1、什么是面瘫?面瘫,就是面部肌肉瘫痪的意思,它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的,所以临床上叫作面神经麻痹,中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。对一般人来讲是个陌生的字眼,其实,它就在我们身边。平常,会见到一些人嘴歪了,眼也闭合不严,吃饭后想漱漱口也很困难,或感到脸部麻木,尤其在笑时,脸部两侧就显得极不对称其实,这就是面瘫。面瘫的临床表现十分特殊:多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,额头皱纹消失、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健康一侧偏歪。病侧不能作皱额、皱眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的牙齿和颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。泪液常不能按正常引流而外溢。2、面瘫为什么会出现各种各样的表现?在人的面部,如眼、口、鼻周围分布着许多块大大小小的肌肉,这些肌肉有环形的、有条块形的,在面部“横七竖八”地排列着,也正是这些肌块彼此间协调地收缩与舒张,才使人能够自由地闭眼、睁眼、张口、闭口,并且,会牵动面部的皮肤运动,显示出喜怒哀乐等各种丰富的表情。然而,面部肌肉的协调运动是受面神经所支配的,一但面神经受到损伤,如受感染、肿瘤压迫、外伤等,则使面肌失去指挥而处于瘫痪状态,导致出现不能闭眼、闭口不严,由于患侧肌肉不能收缩,所以在笑时嘴会被拉向健侧,故而嘴歪向的一边是好的,并没有瘫痪。有时还会出现面部感觉异常,麻木不适,以及舌前2/3的味觉迟钝。面瘫面肌痉挛主要表现为口眼歪斜、面肌麻木抽搐、口角流涎、眉不能抬、吃饭存食、面部无表情等。3、面瘫分为几类,各有什么特点?根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹),二者的具体临床表现也是有所不同的。4、周围性面瘫的一般症状有哪些?当发生周围性面神经麻痹时,引起患病侧侧全部颜面肌肉瘫痪。也就是说,上下部面肌都发生瘫痪,眼睑不能充分闭合,闭眼的同时眼球上窜。患者闭嘴时,嘴角下垂,抬眉受限,额头皱纹变浅或消失,眉毛较健康侧低,眼泪有时向外溢。露齿或笑时,口角向健侧牵引,口呈斜卵圆形。说话时,发唇音不清楚。由于颊肌的麻痹,食物贮留于颊肌与牙龈之间,以致患者必须用筷子将食物掏出。婴儿发生面神经麻痹时,吸吮受限。双侧周围性面神经麻痹时,面部无表情,双侧额纹消失,双眼不能闭严,双侧鼻唇沟变浅,嘴唇不能闭严,口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清。5、什么是贝尔麻痹?贝尔麻痹又称面神经炎,,是指临床上不能肯定是什么原因引起的并且没有什么其他症状的单纯性周围性面神经麻痹。6、为什么会发生贝尔麻痹?一般认为由于受到风寒的刺激,局部营养神经的血管发生收缩,导致该神经组织缺血、水肿,使神经受到压迫;或是发生感染性炎症肿胀,压迫神经,导致血循环障碍,影响神经功能,而发生面神经麻痹。7、贝尔麻痹都有什么临床表现?主要表现为一侧面部所有表情肌瘫痪。额头皱纹消失,闭眼、皱额和蹙眉不能,眼闭合不全,患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,嘴歪向健侧。耳朵后面可有自发性疼痛及压痛,还可出现舌头部分感觉不到什么味觉、听觉过敏、外耳道疼痛或感觉迟钝及疱疹等。8、贝尔麻痹的预后怎样?只要发病后立即选择了正确合理的治疗,大多数都能于1—3个月内好转康复,病程在6个月以上的,只要采用了综合治疗康复的手段,都能使病情得以不同程度的恢复,但可能会留下后遗症。9、面瘫为什么会留下后遗症?答:面瘫经过及时有效的治疗,是可以康复的,康复率在 90% 以上。面瘫的治疗需要一个比较长期的过程,有的患者治疗一段时间后,面部表情恢复的差不多了就停止了治疗,其实受损的面神经并没有完全修复,不说话不做表情基本正常,但做动作如:鼓腮、努嘴、抬眉、大笑时都会有一些障碍,时间一长还会出现口眼连动、流泪、耳鸣、肌肉萎缩等症状。但有少部分病人很难完全恢复到正常面容状态,这就必须治疗,最大程度的改善面部表情障碍,坚持简单的面部按摩,有效预防肌肉萎缩。10、什么是面肌痉挛?面肌痉挛又称面肌抽搐症,即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的早期表现为眼睑跳动,而民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间发展,就会成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。本病为缓慢进展的一种疾病,一般不会自愈。11、新生儿也会得面瘫吗?婴幼儿由于感染、先天或其它因素,也会导致面瘫的发生,若能及时发现,早期治疗就可收到理想的疗效,就不致给您可爱宝宝的将来遗留缺憾。作为父母,只要您细心观察,就会不难发现自己的孩子是否正常。在孩子睡着或安静时观察他面部是否对称,在他闭眼、张口、或哭笑时是否也对称(面神经检查),还可给些甜的或苦的看他是否有正常人的反应(味觉检察)。如果这些都没有异常,那么,可以放心了,您的孩子是正常的。
外伤性周围性面瘫的治疗治疗原则:外伤性周围性面瘫中不完全性面瘫以保守观察为主;完全性面瘫中为即发面瘫的,在全身状况稳定、允许情况下应马上进行面神经探查手术;迟发面瘫中,6天以内ENOG显示90%变性的应手术,6天以后ENOG才显示90%变性的,保守治疗预后仍佳。1、保守治疗:主要是给予激素以减轻面神经鞘水肿,同时可给予改善面神经血供等药物,早期不主张针灸,以免加重面神经鞘水肿。2、手术治疗:如果患者就诊来晚,已在起病后几周,ENOG呈现100%变性,可用面肌电图来测知有无再生电位。若再生电位阴性,则根据颞骨CT和Schirmer试验决定是否手术。若颞骨CT显示无颞骨骨折,Schirmer试验正常,则以保守治疗为主;若颞骨CT有明显骨折缝,Schirmer试验异常,则应予手术探查。当上述情况模棱两可时,则宜随访,6-8个月后再行面肌电图检查,若再生神经失败则应予手术处理。术中要注意去除阻碍面神经再生的纤维瘢痕和骨片,以提供面神经再生通道。若面神经已断,则应做神经移植;若面神经已萎缩,为纤维组织所代替,则可采用以下手术方法:1).神经交换术:面神经-舌下神经吻合,或与副神经吻合术或下颌神经运动支吻合术;2).神经肌蒂移植术:颞肌、股薄肌及嚼肌转移术;眼睑或口轮匝肌麻痹可用颞肌筋膜或阔筋膜悬吊术或取游离肌肉植入术;3).Ⅶ-Ⅶ颅神经跨接术:因神经移植较长,一般选用腓肠神经最为合适。
