沈青峰医生的科普号

一、为什么有些人戒酒需要到医院住院戒酒？酒精是一种精神活性物质，长期饮用可以成瘾，身体会变得对酒精依赖，假如突然不喝了，身体会出现强烈的反应，医学上管这个叫酒精戒断综合征。 酒精戒断综合征的症状程度可轻可重，主要包括： 头痛、震颤、手抖、大汗淋漓、恶心或呕吐、焦虑不安，静坐不能、胃痉挛、腹泻、睡不好，注意力无法集，心率和血压升高。通常，停止喝酒的数小时内，酒精戒断症状就会开始显现。为了缓解这些症状，往往会再次饮酒，严重的表现为不分时间段的饮酒，导致戒酒失败。此外，对一些酗酒者而言，戒断反应不仅仅难受几天那么简单，它可能要了人的命。 如果出现下列戒断症状，你需要立即到专科医院就诊： 严重呕吐、混乱和迷失方向，发烧、幻觉、情绪异常激动、癫痫发作样症状。假如出现上述症状，戒酒者可能正经历酒精戒断谵妄，它是一种非常严重的戒断反应。这种罕见的紧急情况会搅乱大脑调节血液循环和呼吸的中枢，很容易导致死亡。所以，这时候一定要尽快去医院进行戒酒治疗。二、饮酒对人体的损害只是肝脏和脑子吗？答案是否定的，饮酒对人体的损害是全身性的，不仅仅局限于肝脏和神经系统。饮酒对肝脏有影响是众所周知的常识，嗜酒者或者饮酒过量的人群容易出现酒精相关健康问题，肝病是酒精引起的最常见的脏器损害。一旦出现酒精性肝病，就要到专科医院进行咨询治疗方案，酒精性肝病治疗原则是：戒酒和营养支持，如果到了严重的肝硬化的病人可能要选择手术治疗---肝移植。有很多证据表明酒精本身对人类大脑有直接神经毒性作用，使神经细胞脱水、变性、坏死、缺失，使神经细胞胞体萎缩、树突减少，从而导致大脑萎缩、脑桥中央型髓鞘溶解症、胼胝体进行性变性、酒精性小脑变性、酒精性周围神经病、威尔尼克脑病、酒精性小脑变性等。此外，还会对人体的胃肠道、皮肤、心脏、肌肉、造血系统、生殖系统、内分泌系统等造成损害，甚至还可以诱发肿瘤癌症、糖尿病、股骨头坏死，长期过量饮酒患者戒酒刻不容缓。三、戒酒治疗为什么要到精神病医院？戒酒要到精神病医院？！有些患者和家属都不理解，主要有以下几个方面的原因：1、戒酒治疗目前用的药物多数是精神科药物，在药物的使用上，专科医生经验更丰富，能够及时的处理意外情况。2、慢性酒精中毒患者有许多的精神症状，如冲动、被害妄想、幻觉等是综合医院难于处理的，不是简单的补液和使用维生素就能解决的，甚至有的医师还不知道如何治疗，有的不恰当的治疗还会加重患者的病情。3、戒酒患者在戒酒期间容易出现复饮，在综合医院根本就没有适合戒酒患者住院的病房和相适应的护理条件。4、在戒酒治疗的后期往往需要个体化的适当的心理治疗，甚至是团体心理治疗，综合医院在这方面恰恰是短板。5、大部分戒酒患者在专科医院治疗，也使得专科医生积累了大量的临床经验甚至是教训，到专科医院戒酒更安全，疗效更好。

前不久我科收治了一名老年慢性腹痛的患者，一天到晚感觉下腹部疼痛，有肛门坠胀感，在市内的多家医院诊治，均未检查出什么毛病，为了止痛，医师曾经用去痛片、解痉药物止痛，稍有效果，但不能完全缓解，后来在多位医师的建议下来我院就诊，在门诊精神检查：神志清，痛苦面容，情感反应协调，定向力完整，情绪低落，悲观，焦虑，求治心切，失眠，无幻觉妄想。经过详细问诊和体检，再结合以前在外院的检查，我们考虑患者得了抑郁症，收住院治疗。住院治疗20多天，停用止痛剂，服用抗抑郁药西酞普兰、阿普唑仑等药物治疗，辅以心理治疗（注意力转移、放松训练），两周后疼痛消失，三周后情绪开朗，睡眠好，抑郁量表评分好转，出院后维持服用抗抑郁药物。为什么此位老年患者明明有躯体疼痛的感觉却被诊断为抑郁症呢，为什么仅仅吃了抗抑郁药物患者难以治疗的疼痛消失了？我们下面还要来了解一下老年抑郁症。随着我国经济发展社会进步和医疗技术的日新月异,许多老年人的寿命超过了70岁,老龄人口占总人口的比例超过了10%,中国已经步入名副其实的老龄化社会。我国老年人口的增加势必会相应带来老年精神卫生问题的增多。这其中,老年抑郁症是一个较为常见的精神障碍,据统计患者已经超过2600万。老年期抑郁症临床表现往往不太典型，其症状特点表现为：（1）悲观心境、多种躯体不适感；（2）睡眠障碍，失眠或早醒；（3）食欲很差；（4）动力不足，缺乏活力；（5）兴趣和愉快感丧失；（6）自责自罪、消极想死；（7）体重下降。上面那位老年患者腹痛症状经过我们诊断考虑是抑郁症里的躯体不适症状，并且疼痛为躯体不适症状常见症状，其特点为：部位涉及广泛，可以是头、颈、胸、腹、四肢等，部位不固定，疼痛性质一般不很强烈，与情绪状况有关，情绪好时可能不痛或减轻。如果临床医生没有认识到，自然治疗效果不会好，而这些症状也会变成顽固的“疑难杂症”。老年抑郁症的治疗应该到正规的专科医院治疗，绝不是吃吃抗抑郁药那么简单，老年期抑郁症的治疗包括心理社会治疗及药物治疗。心理治疗不是一朝一夕就能掌握的，是需要专门的专业知识的，这也是为什么吃同样的药治疗抑郁症，在专科医院和综合医院取得的疗效不一样的原因。

饮酒在我国是一种历史悠久的生活习惯和社会风俗，如今成为我国重要的公共卫生问题。有资料表明，通常在一般成年人中，一生中滴酒不沾的人占不到5%，只在特定场合如节日、聚会才会饮酒的人占了大多数80%，问题饮酒者占10%，而真正的酒依赖者占5%左右。酒依赖患者的社会人口学特征可以归纳为：男性为主、重体力劳动者高、少数民族患者多，然而现在有女性的饮酒率上升饮酒有低龄化的趋势。酒精对人体和社会的损害酒精导致躯体的损害多见于：神经系统的损害如末梢神经损害、癫痫、小脑病变，罕见见的如视神经萎缩、基底神经节中央灰质出血、共济失调、甚至出现痴呆。酒精还导致营养障碍，可见肝功能异常、肝硬化、胃炎、胃溃疡、心肌病、胆囊炎等。长期饮酒还可以导致急慢性感染、贫血、血小板减少等。酒精导致人的心理改变酒精依赖还可以导致人格改变，如自我中心倾向增加，义务感、责任感减低，对家庭、工作缺少关心照料、很少顾及亲属和家庭，对工作疏懒不负责任，玩忽职守。不少见品德标准降低，过度酗酒者还不少见焦虑或抑郁状态。酒精导致的社会损害。酒驾、暴力犯罪、自杀，带来的社会问题越来越多，也带来越来越多的经济损失。以上也是我们积极主张戒酒的原因。临床表现酒依赖综合征（dependencesyndrome）这是由反复饮酒所引起的一种特殊心理状态，病人有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感，可持续或间断出现，若停止饮酒则出现心理和生活戒断症状。①对饮酒的渴求，无法控制；②固定的饮酒模式，病人必须在固定的时间饮酒而不顾场合，以避免或缓解戒断症状；③饮酒已成为一切活动的中心，以至明显影响工作、家庭生活以及社会活动；④耐受性逐渐增加，病人为取得饮酒初期达到的效果，或者防止生理性戒断症状的发生而需要不断增加饮酒量；⑤戒断综合征（Withdrawalsyndrome）反复出现，病情较重的患者如若相对或绝对戒断，可出现严重惊厥、意识混浊或震颤谵妄；⑥酒依赖患者经过一段时间的戒断后如重新饮酒则更为迅速地再现依赖综合征的全部症状。b.震颤谵妄（deliriumtremens）病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快产生短暂的意识障碍。发作时患者意识不清，有时间和地点向障碍，出现生动而鲜明的幻视与被害妄想；因而表现为极端恐惧不安或冲动行为。同时可见病人四肢粗大震颤和共济失调，并常伴有发热、大汗、心率过速、血压升高以及瞳孔散大等。严重时可危及生命。震颤谵妄持续时间不等，一般为3～5天。恢复后患者对病情经过部分或全部遗忘。c.酒中毒性幻觉症（alcohljichallucinosis）长期饮酒引起的幻觉状态。病人由于各种原因突然减少或停止饮酒后1～2天内出现大量丰富鲜明的幻觉，以幻觉视为主。常见原始性幻视以及评论性和命令性幻听。在幻觉基础上，亦可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落。e.酒中毒性妄想症（alcoholicdclusiveness）病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想，临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠，为此常有暴怒反应，也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击，酒中毒性妄想症起病缓慢，病程迁延，如长期坚持戒酒可以逐渐恢复。f.酒中毒性脑病这是慢性酒中毒最为严重的精神病状态，是长期大量饮酒引起脑器质性损害的结果。临床以谵妄、记忆力缺损、痴呆和人格改变为主要特征，绝大部分患者不能完全恢复正常。柯萨可夫精神病（Korsakovpsychosis）：临床特点为近记忆缺损突出，学习新知识困难，常有虚构和错构，病人无意地编造经历与情节或远事近移以填补记忆的空白。除近记忆损害之外，许多患者有欣快表情、定向力障碍和感觉运动性失调。（2）酒中毒性痴呆（alcoholicdementia）：呈现出多种高级皮持功能，诸如记忆、思维、理解、计算、定向能力和语言功能的损害。严重者常常影响日常生活，不能自理。人格的改变也非常显著，病人变得自私、控制能力丧失、行为粗暴和残忍等。诊断酒精所致精神障碍的主要依据具有确定的饮酒史以及有充分的理由断定病人的精神症状直接由饮酒或戒断引起。治疗戒酒戒洒是治疗能否成功的关键步骤。对于慢性酒精中毒的患者应让戒酒者在住院条件下接受治疗，戒断反应、戒断综合征。，以断绝酒对人体的持续伤害。对症治疗针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状，可以使用苯二氮卓类类的药物治疗，治疗过程中药注意，由于药物使用不当引起的药物性谵妄。出现精神症状使用精神类药物治疗。支持治疗因多数病人有神经系统损害以及躯体营养状态较差，应给予促进神经营养药物治疗，同时补充大量维生素，尤其是B族维生素素。心理治疗心理治疗方法支持性心理治疗和认知疗法等也有益于帮助患者戒酒和预防复发。

老年人患有老年痴呆不仅破坏了原本美满的生活坏境，而且是家庭经济的一个巨大负担。那么老年痴呆病的病因到底是什么呢? 1、遗传因素：国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是，其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传，有人则认为是隐性基因遗传，也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。2、脑变性疾病：脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。3、颅内感染：是常见的痴呆的病因。颅内感染导致脑实质及脑功能改变，导致痴呆，如各种脑炎，神经梅毒，各种脑膜炎，库鲁病等。4、营养及代谢障碍：由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。5、其他：脑外伤、癫痫的持续发作，以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外，老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等，也可加快脑衰老的进程，诱发老年痴呆。

随着我国人口老龄化进程的加快，如何提高广大老年人生活质量和生命质量的群体水平，已逐步引起了全社会的重视。尤其是随着我国物质文化生活水平的逐步提高，老年人群体寿命逐步增加，一份科普资料表明，老年人中８５％的人或多或少存在着不同程度的心理问题，远远高于一般人群平均水平。关注老年人心理健康已成为社会各界需要提上日程的事情。人到老年，机体各部分、各脏器包括大脑在内都会随着年龄增长而逐渐老化，功能减退，如老花眼、听力下降、行动不便、毛发变白或脱落、代谢下降、免疫力低下、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管神经疾病等，这是老人正常生理方面的改变，与此同时，也可发生心理方面的改变。老年人的心理具有以下几个特点：（l）情绪改变：有些老人变得多疑善感，容易激动，动不动留泪，因为小事而大发脾气，对周围事物总感到看不惯，不称心；固执己见，自以为是；有的变得郁郁寡欢，苦闷压抑，情绪低落。（2）智力改变：记忆力常有减退，以近时记忆较明显，对新近发生的事件记不起来，并感精力和脑力不足，对空间概念和抽象理解、分析和概括能力都减退，计算能力也会缓慢迟钝，容易出错，新的知识难以接受，电话都不会打，不会使用电脑不会上网。包括老年痴呆也属心理病范畴。（3）性格改变：有的老人显得啰嗦，说话多重复，过于小心谨慎，唯恐出错；有些变得不修边幅，生活懒散，不注意个人卫生；也有的变得幼稚，贪吃零食；或变得自私，好占小便宜。（4）过分的关心自身的健康水平，老年人往往有许多的躯体疾病，担心会突然的故去，不加识别的买许多的养生方面的书籍，对躯体的不适症状十分敏感，动不动就要去医院反复检查治疗。（5）孤独感，现在的年轻人工作都比较的忙，回家探望父母的时间较少。使得许多老人有孤独无助感，情感脆弱。目前约有１／３的老年家庭出现“空巢”现象，且仍在增加。空巢现象使医学产生一个新名词“空巢综合症”引发老年抑郁症。除了上面的心理特点，还有一些当今社会老年人的心理冲突矛盾造成了老年人心理问题。1、角色转变与社会适应的矛盾这是老年人退休后带来的矛盾。退休、离休虽然是一种正常的角色变迁，但不同职业群体的人，对离退休的心理感受是大不一样的。工人退休前后的心理感受变化不大。他们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充裕的时间料理家务、消遣娱乐和结交朋友，并且有足够的退休金和公费医疗，所以内心比较满足，情绪较为稳定，社会适应良好。但离退休干部的情况就大不相同了，这些老干部在离退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活的重心是机关和事业，退休、离休以后，生活的重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，这使他们感到很不习惯、很不适应。2、老有所为与身心衰老的矛盾很多年高志不减的老年人，身心健康状况并不理想。他们或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面，也非常明显。这样，就使得这些老年人在志向与衰老之间形成了矛盾，有的人还为此而陷入深深的苦恼和焦虑之中。3、老有所养与经济保障不充分的矛盾根据国外的一些研究，缺乏独立的经济来源或可靠的经济保障，是老年人心理困扰的重要原因。一般来说，由于缺乏经济收入，社会地位不高，因而使得这类老年人容易产生自卑心理。他们的性情也比较郁闷，处事小心，易于伤感。老有所养与经济保障不充分的矛盾，既是社会矛盾，也是社会心理矛盾。4、安度晚年与意外刺激的矛盾老年人都希望平平安安，幸福美满地度过晚年，而且大多数老年人都希望长寿，但这种美好愿望与实际生活中的意外打击、重大刺激往往形成强烈的对比和深刻的矛盾。老人往往会面临丧偶之痛，夫妻争吵、亲友亡故、婆媳不和、突患重病等意外刺激，对老年人的心灵打击也十分严重。那么怎样解决老年人的心理方面的问题呢？从个人方面1、培养业余兴趣爱好调查表明，大多数长寿者心胸开阔，乐观豁达。保持广泛的业余兴趣爱好，如垂钓、种花、养鸟、听音乐、跳舞、绘画、棋类等，都是有益于老年人心身健康的理想项目。广泛的业余兴趣爱好，将对晚年健康大有裨益。2.多运动。“生命在于运动。”实践证明，运动不仅延缓衰老，生物学家的研究已经证明人的肌体“用进废退”，古人也早就提出“不动则衰”。因此，老年人要注意加强身体的适度锻炼，循序渐进，持之以恒。俗话说，“饭后百步走，活到九十九”，就是这个道理。3.心地善良，待人宽厚。“仁者寿”为无数长寿老人的实践所证实。在生活中可以看到，长寿老人几乎个个慈祥善良。同情与帮助他人，也有利于自身的心理健康。人常说：“心底无私天地宽”、“善有善报，恶有恶报”，就是说，对人宽厚、帮助别人，不仅有益于别人，也有利于自身。4．“勤于学习，科学用脑，尤其要善于用科学的知识指导养生保健。老年人最主要的心理准备就是重新学习，丰富精神生活，延缓大脑衰老。要“活到老，学到老”。进入老年需要学习的东西很多，如老年自我保健，老年社会学、老年心理学、家政学等。同时还要了解国内外大事，了解社会变更，学习新知识，更新观念，紧跟时代的步伐。另外，还应该更新自己的专业知识和技能，学两手具有新时代特征的技术，如打电脑、上网等。5．保持乐观情绪，保持好奇心，时刻保持积极向上的心理状态。，只要每个人都能乐观豁达，与时俱进，保持积极向上的人生态度，那么其生活质量和人生价值将具有更大的社会意义。马克思曾经说过一句名言：“一种美好的心情，比十付良药更能解决生理的疲惫和痛苦。”快乐与豁达是一种宝贵的资源，不仅要会享用，更要善于发掘。从家庭方面不少子女认为孝顺老人就是多给钱，让他吃得好穿得好。事实上老人最重视的还是家庭和亲情。不管工作多忙，子女都应常常回家看看，陪陪老人，加强和老人的沟通。有事了多与老人交流和沟通，让老人有被需要感和重视感。社会方面我们要加强宣传，弘扬尊老爱老的优良传统。采取积极有力的措施达到不断提高广大老年人的生活质量和身心健康的群体水平。建设更多老年活动中心，老年大学等等，鼓励一些公益性的社会机构参与到关爱老人的工作中来。加强社区老年文化建设，增加一些老年心理咨询、医疗机构，来解决老年人的精神心理疾病。为了适应我们徐州市的老龄化问题，为了更好的解决老年精神心理问题，我们医院先后成立了老年一科、老年二科，为全市的老年人服务。如果收音机前的朋友有关于老年人精神心理方面的问题可以到我们医院进行咨询和治疗。我相信通过老年人个人、以及家庭和社会的共同努力，会有更多的老年人老有所为、安享晚年。

随着我国老龄化的到来，和老年人相关的疾病越来越常见，其中老年期谵妄在临床上也不少见，而且有的患者治疗上存在难度，是神经内科精神科近年来研究的热门课题。 老年期谵妄的症状常迅速波动，甚至在数分钟之内，而且在日落后有加重的趋势，往往是白天还比较的清楚，如同正常人，夜间加重出现谵妄不能睡觉。当意识恢复后，病人对病中的经历全部遗忘或部分遗忘。最显著的症状是意识混浊伴有对时间，地点，人物的定向紊乱.很难集中注意力.对每天经常发生的事情和日常常规活动往往发生错乱.性格和情绪改变属常见.症状包括容易激惹，行为不当，胆怯，劲头过度或甚至明显的精神病征象，躯体的烦躁不安常表现为不停地来回走动.在很短的时期内病人可以表现出相矛盾的情绪.思维无法组织起来，语无伦次，常有显著的口齿含糊等，给家人的护理带来了很大的负担，往往搞的家人苦不堪言。老年期谵妄往往与下面的因素有关：⑴中枢系统疾病因素：大脑神经细胞的死亡、退行性病变或功能失调，如脑梗塞、脑出血、脑外伤老年痴呆、酒精性脑病等。⑵药物因素：利尿剂、镇静催眠剂、止痛剂、抗抑郁剂、抗精神病药以及其他具有抗组胺、抗胆碱作用等药物的不合理使用，特别是大剂量使用均可导致谵妄。⑶感染性疾病因素：急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,.肺炎、尿路感染、败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起⑷心理因素：严重的心理创伤合并严重的躯体疾病所造成的脑损害时，极易发展为谵妄。⑸其他：如睡眠剥夺与感觉剥夺，亦可引起谵妄。我科在治疗老年期谵妄方面积累了不少的经验，使得许多患者得以治愈返回家庭，减轻了患者家属的护理负担，提高了患者的生活质量。

1、针对失眠的原因，减轻或消除影响因素。2、养成规律的作息时间习惯，到就寝时便可条件反射的自然进入睡眠状态。3、保持良好的睡前卫生习惯。每日睡前用温水洗脚，起到催眠作用。另一方面可以保持脚的清洁卫生，减少脚病，减轻下肢水肿，还会使全身感到舒适，睡得安稳。4、保持睡眠环境安静，调节卧室的光线尽量暗淡，最适宜的室温是24~28摄氏度，使之适合老年人睡眠。5、晚餐避免吃得过饱满，晚餐时间最少在睡前2小时，晚餐清淡少量为宜，以避免消化器官负担过重，既影响消化，又影响睡眠。睡前不饮浓茶、咖啡。6、睡前不看带刺激性的电视、书报纸等，使思想平静，以利于睡眠。7、作为子女的要注意倾听老人的诉说，及时解决好老人的不安，调整好老人的情绪，使之保持轻松、愉快的心情。8、以上方法仍然不能改善睡眠，可以求助于有治疗经验的医师。

目前我国约有520万人患有酒依赖病，但是其中90％以上的人却不知道酒依赖也是一种病！而且是精神疾病！！严重的可以要命！！！酒依赖是精神科临床常见的一种疾病。大家知道吸毒是一种疾病，酒依赖患者与吸毒者有相似的戒断症状，患者如缺酒时常常手抖、发脾气、萎靡不振、思想无法集中，严重者将导致精神错乱，不认识家人，胡言乱语等症状，有的还会因此丢了性命。近2年，徐州市东方人民医院采用药物、心理、家庭参与、社会支持及AA互助会相结合的综合干预措施，收治酒依赖病患者 700余例。上述治愈者中，有50％的人旧病复发，30％的人酒量有所减少，真正成功戒酒者仅有20%。 中国有浓厚的酒文化，酒出现于各种各样的场合。在人们印象中适量饮酒，既有益于身体，又可增进感情。饮酒初期存在社交性饮酒、酒滥用饮酒和危害性饮酒。虽然有不同程度的醉酒，但饮酒者还都是可以控制自己的言行，一般不够成疾病，而且酒后一般不会产生危害家人和社会的行为。久而久之，大约十年左右便形成“酒依赖”，此时已经形成一种疾病，不饮酒就等于断了他们的“食粮”。对于这一阶段的病人最危险的事情不再是酒精对身体的危害，而是突然中断喝酒。到了这一阶段，要想根治疾患，往往不是取决于医生的临床治疗，很大程度上是需要依靠酒依赖者的毅力和决心。他们要有比正常人多得多的毅力去耐得住无酒的日子，尽可能地回避酒场合乃至酒的话题。

