杨继君医生的科普号

一、浸泡充分。 以冷水浸泡为好，时间一个小时以上，中药一般不要清洗。 二、煎煮时间。 走表的药物，煎煮时间不要超过30分钟（烧开后小火） 滋补药时间最好一个小时以上。 三、煎煮二次。 第二次煎煮前，浸泡一小时以上为好，很多药物煎煮一次后， 需再次浸泡，才能完全浸透，药力得到充分释放。 四、二次煎煮药液混合后，服用。 如果药液过多，建议二次药物混合再煎煮一次。

建议服中药每天2次，时间为上午10点、下午3点左右为好。也就是两餐之间。注意，体质虚弱、月经期间或者久病的朋友，可以少量、多次服药，也可以饭后服药。食物对中药性味有影响，可能降低药物的治疗作用。我们都知道，中药具有四性五味，是指中药的药性和味道。“四性”指寒、凉、温、热；“五味”指酸、苦、甘、辛、咸。每一味药物都有性味，每一个方剂的药物，组合起来，形成一定的“性味”。我们在饭后服药，食物也是具有性味的。如果与中药的性味冲突，就会影响疗效。

一般情况，服药时间每天二次，为早上10点、下午3点左右。以开水调化后温服，可能残留少许颗粒无需服下。服药后如果有明显不适，可以减量服药或者停止服药。也有可能是排病反应，看文章：怎么辨别排病反应与药物毒副作用？

瘀血常见症状（不是每一个症状都有）：记忆力下降，黑眼圈，梦多，口唇乌，口唇干，皮肤色斑，皮肤脱皮屑，肌肤甲错，月经暗、血块等等。需要注意：1、少盐。尽可能早餐、晚餐不食盐，中午低盐为好。规避含盐多的食物：香肠、卤菜、腊肉、咸菜等等，注意：部分饮品、零食、面包、蛋糕等含盐。2、运动适量，以运动后舒适为度，气血足可以适当出汗，气血不足不能大量出汗。3、凡事过则留瘀伤，任何事情不要过度。

常见水饮症状：面目浮肿，身体水肿，喝水（饮料、茶、汤等等）过多，进食蔬菜、水果过多，梦口水，腹部松软明显等等。注意：1、不口渴不喝水，口渴少少喝水。2、不喝汤，少吃蔬菜水果。3、适量运动，以运动后身体舒适为度，气血足可以适当出汗，气血不足不能大量出汗。4、注意避免含水量过多的食物（稀饭等）、饮料等等。

以下注意事项，不是必须选项，如有不适，无需坚持。1、口渴才喝水（小口喝），不宜喝汤，蔬菜不能超过饭量的一半为好。2、每餐7-8分饱为佳，午餐以米饭为主食。3、饮食需要慢嚼细咽，不宜进食米线、米粉、面条、抄手、饺子、汤圆、苕皮、豆干等等食物。4、减重期间，建议忌肉（猪牛羊鸡鸭鱼海鲜等）、蛋、奶、油炸食物、坚果、零食等。5、早餐建议粥或豆浆加馒头，午餐米饭、蔬菜。6、有一个快速减重的建议：晚餐无需进食任何食物，建议以干红枣5个为佳，可能有饥饿不适，一般一周后会缓解。7、每天运动一万步左右，以舒适为原则，有一定慢跑更好，气血足可以适当出汗，气血不足不能出大汗！总之，今天的体重没有下降，一般都是昨天吃多了或者运动不足。

药煎好了，一剂药煎好分二-三次服用，一般是温服（特殊按医生要求）。个人认为，每天二次为好，上午10点、下午三点左右服药。一般服药的剂量在150ml内为好。如有不适，可以减量服药或者停药。可以查看文章“服中药后，不懂排病反应，……”禁忌：中药汤剂不宜放置过久中药煎糊不得服用?晚餐后不宜服药服药期间注意：饮食不宜过饱、生冷、滑腻、油炸等等。分服法?对老人、小儿服药有困难者也可采用少量多次或浓煎后服用。?顿服?将1剂汤药1-2次服下，取其量大力峻、快速起效之作用。体质虚弱病情复杂不宜，适用于急性病患者，或按医嘱服用。频服?将1日的药量，少量多次服用。多用于体质虚弱或者病情复杂严重的患者。?服用温度?：1、热服?将刚煎好的药液趁热服下，以助药力。常用于解表发汗药、急症用药、寒证用药，一般汤剂均可作温服，温服一方面可和胃益脾，另一方面可减轻胃肠道的刺激。2、冷服?将煎好的汤剂放冷后服下。常用于呕吐或中毒患者，或清热解毒药，热证用寒药或真寒假热证用热药。如有要烊化、冲服等的药物，趁热放进药液里化开服用。冲服：某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、猪胆粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。

瞑眩一词源于《尚书•说命篇上》：“若药不瞑眩，厥疾弗瘳。”瞑眩反应，人体经过治疗调节后，出现的排病反应或效验反应，身体出现各种不适反应。如服完中药之后，出现不舒服的现象，很可能是瞑眩反应，也就是排病反应。临床上，比较多见的暝眩是腹泻、头晕、发疹、口干、困乏、出汗、腹痛、矢气多等。比如，治疗腹痛，服用大柴胡汤或者当归芍药散后，短时间腹部更痛了，治疗咳嗽，咳得厉害，过后好了，这也可理解成暝眩的一种。皮肤病，短期更严重了。服用补养药，病人反倒更没有精神，甚至睡眠增加。服用温阳药或补养脾胃药，病人出现腹泻。我们容易把暝眩反应与副作用混淆。暝眩反应有轻微、有严重。病越重病期越长的人，反应越大。特别注意，由于药物调配不当与误治，所致症状加重者，不是暝眩反应。

脾胃虚弱常见症状：三餐时间没有饥饿感，进食不香、不多，进食后腹部不舒服，大便里有未消化的食物，胃脘不适、疼痛，打嗝，反酸，胃食道部位灼热等等。注意：1、不宜进食寒凉食物：奶制品，过多的蔬菜水果，饮料、清热茶饮等等。2、必须细嚼慢咽。3、不要进食不宜消化的食物（条状、块状、团状）：米粉、米线、面条，抄手、饺子、汤圆，苕皮、豆干等等。4、必须适量运动，以运动后身体舒适为度，气血足可以适当出汗，气血不足不能大量出汗。5、不宜进食零食、保质期长、不新鲜、反季节的食物。

中药服用，以上午10点、下午3点左右为好。避开吃饭时间，一般空腹更好。 一、白天服用中药为好。 《黄帝内经》：春生、夏长、秋收、冬藏。对应每一天的早、中、午、晚。 人体的气血运行，白天更为显著，白天服用中药，便于药物的吸收和利用。 二、一般空腹更好。 药物的性味，是决定药物疗效的核心。而食物的酸苦甘辛咸，会对药物产生直 接的影响，如：酸收，苦降，甘缓，辛散，咸软等，服用解表药物，不宜吃酸 苦的食物，通便药物，不宜吃甘辛的食物等等。避开吃饭时间，最好是两餐之 间，上午10点、下午3点左右，服用中药为好。