(转自北京同仁医院龚树生医生文章)耳鸣是一种主观感觉,其发病机制不清楚,可能是内耳血管缺血、听神经放电活动异常增加、钙内环境稳态失衡等等。临床上,医生尚不能客观判断患者是否确实有耳鸣。耳鸣的病因也十分复杂,耳部的和全身的疾病均能造成耳鸣。而且,有时候,耳鸣是在根本找不到任何可能原因的情况下发生的。门诊病人经常会问的问题是:我的耳鸣的原因是什么?是否是神经性耳鸣?是不是治不好?是不是耳鸣久了就会出现耳聋?目前没有任何治疗耳鸣的特效药物,因此,医生往往对耳鸣患者爱莫能助。耳鸣者得到的答复常常是,“耳鸣不好治”,“没有好办法”,“吃点药试试”等等。耳鸣患者常伴有心理症状和植物神经症状;听力正常的人也可有慢性耳鸣;在某些内耳疾病恢复后仍然长期遗留耳鸣。临床上习惯用药物治疗耳鸣,如血管扩张药、神经营养药、调节植物神经药物等。耳鸣可以是由梅尼埃病、听神经瘤、耳硬化,高血压病、高血脂症、颈椎病等引起,首先要治疗这些原发疾病。由中耳肌肉活动或血管结构、功能异常引起的所谓的客观性耳鸣,在中耳疾病治愈后,耳鸣会很快消失。只有在病因不明或病因治愈后仍遗留耳鸣时考虑采用耳鸣习服治疗。耳鸣习服疗法又称耳鸣习惯疗法,是指对耳鸣的适应或习惯。该疗法的主要内容包括放松训练、心理调整、噪声掩蔽和转移注意力等。 耳鸣习服疗法要求耳鸣患者坚持训练1~2年才能达到完全适应或习惯。心理咨询患者常担心:我的耳鸣是否由脑瘤等严重疾病引起?耳鸣是否预示着我将要耳聋、痴呆、中风?对此,医生除为患者进行必要的检查外,更要进行耐心与细致的解释和指导。如讲解听觉生理和耳鸣发生的可能原因;指导患者对耳鸣的忽略、习惯、遗忘和适应,争取与耳鸣和平共处;消除患者“耳鸣不可治,要终生忍受”的错误观念,树立耳鸣可治愈的信心。放松训练精神或情绪紧张可以导致耳鸣,耳鸣也可以加重情绪紧张。耳鸣患者常常伴有紧张、焦虑或抑郁等情绪。耳鸣习服疗法强调放松训练,目的是让患者得到身心松弛,因此,又称松弛疗法。方法是:闭目静坐或平卧,用意念控制神经和肌肉的紧张性,先从头皮、额部、面部肌肉开始放松,逐渐将上下肢、胸部乃至全身的肌肉放松。耳鸣掩蔽用外界噪声掩蔽耳鸣称为耳鸣掩蔽疗法。常用的外界噪声发生装置有耳鸣掩蔽器和助听器、随身听、家用录放机等,所发出的噪声可以是各种频率成分都有的白噪声,也可以是有中心频率的窄带噪声。后者的掩蔽效果最好。但由于许多人的耳鸣音调难以匹配,所以,耳鸣掩蔽器产生的噪声多为白噪声。不全掩蔽是指用低强度噪声不完全掩蔽耳鸣,噪声强度以刚刚听到为准,不要太大。目的是让患者逐渐习惯和适应与耳鸣相似的外界噪声,并避免噪声加重或造成新的损害。建议每天最少掩蔽6小时以上,每次掩蔽时间不超过1小时,休息10~20分钟后再进行下一次掩蔽。由于噪声强度非常低,所以,工作、学习和其他活动时都可以掩蔽。转移注意力这是非常关键的一步,就是不管何时何地何种情况下,一旦想到耳鸣,你能立即把注意力转移到其他事情上,比如听音乐、读书、看报等等,分散对耳鸣的注意力,使耳鸣很快成为不重要、不烦人的事情。
3月3日是第14个全国爱耳日。今年的主题为:"健康听力,幸福人生--关注老年人听力健康",旨在唤起全社会关注老年人听力健康,造福广大老年人及其家庭。 为了能听到和理解语言,需要听觉系统三个基本过程相互配合完成,即外周听觉系统能接受外界声音的刺激,听神经能将这些声音传到中枢听觉系统,中枢听觉系统能对声音进行分析和认知。 然而,随着年龄的增加,人的听觉系统将出现退化现象,并导致听觉系统功能障碍(包括外周和中枢部分)。这种因年龄相关导致的听觉系统退化出现的听力下降,在排除噪音、耳毒性药物和中耳感染等因素的参与被称为老年性聋。 老年性聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减退,重者可致极重度聋的一种老年性疾病,是人体老化过程在听觉器官中的表现。2005年,我国65岁以上老年人的比例为7.69%,到2050年,这一比例将会达到25%。听力下降在老年人群中是一个非常普遍的现象。相关流行病学调查表明:以纯音听阈大于25dB为标准,在55-64岁人群中的发生率为10.1%,随着年龄进一步增加,在65-74岁人群中,其听力下降的比例也增加到26.2%。老年性聋已成为现代社会最为常见的慢性疾病之一。 老年性聋不仅可因外周听觉器官损害引起,还包括整个听觉传导通路的机能障碍。临床上分为中枢性和周围性两类,但以混合类型居多。老年性聋患者听觉中枢的病理变化是由于年龄相关导致听觉中枢退行性变、或由于外周对中枢的输入减少或消失有关。另外,随着年龄的增加,耵聍易积聚外耳道,导致耵聍的栓塞。外耳道塌陷,特别是皮肤萎缩、弹性降低、脱水干燥。这些变化导致外耳道对损伤的抵抗能力降低,以及对硬性材料的耐受性较差。当患者配戴耳道式助听器或需耳模时,应考虑对外耳道皮肤的损伤。 随着年龄的增加,中耳的改变表现为:鼓膜的血管减少、变薄、弹性降低、砧镫关节、砧槌关节老化以及中耳肌肉和韧带萎缩和变性,软骨钙化、骨化。总之,由于年龄的关系,出现的上述中耳和外耳的变化很常见,然而他们对声音的传导影响较少,但会影响助听器的使用效果。 老年性聋的临床表现 ★以双侧对称性感音神经性耳聋为主。少数可表现为双侧耳聋程度可不完全一致,另有少数合并有外耳或中耳退行性病变者可表现为混合型听力下降。 ★听力下降呈缓慢进行性加重。早期多未引起注意。当下降到一定程度时,患者会突感听力下降,交流困难,被误诊断为突发性聋。多数老年人听力下降开始时多以高频听力下降为主,患者仅对门铃声、电话铃声、鸟叫声等高频声响不敏感。 ★言语识别率低是第一症状。这个症状开始仅出现于特殊环境中,如公共场合很多人同时谈话时,以后逐渐发生交谈困难。多数老人有一定程度的耳鸣,多为高调性,开始时仅在夜深人静时出现,逐渐加重,持续终日。 ★中枢性老年性聋为大脑老化所致。对老年中枢性聋的研究往往又受到周围性听觉器官老化的影响,临床上可表现为对外界声音的感受下降、对外界声音的感受失真、中枢对外界信息处理紊乱、在噪声环境下听力障碍明显、声音的定位障碍等等,并使得对老年人中枢性听觉功能的检测、判断变得复杂。 助听器,老年性聋患者的"生活伴侣" 目前老年性聋的治疗缺乏有效的药物,其干预的有效策略主要为配戴助听器,极少数患者出现极重度听力下降时,可考虑人工耳蜗植入。一般而言,佩戴助听器有适应的过程,一般1~2个月才能习惯。另外,戴助听器在室内辨别各种语言效果较好,但在公共场合及嘈杂环境效果不好,因为噪声也会被放大。 轻度耳聋一般不需配戴助听器;一般听力损失35~85分贝者可配戴助听器。听力损失在60分贝左右,效果最好。重度耳聋也可配戴,但助听器失真度增加,往往达不到理想的效果。对于极重度聋者,助听器虽能增加音响,但其语言识别率很低,故无实用价值,此时可考虑人工耳蜗植入。 目前国外对重度、极重度耳聋的老年性聋患者开展人工耳蜗植入并取得较好的效果,患者的言语康复取得明显的提高,患者的生活质量也得到明显改善。 在日常生活中同老年性聋患者交流时说话应清晰,自然,不应大声叫喊;而应尽量靠近对方,特别是在噪音环境下,面对老人,让老人利用唇读更便于理解谈话内容;在谈话前提醒听者注意,考虑噪音环境状况长时间使用助听器易产生听觉疲劳,交谈时要有耐心。此外,同老人交谈时,应避免竞争性声源的存在,因此应关电视和收音机等声源。 如何预防老年性聋 人体老化是大自然给予的"恩赐",我们无法拒绝,但是我们可以采取一些措施推迟这"恩赐"的到来。这就需要我们对老年性聋的发病原因有所了解。 老年性聋的病因复杂,其发病机制目前尚未完全阐明。可能的发病原因不仅包含听觉系统衰老过程,还受到生活中环境与社会因素的影响。老年性聋的发病年龄及其发展速度,与遗传因素有关。笔者目前正从事相关研究,以期为老年性耳聋的防治提供新的策略。另外,老年性聋还与环境因素有关,如环境噪声、动脉硬化、高血压、高脂肪饮食、吸烟酗酒、耳毒性药物或化学试剂、感染、思想生活压力加重等。在日常生活中避免噪声,应从小做起,避免对听觉器官的慢性损伤。 老年性聋的预防还应注意劳逸结合,保持心情舒畅;注意饮食卫生,减少脂类食物;戒烟酒,防治心血管疾病等全身疾病;避免接触噪声;慎用耳毒性药物;进行适当的体育锻炼。 此外应引起重视的是,老年性聋患者由于长期听力障碍,同周围人的交流减少可产生社会孤立感,生活质量下降。这种情感上的障碍值得引起家庭和社会的重视。
