一次深刻地意识到，胖，是原罪。这不仅仅是数字上的变化，更是对我生活方式和心态的全面重塑。我开始更加关注自己的身体健康，养成了良好的饮食习惯。更重要的是，我重拾了久违的自信与快乐。我不再为多囊而烦恼，而是将其视为成长的一部分，用更加积极的心态去面对生活的每一个挑战。参与这次多囊实验项目，对我来说是一次意义非凡的旅程。它让我深刻认识到，健康是生命中最宝贵的财富，需要我们用心去呵护与珍惜。更重要的是，我结识了一群无私奉献的医护人员，她们的陪伴与科学的指导让我感受到了温暖与美好。此外，这次经历还让我对医学研究有了更深刻地理解。我意识到，每一项医学成果的背后都凝聚着无数科研人员的心血与汗水。她们致力于探索未知、攻克难题，为人类的健康事业贡献着自己的力量。我由衷地敬佩她们，也非常有幸自己能够参与其中，为社会的进步贡献自己的一份绵薄之力。回望这段旅程，我感慨万千。从最初的迷茫与不安到如今的自信与快乐，我深知这一切都离不开张好好主任及其团队的帮助与支持。在此，我要向她们表示最诚挚的感谢与敬意。同时，我也希望自己的经历能够激励更多的多囊患者勇敢地面对疾病、追求健康。让我们携手并进、共同前行，在健康的道路上书写属于自己的精彩篇章！多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的一种复杂的内分泌及代谢性疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，常伴有肥胖、胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱等临床特征。国内外指南均建议将包括饮食、运动和行为干预等的健康生活方式管理应作为多囊卵巢综合征者首选的基础治疗方法，尤其是对合并超重/肥胖的PCOS患者。研究表明减重是超重/肥胖多囊卵巢综合征不孕患者促进生育的基础治疗，《中国超重/肥胖医学营养治疗指南》建议超重/肥胖多囊患者在6个月内应减少初始体重的5%~10%。成功减重可有效改善胰岛素抵抗，改善女性体内性激素水平，有利于恢复排卵功能，从而达到一定程度的治疗多囊卵巢综合征的效果。患者干预前后的体型对比:以下是患者的自述视频:

案例：患者男性，32岁，身高175cm，初始体重95.9kg，BMI31.3kg/m²，患有高血脂症、痛风、胰岛素抵抗、脂肪肝、肝功能指标异常、黑色棘皮症等。通过郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科肥胖门诊进行医学营养减重3个月，患者的体重下降17.5kg（减重18.2%），其中脂肪下降12.2kg。BMI下降至超重范围（25.9kg/m²），内脏脂肪面积减少40%。，基础代谢每千克体重提高2.6kcal。多项异常血脂指标、肝酶指标及空腹胰岛素指标恢复正常，痛风好转，衣服变小两个码数。患者感受：和很多肥胖的朋友一样，我发胖的原因也是因为吃。夏天和朋友喝酒撸串，八九月螃蟹上桌，饮食没有节制。在婚后的8年间，我的体重以每年8斤的速度持续上升，直接从140斤胖到了近200斤。但起初我并没有重视肥胖这个问题，直到去年一个酒足饭饱的夜晚后，我突发痛风！疼痛使我难以下地，我才意识到问题的严重性，去医院就诊后拿着确诊的报告单，想着妻子和两个正在读书的孩子，我久久不能释怀。我才30来岁，痛风和高血脂就要伴随我的后半生吗？为了家人也为了自己，我下决心要改变这种不健康的饮食习惯，逼自己瘦下来。媳妇儿也很支持我，帮我从网上搜了各种类型的减重方法，我便开始了喝奶昔、吃玉米的减重生活，虽然过程很痛苦，但想着只要能瘦，努力就是值得的。在尝试了多种减重方法后，我确实瘦了二十多斤，但反弹很快也来了。在我恢复正常饮食的两个月后，我的体重迅速反弹，还比初始体重更重了。这次经历让我一度想放弃减重，直到后来听媳妇说起她同事老公的减重经历，才让我恢复信心。媳妇同事的老公才二十多岁，就因为肥胖出现血糖血脂异常，于是去了郑大一附院内分泌与代谢病科的肥胖门诊，挂了张好好主任的号，进行医学营养减重。3个月成功减重四十多斤，异常的血糖、血脂也恢复了正常，而且后期体重没有反弹。媳妇听说是在医院做的减重项目，而且减重很成功，就决定让我去郑大一附院看看，帮我挂了张好好主任的号。主任详细地询问了我的生活习惯、饮食、服药情况，安排我进行体成分检测和身体检查，让我对自己的健康状况有更直观地了解。