饮酒对肝脏有影响是众所周知的常识，嗜酒者或者饮酒过量的人群容易出现酒精相关健康问题，肝病是酒精引起的最常见的脏器损害。影响酒精性肝损伤进展或加重的有多种因素包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等，其中女性对酒精介导的肝毒性更敏感，较小剂量和较短的饮酒期限就可能出现较为严重的酒精性肝病。有资料显示，我国成人酒精性肝病患病率为4.3%~6.5%。与此同时患酒精性肝病比例还在不断上升。在我国酒精所致的肝脏损害已经成为一个不可忽视的问题。此外，我国是病毒性肝炎大国，在病毒性肝炎基础上饮酒，或者酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染，都可加速肝脏疾病的发生和发展。酒精性肝病患者一般有长期饮酒史，一般超过5年，或2周内有大量饮酒史。且临床症状为非特异性，有的人可无症状，或有右上腹胀痛，食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等；但随着病情加重，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等症状表现。到医院里检查血有血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT) 、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间(PT)和平均红细胞容积(MCV) 和缺糖转铁蛋白（CDT）等指标升高。在医院里医生根据肝病的轻重分型为下面四种类型：1、轻症酒精性肝病：查血结果、肝脏超声、肝部CT检查基本正常或轻微异常。2.酒精性脂肪肝：B超、腹部CT诊断符合脂肪肝标准，血清转氨酶可轻微升高。3.酒精性肝炎：是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床综合症，可发生于有或者无肝硬化的基础上，主要表现为血清ALT、AST升高和血清TBil明显增高，可伴有发热、外周血中性粒细胞升高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现，如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等，常伴有内毒素血症，严重的可以发生死亡。4.酒精性肝硬化：有肝硬化的临床表现和相关的查血结果异常。一旦出现酒精性肝病，就要到专科医院进行咨询治疗方案，酒精性肝病治疗原则是：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度；戒酒是治疗酒精性肝病的公认病因治疗，戒酒可以停止酒精对肝脏的持续性损害。对己存在的继发性营养不良和对症治疗对酒精性肝硬化及其并发症的对症治疗。营养支持：酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸等。如果肝脏损伤较为严重，要考虑使用药物治疗，使用保护肝功能的药物及降黄疸的药物。如果到了严重的肝硬化的病人可能要选择手术治疗---肝移植。

目前大多数人都知道使用头孢药物之后不能再喝酒了这一常识，其实还有许多抗菌药具有与头孢类似的作用，用药后如果饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速及心电图正常或部分改变。这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟时发生。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。下面是我们生活中比较常见的药物，使用后要避免饮酒。1.头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等、其中以头孢哌酮的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。2.硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。3.其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。4.甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等。机理是这些药物可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积，乙醛是毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，破坏这些物质失活，从而引起机体的多种不适，表现出上面的症状。所以在服用药物时如果说不清是否危险，还是尽量避免饮酒，以防发生危险。