慢性中耳炎由于中耳腔与外界直接相通,中耳会出现反复感染,表现为长期流脓,药物治疗仅仅只能暂时性控制炎症,并不能将慢性中耳炎治愈,长期慢性炎症会导致听骨链的损伤,脓性液体的毒性会导致内耳功能损伤;这就是为什么慢性中耳炎患者的听力会逐渐下降的原因。 目前针对中耳炎的显微手术目的有三点:首先,彻底清除病灶,获得一个“干耳”;其次,防止引发的各类严重并发症;第三,通过手术恢复或者部分恢复受损的听力。这类手术主要有以下两种: 一、鼓室成形术 近年来,慢性中耳炎相关手术技术和应用材料迅速发展,慢性中耳炎的手术目的逐渐注重于恢复中耳腔的正常生理结构,提高术后听力水平。在清除病灶的基础上,修补鼓膜、重建听骨链,恢复中耳生理功能。根据术中不同情况采用不同的人工听骨材料修复听骨链,重建听力。手术后,封闭穿孔鼓膜,重建后听骨链的活动性及连续性良好,使中耳生理、形态接近正常,手术后听力会逐渐提高。现在经验丰富的耳科医师手术中很少采用完全毁损听力的手术方法,对于病变非常广泛的病例,即便不能一期听力重建,也会在术中创造机会为二期听力重建做准备。 对于病变严重及术前感音神经性耳聋的患者,应用传统的手术方式仅能清除病灶,难以恢复听力。近年来,随着听觉植入装置的发展,这部分患者的听力也能通过手术恢复。 二、听觉植入 1.振动声桥 主要针对中耳炎手术后听力恢复效果不佳的传导性或者混合性耳聋患者。患者在植入了振动声桥之后,外界和自己的声音,被处理器的麦克风采集,然后被编码成精密的电磁信号,跨过皮肤发送到植入体。植入体接收到信号以后,就指令漂浮质量传感器振动。最后,这种机械振动会精准地传入内耳,患者就听到了清晰而自然的声音了,助听效果明显好于传统方法,这也是振动声桥最大的优势所在。 2.骨锚式助听器(BAHA) BAHA,即骨锚式助听器(Bone Anchored Hearing Aid,BAHA),是一种通过骨传导治疗耳聋的装置。主要适用于慢性中耳炎通过手术仍不能达到理想的听力,以及先天性外耳道闭锁和单侧耳聋不能使用常规助听器的患者。BAHA的助听原理是利用自身的颅骨传导声音原理,将声音绕过外耳或中耳听力障碍部位,通过骨头直接发送到耳朵的听力部位,产生清晰声音,并且没有常规助听器易导致的声音失真、反馈音及使用不舒服的耳模。 3.人工耳蜗 若长期慢性中耳炎没有得到及时治疗,部分患者会出现严重的感音神经性聋,这部分患者内耳功能损伤,需要通过植入人工耳蜗才能重新获得听力。人工耳蜗植入技术是将人工制造的电子听觉装置植入重度或极重度感音神经性聋患者的耳蜗内(取代耳蜗功能),直接刺激耳蜗内的听神经纤维。也就是说外界声音转换成电刺激产生电听觉,患者需要通过学习和训练对声音和电听觉之间重新建立相应的联系,进而使患者重新理解语言,恢复言语交流、重返有声世界。
网友咨询中有不少是关于孩子听力筛查未通过的,家长很迷惘,心理压力骤然增加。毕竟现在家里只有一个孩子,本来应该全家为新生命的到来欢呼雀跃,可一听说孩子听力有问题一下子又好像跌入了万丈深渊。心情沮丧到极点。这是完全可以理解的。孩子的听力确实不是小问题,可能影响的是他的一生。但遇到这种情况消极不是办法,应该积极地寻找对策。按说这是医生的责任,孩子出院时应该告诉家长什么时候再检查,下一步应该怎么办。但遗憾的是有些医生这方面意识还太差,甚至很多地区新生儿听力筛查还没有,等到家长发现听力不好已经1周岁了,错过了最佳的干预时机。根据中华耳鼻咽喉头颈外科杂志刚刚发表的《新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预指南》听力筛查未通过的患儿家长应该采取积极的应对策略,指南是权威的参考方案,具体简介如下:1 未通过初筛者应该在42天内进行复筛。复筛仪器同初筛。2未通过复筛的婴幼儿都应在3月龄接受听力学和医学评估,确定在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失以便实施干预。3对于所有确定为永久性听力损失的婴幼儿,都应在6月龄内实施干预,包括语声放大和助听器验配。对双侧重度或极重度感音神经性听力损失患儿,使用助听器3-6个月无明显效果,在10个月左右进行人工耳蜗术前评估,建议尽早实施人工耳蜗植入手术。干预项目应建立在有诊断依据,有多种知情选择和家庭传统与文化以及宗教信仰的基础上,由经验丰富的专业人员进行并得到监护人的 认可。最理想的 是让听力损失婴幼儿进入一对一的体系中,以便获得最佳干预效果。4早期听力检测和干预应以家庭为中心,使家庭知晓所有关于听力损失及其治疗、干预和康复的信息。应确保婴幼儿及家庭的 权益,包括助听器,人工耳蜗植入和其他辅助设备的技术服务,并注意保护隐私。附:婴幼儿听觉发育观察项目表和新生儿及婴幼儿听力损失高危因素表
中耳炎的分类和分型(2004年,西安)中华医学会耳鼻咽喉科学分会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会分 类一、急性中耳炎1.急性非化脓性中耳炎2.急性化脓性中耳炎3.急性坏死性中耳炎4.急性乳突炎二、慢性中耳炎1.慢性非化脓性中耳炎2.慢性化脓性中耳炎(含乳突炎)三、胆脂瘤中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤)1.后天性原发性胆脂瘤2.后天性继发性胆脂瘤四、中耳炎后遗症1.鼓膜穿孔2.粘连性中耳炎3.鼓室硬化中耳炎手术方法分型一、鼓室成形术I型:① I a型:鼓膜成形术:贴片试验气导(听力级)提高到30 dB以内,或听力损失在30 dB以下,CT检查提示听骨链完整,术中不需探查鼓室和听骨链; ② I b型:必须探查鼓室和听骨链,3块听小骨都在,杠杆完整,成形鼓膜和锤骨连接。Ⅱ型:锤骨柄坏死,移植物贴于砧骨或锤骨头上,形成新鼓膜。Ⅲ型:① Ⅲa型:有镫骨上结构,镫骨底板活动,鼓膜和镫骨头或镫骨头上加高的结构连接; ② Ⅲb型:无镫骨上结构,镫骨底板活动,鼓膜和底板之间用重建的听小骨连接。Ⅳ型:镫骨底板固定,无论镫骨上结构是否存在,如鼓膜完整,行底板开窗,重建传音系统;如鼓膜穿孔,需修补鼓膜后二期手术。二、乳突病变切除术1.乳突根治术2.改良乳突根治术3.单纯乳突凿开术三、乳突病变切除+鼓室成形术
2011年6月25日是我院耳鼻咽喉科发展史上值得纪念的日子,豫东地区首例人工耳蜗植入手术在我院成功完成。人工耳蜗是一种替代人耳功能的电子装置,它可以帮助患有重度、极重度耳聋的成人和儿童恢复或提供听的感觉,是目前全聋患者恢复听觉的惟一有效的治疗方法。人工耳蜗植入技术是当今耳科学发展的顶尖技术,也是我院今年立项的重点攻关项目。该手术的成功实施,使我院成为继郑大一附院等医院之后,省内第四家开展该技术的医院,标志着我院的耳科学技术水平迈上了新的台阶。
耳由3个主要部分组成:外耳(上图)耳廓-汇集声音并将声音传入外耳道。耳道(外耳道)-将声音导入耳内。中耳(上图)鼓膜-将声音转换为振动。三个小骨链(听小骨)- 锤骨、砧骨和镫骨 -将振动传输入内耳。内耳(上图)内耳(耳蜗)-含有液体和高敏感性细胞(毛细胞),具有微小的毛状结构可随声音振动而运动。前庭系统-含有控制平衡的细胞。听神经-从耳蜗通向大脑。