我才发现除了痛风和高血脂以外，我还存在脂肪肝和黑棘皮的问题，脖子后面一直洗不干净的“污垢”，原来就是黑棘皮的表现。但是主任告诉我不用担心，只要通过科学的减重方式，肥胖相关的并发症都能得到缓解，然后根据我的情况定制了一套个性化的减重方案，从饮食、生活方式等方面进行改善。看到食谱的时候我都不敢相信，减重也能吃那么多吗？我一直以为减重只能靠节食。主任告诉我，科学的减重是通过合理的饮食搭配减少摄入量，并不是纯靠饥饿来减重，营养均衡、饱腹感强的饮食模式更利于我坚持，这使我对减重更有信心了。通过3个月的医学营养减重，我成功减重35斤，脖子上的黑棘皮明显减轻了，异常的血液指标也恢复了正常。这次经历也让我对减重也有了重新的认识，原来减重是可以不饿肚子的，每天看着掉秤的自己，真的很有成就感。减重遇到瓶颈期时，主任也会想办法帮我突破，减重的过程真的很上瘾。现在的我每天习惯早上上秤，所有体检向上的箭头也都恢复了正常，疾病的痛苦也伴随着减重渐渐消失，我还在减重的过程中爱上了骑行，身边的朋友都说我像变了一个人一样，精神面貌特别好，人也更乐观向上了。真的感谢张好好主任这段时间对我的帮助！也想对所有想减重的朋友说，想减重，什么时候都不晚，健康掌握在自己手里。以下为患者自述视频:

案例：患者女性，29岁，身高174cm，初始体重74.9kg，BMI24.7kg/m²，患有多囊卵巢综合征（PCOS）、胰岛素抵抗、糖尿病前期。通过郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科肥胖门诊进行医学营养减重3个月，患者的体重下降11.7kg（减重15.6%），其中脂肪下降9.3kg。BMI和体脂率均恢复正常。腰围减少15.1cm，臀围减少10.5cm，基础代谢每千克体重提高2.7kcal。患者在第3个月减重结束后返院复查，B超显示“双侧卵巢多囊样改变”改善，空腹胰岛素恢复正常，空腹血糖恢复正常。 患者感受：患多囊大概是高二的事，距今已有十余年，期间喝过各种中药、黄体酮、避孕药等等，拜访各种名医，结果都是只能维持几个月的正常月经，就又开始不来月经，循环往复。今年来郑大一附院内分泌科见到张好好主任，告诉我可以通过医学营养减重的方式改善多囊症状，起初我还持怀疑态度，因为我觉得自己不胖，担心三个月过去浪费了时间，也没有一个好的结果。后面拿到人体成分检查结果后，显示内脏脂肪面积超标（120cm2），通过医生的知道，我逐渐认识到了减重的重要性，就加入了医学营养减重。减重期间有营养师一对一指导，我每天能吃得饱饱的，体重下降也很理想。营养师还教会我科学选择食物，进行合理搭配，比如说胡萝卜、莲藕、山药类的蔬菜可以算主食类要控量，菌菇类膳食纤维含量高可以多安排，我在挑选食物时也懂得了如何做一餐的饮食搭配，这也让我学会了如何吃得营养。除了在饮食方面的改变，每次复查，张好好主任都会悉心教授我一些疾病的医学科普，比如胰岛素抵抗在一定程度上是由于肌肉量不够，导致胰岛素代偿，主任建议我通过饮食和锻炼，把肌肉量提高。于是我开始了原本放弃已久的瑜伽课。最终三个月结束后，在减掉的11.7千克中，仅包含1.4千克的肌肉，而脂肪下降了9.3kg。如今合理的饮食方式已经融入了我的生活中，回顾三个月的经历，从一开始嫌做饭麻烦到如今20分钟可以搞定一餐饭，可以很好的照顾自己，成为了自己喜欢的大人嘻嘻。非常感谢张好好主任、杨豪营医生在这三个月中对我的关心和帮助，一次次的耐心解答让我收获了一个可以穿上辣妹装的自己，一个更好的自己！想告诉更多的多囊病友们，得了多囊不要怕，不一定就是坏事，或许我们就是天选养生人，只是身体想让你掌握更多让自己变得健康的方式，希望大家都能早日摆脱多囊，健康生活~多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。国内外指南均建议将包括饮食、运动和行为干预等的健康生活方式管理应作为多囊卵巢综合征者首选的基础治疗方法，尤其是对合并超重/肥胖的多囊卵巢综合征患者。研究表明减重是超重/肥胖多囊卵巢综合征不孕患者的基础治疗，3-6个月内减少5%～15%的体质量即表示成功减重，并可有效改善胰岛素抵抗，改善女性体内性激素水平，有利于恢复排卵功能，从而达到一定程度的治疗多囊卵巢综合征的效果。以下是患者的自述视频: